胡晶
目的 探讨有创序贯无创机械通气在重症肺炎治疗中的应用效果.方法 选取我院收治的需经气管插管机械通气重症肺炎患者50例,随机分为观察组和对照组各25例.两组患者均按照重症肺炎进行常规药物治疗及有创机械通气治疗.对照组在病情改善后逐渐调低呼吸机参数至撤机,观察组在出现肺部感染控制窗后,拔管改用无创通气辅助呼吸治疗,对比两组患者的有创机械通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关肺炎发生率、病死率以及再插管的情况.结果 两组患者的出窗时间,出窗时的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、二氧化碳分压以及氧合指数的对比,差异均没有统计学意义(均P>0.05);观察组患者无创呼吸前和无创呼吸后2小时的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、二氧化碳分压和氧合指数的对比,差异均没有统计学意义(均P>0.05);观察组的有创通气时间为(6.68±1.81)d,总机械通气时间为(11.08±2.92)d,呼吸机相关肺炎的发生率为4.00%,均显著少于对照组(均P<0.05).结论 重症肺炎行序贯机械通气治疗可有效缩短患者的有创机械通气时间,降低呼吸机相关肺炎的发生率.
作者:吴宗劲;华海湖;葛海锋;梁旭 刊期: 2015年第17期
目的 探讨创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的临床效果.方法 选取2005年1月至2013年12月我院收治的110例胫骨后侧平台骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各55例,研究组采用创伤关节镜下手术治疗,对照组采用传统的胫骨平台后内侧或后外侧入路手术治疗,随访12个月,使用HSS、Rasmussen评分标准进行评价,综合比较两组患者膝关节功能恢复优良率、骨折复位优良率.结果 随访12个月,研究组膝关节功能恢复优良率和骨折复位优良率分别为94.5%、83.6%,均高于对照组的81.8%、67.3% (P <0.05).结论 创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折患者效果确切,手术创伤小,术后膝关节功能恢复好,复位满意,值得临床推广使用.
作者:张洪亮;黎佩珍;李忠辉;赖晓敏 刊期: 2015年第17期
目的 在难治性精神分裂症的治疗效果上将阿立哌唑和利培酮进行比较.方法 选取我院住院之难治性精神分裂症患者66人,使用随机表单双数办法分为两组治疗,其中选用阿立哌唑治疗组32人,利培酮治疗组34人.观察期为12周,分别于治疗前、治疗4周后、8周后和12周后以PANSS表评估疗效、以TESS表评估药物使用中的副反应.结果 经t检验,两种药物治疗前患者阳性和阴性症状量表总分、单向分等分项,未见明显差异;治疗12周后的评分同治疗前相比较,可见明显差异.第12周后阿立哌唑组阴性症状改善方面与利培酮组相比差异较显著.阿立哌唑组在第8周后和12周后TESS总分都显著低于利培酮组.结论 利培酮和阿立哌唑治疗TRS均有效,阿立哌唑的副反应较利培酮低,更适用于耐受性差的患者,服药依从性好.
作者:刘广彬;李慧慧 刊期: 2015年第17期
目的 探讨集束化干预在预防ICU气管插管患者非计划性拔管的效果.方法 按时间顺序将175例气管插管患者分为对照组与实验组.对照组按照常规护理进行,观察组在常规护理的基础上增加了人员的培训、固定方法、评估的准确性、有效的沟通、合理约束、质量控制进行护理干预.结果 实验组的拔管率明显低于对照组7.47%.结论 集束化干预措施能有效降低非计划性拔管率.
作者:仲爱玲 刊期: 2015年第17期
目的 通过调查了解母乳每日喂养次数对泌乳量的影响,为提高母乳喂养质量提供借鉴.方法 选取58例产妇作为研究对象,对其孕周、分娩方式、喂养方式、每日喂养次数等进行问卷调查,然后结合产后42 d的泌乳量情况进行综合分析.结果 母乳每日喂养次数与泌乳量之间有很大关联性,合理喂养次数为每日喂养8 ~ 10次,但分娩方式对泌乳量不会产生显著影响.结论 为增加泌乳量,提高母乳喂养的成功率,应保证合理的喂养次数.
作者:杨惠燕 刊期: 2015年第17期
目的 探讨循证护理在儿科中的护理工作并总结临床护理经验.方法 选取我院2014年1-12月所收治的160例儿科患儿,将其随机分为研究组和对照组两组,每组各80例.以10天为一个疗程.对对照组进行常规护理的同时,对研究组的患儿进行循证护理.对两组患者的临床护理效果进行比较,得出结论.结果 通过对两组临床护理效果的总结分析.研究组患儿的临床治疗效果要明显好于对照组患儿,观察组患儿的不良反应出现次数要远远低于对照组.研究组的护理效果明显高于对照组(P<0.05).结论 通过对儿科患儿提供循证护理,对改善患儿的护理效果,提升患儿的康复水平具有重要的临床意义.
作者:胡晶 刊期: 2015年第17期
目的 研究滁菊总黄酮(total flavone of Chuzhou chrysanthemum,TFCC)的抗炎作用及其机制.方法 抗炎实验采用小鼠耳肿胀法、大鼠足爪肿胀法、大鼠棉球肉芽肿法;采用抗炎药物萘普生做阳性对照,观察TFCC对炎性反应的抑制作用.血清和足爪组织中一氧化氮(NO)和前列腺素E2(PGE2)含量分别采用Griess法和紫外分光光度法测定.结果 灌胃给药TFCC 400 mg/kg可明显抑制二甲苯诱导的小鼠耳肿胀;TFCC 160、320 mg/kg可明显抑制角叉菜胶诱导的大鼠足瓜肿胀;TFCC 320 mg/kg可明显抑制棉球诱导的肉芽肿.TFCC 160、320 mg/kg可减少足爪局部炎症组织NO和PGE2含量,但对血清中PGE2含量未见明显影响.结论 TFCC具有明显的抗炎作用,其抗炎机制可能与抑制局部炎症组织中的NO和PGE2合成有关.
作者:张蓓蓓;陈岩;贲培玲;俞敏;胡默农;徐旭;姚克非 刊期: 2015年第17期
目的 探究分析对剖宫产产妇进行产前针对性培训是否可以提高其睡眠质量及母乳喂养自我效能.方法 随机将我院102例产妇进行分组,即对照组和观察组各51例.对观察组产妇进行产前针对性培训,对照组产妇则进行普通健康宣教,并分别在产后1周、1月及3月对两组产妇的SDS、SAS、睡眠质量及母乳喂养自我效能进行评分[1].结果 观察组产妇产后1月的睡眠质量及母乳喂养自我效能评分较产后1周有所提高,产后3月较产后1周和1月有所提高,且观察组产后各时期的评分均比对照组高(P<0.05).结论 产前针对性培训可显著提高剖宫产产妇睡眠质量及母乳喂养自我效能,可使产妇与婴幼儿在产后状态得以尽快恢复和改善.
作者:田玲;田平 刊期: 2015年第17期
外科护理学是一门实践性很强的学科,需要医学护理学生们具有较强的动手能力.具备较高的临床观察能力为提高护生综合素质的一个决定因素,也是优秀护理人员所必须掌握的一项基本技能之一.因此,本文将结合多年的教学经验,对外科护理教学中有效提高护生临床观察能力的教学方法和技巧进行探讨,旨在为以后外科护理教学提供参考方案,以有效提高教学质量,促进护理水平的提高.
作者:阚朝辉 刊期: 2015年第17期
目的 通过MMSE量表对符合研究条件的人群进行评分,判断出血糖波动对于早期老年痴呆的影响.方法 对200例病人进行跟踪前一个月的每天空腹血糖监测和月末的一次糖化血红蛋白的检查,根据血糖和糖化血红蛋白情况对病人进行分组.对照组:空腹血糖波动≤3 mmol/L且糖化血红蛋白≤7.0%,平均年龄(65±2)岁,女性46人,男性54人;病例组:空腹血糖波动>3 mmol/L和或糖化血红蛋白>7.0%,平均年龄(63±2)岁,女性48人,男性52人.分别对两组病人进行严密血糖监测,空腹血糖每3天1次;糖化血红蛋白每6月1次.每半年分别对两组病人进行MMSE评分,连续跟踪2年.结果 研究人群实验初期均无老年痴呆,连续跟踪2年后在对照组出现MMSE评分>23分的2例早期老年痴呆患者;病例组出现MMSE评分>23分的21例早期老年痴呆患者,二组有明显差异.结论 2型糖尿病患者血糖波动对于早期老年痴呆有明显的影响.
作者:宁红晖;刘勤俭;沈向东 刊期: 2015年第17期
目的 探讨分析结核性胸膜炎导管置入胸腔引流的临床护理措施及效果.方法 分析我院2009年1月至2013年1月间采用导管置入胸腔引流治疗结核性胸膜炎患者的护理措施及护理效果.结果 57例患者均一次穿刺成功,治疗总有效率为94.74%.且住院时间、胸水消失时间均较短.包裹性积液及胸膜增厚的发生率均较低,且无其他并发症出现.通过健康教育等预防性措施,对该病的病理、治疗方法及注意事项等相关知识的知晓率从29.82%提高至92.98%(P<0.01).经过针对性的心理护理,HAMA、HAMD-17评分均显著升高,与护理前相比差异显著(P<0.01).结论 对结核性胸膜炎患者在抗结核治疗中加导管置入胸腔引流的基础上,给予缜密的临床护理可显著提高治疗有效率,并且缩短住院时间,减轻了患者的经济负担.同时也降低了并发症的发生率,有效改善了患者的焦虑抑郁等不良情绪,具有重要的临床意义.
作者:陈坤月;冼秋霞;冯瑜 刊期: 2015年第17期
目的 研究探讨神经外科重症患者不同鼻饲方法与胃潴留的相关性.方法 选取了2014年1-12月我院收治的神经外科重症患者共120例,按照随机抽取的原则将其分为A、B、C三组各40例,A组患者给予间歇推注鼻饲法进行营养支持,B组采用肠内营养袋经胃管间歇重力滴注鼻饲法,C组采用胃肠营养输注泵持续泵注鼻饲法,然后对三组患者出现胃潴留情况进行对比分析.结果 统计结果显示,A组患者中发生胃潴留5例,发生率为12.5%;B组患者发生胃潴留7例,发生率17.5%;C组患者中发生胃潴留3例,发生率为7.5%.组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经外科重症患者肠内营养支持过程中,不同鼻饲方式病人胃潴留发生率不同,对此在临床上需要引起重视,依据患者不同情况选择合适的鼻饲方法.
作者:李英明;郑莹;罗六妹;黄静敏;冯书珍 刊期: 2015年第17期
目的 分析个体化饮食宣教对老年糖尿病患者的干预效果.方法 以我院2013年1月至2014年1月诊治的80例糖尿病老年患者为研究对象,随机将其分为两组,各40例,对照组患者给予常规饮食干预及教育,观察组患者在对照组基础上行个体化饮食宣教,比较两组患者依从性、饮食相关知识知晓率及教育前后血糖相关指标.结果 观察组饮食知识总评分合格率100%,与对照组的90.0%比较差异有统计学意义(P<0.05);两组教育后饮食理论知识[(23.5±1.1)vs(19.6±2.7)]分、实物知识[(22.2±1.2)vs(17.1±1.5)]分及饮食知识总评分[(45.8±2.2)vs(36.8±2.6)]分比较差异有统计学意义(P<0.05).另外,两组教育后随访1个月时空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化饮食宣教能明显提高患者糖尿病知识认知度,有利于血糖控制.
作者:蒋萍;漆云良;蔡苏娜 刊期: 2015年第17期
目的 观察靶向干扰miR-130ba对人胃癌细胞系BGC823的增殖作用及相关机制.方法 培养人胃癌细胞系BGC823,分成正常组、对照组、抑制组,采用脂质体2000分别转染PBS、miR-130b错义链(50nM)、miR-130b抑制剂(50nM),使用real time PCR方法测定转染后miR-130b水平,CCK8法检测转染后胃癌细胞增殖,Western blot检测转染后增殖细胞核抗原蛋白水平.结果 转染48 h后,抑制组胃癌细胞的miR-130b mRNA明显低于正常组、对照组(P<0.01),同时抑制组胃癌细胞CCK8OD及增殖细胞核抗原蛋白水平均低于正常组、对照组(P<0.05).结论 miRNA-130b可以促进胃癌细胞BGC823的增殖和增殖细胞核抗原蛋白表达.
作者:陈华;胡海军;单爱军 刊期: 2015年第17期
目的 探讨社会实践在本科护生综合素质及专业技能培养方面的效果和现实意义.方法 以遵义医学院珠海校区本科护理学专业2012级2个班为研究对象,将2个班随机分成实验组和对照组,其中实验组52人,对照组50人.实验组在完成相关课程学习后参与为期两周的社会实践活动.以问卷调查、汇报总结、访谈等方式评价社会实践效果.结果 实验组人际沟通、团队合作、发现并解决问题、适应社会、自主学习、科研能力等6方面均得到提高;课外自主学习的时间明显增加;各小组完成相关调查报告或论文.结论 社会实践作为丰富课堂教学的辅助方式,有助于提高本科护生的综合素质和专业技能,具有现实意义.
作者:李佳;吕岩岩;谈益芬 刊期: 2015年第17期
通过对目前我国医学院校学生中普遍存在的临床实践能力薄弱,各级医疗机构临床诊疗水平不一、接诊量差别巨大,公众急救知识匮乏等现象的分析,阐述了强化临床技能学习的重要性,探讨应对措施,提出了以需求为导向的多元化临床技能训练体系的构建设想.
作者:罗辉;林春 刊期: 2015年第17期
目的 了解患者对心电学检查知识了解状况,为准备检查的患者实施针对性的健康教育提供依据.方法 对2014年1-6月到本院心电图室行心电学检查的患者100名,采用自行设计的调查问卷表进行心电学检查相关知识了解状况、所掌握知识的主要来源以及喜欢接受的教育方式等问题调查.结果 患者所掌握知识主要来源于医护人员的口头交代,占92.00%;对心电学检查相关知识掌握不全面,总知晓率68.80%;对心电学检查的知识掌握程度,学历高者优于学历低者,城镇居民优于农村居民;喜欢接受的教育方式为医护人员的讲解和建立检查须知小册.结论 患者对心电学检查相关知识的知晓率低,在进行检查前需对患者进行健康指导,尤其对居住农村、受教育程度较低的群体,采取讲解、宣传等形式更易接受.
作者:雷碧霞;游文裴;周正旭 刊期: 2015年第17期
目的 对妊娠期妇女甲状腺功能检测指标临床应用展开研究与分析.方法 以2014年1月至2015年1月作为研究阶段,选择该时间段内我院门诊以及产科住院部所收治的50例妊娠期妇女作为研究对象,将其设置为研究组.选择同期我院门诊进行健康体检的50例非妊娠期妇女作为对照组.对照组、研究组均对甲状腺功能指标进行检测.观察对照组、研究组甲状腺疾病的患病率,同时对比两组患者甲状腺功能相关指标的检测结果.结果 研究组患病率明显高于对照组,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义.研究组患者T4、FT4指标检测水平分别为(80.5±3.9) ng/ml、(9.1±0.8)pg/ml,均明显低于对照组,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论 妊娠期妇女甲状腺功能疾病患病率较高,甲状腺功能检测能够很好的反应疾病情况并显示异常,需要在妊娠期检验中引起重视.
作者:梁锐根 刊期: 2015年第17期
目的 分析血液检验在贫血患者诊断中的应用效果.方法 选取我院在2012年3月至2013年5月治疗的124例贫血患者进行研究,根据贫血类型将患者分为58例地中海贫血患者与66例缺铁性贫血患者,对比两组患者的血液检验结果.结果 通过血液检验表明,地中海贫血患者的RDW、MCV、MCHC与缺铁性贫血患者存在明显差异,两组患者血液指标差异存在统计学意义(P<0.05).对比两组患者的MCH,并无明显差异,不存在统计学意义(P>0.05).结论 在判断贫血性患者的类型时,采取血液检验,医生可以直接对比患者的RDW、MCV、MCHC指标,对判断贫血类型,决定治疗方法有着非常重要的作用.
作者:刘晓雄;郝海军 刊期: 2015年第17期
目的 探讨戒烟干预联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 选择2014年1-5月收治的135例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,并将其随机分为观察组、戒烟组和对照组,对照组给予常规治疗,戒烟组为常规治疗加戒烟干预,观察组在戒烟组基础上采用舒利迭治疗,6个月后比较各组临床症状和肺功能改善情况.结果 观察组和戒烟组戒烟率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组临床症状评分较戒烟组和对照组低,而戒烟组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组FEV1和FEV1/FVC均高于戒烟组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 戒烟干预联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者临床症状和肺功能均有较好改善作用,可在临床治疗中推广.
作者:欧次高 刊期: 2015年第17期