张洪亮;黎佩珍;李忠辉;赖晓敏
目的 探究分析对剖宫产产妇进行产前针对性培训是否可以提高其睡眠质量及母乳喂养自我效能.方法 随机将我院102例产妇进行分组,即对照组和观察组各51例.对观察组产妇进行产前针对性培训,对照组产妇则进行普通健康宣教,并分别在产后1周、1月及3月对两组产妇的SDS、SAS、睡眠质量及母乳喂养自我效能进行评分[1].结果 观察组产妇产后1月的睡眠质量及母乳喂养自我效能评分较产后1周有所提高,产后3月较产后1周和1月有所提高,且观察组产后各时期的评分均比对照组高(P<0.05).结论 产前针对性培训可显著提高剖宫产产妇睡眠质量及母乳喂养自我效能,可使产妇与婴幼儿在产后状态得以尽快恢复和改善.
作者:田玲;田平 刊期: 2015年第17期
目的 通过MMSE量表对符合研究条件的人群进行评分,判断出血糖波动对于早期老年痴呆的影响.方法 对200例病人进行跟踪前一个月的每天空腹血糖监测和月末的一次糖化血红蛋白的检查,根据血糖和糖化血红蛋白情况对病人进行分组.对照组:空腹血糖波动≤3 mmol/L且糖化血红蛋白≤7.0%,平均年龄(65±2)岁,女性46人,男性54人;病例组:空腹血糖波动>3 mmol/L和或糖化血红蛋白>7.0%,平均年龄(63±2)岁,女性48人,男性52人.分别对两组病人进行严密血糖监测,空腹血糖每3天1次;糖化血红蛋白每6月1次.每半年分别对两组病人进行MMSE评分,连续跟踪2年.结果 研究人群实验初期均无老年痴呆,连续跟踪2年后在对照组出现MMSE评分>23分的2例早期老年痴呆患者;病例组出现MMSE评分>23分的21例早期老年痴呆患者,二组有明显差异.结论 2型糖尿病患者血糖波动对于早期老年痴呆有明显的影响.
作者:宁红晖;刘勤俭;沈向东 刊期: 2015年第17期
目的 通过调查了解母乳每日喂养次数对泌乳量的影响,为提高母乳喂养质量提供借鉴.方法 选取58例产妇作为研究对象,对其孕周、分娩方式、喂养方式、每日喂养次数等进行问卷调查,然后结合产后42 d的泌乳量情况进行综合分析.结果 母乳每日喂养次数与泌乳量之间有很大关联性,合理喂养次数为每日喂养8 ~ 10次,但分娩方式对泌乳量不会产生显著影响.结论 为增加泌乳量,提高母乳喂养的成功率,应保证合理的喂养次数.
作者:杨惠燕 刊期: 2015年第17期
目的 通过对眼眶击出性损伤的不同修复方式的研究,探讨经鼻内镜下和传统方法下修复的可行性和优缺点.方法 本院从2013年10月至2014年10月收录治疗眼眶击出性损伤患者40例,将这40例患者随机分成试验组和对照组各20例,对照组运用传统的手术经鼻外经路进行修复,观察组运用鼻内窥镜手术进行修复.通过对这两组眼眶击出性损伤患者的手术治疗,观察临床康复情况,比较两种手术方法的优劣势,并对眶壁骨折情况进行统计和分级.结果 试验组的20例患者经过鼻内窥镜手术修复之后治愈情况良好,术后6个月经过随访调查患者视野清晰,复视好转,眶内壁复原,鼻腔黏膜正常比对照组患者有较大差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻内窥镜眼眶击出性损伤的修复具有眼眶内部感染性小、术后不易残留、无面部瘢痕等优点,疗效值得肯定,作为治疗眼眶击出性损伤骨折的一种新型的术式是值得临床推广的.
作者:刘群芳 刊期: 2015年第17期
目的 探讨循证护理在儿科中的护理工作并总结临床护理经验.方法 选取我院2014年1-12月所收治的160例儿科患儿,将其随机分为研究组和对照组两组,每组各80例.以10天为一个疗程.对对照组进行常规护理的同时,对研究组的患儿进行循证护理.对两组患者的临床护理效果进行比较,得出结论.结果 通过对两组临床护理效果的总结分析.研究组患儿的临床治疗效果要明显好于对照组患儿,观察组患儿的不良反应出现次数要远远低于对照组.研究组的护理效果明显高于对照组(P<0.05).结论 通过对儿科患儿提供循证护理,对改善患儿的护理效果,提升患儿的康复水平具有重要的临床意义.
作者:胡晶 刊期: 2015年第17期
目的 探讨集束化干预在预防ICU气管插管患者非计划性拔管的效果.方法 按时间顺序将175例气管插管患者分为对照组与实验组.对照组按照常规护理进行,观察组在常规护理的基础上增加了人员的培训、固定方法、评估的准确性、有效的沟通、合理约束、质量控制进行护理干预.结果 实验组的拔管率明显低于对照组7.47%.结论 集束化干预措施能有效降低非计划性拔管率.
作者:仲爱玲 刊期: 2015年第17期
目的 对老年高血压患者心血管事件的临床因素进行分析探讨.方法 将我院2013年1月至2014年11月收治的121例老年高血压患者作为研究对象,以未发生心血管事件的64例患者作为对照组,以发生心血管事件的57例患者作为观察组,通过对比研究找出分心血管事件的临床影响因素.结果 观察组的低密度脂蛋白(LDL-C)、肌酐、总胆固醇(TC)、尿酸、纤维蛋白原、三酰甘油(TG)水平显著高于对照组,载脂蛋白A及高密度脂蛋白(HDL-C)显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,两组患者的血糖水平不具备显著性差异(P>0.05).结论 对老年高血压患者在进行降压治疗的时候应注意对多种危险因素进行积极纠正,这样才能够有效降低心血管事件的发生率.
作者:吴子承 刊期: 2015年第17期
目的 研究对重度牙周炎患者采取超强玻璃纤维牙周夹板固定治疗的临床效果.方法 将我院100例重度牙周炎患者随机分为观察组与对照组,观察组采取超强玻璃纤维牙周夹板固定,对照组采取尼龙丝牙周夹板固定,比较两组固定效果、舒适度、美观满意度及咀嚼力.结果 夹板固定总有效率:观察组92.0% vs对照组72.0%,差异显著(P<0.05),观察组舒适度、美观度依次为84.0%、92.0%,显著高于对照组的68.0%、66.0%,差异显著(P<0.05),咀嚼力方面两组患者均为正常有力,无统计学意义(P>0.05).结论 超强玻璃纤维牙周夹板固定重度牙周炎患者松动牙效果可靠,舒适度与美观度较高,且可显著改善患者咀嚼力,具有较高的临床应用价值.
作者:夏勇;于丹;邹波;周纯燕 刊期: 2015年第17期
目的 颅脑超声是诊断新生儿脑内损伤的重要医学技术,对其进行探讨可以更好地服务于患者.方法 对212例新生儿颅脑超声诊断的数据进行分析,对颅脑超声诊断中新生儿脑内损伤的影响因素从脑结构病变、脑结构脆弱性及外力侵害等方面作了讨论.结论 只有出生时体重和胎龄这两项指标具有统计学意义,血小板含量等尽管在本研究中不具有统计学意义,然而也可能是导致新生儿脑内损伤的因素.
作者:黄蓉;罗欢;张惠芳;霍咪;叶蓝蓝 刊期: 2015年第17期
目的 探讨我院手足口病监测效果及流行病学特征.方法 选取我院疾病预防控制信息系统于2012年1月至2014年12月收录的453例手足口病患儿临床资料为研究对象,监测其病原学及流行病学特征.结果 ①453例手足口病患儿临床资料以5周岁及以下普通病例为多见;②5~6月为手足口病的发病高峰期(5月197例,6月155例),11月~3月间发病率低;③普通病例患儿以EV71和CoxA16为主要感染病毒,分别占总受试人数的45.0%和28.0%;重症病例及危重型病例则以EV71病毒为主,感染率约为63.3%和90.0%.结论 我院手足口病多以肠道病毒71型及柯萨奇病毒A16型肠道病毒感染者居多,存在明显的季节及年龄差异,应时刻加强院内防控,避免院内感染,同时增强城镇、农村等地托儿机构及小学的疫情监测力度,确保幼儿生命健康安全.
作者:戴加哲;秦文伟 刊期: 2015年第17期
目的 探究文拉法辛治疗卒中后抑郁的临床效果分析.方法 对照组给予传统抗抑郁药盐酸阿米替林口服治疗,观察组给予新型抗抑郁药盐酸文拉法辛缓释片口服治疗,观察对比两组临床疗效及药物不良反应.结果 两组经治疗后,HAMD评分均明显低于治疗前,P<0.05;但观察组在短期内HAMD评分下降较对照组明显,P<0.05.观察组发生药物不良反应发生率为12.2%,明显低于对照组的27.0%,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 文拉法辛治疗卒中后抑郁起效迅速,抗抑郁效果显著,且用药安全性高,值得临床应用和推广.
作者:李会晓 刊期: 2015年第17期
目的 研究探讨神经外科重症患者不同鼻饲方法与胃潴留的相关性.方法 选取了2014年1-12月我院收治的神经外科重症患者共120例,按照随机抽取的原则将其分为A、B、C三组各40例,A组患者给予间歇推注鼻饲法进行营养支持,B组采用肠内营养袋经胃管间歇重力滴注鼻饲法,C组采用胃肠营养输注泵持续泵注鼻饲法,然后对三组患者出现胃潴留情况进行对比分析.结果 统计结果显示,A组患者中发生胃潴留5例,发生率为12.5%;B组患者发生胃潴留7例,发生率17.5%;C组患者中发生胃潴留3例,发生率为7.5%.组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经外科重症患者肠内营养支持过程中,不同鼻饲方式病人胃潴留发生率不同,对此在临床上需要引起重视,依据患者不同情况选择合适的鼻饲方法.
作者:李英明;郑莹;罗六妹;黄静敏;冯书珍 刊期: 2015年第17期
目的 探讨小切口阑尾炎手术的临床价值.方法 选取我院2012年1月至2014年2月120例阑尾炎患者,数字采取分为研究组与对照组,对照组采取常规阑尾切除术治疗,研究组则予以小切口切除术,分析对比两组患者临床治疗效果及手术时间等手术情况.结果 研究组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口长度、术后恢复时间明显短于对照组(P<0.05),两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 小切口切除术治疗阑尾炎,可取得让人满意的效果,切口小,并发症少,临床价值高,值得作为治疗阑尾炎的理想手术方法.
作者:董自庆;马琳琳 刊期: 2015年第17期
外科护理学是一门实践性很强的学科,需要医学护理学生们具有较强的动手能力.具备较高的临床观察能力为提高护生综合素质的一个决定因素,也是优秀护理人员所必须掌握的一项基本技能之一.因此,本文将结合多年的教学经验,对外科护理教学中有效提高护生临床观察能力的教学方法和技巧进行探讨,旨在为以后外科护理教学提供参考方案,以有效提高教学质量,促进护理水平的提高.
作者:阚朝辉 刊期: 2015年第17期
目的 探讨乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene1,BRCA1)在基底细胞样型乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 选取本院收集的76例基底细胞样型乳腺癌和76例癌旁正常乳腺组织标本后,采用免疫组化法(EnVision二步法)检测BRCA1蛋白的表达,并分析其与临床病理特征之间的相关性.结果 基底细胞样型乳腺癌和癌旁正常乳腺组织中BRCA1的阳性表达率分别为51.3%和100.0%,差异有统计学意义(P<0.01).基底细胞样型乳腺癌患者的不同年龄组和肿块不同大小组的BRCA1表达无统计学意义(P>0.05),肿瘤的不同分级组和淋巴结是否转移组的表达有统计学意义(P<0.05).结论 BRCA1的缺失表达与基底细胞样型乳腺癌的发生和发展有关.
作者:冯硕;常鸿杰;王绍清;王立平;王俊苹;徐凤琳;艾中伟;刘婷 刊期: 2015年第17期
目的 探讨创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的临床效果.方法 选取2005年1月至2013年12月我院收治的110例胫骨后侧平台骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各55例,研究组采用创伤关节镜下手术治疗,对照组采用传统的胫骨平台后内侧或后外侧入路手术治疗,随访12个月,使用HSS、Rasmussen评分标准进行评价,综合比较两组患者膝关节功能恢复优良率、骨折复位优良率.结果 随访12个月,研究组膝关节功能恢复优良率和骨折复位优良率分别为94.5%、83.6%,均高于对照组的81.8%、67.3% (P <0.05).结论 创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折患者效果确切,手术创伤小,术后膝关节功能恢复好,复位满意,值得临床推广使用.
作者:张洪亮;黎佩珍;李忠辉;赖晓敏 刊期: 2015年第17期
目的 探讨有创序贯无创机械通气在重症肺炎治疗中的应用效果.方法 选取我院收治的需经气管插管机械通气重症肺炎患者50例,随机分为观察组和对照组各25例.两组患者均按照重症肺炎进行常规药物治疗及有创机械通气治疗.对照组在病情改善后逐渐调低呼吸机参数至撤机,观察组在出现肺部感染控制窗后,拔管改用无创通气辅助呼吸治疗,对比两组患者的有创机械通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关肺炎发生率、病死率以及再插管的情况.结果 两组患者的出窗时间,出窗时的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、二氧化碳分压以及氧合指数的对比,差异均没有统计学意义(均P>0.05);观察组患者无创呼吸前和无创呼吸后2小时的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、二氧化碳分压和氧合指数的对比,差异均没有统计学意义(均P>0.05);观察组的有创通气时间为(6.68±1.81)d,总机械通气时间为(11.08±2.92)d,呼吸机相关肺炎的发生率为4.00%,均显著少于对照组(均P<0.05).结论 重症肺炎行序贯机械通气治疗可有效缩短患者的有创机械通气时间,降低呼吸机相关肺炎的发生率.
作者:吴宗劲;华海湖;葛海锋;梁旭 刊期: 2015年第17期
目的 观察硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果.方法 60例急性胃肠炎痉挛性腹痛患者随机分为对照组和观察组,对照组给予间苯三酚治疗,观察组给予在对照组基础上加用硫酸镁治疗.比较两组腹痛缓解时间,治疗后VAS评分改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率96.7%,显著高于对照组的76.7%.观察组腹痛缓解时间显著早于对照组,VAS评分显著优于对照组.结论 硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者:李勇 刊期: 2015年第17期
目的 在难治性精神分裂症的治疗效果上将阿立哌唑和利培酮进行比较.方法 选取我院住院之难治性精神分裂症患者66人,使用随机表单双数办法分为两组治疗,其中选用阿立哌唑治疗组32人,利培酮治疗组34人.观察期为12周,分别于治疗前、治疗4周后、8周后和12周后以PANSS表评估疗效、以TESS表评估药物使用中的副反应.结果 经t检验,两种药物治疗前患者阳性和阴性症状量表总分、单向分等分项,未见明显差异;治疗12周后的评分同治疗前相比较,可见明显差异.第12周后阿立哌唑组阴性症状改善方面与利培酮组相比差异较显著.阿立哌唑组在第8周后和12周后TESS总分都显著低于利培酮组.结论 利培酮和阿立哌唑治疗TRS均有效,阿立哌唑的副反应较利培酮低,更适用于耐受性差的患者,服药依从性好.
作者:刘广彬;李慧慧 刊期: 2015年第17期
为了适应现代医学教育的转变,克服传统教学模式的弊端,培养全面发展的医学人才,我院开展了临床技能教学改革,构建了一门跨学科、多层次、综合性的全新的实践技能课程体系——《临床技能学》,提出“贯通、多模块、分层递进”的新教学体系,构建了临床技能教学新模式并取得了良好的教学效果.
作者:吴丹桂;刘世明;郑建民;徐名颂 刊期: 2015年第17期