陈娟；吴志成；吴云；陈办成；张杰
目的：研究在神经内科临床教学中融入医患沟通教育的效果。方法研究对象采取于我院神经内科实习的2010－2011届的医学生共74名，随机分为两组，实验组采用传统临床教学模式的同时，融入医患沟通教育；对照组仅采用传统临床教学模式。以临床医生的考核评价以及患者的满意度作为评判标准。结果实验组学生的合格率为86．49％，而对照组学生的合格率为75．68％，两组考核的合格率的差异具有统计学意义；患者对实验组医学生的满意度为81．08％，患者对对照组医学生的满意度为67．57％，实验组医学生的满意度要高于对照组，且差异具有统计学意义。结论在神经内科教学中融入医患沟通教育具有良好的效果，能够有效提高临床实习医学生的医患沟通能力，在以后的临床教学中，应多加入医患沟通的教育。
作者：张伟；王媛博；李晓华；郭喜娟；姜岩；刘晶 刊期： 2015年第23期
目的：分析院前急救中患者的急救与转运特点，探讨救护经验，提高院前急救和转运患者的能力。方法将2014年1月至2015年1月我院收集的院前急救患者418例的病例资料进行分析，对病情分类、救护效果等进行统计。结果418例患者中，病情一般256例（占61．24％），危重124例（占29．67％），死亡15例（占3．59％），未知23例（占5．50％）；经院前急救，有效203例（占48．56％），显效16例（占3．83％），无效189例（占45．22％），未知10例（占2．39％），总有效率52．39％。结论院前急救虽有一定的效果，但仍需进一步加强急救和护理，才能提高救护的成功率，保障患者的生命安全。
作者：胡翠萍；闫小云；宋福乃 刊期： 2015年第23期
目的：观察头皮冠状切口不同入路治疗颧骨复合体的临床疗效及并发症。方法选择120例颧骨复合体骨折的患者，随机分为两组，每组60例。实验组采用颞深筋膜下入路，对照组采用颞深筋膜上入路，治疗后对比观察疗效及并发症情况。结果术后1周，实验组的头皮下血肿发生率明显低于对照组（ P＜0．05），而术区麻木、疼痛或感觉异常、颞窝凹陷、头皮膜状瘢痕等并发症的发生率在两组间无明显差异（P＞0．05）。术后6月复查时，两组患者的疗效评级情况间无明显差异（P＞0．05），实验组的面神经损伤发生率明显低于对照组（P＜0．05），其余并发症的发生率在两组间无明显异常（P＞0．05）。结论冠状切口入路中，经颞深筋膜下分离探查，是安全可靠的临床路径。
作者：梁非照；雷荣昌；马文涛 刊期： 2015年第23期
目的：探讨甲氨喋呤联合经阴道子宫下段切开取胚术治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠（ cesarean scar pregnancy，CSP）的临床应用价值。方法回顾性地分析了自2012年6月至2014年6月在我院行甲氨喋呤联合经阴道子宫下段切开取胚术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的32例患者的临床资料，观察其手术时间、手术成功率、术中出血量、术后血β－hCG下降情况和彩超检查结果及宫腔镜检查结果。结果32例患者均成功行甲氨喋呤联合经阴道子宫下段切开取胚术，无1例中转开腹，无1例行子宫切除，平均出血量为20 ml，术后2周血hCG均恢复正常，彩超检查宫腔内无明显组织残留。结论甲氨喋呤联合经阴道子宫下段切开取胚术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠安全可靠，值得临床推广。
作者：董兴珍；颜根喜 刊期： 2015年第23期
目的：探讨临床观察和护理在重肝合并肝性脑病治疗中的作用。方法通过对15例重症肝炎合并肝性脑病患者的临床观察和护理，探讨有效的护理措施。结果15例患者中，家属要求放弃治疗2例，好转出院13例，由此可见，通过合理的治疗和精心的护理，可显著提高患者的治疗效果与生存率。结论加强临床观察和护理能有效控制或降低重肝合并肝性脑病的发生和死亡率。
作者：孟卉 刊期： 2015年第23期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C－反应蛋白（hs－CRP）及白细胞介素－6（IL－6）在重症肺炎患者中的含量变化及临床诊断意义。方法选取2014年1月至2015年1月于我院诊治的重症肺炎患者80例，以28 d为观察期，患者分为存活组41例和死亡组39例。检测两组患者血清中PCT、hs－CRP及IL－6水平，并行比较。结果死亡组PCT水平逐渐上升（ P＜0．05）；存活组PCT水平逐渐下降（P＜0．05）；死亡组PCT水平显著高于存活组（P＜0．05）。死亡组hs－CRP水平逐渐上升（P＜0．05）；存活组hs－CRP水平逐渐下降（P＜0．05）；死亡组hs－CRP水平显著高于存活组（P＜0．05）。死亡组IL－6水平逐渐上升（P＜0．05）；存活组IL－6水平逐渐下降（P＜0．05）；死亡组IL－6水平显著高于存活组（P＜0．05）。结论 PCT、hs－CRP及IL－6与重症肺炎患者疾病严重程度具有一定相关性，可作为临床诊治的指标。
作者：吴文伟；翁钦永 刊期： 2015年第23期
目的：探析Pilon骨折合并糖尿病患者的围术期康复护理体会。方法选取本院2013年4月至2014年3月收治的Pilon骨折合并糖尿病患者84例，根据病情进行跟骨牵引、手法复位、手术治疗，根据随机数字表法分为研究组、对照组，每组42例，研究组进行围术期护理及康复指导，对照组仅进行常规病情监测、饮食、心理、健康教育等常规护理，两组均护理4周，护理后根据Mazur标准评估两组的踝关节功能恢复情况；比较两组的术后并发症发生情况。结果研究组的踝关节功能优良率78．6％显著高于对照组的45．2％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组的术后并发症发生率4．8％显著低于对照组的31．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 Pilon骨折合并糖尿病患者进行围术期康复护理，有助于踝关节功能恢复，降低术后并发症情况，效果确切，值得临床推广。
作者：余淑萍 刊期： 2015年第23期
ESP教学将语言与专业紧密结合，能够充分体现英语学习的实用性。在护理专业英语教学中，尝试以ESP理念为指导，以专业需求为出发点，改革现有教学模式与方法，并从课程设置、教学模式、教材与师资建设等方面提出建议，探索构建将高级阶段的英语学习与专业学习有效融合的教学体系。
作者：姚蓓 刊期： 2015年第23期
目的：探讨门诊输液室中进行预约服务的效果。方法选取2014年1—12月我院门诊部进行预约输液的363例次患儿作为观察组研究对象，另选取363例次无预约输液的患儿作为对照组。对照组患儿按照常规的门诊输液流程进行输液治疗，观察组患儿按照预约输液流程进行输液治疗。对两组患儿的输液一次穿刺成功率和患儿家属对输液治疗的满意度进行对比。结果观察组患儿的输液等候时间、一次穿刺成功率以及患儿家属对输液服务的满意度均明显优于对照组（ P＜0．05）。结论在门诊输液室进行预约服务能够有效的减少患者的输液等待时间，提高输液一次穿刺的成功率，减少了患儿的痛苦，提高了患儿家属对门诊输液室的满意度，值得在临床推广应用。
作者：胡芳；杨友菊 刊期： 2015年第23期
目的：通过比较半髋关节置换术改良前外侧入路与后外侧入路的临床疗效，探讨改良前外侧入路半髋关节置换治疗老年性不稳定型粗隆间骨折的优越性。方法90例108髋随机分为两组，前外侧组（ASA组）56髋，行改良前外侧入路半髋关节置换术；后外侧组（PSA组）52髋，行后外侧入路半髋关节置换术；术后比较两组的手术时间、出血量、输血量、住院时间、术后关节Harris评分、疼痛评分（ VAS）、并发症发生率、翻修率，死亡率等。结果改良ASA组手术时间、术中出血量，输血量，住院时间均显著低于PSA组（P＜0．05），两组手术在关节Harris评分、疼痛评分（VAS）、并发症发生率、翻修率、死亡率方面无显著差异；术后假体脱位方面，ASA组为0，而PSA组有3例。结论选择改良前外侧入路行半髋关节置换术治疗不稳定粗隆间骨折较后外侧入路手术时间短，术中出血量少，住院时间短，术后无关节脱位，综合疗效优于PSA半髋关节置换术。
作者：陈庆华；冯宗权；熊廷亮；马俭凡 刊期： 2015年第23期
目的：探究双人固定法对婴幼儿雾化吸入治疗的应用，为婴幼儿雾化吸入治疗提供有效的治疗帮助。方法我们选取我院2011年6月至2014年10月收治需进行婴幼儿雾化吸入治疗的患者400例，将400例患儿随机分配为观察组和对照组，每组各200例。观察组在传统健康教育和指导的基础上，雾化吸入治疗时采用示范护理人员指导的双人固定法，对照组给予常规健康教育，雾化时大多采用家属斜抱患儿半卧位。结果观察组88％的患儿可以完成此次雾化吸入治疗，而对照组却仅有35％的患儿可以完成此次治疗。实验组中仅有2例患儿无法进行雾化吸入治疗。这也大大说明双人固定法在雾化吸入当中起到重要的作用，同时并取得了相当显著的效果，也大大提高了患儿对雾化吸入治疗的依存性。结论在对婴幼儿进行雾化吸入治疗的时候体位对雾化治疗具有非常重要的地位。并且在实际的应用中，此种方法的有效率明显高于其他常用方法，并且其简单操作方法更值得临床的广泛推广。
作者：刘亚琴；谢兵；严华茗；罗选红；邹萍 刊期： 2015年第23期
目的：探讨鼻内镜下慢性鼻窦炎手术后四种不同鼻腔冲洗方案的效果。方法收集内镜下慢性鼻窦手术患者216例，采用随机对照原则分为ABCD四组，每组各54例，术后鼻腔冲洗6周。 A组采用沐舒坦＋糜蛋白酶＋2．5％高渗盐水进行术后鼻腔冲洗；B组沐舒坦＋2．5％高渗盐水冲洗；C组糜蛋白酶＋2．5％高渗盐水冲洗；D组采用3％高渗盐水冲洗。术后第2、4、6周观察各组鼻腔冲洗效果。结果术后鼻腔冲洗的第2、4周，A组效果优于B、C、D三组，差异有统计学意义（ P＜0．01）；B、C组均优于D组，且差异有统计学意义（P＜0．01）；但B、C组间差异无统计学意义（P＞0．05）；第6周时，A、B、C均优于D组，差异有统计学意义（P＜0．01），但A、B、C三组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论沐舒坦＋糜蛋白酶＋2．5％高渗盐水可以作为术后鼻腔冲洗的理想方案。
作者：付亚峰；史亚鹏；谢先荣；张国华；龙朝庆；袁勇；容庆丰 刊期： 2015年第23期
目的：探讨脑室内出血的临床特点及不同治疗方法。方法对海门市人民医院神经外科2007年1月至2013年12月收治的65例脑室出血患者的治疗情况进行总结分析。结果脑室内出血65例中经保守治疗恢复良好30例，手术治疗恢复良好25例，中重度残疾8例，自动出院2例。结论对于原发性脑室出血的患者，根据患者入院时的意识状态选择保守或手术，根据CT检查结果，选择单侧或双侧脑室外引流，以提高患者的救治成功率。
作者：顾庆丰 刊期： 2015年第23期
目的：比较并探讨不同容量的水囊用于足月妊娠促宫颈成熟的安全性和有效性。方法选取足月妊娠、宫颈条件不成熟并要求引产的产妇随机分为四组，分别采用50 ml水囊、100 ml水囊、200 ml水囊和催产素促宫颈成熟，比较四组产妇的促宫颈成熟率、引产时间、分娩方式、总产程时间、产后出血量。结果中水囊组和大水囊组促宫颈成熟有效率显著高于小水囊组和催产素组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；小水囊组引产时间显著高于中水囊组、大水囊组和催产素组，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；产妇经阴道分娩率随着水囊容量的增加而增大；大水囊组经阴道分娩率显著高于小水囊组（ P＜0．05）。结论水囊可用于促进宫颈成熟，其中中水囊和大水囊在促宫颈成熟、缩短引产时间方面效果更优。
作者：李佳咛；刘艳丽；初晓丽；陈倩 刊期： 2015年第23期
目的：探讨经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石围手术期护理方法及疗效。方法对45例行经皮肾镜碎石术患者术前行心理护理及术前准备，加强手术宣教指导，有效落实并发症的预见性护理。术后注意观察患者生命体征及病情变化，加强并发症及肾造瘘管等相应护理。结果45例患者中42例一期碎石成功，1例术中发现肾积脓，经一期引流10天后行二期碎石成功；2例为双侧肾结石，分期行碎石治疗（间隔一周）。手术时间45～120 min，平均（70±15）min。术中术后未出现大出血，严重感染等并发症。术后5天复查腹部平片未见结石残留。结论有效的术前术中术后护理能提高手术成功率，使患者顺利的度过围手术期。
作者：顾红娟 刊期： 2015年第23期
目的：探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果。方法选取2013年2月至2014年3月我院急诊科收治的180例危重患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别采用常规护理方法和全程护理方法进行护理，比较抢救成功率和患者满意度。结果观察组抢救成功率为97．78％明显高于对照组90．00％成功率，比较有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者满意度为95．56％明显高于对照组86．67％的满意度，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论在急诊患者抢救中应用全程护理可有效提高抢救成功率，提高患者满意度，值得在临床中推广应用。
作者：黄佩纯 刊期： 2015年第23期
目的：探讨“品管圈”活动在降低婴幼儿输液外渗发生率的效果。方法成立“品管圈”活动小组，按照PDCA的步骤，确立活动主题，拟定活动计划，把握现况，设定目标，分析原因并拟定对策等，开展“品管圈”活动。结果婴幼儿输液外渗发生率由改善前的75％下降到改善后的24％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论“品管圈”活动能够有效降低婴幼儿输液外渗发生率。
作者：邝云莎；刘艳青；刘秋菊 刊期： 2015年第23期
目的：探讨组胺H4受体（HRH4）基因拷贝数与特应性皮炎（AD）发病的相关性。方法从872例特应性皮炎患者及967例健康对照者中提取DNA和RNA，分别检测HRH4的基因拷贝数，统计分析与AD的相关性。结果 AD患者组的HRH4基因拷贝数高于正常对照组（P＜0．05），在AD的发病患者中HRH4基因拷贝数的增加显著高于正常对照组（P＜0．01），而HRH4基因拷贝数减少则与AD的发病无统计学意义（P＞0．05）。结论 HRH4基因拷贝数变化与AD的发病具有相关性。
作者：陈娟；吴志成；吴云；陈办成；张杰 刊期： 2015年第23期
目的：研究三甲氧基二苯乙烯对人胃癌BGC823细胞的抑制和凋亡作用。方法用MTT法测定药物对细胞的抑制作用；用电镜、流式细胞仪观察其细胞变化；TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果0．1 mmol／L组、0．2 mmol／L组、0．3 mmol／L组三甲氧基二苯乙烯对胃癌BGC823细胞的抑制作用明显。可引起BGC823细胞S期延长，G1期细胞数增加，产生细胞凋亡。结论三甲氧基二苯乙烯可对人胃癌BGC823细胞产生抑制并能诱导其凋亡。其效果与剂量成正比。
作者：赵坤；于秀文；费洪新；黄永宏；冷晓宁；李新；张宁 刊期： 2015年第23期
目的：通过探讨舌翼基托法修复齿槽嵴严重萎缩的下颌牙列缺失的效果观察，旨在为提高修复效率提供理论依据。方法选择2012年10月至2014年10月在我院接受治疗的齿槽嵴严重萎缩的下颌牙列缺失患者36例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组患者应用种植即刻修复治疗，研究组患者应用舌翼基托法修复进行治疗，对比两组患者治疗后咬合功能的恢复情况。结果研究组患者修复有效率为88．89％，对照组患者修复有效率为72．22％，研究组患者显著高于对照组，且P＜0．05差异有统计学意义。结论舌翼基托法修复齿槽嵴萎缩的下颌牙列缺失可以显著提高咬合能力，且治疗无创伤，简单可行。
作者：刘振平；张磊 刊期： 2015年第23期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
