陈军；袁晋青
由于精液不液化导致男性不育约占9.8%[1].为此,我们自1995年1月～2000年7月对125例不液化精液作了需氧病原体检测,同时采用联合药物治疗,疗效确切.
作者：姚剑；祖宁辉 刊期： 2002年第03期
目的了解急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌(HI)感染状况.方法对急性呼吸道感染儿童113例及健康儿童219例咽拭标本进行培养鉴定、生物分型及药敏试验.结果急性呼吸道感染儿童HI分离率(51.33%)显著高于健康儿童(P＜0.01),且两者均以生物型Ⅳ型和Ⅵ型占优势,但急性呼吸道感染儿童HI生物Ⅰ型明显高于健康儿童(P＜0.05);同时急性呼吸道感染儿童对常用抗生素的耐药率均较健康儿童偏高.结论 HI与呼吸道继发感染关系密切,且生物型Ⅰ型起着重要作用;HI感染与其耐药性有一定关系.
作者：张艳芳；张玉妥；季建军；邱景富 刊期： 2002年第03期
目的总结急性呼吸窘迫综合征(ARDS)获得性肺部感染的致病菌和对抗生素的耐药情况.方法对1993年6月～1998年3月收集的ARDS获得性肺部感染46例患者的痰菌检查和对抗生素的药物敏感结果进行分析.结果共培养出65株细菌,其中革兰阴性杆菌占76.9%,对12种抗生素呈现不同程度的耐药,只有复达欣,丁胺卡那霉素和喹诺酮类敏感率在60%以上.革兰阳性球菌占23.1%,头孢唑啉,丁胺卡那霉素和万古霉素对表皮葡萄球菌的敏感率为70%,粪肠球菌除万古霉素的敏感率在66.7%外,对12种抗生素都高度耐药.结论增强ARDS患者的抵抗力,加强营养支持治疗,及时清理呼吸道分泌物,严格无菌操作,合理应用抗生素是减少获得性肺部感染,降低ARDS患者病死率的重要措施.
作者：张峙；叶寰 刊期： 2002年第03期
目前多项临床研究和流行病学已经证实,高同型半胱氨酸血症是心脑血管病新的独立危险因子.为探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)的关系,1999年～2001年我们检测了经选择性冠脉造影确诊CAHD的45例女性、50例男性患者,20例健康人血清Hcy,以了解Hcy与CAHD性别的关系.
作者：陈军；袁晋青 刊期： 2002年第03期
目的探讨复发性脑出血的发生率,出血部位,复发时间.方法对1988年11月～1999年3月在我院住院的19例再出血病例进行分析.结果 19例再发或复发性脑出血占我院同期脑出血475例幸存者的4%.有高血压病史13例(68.4%);第一次出血到第二次出血时间以1年内复发率高(36.8%);复发时间短5个月,长达9年.再出血发生于对侧占68.4%,同侧占31.6%,无一例发生于原出血部位.结论复发性脑出血与高血压关系密切,任何引起血压波动的原因都可能导致脑出血的复发,高血压病的防治是防止复发性脑出血发生的关键.
作者：王铁建；董艳玲；薛富英 刊期： 2002年第03期
内皮素是一种生物活性多肽,它不仅来源于血管内皮细胞,也来源于血管平滑肌细胞,主要通过肺、平滑肌和肾脏代谢清除,是迄今为止收缩血管作用强的物质[1].在急性肾功能衰竭时,内皮素主要经肾脏排泄,血浆内皮素可明显升高.我们采用放射免疫分析法(RIA)检测32例因上尿路梗阻致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)患者手术前后血浆中内皮素水平,初步探讨内皮素与肾功能的关系.
作者：汪辉；柳兴明；林则馨；何浩明 刊期： 2002年第03期
成人麻疹全身毒血症状重,皮疹多,卡他症状明显,退疹迟缓,易致主要脏器损害[1,2].国外报道用α干扰素治疗小儿麻疹可缩短病程与退疹时间[3].为探讨干扰素对成人麻疹的临床疗效.1996～2000年我们用α干扰素治疗成人麻疹30例,现将结果报告如下.
作者：杨微波；张艳梅；陈一晖 刊期： 2002年第03期
目的探讨颅脑伤后脑性盐耗综合征(CSWS)的临床特点及治疗方法.方法 13例颅脑损伤患者,每日定时检测血钠及观察尿量变化并根据其变化结果调整治疗方案.结果患者伤后第4～7天血钠平均为107mmol/L,尿钠平均为62 mmol/L;血渗透压平均205 mOsm/kg,尿渗透压平均409mOsm/kg,尿比重平均1.025.其中5例予以限水,出现低血钠伴有中心静脉压下降、意识障碍加重.补给充足水、盐后,伤后第14～21天,血钠平均回升至137mmol/L,基本恢复正常.2周恢复8例,4周恢复3例,半年内恢复1例,伤后7天死亡1例.结论颅脑伤特别是下丘脑、三脑室旁脑挫裂伤易出现脑性盐耗综合征,应区别于抗利尿激素分泌不当综合征;CSWS者应补给充足水、盐;根据水、钠检测水平治疗.
作者：林志忠；黄镔霖；李万川；田进军 刊期： 2002年第03期
目的寻找疗效高、疗程短、副作用小的异位妊娠保守治疗方案.方法对97例异位妊娠患者分别采用米非司酮、甲氨蝶呤、米非司酮配合甲氨蝶呤3种方案进行治疗.结果 3组治愈率无明显差异,但联合治疗组第1疗程治愈率明显高于米非司酮组,HCG转阴时间较另两组短,且药物剂量及用药天数均低于另两组,不良反应发生率明显低于甲氨蝶呤组.结论米非司酮配合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠,具有疗效高、疗程短、副作用低等优点,值得推广.
作者：陈彩虹；徐惠贞；何美玉 刊期： 2002年第03期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)呼吸衰竭患者为罹患肺结核的高危人群[1],二者合并存在时,肺结核临床表现常被掩盖,故极易漏诊或误诊.本文报告1981～1999年收治的31例COPD呼吸衰竭合并活动性肺结核的临床特点,并分析COPD呼吸衰竭合并肺结核的易感因素.
作者：金普乐；蔡映云；杨俊英 刊期： 2002年第03期
目的探讨腹部穿透伤手术时机的选择.方法回顾性分析我院1990年1月～1999年5月收治的76例腹部穿透伤患者的症状、体征和手术所见;重点分析28例手术阴性探查的病例特点.结果行急诊手术74例,非手术治疗2例.阳性探查46例,占62.2%,阴性探查28例,占37.8%.结论呕血、便血、呼吸困难、伤口有胆汁或肠液流出、弥漫性腹膜炎和休克提示有腹腔脏器损伤,需要急诊手术探查.腹壁被穿透、大网膜或部分小肠脱出不是急诊手术探查的绝对适应症.
作者：程西奎；顾晋 刊期： 2002年第03期
寄生虫病是一类严重危害人类健康的疾病,现就其临床治疗现状综述如下.1 复方阿苯达唑驱除肠道线虫张德洪等[1]报道,对成人钩虫感染1 785例及儿童蛲虫感染373例,随机分组,比较服用复方阿苯达唑3片或2片(每片含阿苯达唑67 mg和噻嘧啶30 mg)与单剂阿苯达唑400 mg,或噻嘧啶30mg/kg的驱虫效果,结果成人服用复方阿苯达唑3片和2片的虫卵转阴率:钩虫65.0%和52.7%(P＜0.01),蛔虫为100%,鞭虫为26.5%和19.2%(P＜0.01).3片的驱虫效果优于阿苯达唑和噻嘧啶组(P＜0.01),2片的驱虫效果优于噻嘧啶组(P＜0.01),2～6岁儿童口服复方阿苯达唑1.5片的蛲虫转阴率100%,显著优于噻嘧啶组(P＜0.01).s
作者：王文森；孙洁 刊期： 2002年第03期
肝静脉狭窄或阻塞而引起的肝脏血液循环障碍的一组病征为布加综合征(Budd-Chiari Syndrome,B-CS),其慢性型出现门脉高压症,易与乙型肝炎造成的肝硬变混淆.现将2例HBsAg(+)的B-CS报告如下.
作者：江秀卿；王翠华；陈百顺 刊期： 2002年第03期
目的研究电刺激小脑顶核对急性脑梗死(ACI)患者的疗效与机制.方法 80例ACI患者随机分为电刺激小脑顶核治疗组(40例)和常规治疗对照组(40例).分别观察其神经功能缺损程度评分、脑动脉血流量、脑电地形图及呼吸、心率、平均动脉压、血气等生理参数.结果治疗组神经功能缺损程度评分、脑动脉血流量、脑电地形图较刺激前有明显改善,且明显优于对照组(P＜0.01).而呼吸、心率、平均动脉压、血气等生理参数较刺激前无明显差异.结论电刺激小脑顶核可有效改善ACI患者的临床症状和血流动力学指标,且无明显副作用.
作者：陈立英；苏立凯；廖仁昊；代瑞廷；李风玲 刊期： 2002年第03期
喘息性疾病是婴幼儿常见的一组疾病,对儿童健康危害甚大.我院于1998年1月～2001年5月以强力宁与小剂量硫酸镁合用治疗婴幼儿喘息性疾病42例,临床效果满意.
作者：伍江龙；邓秀梅；程健国 刊期： 2002年第03期
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)是多病因疾病,以绝经后出现骨转换加速、骨量降低、骨组织微细结构被破坏、骨脆性和骨折危险性增加为特征.随着人口老龄化罹患人数逐年增加,已引起极大关注.
作者：王晓瑾；夏明珠；熊素芳 刊期： 2002年第03期
1 病历简介患者女,46岁.发现左腋下包块1周就诊.查体:左腋下肿块2个,大者1.5 cm×1.0 cm×1.0cm,质硬,边界清,与皮肤无粘连,可移动;小者1.0 cm×0.8 cm×0.5cm,性质同大者.双侧乳房对称,皮肤无桔皮样外观,乳头无内陷、无溢液;触诊未扪及肿块;乳腺B超及钼靶照像无阳性发现;乳腺外其他系统均未发现原发灶.为明确诊断,切除左腋下包块活检,两者均为淋巴结转移癌,癌细胞呈团块状排列,考虑同侧乳腺癌转移.
作者：林琳；甄军晖 刊期： 2002年第03期
特发性脑外脑积水是婴儿常见的良性自限性疾病[1].临床易误诊为脑萎缩,甚至误诊为脑膨出,现结合我院近年诊治的21例分析如下.
作者：解传珍 刊期： 2002年第03期
目的探讨颅脑损伤合并视神经损伤的有效治疗方法.方法手术治疗11例颅脑损伤合并视神经损伤患者,9例行额部冠状切开头皮,一侧额部开颅清除眶骨骨折片或出血,矫正额眶骨折错位畸形.有视神经管骨折者,用微钻磨开视神经管,剪开视神经鞘进行神经减压.2例眶尖综合征者行额颞切口,经眶尖外侧壁磨开眶上裂和视神经管神经减压.结果 8例有效,其中2例眼球突出、1例眼球内陷均得到矫正.结论经额部或额颞入路手术行视神经减压,对颅脑损伤合并视神经损伤的患者可取得良好效果.
作者：丁炳谦；范绍康；段国庆 刊期： 2002年第03期
以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症(甲亢)临床较少见,易误诊.现将我院1992年1月～2000年12月收治的156例甲亢病例中,以周期性麻痹为首发症状的甲亢8例报告如下.
作者：金兴权 刊期： 2002年第03期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
