彭晓东;何自浪;何志新;石家敏
目的 观察硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果.方法 60例急性胃肠炎痉挛性腹痛患者随机分为对照组和观察组,对照组给予间苯三酚治疗,观察组给予在对照组基础上加用硫酸镁治疗.比较两组腹痛缓解时间,治疗后VAS评分改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率96.7%,显著高于对照组的76.7%.观察组腹痛缓解时间显著早于对照组,VAS评分显著优于对照组.结论 硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者:李勇 刊期: 2015年第17期
目的 探讨乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene1,BRCA1)在基底细胞样型乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 选取本院收集的76例基底细胞样型乳腺癌和76例癌旁正常乳腺组织标本后,采用免疫组化法(EnVision二步法)检测BRCA1蛋白的表达,并分析其与临床病理特征之间的相关性.结果 基底细胞样型乳腺癌和癌旁正常乳腺组织中BRCA1的阳性表达率分别为51.3%和100.0%,差异有统计学意义(P<0.01).基底细胞样型乳腺癌患者的不同年龄组和肿块不同大小组的BRCA1表达无统计学意义(P>0.05),肿瘤的不同分级组和淋巴结是否转移组的表达有统计学意义(P<0.05).结论 BRCA1的缺失表达与基底细胞样型乳腺癌的发生和发展有关.
作者:冯硕;常鸿杰;王绍清;王立平;王俊苹;徐凤琳;艾中伟;刘婷 刊期: 2015年第17期
外科护理学是一门实践性很强的学科,需要医学护理学生们具有较强的动手能力.具备较高的临床观察能力为提高护生综合素质的一个决定因素,也是优秀护理人员所必须掌握的一项基本技能之一.因此,本文将结合多年的教学经验,对外科护理教学中有效提高护生临床观察能力的教学方法和技巧进行探讨,旨在为以后外科护理教学提供参考方案,以有效提高教学质量,促进护理水平的提高.
作者:阚朝辉 刊期: 2015年第17期
目的 探讨社会实践在本科护生综合素质及专业技能培养方面的效果和现实意义.方法 以遵义医学院珠海校区本科护理学专业2012级2个班为研究对象,将2个班随机分成实验组和对照组,其中实验组52人,对照组50人.实验组在完成相关课程学习后参与为期两周的社会实践活动.以问卷调查、汇报总结、访谈等方式评价社会实践效果.结果 实验组人际沟通、团队合作、发现并解决问题、适应社会、自主学习、科研能力等6方面均得到提高;课外自主学习的时间明显增加;各小组完成相关调查报告或论文.结论 社会实践作为丰富课堂教学的辅助方式,有助于提高本科护生的综合素质和专业技能,具有现实意义.
作者:李佳;吕岩岩;谈益芬 刊期: 2015年第17期
目的 探讨分析结核性胸膜炎导管置入胸腔引流的临床护理措施及效果.方法 分析我院2009年1月至2013年1月间采用导管置入胸腔引流治疗结核性胸膜炎患者的护理措施及护理效果.结果 57例患者均一次穿刺成功,治疗总有效率为94.74%.且住院时间、胸水消失时间均较短.包裹性积液及胸膜增厚的发生率均较低,且无其他并发症出现.通过健康教育等预防性措施,对该病的病理、治疗方法及注意事项等相关知识的知晓率从29.82%提高至92.98%(P<0.01).经过针对性的心理护理,HAMA、HAMD-17评分均显著升高,与护理前相比差异显著(P<0.01).结论 对结核性胸膜炎患者在抗结核治疗中加导管置入胸腔引流的基础上,给予缜密的临床护理可显著提高治疗有效率,并且缩短住院时间,减轻了患者的经济负担.同时也降低了并发症的发生率,有效改善了患者的焦虑抑郁等不良情绪,具有重要的临床意义.
作者:陈坤月;冼秋霞;冯瑜 刊期: 2015年第17期
目的 探讨我院手足口病监测效果及流行病学特征.方法 选取我院疾病预防控制信息系统于2012年1月至2014年12月收录的453例手足口病患儿临床资料为研究对象,监测其病原学及流行病学特征.结果 ①453例手足口病患儿临床资料以5周岁及以下普通病例为多见;②5~6月为手足口病的发病高峰期(5月197例,6月155例),11月~3月间发病率低;③普通病例患儿以EV71和CoxA16为主要感染病毒,分别占总受试人数的45.0%和28.0%;重症病例及危重型病例则以EV71病毒为主,感染率约为63.3%和90.0%.结论 我院手足口病多以肠道病毒71型及柯萨奇病毒A16型肠道病毒感染者居多,存在明显的季节及年龄差异,应时刻加强院内防控,避免院内感染,同时增强城镇、农村等地托儿机构及小学的疫情监测力度,确保幼儿生命健康安全.
作者:戴加哲;秦文伟 刊期: 2015年第17期
目的 探讨腹腔镜下乙状结肠代膀胱应用在膀胱全切手术中的优势.方法 回顾性分析2011年1月至2013年6月9例腹腔镜下乙状结肠代膀胱术患者的临床资料.9例浸润性膀胱癌患者均为男性,年龄49 ~ 70岁,平均61岁.全麻下膀胱全切后均采用乙状结肠代膀胱.结果 手术时间6~8h,出血量200~ 500 ml,术后2~3天肛门排气,2周后拔除导尿管自行排尿.术后3个月膀胱容量200~300 ml,无上尿路梗阻及返流,无明显围手术期并发症.结论 膀胱全切除后乙状结肠新膀胱术技术可行,手术效果良好.
作者:彭晓东;何自浪;何志新;石家敏 刊期: 2015年第17期
目的 探讨术中综合保温措施对创伤病人体温和麻醉复苏时间的影响.方法 选择2014年1-12月在我院收治的创伤急诊手术病人64例随机分为观察组和对照组各32例.对照组病人术中予以常规护理;观察组病人予以综合保温措施,包括人体保温、调整室温、术野覆盖无菌薄膜、输注加温液体等措施.观察两组病人麻醉诱导前、手术开始后30 min及2h、手术结束时、术后1h、术后3h的鼻咽腔温度.观察并记录两组病人术后睁眼时间,气管拔管时间,离室时间以及寒颤、躁动的发生率.结果 两组病人麻醉诱导前鼻咽腔温度差异无统计学意义(P>0.05),开始手术后各时间点观察组鼻咽腔温度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组病人术后躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人术后睁眼时间,气管拔管时间、离室时间、以及寒颤发生率的值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中对创伤病人采用综合保温措施,能够更好地维持病人体温恒定,缩短病人麻醉复苏时间,提高麻醉复苏质量.
作者:邓群好;吴见安;王丽 刊期: 2015年第17期
通过对目前我国医学院校学生中普遍存在的临床实践能力薄弱,各级医疗机构临床诊疗水平不一、接诊量差别巨大,公众急救知识匮乏等现象的分析,阐述了强化临床技能学习的重要性,探讨应对措施,提出了以需求为导向的多元化临床技能训练体系的构建设想.
作者:罗辉;林春 刊期: 2015年第17期
目的 探讨感染早期行快速肺炎支原体培养对提高诊断肺炎支原体阳性率的作用.方法 选取在2014年6-12月,我院收治的600例疑似肺炎支原体感染的儿童患者为研究对象,随机分成研究组和对照组,各300例.研究组在发病的3d内进行快速肺炎支原体培养,并于4d的治疗后行肺炎支原体抗体的检测;对照组在发病的3d后进行快速肺炎支原体培养,并在满1 w的治疗后行肺炎支原体抗体的检测.结果 研究组患者阳性检出率为39.7%,阴性检出率为60.3%;对照组患者阳性检出率为32.0%,阴性检出率为68.0%.两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在患者感染的早期行快速肺炎支原体培养,能够比较准确地提高肺炎支原体阳性的检出率和药敏的结果.
作者:刘秀蜀 刊期: 2015年第17期
目的 探究文拉法辛治疗卒中后抑郁的临床效果分析.方法 对照组给予传统抗抑郁药盐酸阿米替林口服治疗,观察组给予新型抗抑郁药盐酸文拉法辛缓释片口服治疗,观察对比两组临床疗效及药物不良反应.结果 两组经治疗后,HAMD评分均明显低于治疗前,P<0.05;但观察组在短期内HAMD评分下降较对照组明显,P<0.05.观察组发生药物不良反应发生率为12.2%,明显低于对照组的27.0%,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 文拉法辛治疗卒中后抑郁起效迅速,抗抑郁效果显著,且用药安全性高,值得临床应用和推广.
作者:李会晓 刊期: 2015年第17期
目的 在难治性精神分裂症的治疗效果上将阿立哌唑和利培酮进行比较.方法 选取我院住院之难治性精神分裂症患者66人,使用随机表单双数办法分为两组治疗,其中选用阿立哌唑治疗组32人,利培酮治疗组34人.观察期为12周,分别于治疗前、治疗4周后、8周后和12周后以PANSS表评估疗效、以TESS表评估药物使用中的副反应.结果 经t检验,两种药物治疗前患者阳性和阴性症状量表总分、单向分等分项,未见明显差异;治疗12周后的评分同治疗前相比较,可见明显差异.第12周后阿立哌唑组阴性症状改善方面与利培酮组相比差异较显著.阿立哌唑组在第8周后和12周后TESS总分都显著低于利培酮组.结论 利培酮和阿立哌唑治疗TRS均有效,阿立哌唑的副反应较利培酮低,更适用于耐受性差的患者,服药依从性好.
作者:刘广彬;李慧慧 刊期: 2015年第17期
目的 观察靶向干扰miR-130ba对人胃癌细胞系BGC823的增殖作用及相关机制.方法 培养人胃癌细胞系BGC823,分成正常组、对照组、抑制组,采用脂质体2000分别转染PBS、miR-130b错义链(50nM)、miR-130b抑制剂(50nM),使用real time PCR方法测定转染后miR-130b水平,CCK8法检测转染后胃癌细胞增殖,Western blot检测转染后增殖细胞核抗原蛋白水平.结果 转染48 h后,抑制组胃癌细胞的miR-130b mRNA明显低于正常组、对照组(P<0.01),同时抑制组胃癌细胞CCK8OD及增殖细胞核抗原蛋白水平均低于正常组、对照组(P<0.05).结论 miRNA-130b可以促进胃癌细胞BGC823的增殖和增殖细胞核抗原蛋白表达.
作者:陈华;胡海军;单爱军 刊期: 2015年第17期
目的 探讨循证护理在儿科中的护理工作并总结临床护理经验.方法 选取我院2014年1-12月所收治的160例儿科患儿,将其随机分为研究组和对照组两组,每组各80例.以10天为一个疗程.对对照组进行常规护理的同时,对研究组的患儿进行循证护理.对两组患者的临床护理效果进行比较,得出结论.结果 通过对两组临床护理效果的总结分析.研究组患儿的临床治疗效果要明显好于对照组患儿,观察组患儿的不良反应出现次数要远远低于对照组.研究组的护理效果明显高于对照组(P<0.05).结论 通过对儿科患儿提供循证护理,对改善患儿的护理效果,提升患儿的康复水平具有重要的临床意义.
作者:胡晶 刊期: 2015年第17期
为了适应现代医学教育的转变,克服传统教学模式的弊端,培养全面发展的医学人才,我院开展了临床技能教学改革,构建了一门跨学科、多层次、综合性的全新的实践技能课程体系——《临床技能学》,提出“贯通、多模块、分层递进”的新教学体系,构建了临床技能教学新模式并取得了良好的教学效果.
作者:吴丹桂;刘世明;郑建民;徐名颂 刊期: 2015年第17期
目的 了解患者对心电学检查知识了解状况,为准备检查的患者实施针对性的健康教育提供依据.方法 对2014年1-6月到本院心电图室行心电学检查的患者100名,采用自行设计的调查问卷表进行心电学检查相关知识了解状况、所掌握知识的主要来源以及喜欢接受的教育方式等问题调查.结果 患者所掌握知识主要来源于医护人员的口头交代,占92.00%;对心电学检查相关知识掌握不全面,总知晓率68.80%;对心电学检查的知识掌握程度,学历高者优于学历低者,城镇居民优于农村居民;喜欢接受的教育方式为医护人员的讲解和建立检查须知小册.结论 患者对心电学检查相关知识的知晓率低,在进行检查前需对患者进行健康指导,尤其对居住农村、受教育程度较低的群体,采取讲解、宣传等形式更易接受.
作者:雷碧霞;游文裴;周正旭 刊期: 2015年第17期
目的 探讨戒烟干预联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 选择2014年1-5月收治的135例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,并将其随机分为观察组、戒烟组和对照组,对照组给予常规治疗,戒烟组为常规治疗加戒烟干预,观察组在戒烟组基础上采用舒利迭治疗,6个月后比较各组临床症状和肺功能改善情况.结果 观察组和戒烟组戒烟率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组临床症状评分较戒烟组和对照组低,而戒烟组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组FEV1和FEV1/FVC均高于戒烟组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 戒烟干预联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者临床症状和肺功能均有较好改善作用,可在临床治疗中推广.
作者:欧次高 刊期: 2015年第17期
目的 分析个体化饮食宣教对老年糖尿病患者的干预效果.方法 以我院2013年1月至2014年1月诊治的80例糖尿病老年患者为研究对象,随机将其分为两组,各40例,对照组患者给予常规饮食干预及教育,观察组患者在对照组基础上行个体化饮食宣教,比较两组患者依从性、饮食相关知识知晓率及教育前后血糖相关指标.结果 观察组饮食知识总评分合格率100%,与对照组的90.0%比较差异有统计学意义(P<0.05);两组教育后饮食理论知识[(23.5±1.1)vs(19.6±2.7)]分、实物知识[(22.2±1.2)vs(17.1±1.5)]分及饮食知识总评分[(45.8±2.2)vs(36.8±2.6)]分比较差异有统计学意义(P<0.05).另外,两组教育后随访1个月时空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化饮食宣教能明显提高患者糖尿病知识认知度,有利于血糖控制.
作者:蒋萍;漆云良;蔡苏娜 刊期: 2015年第17期
目的 研究探讨神经外科重症患者不同鼻饲方法与胃潴留的相关性.方法 选取了2014年1-12月我院收治的神经外科重症患者共120例,按照随机抽取的原则将其分为A、B、C三组各40例,A组患者给予间歇推注鼻饲法进行营养支持,B组采用肠内营养袋经胃管间歇重力滴注鼻饲法,C组采用胃肠营养输注泵持续泵注鼻饲法,然后对三组患者出现胃潴留情况进行对比分析.结果 统计结果显示,A组患者中发生胃潴留5例,发生率为12.5%;B组患者发生胃潴留7例,发生率17.5%;C组患者中发生胃潴留3例,发生率为7.5%.组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经外科重症患者肠内营养支持过程中,不同鼻饲方式病人胃潴留发生率不同,对此在临床上需要引起重视,依据患者不同情况选择合适的鼻饲方法.
作者:李英明;郑莹;罗六妹;黄静敏;冯书珍 刊期: 2015年第17期
目的 探讨有创序贯无创机械通气在重症肺炎治疗中的应用效果.方法 选取我院收治的需经气管插管机械通气重症肺炎患者50例,随机分为观察组和对照组各25例.两组患者均按照重症肺炎进行常规药物治疗及有创机械通气治疗.对照组在病情改善后逐渐调低呼吸机参数至撤机,观察组在出现肺部感染控制窗后,拔管改用无创通气辅助呼吸治疗,对比两组患者的有创机械通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关肺炎发生率、病死率以及再插管的情况.结果 两组患者的出窗时间,出窗时的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、二氧化碳分压以及氧合指数的对比,差异均没有统计学意义(均P>0.05);观察组患者无创呼吸前和无创呼吸后2小时的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、二氧化碳分压和氧合指数的对比,差异均没有统计学意义(均P>0.05);观察组的有创通气时间为(6.68±1.81)d,总机械通气时间为(11.08±2.92)d,呼吸机相关肺炎的发生率为4.00%,均显著少于对照组(均P<0.05).结论 重症肺炎行序贯机械通气治疗可有效缩短患者的有创机械通气时间,降低呼吸机相关肺炎的发生率.
作者:吴宗劲;华海湖;葛海锋;梁旭 刊期: 2015年第17期