袁祖成
我国有2千多万糖尿病患者,而糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的主要并发症及主要死亡原因之一.其发病率各文献报道不一,国外5%～20%,国内0.9%～50% [1] .本文综述了近年来有关DN的诊断和中西医治疗概况,供同道参考.
作者：张琳瑛；赵建国；郑健刚 刊期： 2002年第05期
目的评价复方薄荷脑注射液在肛门部手术后的镇痛及降低尿潴留发生率的临床效果.方法将280例患者随机分成2组.治疗组152例,手术后在切口周围多点浸润注射复方薄荷脑注射液10 ml;对照组128例,手术后在切口周围多点浸润注射亚甲蓝2 ml+盐酸布比卡因注射液10 ml.结果经Ridit分析,手术当天两组镇痛疗效无显著性差异(P＞0.05),术后第2天两组差异非常显著(P＜ 0.01) .治疗组因疼痛引发尿潴留的发生率显著低于对照组.结论复方薄荷脑注射液治疗肛门术后疼痛效果良好,时间持久,尿潴留发生率低.
作者：郑雪波；杨文治；段海燕；杨卫平 刊期： 2002年第05期
目的探讨普罗帕酮与安博律定合用治疗室性心律失常的疗效.方法 99例室性心律失常患者随机分为3组:Ⅰ组(普罗帕酮组)30例,每日服用普罗帕酮4 50 mg,共4周.Ⅱ组(安博律定组)31例,每日服用安博律定100 mg,共4周.Ⅲ组(普罗帕酮联合安博律定组)40例,每日服普罗帕酮300 mg,安博律定50 mg,共4周.用24小时Holter 监测评价用药前后的疗效,同时监测药物的不良反应(ADR).结果Ⅰ组显效 30%,总有效率73%;Ⅱ组显效32.25%,总有效率70.90%;Ⅲ组显效65.78%,总有效率92.1% .Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组间比较有显著性差异(P＜0.05).ADR监测单独用药时神经系统和消化系统的副作用较联合用药发生率高,均为A型不良反应.结论普罗帕酮与安博律定联合治疗室性心律失常优于单独用药,副作用小,安全、可靠.
作者：牛云枫；王睿敏；贾海玉；苏改生 刊期： 2002年第05期
贝赫切特综合征(Behcet syndrome,BS)是一种病因未明的自身免疫性疾病,除口、眼、外生殖器三联征 外,还可累及皮肤、关节、血管、心脏、神经系统、消化道、呼吸系统、肾等多器官、系统 ,临床表现复杂,各症状常常不同时出现,且又缺乏特异性的实验室指标,容易误诊漏诊. 我院1992年1月～2000年11月确诊BS 52例,外院及入院初误诊28例,报告如下.
作者：王小磊；刘建中；鞠文龙；刘艳芳；原希荣 刊期： 2002年第05期
目的应用腹腔镜技术,探讨不孕症盆腔疾病的病因和治疗价值.方法采用美国产电视腹腔镜,对85例不孕症妇女的盆腔疾病进行检查、治疗, 并进行临床分析.结果子宫内膜异位症、盆腔炎(盆腔粘连)和输卵管积水的发生率较高,是引起不孕症的主要盆腔疾病.结论应用腹腔镜技术能明确诊断和治疗不孕症的盆腔疾患.
作者：杜敏；许可可；廖莳；罗光楠；张敏；钱卫平 刊期： 2002年第05期
1 病历简介男,64岁.因反复左中、下腹痛、腹泻1年,复发半天入院.1年前无诱因出现左中下腹隐痛 ,无放射,伴腹泻;排淡黄色稀水便,每日3～5次,无粘液及脓血,偶有里急后重感,多次 大便常规检查均正常,大便培养(-).予以对症治疗可缓解.以后反复发作,发作时无发热 、腰痛、尿频、尿急、尿痛及血尿.曾多次就诊,行胃镜检查1次,纤维结肠镜3次,全消化 道钡餐2次未发现异常.先后诊断为慢性肠炎、慢性细菌性痢疾.半天前再次出现左下腹痛、腹泻入院.查体:T 37 ℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 110/80 mm Hg(15/11 kPa);
作者：吴仕英；丁光明 刊期： 2002年第05期
目的本研究旨在探讨血清肌钙蛋白I(TnI)水平与不稳定性心绞痛(UA) 患者近期预后的关系.方法对38例UA患者进行血清TnI定量测定,观察住院期间心脏事件发生率.结果 38例中16例(46%)TnI为(0.31±0.33)μg/L明显高于余22例TnI(0.033±0.027) μg/L(P＜0.01);TnI升高组住院期间急性心肌梗死(AMI),心脏性猝死、顽固性心绞痛的发生率明显高于TnI正常组 (45.2% 比8.1%,P＜0.01).结论血清TnI值升高对判断UA患者近期预后有较好的预测价值.
作者：杨玲；张仁坤 刊期： 2002年第05期
1998年10月～2000年10月,我们应用改良食管斜形切除食管胃吻合术治疗食管癌、贲门癌121例,未发生吻合口并发症.报告如下.
作者：谢丰勇；范增林；王世合；杨新生；牛新强；张运杰 刊期： 2002年第05期
目前研究已经证实,乳腺癌中60%～70%的组织存在雌激素受体(estrogen receptor,ER) 及孕激素受体(progestogen receptor,PR),但受体分布与其组织病理学特征,生物学关系等方面仍存争议.本文对1999年3月～19998年3月206例原发性乳腺癌组织经免疫组化检测的 ER、PR结果进行回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：谢玉娥；邱晓光；蒲庆田；王涛；董志红 刊期： 2002年第05期
内皮细胞结构改变与功能失调是冠心病发病的重要机制,内皮素-1(ET-1)及前列环素（PGI2）由血管内皮细胞合皮
作者：张桂娟；赵颂；张香梅 刊期： 2002年第05期
结肠脂肪瘤临床上较为少见,误诊率几近100%.我们自1991～2000年共收治3例结肠脂肪瘤,均误诊为结肠癌.现分析如下.
作者：翟建文；胡基刚；徐岩；李保起 刊期： 2002年第05期
肺动静脉畸形(Pulmonary arteriovenous malformations,PAVM)是一种罕见的肺部疾 病,是肺动脉和肺静脉之间的异常沟通,又被称为肺动静脉瘘、肺血管瘤、肺动静脉血管瘤 等.PAVM早由Churton于1897年在尸检中发现,而关于PAVM的首次临床诊断报告于1939年 由Smith等首先发表.多数先天性PAVM(60%～90%)伴发遗传性出血性毛细血管扩张症(here ditary hemorrhagic telangiectasia,HHT) [1] .该病女性发病率大约是男性的2倍 [2] .10%左右的PAVM在婴儿期或儿童期被确诊,随着年龄的增长,疾病的外显率不断增加 [3] .该病自然转归不佳,未经治疗的患者中病死率达11%.
作者：李燕；黄连军 刊期： 2002年第05期
新生儿危重疾病时在原发疾病基础上易发生多系统器官功能障碍或衰竭.循环衰竭尤其是难治性休克是疾病发展恶化的重要环节,直接影响着预后 [1] .大量的临床实验证明 ,腹胀是休克恶化的重要标志 [2] .本文分析1992年1月～1999年10月我院收治的3 8例新生儿危重病例资料,旨在探讨新生儿危重疾病时循环衰竭与胃肠功能障碍的相关性.
作者：江卓成 刊期： 2002年第05期
二年来,我们应用心先安(化学名:环磷酸腺苷葡甲胺)治疗支气管哮喘急性发作,取得满意效果,现总结如下.
作者：张国清；胡小柳；赖善福 刊期： 2002年第05期
胃肠道梗阻根据临床症状、体征及腹部X线平片的表现即可确定诊断,但对其梗阻的部 位及性质难以确定.我院自1991年12月～2001年10月采用泛影葡胺胃肠造影诊断胃肠梗阻62 例,效果满意,现报告如下.
作者：陈迁；张运朋；崔志 刊期： 2002年第05期
目的探讨岩舒注射液对放疗的肺癌患者免疫功能影响及抗肿瘤作用.方法对78例接受放疗的非小细胞肺癌患者随机分成2组,单放组和药放组(放疗+用药).采用单克隆抗体和流式细胞仪技术检测外周血液中T细胞亚群、B细胞、NK细胞百分数.结果单放组放疗后CD+3细胞、B细胞百分数降低(P＜0.05),CD+ 4/CD+ 8比值下降(P＜0.05);药放组CD+ 3、CD+4细胞升高(P＜0.5).放疗后药放组比单放组CD+ 3细胞数明显增高(P＜0.01),CD+ 4/CD+8比值升高(P＜0.01).近期总有效率药放组(76.9%)显著高于单放组(53.9%)(P＜0.0 1).结论岩舒注射液对放疗引起的免疫功能抑制有明显的保护作用和协同抗肿瘤作用.
作者：郭占文；拱玉华；孙英慧；李玉；田起和；闫英 刊期： 2002年第05期
目的总结结核性腹茧症的临床诊治经验.方法回顾性分析6 例结核性茧腹患者的临床资料.结果 6例患者均施行手术,术前无一例确诊 .综合治疗预后良好.结论结核性茧腹多因并发症首诊,误诊率高.临床上提高认识有助于早期诊断,适时合理的手术是改善预后的关键.
作者：熊德海；姜军；汤修荣 刊期： 2002年第05期
下呼吸道感染是一类常见的细菌感染性疾病,抗感染治疗的成败关系到患者能否及时 康复,因此了解下呼吸道感染患者致病菌状况对及时治疗有重要价值.1998年1月～2000年1 2月我院收治的细菌学检查阳性的下呼吸道感染患者500例.现对其致病菌状况分析如下.
作者：李会芹；李伟 刊期： 2002年第05期
结外型恶性淋巴瘤中原发胃肠道较多见,原发性肠恶性淋巴瘤主要发生在小肠,在小肠恶性肿瘤中占居首位,大肠淋巴瘤较少见.我院10年来共收治了15例原发性肠恶性淋巴瘤患者,报告如下.
作者：林珺芳；芮红兵；叶德富；卓光生；陈君敏；薜原；郑玲；朱月永；康日辉 刊期： 2002年第05期
目的探讨胆囊切除术中胆管损伤的原因和治疗.方法对8例胆管损伤病例进行分析.结果 6例术中及时发现并修复,另2例术后发现并处理,8例效果均良好.结论胆管损伤应早发现,及时选用合适的手术方法处理.
作者：冷祯文；许玉友；颜惠华；季昶；徐醒 刊期： 2002年第05期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
