学术投稿

经鼻内窥镜眼眶击出性损伤的修复探讨

刘群芳

关键词:经鼻内窥镜, 眼眶击出性损伤, 修复探讨
摘要:目的 通过对眼眶击出性损伤的不同修复方式的研究,探讨经鼻内镜下和传统方法下修复的可行性和优缺点.方法 本院从2013年10月至2014年10月收录治疗眼眶击出性损伤患者40例,将这40例患者随机分成试验组和对照组各20例,对照组运用传统的手术经鼻外经路进行修复,观察组运用鼻内窥镜手术进行修复.通过对这两组眼眶击出性损伤患者的手术治疗,观察临床康复情况,比较两种手术方法的优劣势,并对眶壁骨折情况进行统计和分级.结果 试验组的20例患者经过鼻内窥镜手术修复之后治愈情况良好,术后6个月经过随访调查患者视野清晰,复视好转,眶内壁复原,鼻腔黏膜正常比对照组患者有较大差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻内窥镜眼眶击出性损伤的修复具有眼眶内部感染性小、术后不易残留、无面部瘢痕等优点,疗效值得肯定,作为治疗眼眶击出性损伤骨折的一种新型的术式是值得临床推广的.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • BRCA1在散发性基底细胞样乳腺癌组织中的表达及其临床意义

    目的 探讨乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene1,BRCA1)在基底细胞样型乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 选取本院收集的76例基底细胞样型乳腺癌和76例癌旁正常乳腺组织标本后,采用免疫组化法(EnVision二步法)检测BRCA1蛋白的表达,并分析其与临床病理特征之间的相关性.结果 基底细胞样型乳腺癌和癌旁正常乳腺组织中BRCA1的阳性表达率分别为51.3%和100.0%,差异有统计学意义(P<0.01).基底细胞样型乳腺癌患者的不同年龄组和肿块不同大小组的BRCA1表达无统计学意义(P>0.05),肿瘤的不同分级组和淋巴结是否转移组的表达有统计学意义(P<0.05).结论 BRCA1的缺失表达与基底细胞样型乳腺癌的发生和发展有关.

    作者:冯硕;常鸿杰;王绍清;王立平;王俊苹;徐凤琳;艾中伟;刘婷 刊期: 2015年第17期

  • 序贯机械通气治疗重症肺炎的临床研究

    目的 探讨有创序贯无创机械通气在重症肺炎治疗中的应用效果.方法 选取我院收治的需经气管插管机械通气重症肺炎患者50例,随机分为观察组和对照组各25例.两组患者均按照重症肺炎进行常规药物治疗及有创机械通气治疗.对照组在病情改善后逐渐调低呼吸机参数至撤机,观察组在出现肺部感染控制窗后,拔管改用无创通气辅助呼吸治疗,对比两组患者的有创机械通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关肺炎发生率、病死率以及再插管的情况.结果 两组患者的出窗时间,出窗时的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、二氧化碳分压以及氧合指数的对比,差异均没有统计学意义(均P>0.05);观察组患者无创呼吸前和无创呼吸后2小时的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、二氧化碳分压和氧合指数的对比,差异均没有统计学意义(均P>0.05);观察组的有创通气时间为(6.68±1.81)d,总机械通气时间为(11.08±2.92)d,呼吸机相关肺炎的发生率为4.00%,均显著少于对照组(均P<0.05).结论 重症肺炎行序贯机械通气治疗可有效缩短患者的有创机械通气时间,降低呼吸机相关肺炎的发生率.

    作者:吴宗劲;华海湖;葛海锋;梁旭 刊期: 2015年第17期

  • 颅脑超声诊断新生儿脑内损伤的影响因素研究

    目的 颅脑超声是诊断新生儿脑内损伤的重要医学技术,对其进行探讨可以更好地服务于患者.方法 对212例新生儿颅脑超声诊断的数据进行分析,对颅脑超声诊断中新生儿脑内损伤的影响因素从脑结构病变、脑结构脆弱性及外力侵害等方面作了讨论.结论 只有出生时体重和胎龄这两项指标具有统计学意义,血小板含量等尽管在本研究中不具有统计学意义,然而也可能是导致新生儿脑内损伤的因素.

    作者:黄蓉;罗欢;张惠芳;霍咪;叶蓝蓝 刊期: 2015年第17期

  • 2012-2014年我院手足口病监测及流行病学特征分析

    目的 探讨我院手足口病监测效果及流行病学特征.方法 选取我院疾病预防控制信息系统于2012年1月至2014年12月收录的453例手足口病患儿临床资料为研究对象,监测其病原学及流行病学特征.结果 ①453例手足口病患儿临床资料以5周岁及以下普通病例为多见;②5~6月为手足口病的发病高峰期(5月197例,6月155例),11月~3月间发病率低;③普通病例患儿以EV71和CoxA16为主要感染病毒,分别占总受试人数的45.0%和28.0%;重症病例及危重型病例则以EV71病毒为主,感染率约为63.3%和90.0%.结论 我院手足口病多以肠道病毒71型及柯萨奇病毒A16型肠道病毒感染者居多,存在明显的季节及年龄差异,应时刻加强院内防控,避免院内感染,同时增强城镇、农村等地托儿机构及小学的疫情监测力度,确保幼儿生命健康安全.

    作者:戴加哲;秦文伟 刊期: 2015年第17期

  • 社区糖尿病患者血糖波动对早期老年痴呆的影响

    目的 通过MMSE量表对符合研究条件的人群进行评分,判断出血糖波动对于早期老年痴呆的影响.方法 对200例病人进行跟踪前一个月的每天空腹血糖监测和月末的一次糖化血红蛋白的检查,根据血糖和糖化血红蛋白情况对病人进行分组.对照组:空腹血糖波动≤3 mmol/L且糖化血红蛋白≤7.0%,平均年龄(65±2)岁,女性46人,男性54人;病例组:空腹血糖波动>3 mmol/L和或糖化血红蛋白>7.0%,平均年龄(63±2)岁,女性48人,男性52人.分别对两组病人进行严密血糖监测,空腹血糖每3天1次;糖化血红蛋白每6月1次.每半年分别对两组病人进行MMSE评分,连续跟踪2年.结果 研究人群实验初期均无老年痴呆,连续跟踪2年后在对照组出现MMSE评分>23分的2例早期老年痴呆患者;病例组出现MMSE评分>23分的21例早期老年痴呆患者,二组有明显差异.结论 2型糖尿病患者血糖波动对于早期老年痴呆有明显的影响.

    作者:宁红晖;刘勤俭;沈向东 刊期: 2015年第17期

  • 临床技能教学新模式的探索与实践

    为了适应现代医学教育的转变,克服传统教学模式的弊端,培养全面发展的医学人才,我院开展了临床技能教学改革,构建了一门跨学科、多层次、综合性的全新的实践技能课程体系——《临床技能学》,提出“贯通、多模块、分层递进”的新教学体系,构建了临床技能教学新模式并取得了良好的教学效果.

    作者:吴丹桂;刘世明;郑建民;徐名颂 刊期: 2015年第17期

  • 心电学检查患者相关知识了解状况调查分析

    目的 了解患者对心电学检查知识了解状况,为准备检查的患者实施针对性的健康教育提供依据.方法 对2014年1-6月到本院心电图室行心电学检查的患者100名,采用自行设计的调查问卷表进行心电学检查相关知识了解状况、所掌握知识的主要来源以及喜欢接受的教育方式等问题调查.结果 患者所掌握知识主要来源于医护人员的口头交代,占92.00%;对心电学检查相关知识掌握不全面,总知晓率68.80%;对心电学检查的知识掌握程度,学历高者优于学历低者,城镇居民优于农村居民;喜欢接受的教育方式为医护人员的讲解和建立检查须知小册.结论 患者对心电学检查相关知识的知晓率低,在进行检查前需对患者进行健康指导,尤其对居住农村、受教育程度较低的群体,采取讲解、宣传等形式更易接受.

    作者:雷碧霞;游文裴;周正旭 刊期: 2015年第17期

  • 母乳每日喂养次数对泌乳量影响的观察

    目的 通过调查了解母乳每日喂养次数对泌乳量的影响,为提高母乳喂养质量提供借鉴.方法 选取58例产妇作为研究对象,对其孕周、分娩方式、喂养方式、每日喂养次数等进行问卷调查,然后结合产后42 d的泌乳量情况进行综合分析.结果 母乳每日喂养次数与泌乳量之间有很大关联性,合理喂养次数为每日喂养8 ~ 10次,但分娩方式对泌乳量不会产生显著影响.结论 为增加泌乳量,提高母乳喂养的成功率,应保证合理的喂养次数.

    作者:杨惠燕 刊期: 2015年第17期

  • 浅析乙状结肠代膀胱在膀胱全切手术中的应用

    目的 探讨腹腔镜下乙状结肠代膀胱应用在膀胱全切手术中的优势.方法 回顾性分析2011年1月至2013年6月9例腹腔镜下乙状结肠代膀胱术患者的临床资料.9例浸润性膀胱癌患者均为男性,年龄49 ~ 70岁,平均61岁.全麻下膀胱全切后均采用乙状结肠代膀胱.结果 手术时间6~8h,出血量200~ 500 ml,术后2~3天肛门排气,2周后拔除导尿管自行排尿.术后3个月膀胱容量200~300 ml,无上尿路梗阻及返流,无明显围手术期并发症.结论 膀胱全切除后乙状结肠新膀胱术技术可行,手术效果良好.

    作者:彭晓东;何自浪;何志新;石家敏 刊期: 2015年第17期

  • 集束化护理干预在预防ICU气管插管非计划性拔管中的应用

    目的 探讨集束化干预在预防ICU气管插管患者非计划性拔管的效果.方法 按时间顺序将175例气管插管患者分为对照组与实验组.对照组按照常规护理进行,观察组在常规护理的基础上增加了人员的培训、固定方法、评估的准确性、有效的沟通、合理约束、质量控制进行护理干预.结果 实验组的拔管率明显低于对照组7.47%.结论 集束化干预措施能有效降低非计划性拔管率.

    作者:仲爱玲 刊期: 2015年第17期

  • 硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛60例疗效分析

    目的 观察硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果.方法 60例急性胃肠炎痉挛性腹痛患者随机分为对照组和观察组,对照组给予间苯三酚治疗,观察组给予在对照组基础上加用硫酸镁治疗.比较两组腹痛缓解时间,治疗后VAS评分改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率96.7%,显著高于对照组的76.7%.观察组腹痛缓解时间显著早于对照组,VAS评分显著优于对照组.结论 硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:李勇 刊期: 2015年第17期

  • 妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床应用分析

    目的 对妊娠期妇女甲状腺功能检测指标临床应用展开研究与分析.方法 以2014年1月至2015年1月作为研究阶段,选择该时间段内我院门诊以及产科住院部所收治的50例妊娠期妇女作为研究对象,将其设置为研究组.选择同期我院门诊进行健康体检的50例非妊娠期妇女作为对照组.对照组、研究组均对甲状腺功能指标进行检测.观察对照组、研究组甲状腺疾病的患病率,同时对比两组患者甲状腺功能相关指标的检测结果.结果 研究组患病率明显高于对照组,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义.研究组患者T4、FT4指标检测水平分别为(80.5±3.9) ng/ml、(9.1±0.8)pg/ml,均明显低于对照组,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论 妊娠期妇女甲状腺功能疾病患病率较高,甲状腺功能检测能够很好的反应疾病情况并显示异常,需要在妊娠期检验中引起重视.

    作者:梁锐根 刊期: 2015年第17期

  • 阿立哌唑与利培酮在难治性精神分裂症治疗上的比较研究

    目的 在难治性精神分裂症的治疗效果上将阿立哌唑和利培酮进行比较.方法 选取我院住院之难治性精神分裂症患者66人,使用随机表单双数办法分为两组治疗,其中选用阿立哌唑治疗组32人,利培酮治疗组34人.观察期为12周,分别于治疗前、治疗4周后、8周后和12周后以PANSS表评估疗效、以TESS表评估药物使用中的副反应.结果 经t检验,两种药物治疗前患者阳性和阴性症状量表总分、单向分等分项,未见明显差异;治疗12周后的评分同治疗前相比较,可见明显差异.第12周后阿立哌唑组阴性症状改善方面与利培酮组相比差异较显著.阿立哌唑组在第8周后和12周后TESS总分都显著低于利培酮组.结论 利培酮和阿立哌唑治疗TRS均有效,阿立哌唑的副反应较利培酮低,更适用于耐受性差的患者,服药依从性好.

    作者:刘广彬;李慧慧 刊期: 2015年第17期

  • 文拉法辛治疗卒中后抑郁的临床效果分析

    目的 探究文拉法辛治疗卒中后抑郁的临床效果分析.方法 对照组给予传统抗抑郁药盐酸阿米替林口服治疗,观察组给予新型抗抑郁药盐酸文拉法辛缓释片口服治疗,观察对比两组临床疗效及药物不良反应.结果 两组经治疗后,HAMD评分均明显低于治疗前,P<0.05;但观察组在短期内HAMD评分下降较对照组明显,P<0.05.观察组发生药物不良反应发生率为12.2%,明显低于对照组的27.0%,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 文拉法辛治疗卒中后抑郁起效迅速,抗抑郁效果显著,且用药安全性高,值得临床应用和推广.

    作者:李会晓 刊期: 2015年第17期

  • 在外科护理教学中培养学生良好的临床观察能力

    外科护理学是一门实践性很强的学科,需要医学护理学生们具有较强的动手能力.具备较高的临床观察能力为提高护生综合素质的一个决定因素,也是优秀护理人员所必须掌握的一项基本技能之一.因此,本文将结合多年的教学经验,对外科护理教学中有效提高护生临床观察能力的教学方法和技巧进行探讨,旨在为以后外科护理教学提供参考方案,以有效提高教学质量,促进护理水平的提高.

    作者:阚朝辉 刊期: 2015年第17期

  • 以需求为导向构建多元化的临床技能训练体系

    通过对目前我国医学院校学生中普遍存在的临床实践能力薄弱,各级医疗机构临床诊疗水平不一、接诊量差别巨大,公众急救知识匮乏等现象的分析,阐述了强化临床技能学习的重要性,探讨应对措施,提出了以需求为导向的多元化临床技能训练体系的构建设想.

    作者:罗辉;林春 刊期: 2015年第17期

  • 经鼻内窥镜眼眶击出性损伤的修复探讨

    目的 通过对眼眶击出性损伤的不同修复方式的研究,探讨经鼻内镜下和传统方法下修复的可行性和优缺点.方法 本院从2013年10月至2014年10月收录治疗眼眶击出性损伤患者40例,将这40例患者随机分成试验组和对照组各20例,对照组运用传统的手术经鼻外经路进行修复,观察组运用鼻内窥镜手术进行修复.通过对这两组眼眶击出性损伤患者的手术治疗,观察临床康复情况,比较两种手术方法的优劣势,并对眶壁骨折情况进行统计和分级.结果 试验组的20例患者经过鼻内窥镜手术修复之后治愈情况良好,术后6个月经过随访调查患者视野清晰,复视好转,眶内壁复原,鼻腔黏膜正常比对照组患者有较大差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻内窥镜眼眶击出性损伤的修复具有眼眶内部感染性小、术后不易残留、无面部瘢痕等优点,疗效值得肯定,作为治疗眼眶击出性损伤骨折的一种新型的术式是值得临床推广的.

    作者:刘群芳 刊期: 2015年第17期

  • 戒烟干预联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照研究

    目的 探讨戒烟干预联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 选择2014年1-5月收治的135例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,并将其随机分为观察组、戒烟组和对照组,对照组给予常规治疗,戒烟组为常规治疗加戒烟干预,观察组在戒烟组基础上采用舒利迭治疗,6个月后比较各组临床症状和肺功能改善情况.结果 观察组和戒烟组戒烟率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组临床症状评分较戒烟组和对照组低,而戒烟组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组FEV1和FEV1/FVC均高于戒烟组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 戒烟干预联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者临床症状和肺功能均有较好改善作用,可在临床治疗中推广.

    作者:欧次高 刊期: 2015年第17期

  • 术中综合保温措施对创伤病人体温和麻醉复苏时间的影响

    目的 探讨术中综合保温措施对创伤病人体温和麻醉复苏时间的影响.方法 选择2014年1-12月在我院收治的创伤急诊手术病人64例随机分为观察组和对照组各32例.对照组病人术中予以常规护理;观察组病人予以综合保温措施,包括人体保温、调整室温、术野覆盖无菌薄膜、输注加温液体等措施.观察两组病人麻醉诱导前、手术开始后30 min及2h、手术结束时、术后1h、术后3h的鼻咽腔温度.观察并记录两组病人术后睁眼时间,气管拔管时间,离室时间以及寒颤、躁动的发生率.结果 两组病人麻醉诱导前鼻咽腔温度差异无统计学意义(P>0.05),开始手术后各时间点观察组鼻咽腔温度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组病人术后躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人术后睁眼时间,气管拔管时间、离室时间、以及寒颤发生率的值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中对创伤病人采用综合保温措施,能够更好地维持病人体温恒定,缩短病人麻醉复苏时间,提高麻醉复苏质量.

    作者:邓群好;吴见安;王丽 刊期: 2015年第17期

  • 产前针对性培训对剖宫产产妇母乳喂养自我效能及睡眠质量的影响

    目的 探究分析对剖宫产产妇进行产前针对性培训是否可以提高其睡眠质量及母乳喂养自我效能.方法 随机将我院102例产妇进行分组,即对照组和观察组各51例.对观察组产妇进行产前针对性培训,对照组产妇则进行普通健康宣教,并分别在产后1周、1月及3月对两组产妇的SDS、SAS、睡眠质量及母乳喂养自我效能进行评分[1].结果 观察组产妇产后1月的睡眠质量及母乳喂养自我效能评分较产后1周有所提高,产后3月较产后1周和1月有所提高,且观察组产后各时期的评分均比对照组高(P<0.05).结论 产前针对性培训可显著提高剖宫产产妇睡眠质量及母乳喂养自我效能,可使产妇与婴幼儿在产后状态得以尽快恢复和改善.

    作者:田玲;田平 刊期: 2015年第17期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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