石晓峰；吴素红；冼翠华
目的探讨癌周淋巴管癌栓与乳腺癌临床病理特点的关系.方法均行免疫组化测定,比较癌周淋巴管癌栓和淋巴结转移对乳腺癌预后的影响.结果病理组织学类型影响淋巴管癌栓的发生;只有在无淋巴结转移的条件下,淋巴管癌栓才会影响乳腺癌患者的预后.结论淋巴结转移对预后影响明显高于癌周淋巴管癌栓.
作者：王华；潘洪琳 刊期： 2002年第03期
贫血是慢性肾功能不全患者常见的临床症状,通常采用注射促红细胞生成素(以下简称促红素)来治疗.为提高其治疗效果,我们于1998年1月～2000年8月对54例慢性肾功能不全患者进行了雄性激素与促红素同用治疗肾性贫血的研究,以期提高促红素的疗效.
作者：郝爱霞；武文斌 刊期： 2002年第03期
1 病历简介男,70岁.晨起大便时头晕、歪倒在地;恶心、呕吐,无意识障碍、偏瘫、抽搐及大、小便失禁.高血压病史3年.发病1小时后入院.查体:血压180/105mm Hg(1 mm Hg＝0.1333kPa),脉搏60次/min;神志清楚,GCS评分14分;心、肺、腹部及神经系统未见明显异常.神志渐恍惚,CT示右丘脑出血破入脑室,第3、4脑室铸型,侧脑室大部积血,脑室扩大,脑积水明显.患者转为浅昏迷,GCS评分8分;时有双眼凝视,烦躁不安.诊断为高血压性右丘脑出血、脑积水.入院15小时后,行侧脑室外引流术,术中见颅压增高,引流出淡红色脑积液,术后GCS评分9分.
作者：李青 刊期： 2002年第03期
目的探讨老年子宫脱垂手术及术前、术后并发症等围手术期处理的措施.方法对近10年来132例老年性子宫脱垂的围手术期资料进行分析.结果资料显示老年妇女易合并心血管及呼吸系统疾病,老年性子宫脱垂以程度重,症状明显为特征.Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂占78.79%,张力性尿失禁占59.09%,排便困难占23.48%.结论只要作好充分的术前准备,积极治疗并发症,选择合适的麻醉及术式,加强术中、术后监护,子宫脱垂的老年妇女可获得恰当的手术治疗,并安全度过围手术期.
作者：许波；宋岩峰 刊期： 2002年第03期
以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症(甲亢)临床较少见,易误诊.现将我院1992年1月～2000年12月收治的156例甲亢病例中,以周期性麻痹为首发症状的甲亢8例报告如下.
作者：金兴权 刊期： 2002年第03期
索他洛尔是一种强效水溶性非心脏选择性β-受体阻滞剂,无内源性拟交感活性及无膜稳定作用.口服应用索他洛尔,可有效控制顽固性室性及室上性心律失常.我院自1999年2月～2000年7月,对52例室性、室上性心律失常患者,在应用其他抗心律失常药物治疗无效时,应用索他洛尔口服治疗,取得了满意疗效.
作者：殷安康 刊期： 2002年第03期
目前多项临床研究和流行病学已经证实,高同型半胱氨酸血症是心脑血管病新的独立危险因子.为探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)的关系,1999年～2001年我们检测了经选择性冠脉造影确诊CAHD的45例女性、50例男性患者,20例健康人血清Hcy,以了解Hcy与CAHD性别的关系.
作者：陈军；袁晋青 刊期： 2002年第03期
多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是一种不易治愈的浆细胞恶性增殖性疾病.经有效治疗,生存期只有24～50个月.平均生存期仅3年,且化疗完全缓解率不高.几乎所有患者经化疗后终于复发.干扰素可延长平台期时间,但对生存率无影响.异基因造血干细胞移植,受很多限制:如价格昂贵、高龄患者移植相关病死率高、无关供者人类白细胞抗原匹配机率低、移植后可复发等.Gahrton等[1]报道150例MM患者接受异基因骨髓移植,55%～60%在移植后1年内死亡,不少患者移植后复发.
作者：梁晋全；张颖 刊期： 2002年第03期
1 病历简介患者女,32岁.胸闷、气短2月,咯血1月,4天前咯血约2 000ml,于1999年4月28日入院.20年前做过室间隔缺损修补术.查体:右肺呼吸音弱,胸骨左缘三肋间有收缩期杂音(Ⅲ/6级).胸部CT及核磁共振诊断:右上、前纵隔肿瘤破入右肺并实变.彩色超声波示主动脉前方实质性回声(6.05cm×5.37 cm),腔内无血流.
作者：梁兵；陈子道；蒋树林；田伟忱 刊期： 2002年第03期
目的探讨急性心肌梗死后有无T波倒置患者30天病死率的差异.方法回顾分析1997年1月～2000年12月收治的至少存活24小时以上的236例急性心肌梗死患者的临床资料,将其分成T波倒置组及无T波倒置组.结果 T波倒置患者158例(66.9%),无T波倒置患者78例(33.1%).30天后T波倒置组6例死亡(3.8%),而无T波倒置组10例死亡(12.8%),两组病死率比较有显著性差异(P＜0.01).结论急性心肌梗死后出现T波倒置是降低30天病死率的指标.
作者：薛瑞凤；唐蕊；杨军花；苗丽娟；杨秋 刊期： 2002年第03期
1 病历简介男,19岁.因全身骨关节疼痛、发热2月余伴会阴部皮肤针刺样疼痛及排尿困难2周就医.2月前无明确原因出现全身骨关节持续性隐痛,以胸廓、肩关节、髋关节、膝关节为著,伴双侧膝关节肿胀,左侧为著,尤以活动时加重,休息后可减轻,疼痛无明显放散.同时出现不规则发热,体温在37.5～39 ℃;但无明显咳嗽、咳痰、咯血、午后发热、盗汗及游走性、对称性关节肿痛.
作者：朱卫民；田培军；闫小英；叶荫棠 刊期： 2002年第03期
目的探讨腹部穿透伤手术时机的选择.方法回顾性分析我院1990年1月～1999年5月收治的76例腹部穿透伤患者的症状、体征和手术所见;重点分析28例手术阴性探查的病例特点.结果行急诊手术74例,非手术治疗2例.阳性探查46例,占62.2%,阴性探查28例,占37.8%.结论呕血、便血、呼吸困难、伤口有胆汁或肠液流出、弥漫性腹膜炎和休克提示有腹腔脏器损伤,需要急诊手术探查.腹壁被穿透、大网膜或部分小肠脱出不是急诊手术探查的绝对适应症.
作者：程西奎；顾晋 刊期： 2002年第03期
内皮素是一种生物活性多肽,它不仅来源于血管内皮细胞,也来源于血管平滑肌细胞,主要通过肺、平滑肌和肾脏代谢清除,是迄今为止收缩血管作用强的物质[1].在急性肾功能衰竭时,内皮素主要经肾脏排泄,血浆内皮素可明显升高.我们采用放射免疫分析法(RIA)检测32例因上尿路梗阻致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)患者手术前后血浆中内皮素水平,初步探讨内皮素与肾功能的关系.
作者：汪辉；柳兴明；林则馨；何浩明 刊期： 2002年第03期
喘息性疾病是婴幼儿常见的一组疾病,对儿童健康危害甚大.我院于1998年1月～2001年5月以强力宁与小剂量硫酸镁合用治疗婴幼儿喘息性疾病42例,临床效果满意.
作者：伍江龙；邓秀梅；程健国 刊期： 2002年第03期
我院自1998年2月～2000年12月行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术30例,取得良好的效果.现报告如下.
作者：张天峰；廖莳；杜敏 刊期： 2002年第03期
1994～1998年,我们用抗结核及腰椎管注药治疗的同时,加用复方丹参注射液静脉滴注治疗结核性脑膜炎脑积水,取得一定疗效.报告如下.
作者：史慧敏 刊期： 2002年第03期
肾病综合征合并低钠血症临床较常见.为探讨血清钠与血浆白蛋白之间的关系,了解血浆白蛋白是否有助于纠正低钠血症,为此我们回顾分析107例原发性肾病综合征的临床资料,报告如下.
作者：张枫；梅柏如 刊期： 2002年第03期
目的探讨颅脑损伤合并视神经损伤的有效治疗方法.方法手术治疗11例颅脑损伤合并视神经损伤患者,9例行额部冠状切开头皮,一侧额部开颅清除眶骨骨折片或出血,矫正额眶骨折错位畸形.有视神经管骨折者,用微钻磨开视神经管,剪开视神经鞘进行神经减压.2例眶尖综合征者行额颞切口,经眶尖外侧壁磨开眶上裂和视神经管神经减压.结果 8例有效,其中2例眼球突出、1例眼球内陷均得到矫正.结论经额部或额颞入路手术行视神经减压,对颅脑损伤合并视神经损伤的患者可取得良好效果.
作者：丁炳谦；范绍康；段国庆 刊期： 2002年第03期
目的探讨复发性脑出血的发生率,出血部位,复发时间.方法对1988年11月～1999年3月在我院住院的19例再出血病例进行分析.结果 19例再发或复发性脑出血占我院同期脑出血475例幸存者的4%.有高血压病史13例(68.4%);第一次出血到第二次出血时间以1年内复发率高(36.8%);复发时间短5个月,长达9年.再出血发生于对侧占68.4%,同侧占31.6%,无一例发生于原出血部位.结论复发性脑出血与高血压关系密切,任何引起血压波动的原因都可能导致脑出血的复发,高血压病的防治是防止复发性脑出血发生的关键.
作者：王铁建；董艳玲；薛富英 刊期： 2002年第03期
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)一直是导致尿毒症的首位病因.国内文献报道分别为64.5%[1]和73.2%[2].因此,要延缓慢性肾功能衰竭的进展,减少尿毒症的发生率,必须重视CGN的早期诊断和治疗.我们对1994年4月～2000年9月间住院或维持性血液透析的189例CGN患者作了详细的调查研究,发现延误诊治率高达80.4%.现将我们的分析结果报告如下.
作者：刘雪梅；刘子栋；靖永胜 刊期： 2002年第03期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
