熊德海；姜军；汤修荣
目的评价呼气末正压通气(PEEP)治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的疗效 .方法对10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者PEEP治疗前后临床表现及血气结果进行分析.结果 10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者,经PEEP治疗后缺氧症状明显好转,治疗前后血气分析指标明显改善(P＜0.05 ～P＜0.01).结论 PEEP是治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的有效方法之一.
作者：刘金来；陈璘；赵长林；彭朝权 刊期： 2002年第05期
1定义多发性结直肠癌分为异时性和同时性两种。异时性结直肠癌是指经外科手术达到一个“清洁”结直肠(无任何新生物)后的时候发生的原发性大肠癌 [1,2] 。恶性肿瘤必须是新生物的且不是原发灶的复发或转移。异时性结直肠癌的诊断标准是:①除外术后复发癌;②2个癌的诊断间隔时间应>6个月。2个癌的诊断间隔在6个月以内则被视为“漏诊的同时性癌”。
作者：陈宏；唐伟勇 刊期： 2002年第05期
目的探讨腹部外科并发多器官功能不全综合征(MODS)的救治.方法总结108例腹部外科并发的MODS的临床特点和救治措施.结果一期速发型占29.6%,64.5%原发病为严重胸腹复合伤,首累器官多为肺;二期迟发型占70.4%.本组病例共死亡45例,病死率41.7%,受累器官越多,病死率越高.结论重视现场急救,积极综合防治可提高救治成功率.
作者：唐乾利；伍松合；刘祖军；张力；李峰 刊期： 2002年第05期
脑胶质瘤是发生于神经上皮组织的一大类肿瘤,占颅内肿瘤的40%～55% [1] , 依其临床表现及典型影像特征,不易误诊.当病变为多灶,尤其通过胼胝体侵犯对侧半球时 ,可致误诊.我院1999年7月～2000年12月收治脑胶质瘤患者中,有2例误诊,报告如下.
作者：都少萍；罗盛 刊期： 2002年第05期
迟发性脾破裂并不少见,但本例为首次腹腔穿刺抽出草黄色液体极为罕见.现报告如下 .
作者：魏存才 刊期： 2002年第05期
多年的研究和临床实践证明,经气管插管或气管切开机械通气是挽救各种疾病致急性呼 吸衰竭患者生命的重要而有效的措施,但这种有创的机械通气并发症多,费用高,护理工作 量大等问题.自Meduri报告用面罩正压机械通气治疗急性呼吸衰竭后,无创正压通气(nonin vasive positive pressure ventilation,NPPV)得到广泛的应用,双水平气道正压(bi-le vel positive airway pressure,BiPAP)呼吸机的临床应用,大大促进了无创机械通气技术的发展,在急诊危重病的抢救中取得令人瞩目的成绩.
作者：唐玉梅 刊期： 2002年第05期
目的探讨普罗帕酮与安博律定合用治疗室性心律失常的疗效.方法 99例室性心律失常患者随机分为3组:Ⅰ组(普罗帕酮组)30例,每日服用普罗帕酮4 50 mg,共4周.Ⅱ组(安博律定组)31例,每日服用安博律定100 mg,共4周.Ⅲ组(普罗帕酮联合安博律定组)40例,每日服普罗帕酮300 mg,安博律定50 mg,共4周.用24小时Holter 监测评价用药前后的疗效,同时监测药物的不良反应(ADR).结果Ⅰ组显效 30%,总有效率73%;Ⅱ组显效32.25%,总有效率70.90%;Ⅲ组显效65.78%,总有效率92.1% .Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组间比较有显著性差异(P＜0.05).ADR监测单独用药时神经系统和消化系统的副作用较联合用药发生率高,均为A型不良反应.结论普罗帕酮与安博律定联合治疗室性心律失常优于单独用药,副作用小,安全、可靠.
作者：牛云枫；王睿敏；贾海玉；苏改生 刊期： 2002年第05期
克隆病是一种原因不明的消化道慢性非特异性炎症,由于其临床表现程度不一,症状多 样化,因而不易与一些肠道疾病相鉴别,故误诊率较高.本院自1987年6月以来收治该病17 例,误诊13例.现分析如下.
作者：袁祖成 刊期： 2002年第05期
目的总结结核性腹茧症的临床诊治经验.方法回顾性分析6 例结核性茧腹患者的临床资料.结果 6例患者均施行手术,术前无一例确诊 .综合治疗预后良好.结论结核性茧腹多因并发症首诊,误诊率高.临床上提高认识有助于早期诊断,适时合理的手术是改善预后的关键.
作者：熊德海；姜军；汤修荣 刊期： 2002年第05期
目的探讨胆囊切除术中胆管损伤的原因和治疗.方法对8例胆管损伤病例进行分析.结果 6例术中及时发现并修复,另2例术后发现并处理,8例效果均良好.结论胆管损伤应早发现,及时选用合适的手术方法处理.
作者：冷祯文；许玉友；颜惠华；季昶；徐醒 刊期： 2002年第05期
呃逆俗称隔气,是由膈肌痉挛引起的喉间声响不止,不能自制的一种表现,其反射途径 不十分清楚,持续时间长短不定,患者非常痛苦.本文综述近年来临床常用药物引起的顽固性呃逆的临床资料如下.
作者：王川平；苏秀琴；王淑梅 刊期： 2002年第05期
1 病历简介男,64岁.因反复左中、下腹痛、腹泻1年,复发半天入院.1年前无诱因出现左中下腹隐痛 ,无放射,伴腹泻;排淡黄色稀水便,每日3～5次,无粘液及脓血,偶有里急后重感,多次 大便常规检查均正常,大便培养(-).予以对症治疗可缓解.以后反复发作,发作时无发热 、腰痛、尿频、尿急、尿痛及血尿.曾多次就诊,行胃镜检查1次,纤维结肠镜3次,全消化 道钡餐2次未发现异常.先后诊断为慢性肠炎、慢性细菌性痢疾.半天前再次出现左下腹痛、腹泻入院.查体:T 37 ℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 110/80 mm Hg(15/11 kPa);
作者：吴仕英；丁光明 刊期： 2002年第05期
目的本研究旨在探讨血清肌钙蛋白I(TnI)水平与不稳定性心绞痛(UA) 患者近期预后的关系.方法对38例UA患者进行血清TnI定量测定,观察住院期间心脏事件发生率.结果 38例中16例(46%)TnI为(0.31±0.33)μg/L明显高于余22例TnI(0.033±0.027) μg/L(P＜0.01);TnI升高组住院期间急性心肌梗死(AMI),心脏性猝死、顽固性心绞痛的发生率明显高于TnI正常组 (45.2% 比8.1%,P＜0.01).结论血清TnI值升高对判断UA患者近期预后有较好的预测价值.
作者：杨玲；张仁坤 刊期： 2002年第05期
二年来,我们应用心先安(化学名:环磷酸腺苷葡甲胺)治疗支气管哮喘急性发作,取得满意效果,现总结如下.
作者：张国清；胡小柳；赖善福 刊期： 2002年第05期
下呼吸道感染是一类常见的细菌感染性疾病,抗感染治疗的成败关系到患者能否及时 康复,因此了解下呼吸道感染患者致病菌状况对及时治疗有重要价值.1998年1月～2000年1 2月我院收治的细菌学检查阳性的下呼吸道感染患者500例.现对其致病菌状况分析如下.
作者：李会芹；李伟 刊期： 2002年第05期
目的探讨血清肌钙蛋白I(TnI)与冠脉病变稳定性、程度及范围的关系.方法根据冠状动脉造影结果和临床表现,将256例患者分别进行分组,并比较他们的血清TnI水平.结果①不稳定型心绞痛患者血清TnI水平高于稳定型心绞痛患者(P＜0.01);②冠状动脉梗阻组患者的血清TnI较冠状动脉狭窄患者高(P＜0.01);③多支病变组患者的血清TnI明显高于单支病变组患者(P＜0.01).结论血清TnI水平与冠脉病变稳定性、程度及范围相关,对冠心病的预后判断可能具有一定价值.
作者：王兴祥；周利龙；冯义柏；曹林生；曾秋棠；程龙献 刊期： 2002年第05期
结外型恶性淋巴瘤中原发胃肠道较多见,原发性肠恶性淋巴瘤主要发生在小肠,在小肠恶性肿瘤中占居首位,大肠淋巴瘤较少见.我院10年来共收治了15例原发性肠恶性淋巴瘤患者,报告如下.
作者：林珺芳；芮红兵；叶德富；卓光生；陈君敏；薜原；郑玲；朱月永；康日辉 刊期： 2002年第05期
目的比较2型糖尿病胃轻瘫患者及健康志愿者血浆中的胃动素、胃泌素及内皮素水平及相关性.方法选择20例2型糖尿病胃轻瘫患者及20例健康志愿者进行血浆标本观察,统一检测胃肠激素.结果 2型糖尿病胃轻瘫患者血浆中胃动素、胃泌素、内皮素水平,与疾病的病情程度具有相关性;20例糖尿病胃轻瘫患者中,胃动素15例升高,2例降低,3例正常;胃泌素15例升高,1例降低,4例正常;内皮素16 例升高,1例降低,3例正常.血清胃动素糖尿病组和健康对照组分别为399.4±122.0和276. 3±37.0,P＜0.01,有显著性差异;血清胃泌素糖尿病组和健康对照组分别为57.1±12.2和44.3±10.1,P＜0.01,差异十分显著(P＜0.01);血清内皮素糖尿病组和健康对照组分别为71.4±33.7和58.1±16.5,P＜0.001,差异十分显著.结论 2型糖尿病胃轻瘫患者血浆中胃动素、胃泌素、内皮素水平,与疾病的病情程度具有相关性;胃动素、胃泌素、内皮素高于健康志愿者.
作者：张绍刚；程留芳；白梅；孙晓华；郭荣斌 刊期： 2002年第05期
目的评价复方薄荷脑注射液在肛门部手术后的镇痛及降低尿潴留发生率的临床效果.方法将280例患者随机分成2组.治疗组152例,手术后在切口周围多点浸润注射复方薄荷脑注射液10 ml;对照组128例,手术后在切口周围多点浸润注射亚甲蓝2 ml+盐酸布比卡因注射液10 ml.结果经Ridit分析,手术当天两组镇痛疗效无显著性差异(P＞0.05),术后第2天两组差异非常显著(P＜ 0.01) .治疗组因疼痛引发尿潴留的发生率显著低于对照组.结论复方薄荷脑注射液治疗肛门术后疼痛效果良好,时间持久,尿潴留发生率低.
作者：郑雪波；杨文治；段海燕；杨卫平 刊期： 2002年第05期
内皮细胞结构改变与功能失调是冠心病发病的重要机制,内皮素-1(ET-1)及前列环素（PGI2）由血管内皮细胞合皮
作者：张桂娟；赵颂；张香梅 刊期： 2002年第05期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
