学术投稿

糖尿病性肾病的诊断与防治

张琳瑛;赵建国;郑健刚

关键词:糖尿病性肾病, 诊断, 防治
摘要:我国有2千多万糖尿病患者,而糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的主要并发症及主要死亡原因之一.其发病率各文献报道不一,国外5%~20%,国内0.9%~50% [1] .本文综述了近年来有关DN的诊断和中西医治疗概况,供同道参考.
中国综合临床杂志相关文献
  • 产褥期上矢状窦血栓形成1例报告及文献回顾

    产褥期并发上矢状窦血栓形成是脑血管疾病的一种特殊类型,十分少见,但病情凶险, 病死率较高,如能早期诊断,合理治疗可提高疗效.我院治疗1例,报道如下.

    作者:赵灵;梁小蕾 刊期: 2002年第05期

  • 透析疗法在治疗流行性出血热并神经系统损伤中的应用

    流行性出血热(epidemic hemerrhagic fever,EHF)并发神经系统损伤越来越受到人们的 重视,而严重的神经精神症状亦是EHF病情危重的一个信号 [1,2] .1993~2000 年我院共收治流行性出血热患者293例,其中并发急性肾功能衰竭163例,出现神经精神症状 者42例,应用血液透析(HD)及内科疗法进行诊治.取得满意结果,报告如下.

    作者:王丽晖;吴广礼;陈云爽;张丽霞;刘宇;黄旭东;杨新军 刊期: 2002年第05期

  • 206例乳腺癌患者雌激素与孕激素受体分析

    目前研究已经证实,乳腺癌中60%~70%的组织存在雌激素受体(estrogen receptor,ER) 及孕激素受体(progestogen receptor,PR),但受体分布与其组织病理学特征,生物学关系等方面仍存争议.本文对1999年3月~19998年3月206例原发性乳腺癌组织经免疫组化检测的 ER、PR结果进行回顾性分析,现将结果报告如下.

    作者:谢玉娥;邱晓光;蒲庆田;王涛;董志红 刊期: 2002年第05期

  • 岩舒注射液与放疗并用对肺癌患者免疫功能的影响

    目的探讨岩舒注射液对放疗的肺癌患者免疫功能影响及抗肿瘤作用.方法对78例接受放疗的非小细胞肺癌患者随机分成2组,单放组和药放组(放疗+用药).采用单克隆抗体和流式细胞仪技术检测外周血液中T细胞亚群、B细胞、NK细胞百分数.结果单放组放疗后CD+3细胞、B细胞百分数降低(P<0.05),CD+ 4/CD+ 8比值下降(P<0.05);药放组CD+ 3、CD+4细胞升高(P<0.5).放疗后药放组比单放组CD+ 3细胞数明显增高(P<0.01),CD+ 4/CD+8比值升高(P<0.01).近期总有效率药放组(76.9%)显著高于单放组(53.9%)(P<0.0 1).结论岩舒注射液对放疗引起的免疫功能抑制有明显的保护作用和协同抗肿瘤作用.

    作者:郭占文;拱玉华;孙英慧;李玉;田起和;闫英 刊期: 2002年第05期

  • 胆囊切除术中胆管损伤8例分析

    目的探讨胆囊切除术中胆管损伤的原因和治疗.方法对8例胆管损伤病例进行分析.结果 6例术中及时发现并修复,另2例术后发现并处理,8例效果均良好.结论胆管损伤应早发现,及时选用合适的手术方法处理.

    作者:冷祯文;许玉友;颜惠华;季昶;徐醒 刊期: 2002年第05期

  • 脑出血患者血清神经元烯醇化酶动态测定的研究

    目的探讨脑出血患者血清神经元烯醇化酶(NSE)与出血量和临床预后的关系 .方法采用酶联免疫吸附法对42例脑出血患者起病第1、3、7天血清NSE水平进行了动态测定.结果脑出血患者血清NSE浓度在起病第1、3天显著高于对照组(P<0.01),3天达峰值,峰值浓度与出血量及临床预后有显著相关性.结论血清NSE水平测定对判断脑出血病变的严重度、评估预后有重要参考价值.

    作者:杜宜;谢钢;杨宁 刊期: 2002年第05期

  • 普罗帕酮与安博律定合用治疗室性心律失常的观察

    目的探讨普罗帕酮与安博律定合用治疗室性心律失常的疗效.方法 99例室性心律失常患者随机分为3组:Ⅰ组(普罗帕酮组)30例,每日服用普罗帕酮4 50 mg,共4周.Ⅱ组(安博律定组)31例,每日服用安博律定100 mg,共4周.Ⅲ组(普罗帕酮联合安博律定组)40例,每日服普罗帕酮300 mg,安博律定50 mg,共4周.用24小时Holter 监测评价用药前后的疗效,同时监测药物的不良反应(ADR).结果Ⅰ组显效 30%,总有效率73%;Ⅱ组显效32.25%,总有效率70.90%;Ⅲ组显效65.78%,总有效率92.1% .Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组间比较有显著性差异(P<0.05).ADR监测单独用药时神经系统和消化系统的副作用较联合用药发生率高,均为A型不良反应.结论普罗帕酮与安博律定联合治疗室性心律失常优于单独用药,副作用小,安全、可靠.

    作者:牛云枫;王睿敏;贾海玉;苏改生 刊期: 2002年第05期

  • 硬化治疗食管静脉曲张破裂出血32例分析

    目的探讨硬化治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法对3 2例急性食管静脉曲张破裂出血的患者采用先注射疑血酶,再注射5%鱼肝油酸钠的食管静脉曲张硬化术,观察止血效果.结果急诊止血率达100%,并发症少,复发率2 5%.结论食管静脉曲张硬化术对急性食管静脉曲张破裂出血止血效果好, 副作用少.

    作者:鲍兵;刘永正;赵淑香 刊期: 2002年第05期

  • 心先安治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

    二年来,我们应用心先安(化学名:环磷酸腺苷葡甲胺)治疗支气管哮喘急性发作,取得满意效果,现总结如下.

    作者:张国清;胡小柳;赖善福 刊期: 2002年第05期

  • 36例Peutz-Jeghers综合征临床分析

    我院消化科自1980~2000年共收治Peutz-Jeghers综合征36例,现结合文献,临床分析如下.

    作者:李学军;张振书;崔生达 刊期: 2002年第05期

  • 2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素水平的测定

    目的比较2型糖尿病胃轻瘫患者及健康志愿者血浆中的胃动素、胃泌素及内皮素水平及相关性.方法选择20例2型糖尿病胃轻瘫患者及20例健康志愿者进行血浆标本观察,统一检测胃肠激素.结果 2型糖尿病胃轻瘫患者血浆中胃动素、胃泌素、内皮素水平,与疾病的病情程度具有相关性;20例糖尿病胃轻瘫患者中,胃动素15例升高,2例降低,3例正常;胃泌素15例升高,1例降低,4例正常;内皮素16 例升高,1例降低,3例正常.血清胃动素糖尿病组和健康对照组分别为399.4±122.0和276. 3±37.0,P<0.01,有显著性差异;血清胃泌素糖尿病组和健康对照组分别为57.1±12.2和44.3±10.1,P<0.01,差异十分显著(P<0.01);血清内皮素糖尿病组和健康对照组分别为71.4±33.7和58.1±16.5,P<0.001,差异十分显著.结论 2型糖尿病胃轻瘫患者血浆中胃动素、胃泌素、内皮素水平,与疾病的病情程度具有相关性;胃动素、胃泌素、内皮素高于健康志愿者.

    作者:张绍刚;程留芳;白梅;孙晓华;郭荣斌 刊期: 2002年第05期

  • 肌钙蛋白I水平与不稳定性心绞痛患者近期预后的关系

    目的本研究旨在探讨血清肌钙蛋白I(TnI)水平与不稳定性心绞痛(UA) 患者近期预后的关系.方法对38例UA患者进行血清TnI定量测定,观察住院期间心脏事件发生率.结果 38例中16例(46%)TnI为(0.31±0.33)μg/L明显高于余22例TnI(0.033±0.027) μg/L(P<0.01);TnI升高组住院期间急性心肌梗死(AMI),心脏性猝死、顽固性心绞痛的发生率明显高于TnI正常组 (45.2% 比8.1%,P<0.01).结论血清TnI值升高对判断UA患者近期预后有较好的预测价值.

    作者:杨玲;张仁坤 刊期: 2002年第05期

  • 脑胶质瘤临床误诊探讨(附2例临床分析)

    脑胶质瘤是发生于神经上皮组织的一大类肿瘤,占颅内肿瘤的40%~55% [1] , 依其临床表现及典型影像特征,不易误诊.当病变为多灶,尤其通过胼胝体侵犯对侧半球时 ,可致误诊.我院1999年7月~2000年12月收治脑胶质瘤患者中,有2例误诊,报告如下.

    作者:都少萍;罗盛 刊期: 2002年第05期

  • 临床常用药物引起的顽固性呃逆

    呃逆俗称隔气,是由膈肌痉挛引起的喉间声响不止,不能自制的一种表现,其反射途径 不十分清楚,持续时间长短不定,患者非常痛苦.本文综述近年来临床常用药物引起的顽固性呃逆的临床资料如下.

    作者:王川平;苏秀琴;王淑梅 刊期: 2002年第05期

  • 乌拉地尔治疗高血压急症佳首剂临床观察

    乌拉地尔(urapidil,商品名优匹敌)是一种新型的α-受体阻断剂,是目前广泛应用的降压药,其针剂常用于治疗高血压急症,作者在临床工作中对首次静脉注射乌拉地尔的剂量与疗效、低血压发生率的关系进行观察,现将结果报道如下.

    作者:杨桂鲜;谢余澄;郑粉双 刊期: 2002年第05期

  • 异时性结直肠癌

    1定义多发性结直肠癌分为异时性和同时性两种。异时性结直肠癌是指经外科手术达到一个“清洁”结直肠(无任何新生物)后的时候发生的原发性大肠癌 [1,2] 。恶性肿瘤必须是新生物的且不是原发灶的复发或转移。异时性结直肠癌的诊断标准是:①除外术后复发癌;②2个癌的诊断间隔时间应>6个月。2个癌的诊断间隔在6个月以内则被视为“漏诊的同时性癌”。

    作者:陈宏;唐伟勇 刊期: 2002年第05期

  • 国产环孢霉素A联合雄激素治疗重型再生障碍性贫血

    目的研究观察国产环孢霉素A(CsA)联合雄激素治疗重型再生障碍性贫血(SAA )的疗效.方法采用环孢素胶囊联合雄激素治疗SAA34例,并以雄激素常规联合方案的33例作为对照组,进行疗效随访观察.结果总有效率CsA组为64 .7%(22/34),对照组为21.2%(7/33),CsA组的疗效优于对照组(P<0.0 5).结论国产CsA联合雄激素治疗SAA是较为有效、安全和简便方法之一.

    作者:赵锐利 刊期: 2002年第05期

  • 结肠脂肪瘤误诊分析

    结肠脂肪瘤临床上较为少见,误诊率几近100%.我们自1991~2000年共收治3例结肠脂肪瘤,均误诊为结肠癌.现分析如下.

    作者:翟建文;胡基刚;徐岩;李保起 刊期: 2002年第05期

  • 原发性结外非霍奇金淋巴瘤51例临床分析

    恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)多被认为是原发于淋巴结或结外淋巴样组织的恶性肿瘤,但也有不少的 ML原发于无淋巴组织的器官(如胃、骨骼等).当ML仅局限于一个结外器官或组织,伴或不伴 有区域淋巴结浸润者称为原发性淋巴结外淋巴瘤(PENL).因其分布广泛,临床表现复杂多样 ,极易误诊.1980年12月~2000年12月我院收治的经活检病理证实的ML 376例,其中原发性 结外非霍奇金淋巴瘤51例,占恶性淋巴瘤的13.6%.现分析如下.

    作者:杨国镇;马云;白晓川;吴晓平;宋国庆;崔丽娟;郭宏伟 刊期: 2002年第05期

  • 一侧肺透明度增强综合征

    1病历简介 例1:男,1岁3个月。因反复呛、咯痰5天,外院治疗无好转,怀疑气管异物转来我院就诊。

    作者:曹辛 刊期: 2002年第05期

中国综合临床杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学