刘亚琴；谢兵；严华茗；罗选红；邹萍
慢性非传染性疾病是由多种影响因素相互作用而造成的结果，个体的生活行为、生活方式、生存环境、遗传因素、医疗卫生服务状况均会对慢性非传染性疾病的发生发展造成明显的影响。积极开展有效的认知教育，纠正患者的不良行为，可明显降低慢性非传染性疾病的发病风险，有助于提高群众的生活质量，改善患者的预后。针对慢性非传染性疾病的相关危险因素，制定相关的预防方案有助于控制疾病的发生风险。慢性非传染性疾病的预防方案为加强社区的公益保健宣传，强化人们保护环境和提升生活环境的理念，通过改善自身的生活方式，养成良好的生活习惯，坚持活动以增强机体抵抗力和免疫力。针对慢性非传染性疾病的特定人群，制定相应的综合治疗方案，具体防治内容为，控烟、合理膳食、适度运动、高血压防治、糖尿病防治、心理疏导、防污处理等。以医疗单位为依托，以社区医疗服务为平台，以健康教育和健康促进为防治主要手段，针对全体人群和高危人群开展综合防治。
作者：崔琳林 刊期： 2015年第23期
目的：探讨门诊输液室中进行预约服务的效果。方法选取2014年1—12月我院门诊部进行预约输液的363例次患儿作为观察组研究对象，另选取363例次无预约输液的患儿作为对照组。对照组患儿按照常规的门诊输液流程进行输液治疗，观察组患儿按照预约输液流程进行输液治疗。对两组患儿的输液一次穿刺成功率和患儿家属对输液治疗的满意度进行对比。结果观察组患儿的输液等候时间、一次穿刺成功率以及患儿家属对输液服务的满意度均明显优于对照组（ P＜0．05）。结论在门诊输液室进行预约服务能够有效的减少患者的输液等待时间，提高输液一次穿刺的成功率，减少了患儿的痛苦，提高了患儿家属对门诊输液室的满意度，值得在临床推广应用。
作者：胡芳；杨友菊 刊期： 2015年第23期
一、病历摘要患者39岁，因“停经45天，发现切口妊娠1周”于2014年10月19日入院。平时月经规则，4～5／26～27天，量少，无痛经， LMP：2014年9月4日，停经37天自测尿妊娠试验（＋），1周前医院B超检查示：瘢痕妊娠，考虑子宫下段近峡部妊娠就诊我院，病程中无恶心呕吐等早孕反应，无肛门坠胀感，2004年行剖宫产手术。入院时查体：体温：36．8℃，呼吸：20次／分，心率：96次／分，血压：108／86 mmHg。妇科检查：外阴：婚产式，阴道：通畅，宫颈：中糜，宫体：后位，如孕50天大小，无压痛，附件：（－）。入院后彩超又提示：宫颈切口妊娠；瘢痕子宫。血液检查绒毛膜促性腺激素：42463．00U／L，孕酮：104．4 nmol／L。
作者：张爱荣 刊期： 2015年第23期
椎间盘突出症的治疗方法有许多，目前主要包括保守治疗、手术治疗、微创治疗等，本文就对应这些治疗方法的临床护理进展状况进行综述。以期为临床护理提供借鉴。
作者：庞子冰 刊期： 2015年第23期
目的：探讨产后乳房湿热敷配合乳房及肩部按摩对产妇泌乳的影响。方法将所有患者分为观察组和对照组，每组各150例。对照组：在产后30分钟内，实施早接触、早吸吮，按需哺乳，产后回病房进行常规母乳喂养指导。观察组：在对照组的基础上，于产后6h协助产妇进行乳房湿热敷按摩，产后24 h行肩背部按摩。结果产后24 h、48 h、72 h，观察组泌乳始动时间较对照组缩短14 h，泌乳量也明显高于对照组，观察组母乳足够率达95．1％。结论产妇产后乳房湿热敷配合乳房及肩部按摩对产妇泌乳的研究，明显缩短乳汁分泌始动时间，有效促进乳汁分泌和保持泌乳，增进母婴感情，促进身心健康，进一步提高母亲坚持4～6个母乳喂养率，有效减轻家庭经济负担。
作者：姚琼芳；冼肖媚；栾瑛 刊期： 2015年第23期
目的：探讨脑室内出血的临床特点及不同治疗方法。方法对海门市人民医院神经外科2007年1月至2013年12月收治的65例脑室出血患者的治疗情况进行总结分析。结果脑室内出血65例中经保守治疗恢复良好30例，手术治疗恢复良好25例，中重度残疾8例，自动出院2例。结论对于原发性脑室出血的患者，根据患者入院时的意识状态选择保守或手术，根据CT检查结果，选择单侧或双侧脑室外引流，以提高患者的救治成功率。
作者：顾庆丰 刊期： 2015年第23期
目的：分析院前急救中患者的急救与转运特点，探讨救护经验，提高院前急救和转运患者的能力。方法将2014年1月至2015年1月我院收集的院前急救患者418例的病例资料进行分析，对病情分类、救护效果等进行统计。结果418例患者中，病情一般256例（占61．24％），危重124例（占29．67％），死亡15例（占3．59％），未知23例（占5．50％）；经院前急救，有效203例（占48．56％），显效16例（占3．83％），无效189例（占45．22％），未知10例（占2．39％），总有效率52．39％。结论院前急救虽有一定的效果，但仍需进一步加强急救和护理，才能提高救护的成功率，保障患者的生命安全。
作者：胡翠萍；闫小云；宋福乃 刊期： 2015年第23期
目的：对比分析尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中应用的意义。探索更高效的检验方案。方法对我院2014年1—12月临床采集的5000份尿液标本进行常规检测，并且尿常规检验分别选用尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法、干化学法进行。对3种检测方法的检验结果全面记录，后比对分析。结果测评RBC和WBC的阳性检出率，可见干化学法与其他2种检测方案有显著性差异，具统计学意义（ P＜0．05）。而两种细胞检出率的结果在显微镜检测法和全自动尿液分析仪检测法的对比时差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在日常工作中，尿沉渣全自动分析仪检测法和显微镜检测法都有比较好的应用。我们在进行尿常规的检验时可以将2种方法有机结合，从而提升检验水准。
作者：韩伟东；刘海梅；栾艳淼 刊期： 2015年第23期
目的：探析Pilon骨折合并糖尿病患者的围术期康复护理体会。方法选取本院2013年4月至2014年3月收治的Pilon骨折合并糖尿病患者84例，根据病情进行跟骨牵引、手法复位、手术治疗，根据随机数字表法分为研究组、对照组，每组42例，研究组进行围术期护理及康复指导，对照组仅进行常规病情监测、饮食、心理、健康教育等常规护理，两组均护理4周，护理后根据Mazur标准评估两组的踝关节功能恢复情况；比较两组的术后并发症发生情况。结果研究组的踝关节功能优良率78．6％显著高于对照组的45．2％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组的术后并发症发生率4．8％显著低于对照组的31．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 Pilon骨折合并糖尿病患者进行围术期康复护理，有助于踝关节功能恢复，降低术后并发症情况，效果确切，值得临床推广。
作者：余淑萍 刊期： 2015年第23期
目的：比较并探讨不同容量的水囊用于足月妊娠促宫颈成熟的安全性和有效性。方法选取足月妊娠、宫颈条件不成熟并要求引产的产妇随机分为四组，分别采用50 ml水囊、100 ml水囊、200 ml水囊和催产素促宫颈成熟，比较四组产妇的促宫颈成熟率、引产时间、分娩方式、总产程时间、产后出血量。结果中水囊组和大水囊组促宫颈成熟有效率显著高于小水囊组和催产素组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；小水囊组引产时间显著高于中水囊组、大水囊组和催产素组，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；产妇经阴道分娩率随着水囊容量的增加而增大；大水囊组经阴道分娩率显著高于小水囊组（ P＜0．05）。结论水囊可用于促进宫颈成熟，其中中水囊和大水囊在促宫颈成熟、缩短引产时间方面效果更优。
作者：李佳咛；刘艳丽；初晓丽；陈倩 刊期： 2015年第23期
目的：通过比较半髋关节置换术改良前外侧入路与后外侧入路的临床疗效，探讨改良前外侧入路半髋关节置换治疗老年性不稳定型粗隆间骨折的优越性。方法90例108髋随机分为两组，前外侧组（ASA组）56髋，行改良前外侧入路半髋关节置换术；后外侧组（PSA组）52髋，行后外侧入路半髋关节置换术；术后比较两组的手术时间、出血量、输血量、住院时间、术后关节Harris评分、疼痛评分（ VAS）、并发症发生率、翻修率，死亡率等。结果改良ASA组手术时间、术中出血量，输血量，住院时间均显著低于PSA组（P＜0．05），两组手术在关节Harris评分、疼痛评分（VAS）、并发症发生率、翻修率、死亡率方面无显著差异；术后假体脱位方面，ASA组为0，而PSA组有3例。结论选择改良前外侧入路行半髋关节置换术治疗不稳定粗隆间骨折较后外侧入路手术时间短，术中出血量少，住院时间短，术后无关节脱位，综合疗效优于PSA半髋关节置换术。
作者：陈庆华；冯宗权；熊廷亮；马俭凡 刊期： 2015年第23期
目的：了解精神科临床医护人员的心理健康水平，为给予相应的社会支持提供相关实证依据。方法采用抑郁自评量表（ Self －rating Depression Scale，SDS）、焦虑自评量表（ Self －rating Anxiety Scale，SAS）及90项症状清单（ Symptom Checklist 90，SCL－90）对80名精神科临床医护人员进行评定，并与国内常模比较。结果精神科临床医护人员的SAS评分明显高于国内常模（38．79±13．19 vs 29．78±10．07，t＝7．57，P＜0．01），SDS 评分与国内常模相比无统计学差异，SCL－90总分、敌对因子、强迫因子、人际关系因子、焦虑因子分显著高于常模（170．03±41．38 vs 129．96±38．76、1．96±0．62 vs 1．48±0．41、1．82±0．59 vs 1．62±0．58、2．39±0．49 vs 1．65±0．51、2．28±0．59 vs 1．39±0．43，t＝8．97、10．02、3．03、12．76、17．80，均P＜0．01）。结论精神科临床医护人员存在敌对、焦虑、强迫、人际关系等心理问题，相关人员及部门应予以重视。
作者：李美花；吕伟王；王保红 刊期： 2015年第23期
炎性衰老是指机体在衰老过程中所显现的慢性促炎性反应状态，并随着衰老加剧而进行性增高。近年来，对炎性衰老与心血管疾病已有较深入的研究。本文主要从炎性衰老与高血压、动脉粥样硬化、心房颤动、心力衰竭四个方面加以综述。
作者：侯鹏高 刊期： 2015年第23期
目的：研究三甲氧基二苯乙烯对人胃癌BGC823细胞的抑制和凋亡作用。方法用MTT法测定药物对细胞的抑制作用；用电镜、流式细胞仪观察其细胞变化；TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果0．1 mmol／L组、0．2 mmol／L组、0．3 mmol／L组三甲氧基二苯乙烯对胃癌BGC823细胞的抑制作用明显。可引起BGC823细胞S期延长，G1期细胞数增加，产生细胞凋亡。结论三甲氧基二苯乙烯可对人胃癌BGC823细胞产生抑制并能诱导其凋亡。其效果与剂量成正比。
作者：赵坤；于秀文；费洪新；黄永宏；冷晓宁；李新；张宁 刊期： 2015年第23期
目的：探讨组胺H4受体（HRH4）基因拷贝数与特应性皮炎（AD）发病的相关性。方法从872例特应性皮炎患者及967例健康对照者中提取DNA和RNA，分别检测HRH4的基因拷贝数，统计分析与AD的相关性。结果 AD患者组的HRH4基因拷贝数高于正常对照组（P＜0．05），在AD的发病患者中HRH4基因拷贝数的增加显著高于正常对照组（P＜0．01），而HRH4基因拷贝数减少则与AD的发病无统计学意义（P＞0．05）。结论 HRH4基因拷贝数变化与AD的发病具有相关性。
作者：陈娟；吴志成；吴云；陈办成；张杰 刊期： 2015年第23期
目的：探讨分析连续护理模式在老年慢性病社区护理中的作用价值。方法以我社区2013年4月至2014年5月间，前来就诊的80例老年慢性病患者为研究对象，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上，采用连续性护理模式进行护理，护理干预周期共6个月。结果护理结束后，观察组患者慢性病知识和基本护理技能测试得分均高于对照组患者，日常生活自理能力（ ADL）评分高于对照组患者，焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评分低于对照组患者，患者及家属对护理满意度（95．0％）高于对照组患者（75．0％），经t检验及χ2检验，差异均有显著性（P＜0．05）。结论连续护理模式在老年慢性病社区护理中的应用，可以有效的提高患者慢性病知识水平与基本护理技能掌握情况，缓解不良心理情绪，提高日常生活的自理能力，更加符合患者及家属对于社区护理的服务需求，值得广泛应用。
作者：刘葵娣 刊期： 2015年第23期
目的：探讨甲氨喋呤联合经阴道子宫下段切开取胚术治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠（ cesarean scar pregnancy，CSP）的临床应用价值。方法回顾性地分析了自2012年6月至2014年6月在我院行甲氨喋呤联合经阴道子宫下段切开取胚术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的32例患者的临床资料，观察其手术时间、手术成功率、术中出血量、术后血β－hCG下降情况和彩超检查结果及宫腔镜检查结果。结果32例患者均成功行甲氨喋呤联合经阴道子宫下段切开取胚术，无1例中转开腹，无1例行子宫切除，平均出血量为20 ml，术后2周血hCG均恢复正常，彩超检查宫腔内无明显组织残留。结论甲氨喋呤联合经阴道子宫下段切开取胚术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠安全可靠，值得临床推广。
作者：董兴珍；颜根喜 刊期： 2015年第23期
目的：探析多囊卵巢综合征患者进行二甲双胍与达英35联合治疗的临床效果观察。方法入选2013年7月至2014年7月期间门诊接收的多囊卵巢综合征患者90例，根据随机数字表法分为研究组、对照组，每组45例，研究组进行二甲双胍与达英35联合治疗，对照组仅进行克罗米芬治疗，两组均治疗3个月，治疗后比较两组的临床效果；比较两组治疗前后的激素水平变化；比较两组的妊娠率、排卵率情况。结果研究组的临床有效率为84．9％显著优于对照组的48．9％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组治疗后的空腹血糖、空腹胰岛素、促黄体激素、血清睾酮、促卵泡激素等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组的排卵率、妊娠率等情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论多囊卵巢综合征进行二甲双胍联合达英－35治疗，临床效果确切，可显著改善患者的激素水平，促进妊娠及排卵，值得临床推广。
作者：黄丽虹；林婉秋 刊期： 2015年第23期
目的：观察金骨莲胶囊治疗骨关节炎（ OA，osteoarthritis）临床疗效。方法随机将2014年6—9月间的30例OA患者分为两组，治疗组15例，应用金骨莲胶囊治疗，对照组15例用洛索洛芬胶囊治疗。疗程均为4周。结果治疗组显效率为73．3％，有效率为93．3％，对照组分别为53．3％和80．0％。组间比较有显著性差异P＜0．01或0．05）治疗后治疗组疼痛积分值的减少明显大于对照组（ P＜0．01）。结论金骨莲胶囊疗效优于洛索洛芬胶囊。且副反应较少，适合临床推广。
作者：孙妍 刊期： 2015年第23期
目的：比较同时性结直肠癌肝转移同期手术与分期手术术后并发症的发生率。方法应用meta分析比较同时性结直肠癌肝转移采用同期手术组与分期手术组治疗的并发症发生率。结果共有10篇非随机对照研究纳入此分析。两组之间术后切口感染率无统计学意义的差异（ OR＝1．17，95％CI：0．69～1．98，P＝0．56）；两组术后胆漏率无统计学意义的差异（ OR＝0．68，95％CI：0．39～1．20，P＝0．19）；两组术后吻合口漏率无统计学意义的差异（ OR＝1．15，95％CI：0．47～2．82，P＝0．77）；两组术后膈下脓肿与肝周脓肿率无统计学意义的差异（OR＝1．36，95％CI：0．74～2．50，P＝0．32）；两组术后肝功能不全率无统计学意义的差异（OR＝0．89，95％CI：0．46～1．69，P＝0．71）；两组术后肺部感染率无统计学意义的差异（OR＝0．77，95％CI：0．47～1．27，P＝0．31）。结论同期手术与分期手术在治疗同时性结直肠癌肝转移术后并发症的发生率上无差异。
作者：王波；钱叶本；金雯；陈良；齐伟胜 刊期： 2015年第23期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
