王华；潘洪琳
目的探讨胸膜结核球的临床特点,提高诊断和治疗水平.方法对16例胸膜结核球的临床资料进行回顾性分析.结果术前确诊12例,误诊为周围型肺癌2例,胸膜间皮瘤2例.本组均行手术治疗,并经病理检查证实,无术后并发症.术后给予正规抗结核治疗6～9个月,经随访均无复发.结论病史、影像学检查对本病的诊断有重要作用,胸膜结核球外科治疗的疗效满意.
作者：李保东；俞星火；李宝林 刊期： 2002年第03期
尿路感染是糖尿病患者一种常见合并症及感染性疾病.对糖尿病患者的危害大于非糖尿病患者,患者可因任何感染而产生应激,常是糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)和昏迷诱因.将我院治疗的50例糖尿病合并尿路感染者临床分析如下.
作者：崔文君；陈惠英 刊期： 2002年第03期
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)一直是导致尿毒症的首位病因.国内文献报道分别为64.5%[1]和73.2%[2].因此,要延缓慢性肾功能衰竭的进展,减少尿毒症的发生率,必须重视CGN的早期诊断和治疗.我们对1994年4月～2000年9月间住院或维持性血液透析的189例CGN患者作了详细的调查研究,发现延误诊治率高达80.4%.现将我们的分析结果报告如下.
作者：刘雪梅；刘子栋；靖永胜 刊期： 2002年第03期
以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症(甲亢)临床较少见,易误诊.现将我院1992年1月～2000年12月收治的156例甲亢病例中,以周期性麻痹为首发症状的甲亢8例报告如下.
作者：金兴权 刊期： 2002年第03期
多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是一种不易治愈的浆细胞恶性增殖性疾病.经有效治疗,生存期只有24～50个月.平均生存期仅3年,且化疗完全缓解率不高.几乎所有患者经化疗后终于复发.干扰素可延长平台期时间,但对生存率无影响.异基因造血干细胞移植,受很多限制:如价格昂贵、高龄患者移植相关病死率高、无关供者人类白细胞抗原匹配机率低、移植后可复发等.Gahrton等[1]报道150例MM患者接受异基因骨髓移植,55%～60%在移植后1年内死亡,不少患者移植后复发.
作者：梁晋全；张颖 刊期： 2002年第03期
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种自身免疫性疾病,约20%的成年ITP患者对肾上腺皮质激素和(或)脾切除治疗无效,即所谓难治性ITP,其治疗非常棘手.我们自1990年1月～2000年12月采用长春花碱和达那唑治疗15例慢性难治性ITP,效果满意.
作者：赵金桂；王伟 刊期： 2002年第03期
西咪替丁作为一种H2受体拮抗剂,广泛应用于临床.大量实践证明,本品对溃疡症、胰源性溃疡综合征和上消化道出血等具有良好疗效.但伴随着西咪替丁的大量应用,出现了一些不合理的配伍.下面分析15例供参考.
作者：郭军；徐茂盛；张娟 刊期： 2002年第03期
目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓中出现类高雪细胞的意义.方法利用形态学及细胞化学染色检查107例CML患者和32例类白血病反应患者的骨髓涂片;并对107例CML患者进行生存分析.结果 107例CML患者的骨髓涂片中有33例找到类高雪细胞,而类白血病反应患者的骨髓涂片中未找到类高雪细胞;74例无类高雪细胞的CML患者的平均存活时间为44.66个月,33例有类高雪细胞的患者平均存活时间为73.74个月,两组之间有显著性差异(P＜0.01),但类高雪细胞的数量与患者的存活时间无明显关系(P＞0.05);有类高雪细胞的CML组出现死亡、急变或进入加速期的比例(11/33)明显低于无类高雪细胞的CML组(42/74)(P＜0.05).结论类高雪细胞的存在表明CML患者的治疗效果较好和存活期延长,此外,它们对CML的诊断也有重要价值.
作者：谭春艳；覃桂芳；杨霞芳；李伟平；杜武杰 刊期： 2002年第03期
1 病历简介患者女,46岁.发现左腋下包块1周就诊.查体:左腋下肿块2个,大者1.5 cm×1.0 cm×1.0cm,质硬,边界清,与皮肤无粘连,可移动;小者1.0 cm×0.8 cm×0.5cm,性质同大者.双侧乳房对称,皮肤无桔皮样外观,乳头无内陷、无溢液;触诊未扪及肿块;乳腺B超及钼靶照像无阳性发现;乳腺外其他系统均未发现原发灶.为明确诊断,切除左腋下包块活检,两者均为淋巴结转移癌,癌细胞呈团块状排列,考虑同侧乳腺癌转移.
作者：林琳；甄军晖 刊期： 2002年第03期
由于精液不液化导致男性不育约占9.8%[1].为此,我们自1995年1月～2000年7月对125例不液化精液作了需氧病原体检测,同时采用联合药物治疗,疗效确切.
作者：姚剑；祖宁辉 刊期： 2002年第03期
目的探讨癌周淋巴管癌栓与乳腺癌临床病理特点的关系.方法均行免疫组化测定,比较癌周淋巴管癌栓和淋巴结转移对乳腺癌预后的影响.结果病理组织学类型影响淋巴管癌栓的发生;只有在无淋巴结转移的条件下,淋巴管癌栓才会影响乳腺癌患者的预后.结论淋巴结转移对预后影响明显高于癌周淋巴管癌栓.
作者：王华；潘洪琳 刊期： 2002年第03期
自1826年Konig第一个描述肾脏肿瘤以来,人们对其认识日益加深.肾脏肿瘤在男性泌尿生殖系统肿瘤中发病率仅次于膀胱肿瘤,占全身肿瘤的0.4%～3%.肾肿瘤中以肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)较为常见.Waldeyer于1867年证实肾细胞癌起源于肾小管上皮细胞.
作者：朱跃国；周政 刊期： 2002年第03期
肝静脉狭窄或阻塞而引起的肝脏血液循环障碍的一组病征为布加综合征(Budd-Chiari Syndrome,B-CS),其慢性型出现门脉高压症,易与乙型肝炎造成的肝硬变混淆.现将2例HBsAg(+)的B-CS报告如下.
作者：江秀卿；王翠华；陈百顺 刊期： 2002年第03期
慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)是一种骨髓增殖性疾病,发病率很低,治疗CNL的报道很少.我们用羟基脲治疗3例CNL,取得了较好的疗效.
作者：唐义平；缪世锟；张晋琳 刊期： 2002年第03期
寄生虫病是一类严重危害人类健康的疾病,现就其临床治疗现状综述如下.1 复方阿苯达唑驱除肠道线虫张德洪等[1]报道,对成人钩虫感染1 785例及儿童蛲虫感染373例,随机分组,比较服用复方阿苯达唑3片或2片(每片含阿苯达唑67 mg和噻嘧啶30 mg)与单剂阿苯达唑400 mg,或噻嘧啶30mg/kg的驱虫效果,结果成人服用复方阿苯达唑3片和2片的虫卵转阴率:钩虫65.0%和52.7%(P＜0.01),蛔虫为100%,鞭虫为26.5%和19.2%(P＜0.01).3片的驱虫效果优于阿苯达唑和噻嘧啶组(P＜0.01),2片的驱虫效果优于噻嘧啶组(P＜0.01),2～6岁儿童口服复方阿苯达唑1.5片的蛲虫转阴率100%,显著优于噻嘧啶组(P＜0.01).s
作者：王文森；孙洁 刊期： 2002年第03期
目的探讨老年子宫脱垂手术及术前、术后并发症等围手术期处理的措施.方法对近10年来132例老年性子宫脱垂的围手术期资料进行分析.结果资料显示老年妇女易合并心血管及呼吸系统疾病,老年性子宫脱垂以程度重,症状明显为特征.Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂占78.79%,张力性尿失禁占59.09%,排便困难占23.48%.结论只要作好充分的术前准备,积极治疗并发症,选择合适的麻醉及术式,加强术中、术后监护,子宫脱垂的老年妇女可获得恰当的手术治疗,并安全度过围手术期.
作者：许波；宋岩峰 刊期： 2002年第03期
呼吸道梗阻是甲状腺手术的严重并发症,文献报告为0.69%～2.07%[1,2],如不及时有效抢救,常可危及患者生命.我院1986～2000年共施行甲状腺手术3051例,发生急性呼吸道梗阻18例,发生率为0.59%,死亡1例.报告如下.
作者：丁丰盛；张丁；徐熙善 刊期： 2002年第03期
目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)与冠心病的关系.方法 82例不同类型的冠心病患者与21例对照者分别抽空腹静脉血2ml,采用免疫散射测浊法测定血清CRP.结果与对照组相比,冠心病各组CRP均有不同程度地升高,其中急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组升高为显著(P＜0.01,P＜0.05).结论血清CRP不但与冠心病发生有关,而且与冠心病的进展及不良事件的产生相关.
作者：涂燕平；龚爱斌；魏伟荣；王凌玲 刊期： 2002年第03期
乳腺癌的术式选择目前意见不一,多数主张由大变小.传统根治术已很少施行,强调综合治疗,施行改良根治术者日趋增多[1].本文总结我院1992年6月～2001年4月采用乳腺癌改良根治术Ⅰ式(保留胸大、小肌)68例,术后效果满意,报告如下.
作者：谭健新 刊期： 2002年第03期
急性肺栓塞是致死性心血管急症,病死率高.伴有晕厥的肺栓塞约占13%[1],病情更加危急,作者将2000年12月～2001年3月所遇2例伴有晕厥的急性肺栓塞患者的治疗及预防再发作报告如下.
作者：柳东田；王庆胜；苏庆立；金英兰；李冬纯；卢冬喜 刊期： 2002年第03期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
