顾红娟
目的：观察头皮冠状切口不同入路治疗颧骨复合体的临床疗效及并发症。方法选择120例颧骨复合体骨折的患者，随机分为两组，每组60例。实验组采用颞深筋膜下入路，对照组采用颞深筋膜上入路，治疗后对比观察疗效及并发症情况。结果术后1周，实验组的头皮下血肿发生率明显低于对照组（ P＜0．05），而术区麻木、疼痛或感觉异常、颞窝凹陷、头皮膜状瘢痕等并发症的发生率在两组间无明显差异（P＞0．05）。术后6月复查时，两组患者的疗效评级情况间无明显差异（P＞0．05），实验组的面神经损伤发生率明显低于对照组（P＜0．05），其余并发症的发生率在两组间无明显异常（P＞0．05）。结论冠状切口入路中，经颞深筋膜下分离探查，是安全可靠的临床路径。
作者：梁非照；雷荣昌；马文涛 刊期： 2015年第23期
目的：探讨综合性护理干预在减少新生儿机械通气感染中的作用。方法将佛山市第一人民医院新生儿重症监护室（ NICU）收治的50例行机械通气治疗的新生儿作为观察组，并与NICU收治的行机械通气治疗新生儿50例进行对比研究，观察组进行综合护理干预，对照组进行常规护理干预。结果观察组新生儿院内感染率显著低于对照组，（48．0％vs 20．0％），P＜0．05，观察组的VAP发生率显著低于对照组（24．0％vs 8．0），P＜0．05，观察组的死亡率与对照组比较未见统计学差异（0．0％ vs 4．0％），P＞0．05。结论综合性护理干预通过全面的对引发新生儿机械通气感染的相关因素进行重点防控，综合性的护理支持，有效的减少了新生儿机械通气的院内感染率及VAP发生率，值得临床应用。
作者：陈霭玲；卢咏雪 刊期： 2015年第23期
目的：探讨高脂血症患者血脂和血流变指标变化及其相关性，以加强对高脂血症的防治。方法随机将54例高脂血症患者和52例体检正常人分为高脂血症组和对照组，检测两组血脂和血液流变学指标，对两组结果进行统计学分析。结果高脂血症组的全血高切、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原与正常对照组相比，差异具有显著性意义（P＜0．05），高脂血症组HDL－C降低，与正常对照组比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论高脂血症患者处于高凝高黏状态，与血流变指标密切相关。
作者：张兵；施美新；陆彩虹；黄胜利；曹春燕 刊期： 2015年第23期
目的：通过比较半髋关节置换术改良前外侧入路与后外侧入路的临床疗效，探讨改良前外侧入路半髋关节置换治疗老年性不稳定型粗隆间骨折的优越性。方法90例108髋随机分为两组，前外侧组（ASA组）56髋，行改良前外侧入路半髋关节置换术；后外侧组（PSA组）52髋，行后外侧入路半髋关节置换术；术后比较两组的手术时间、出血量、输血量、住院时间、术后关节Harris评分、疼痛评分（ VAS）、并发症发生率、翻修率，死亡率等。结果改良ASA组手术时间、术中出血量，输血量，住院时间均显著低于PSA组（P＜0．05），两组手术在关节Harris评分、疼痛评分（VAS）、并发症发生率、翻修率、死亡率方面无显著差异；术后假体脱位方面，ASA组为0，而PSA组有3例。结论选择改良前外侧入路行半髋关节置换术治疗不稳定粗隆间骨折较后外侧入路手术时间短，术中出血量少，住院时间短，术后无关节脱位，综合疗效优于PSA半髋关节置换术。
作者：陈庆华；冯宗权；熊廷亮；马俭凡 刊期： 2015年第23期
一、病历摘要患者39岁，因“停经45天，发现切口妊娠1周”于2014年10月19日入院。平时月经规则，4～5／26～27天，量少，无痛经， LMP：2014年9月4日，停经37天自测尿妊娠试验（＋），1周前医院B超检查示：瘢痕妊娠，考虑子宫下段近峡部妊娠就诊我院，病程中无恶心呕吐等早孕反应，无肛门坠胀感，2004年行剖宫产手术。入院时查体：体温：36．8℃，呼吸：20次／分，心率：96次／分，血压：108／86 mmHg。妇科检查：外阴：婚产式，阴道：通畅，宫颈：中糜，宫体：后位，如孕50天大小，无压痛，附件：（－）。入院后彩超又提示：宫颈切口妊娠；瘢痕子宫。血液检查绒毛膜促性腺激素：42463．00U／L，孕酮：104．4 nmol／L。
作者：张爱荣 刊期： 2015年第23期
目的：探讨产后乳房湿热敷配合乳房及肩部按摩对产妇泌乳的影响。方法将所有患者分为观察组和对照组，每组各150例。对照组：在产后30分钟内，实施早接触、早吸吮，按需哺乳，产后回病房进行常规母乳喂养指导。观察组：在对照组的基础上，于产后6h协助产妇进行乳房湿热敷按摩，产后24 h行肩背部按摩。结果产后24 h、48 h、72 h，观察组泌乳始动时间较对照组缩短14 h，泌乳量也明显高于对照组，观察组母乳足够率达95．1％。结论产妇产后乳房湿热敷配合乳房及肩部按摩对产妇泌乳的研究，明显缩短乳汁分泌始动时间，有效促进乳汁分泌和保持泌乳，增进母婴感情，促进身心健康，进一步提高母亲坚持4～6个母乳喂养率，有效减轻家庭经济负担。
作者：姚琼芳；冼肖媚；栾瑛 刊期： 2015年第23期
目的：探讨“品管圈”活动在降低婴幼儿输液外渗发生率的效果。方法成立“品管圈”活动小组，按照PDCA的步骤，确立活动主题，拟定活动计划，把握现况，设定目标，分析原因并拟定对策等，开展“品管圈”活动。结果婴幼儿输液外渗发生率由改善前的75％下降到改善后的24％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论“品管圈”活动能够有效降低婴幼儿输液外渗发生率。
作者：邝云莎；刘艳青；刘秋菊 刊期： 2015年第23期
目的：对比分析尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中应用的意义。探索更高效的检验方案。方法对我院2014年1—12月临床采集的5000份尿液标本进行常规检测，并且尿常规检验分别选用尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法、干化学法进行。对3种检测方法的检验结果全面记录，后比对分析。结果测评RBC和WBC的阳性检出率，可见干化学法与其他2种检测方案有显著性差异，具统计学意义（ P＜0．05）。而两种细胞检出率的结果在显微镜检测法和全自动尿液分析仪检测法的对比时差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在日常工作中，尿沉渣全自动分析仪检测法和显微镜检测法都有比较好的应用。我们在进行尿常规的检验时可以将2种方法有机结合，从而提升检验水准。
作者：韩伟东；刘海梅；栾艳淼 刊期： 2015年第23期
目的：探讨分析连续护理模式在老年慢性病社区护理中的作用价值。方法以我社区2013年4月至2014年5月间，前来就诊的80例老年慢性病患者为研究对象，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上，采用连续性护理模式进行护理，护理干预周期共6个月。结果护理结束后，观察组患者慢性病知识和基本护理技能测试得分均高于对照组患者，日常生活自理能力（ ADL）评分高于对照组患者，焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评分低于对照组患者，患者及家属对护理满意度（95．0％）高于对照组患者（75．0％），经t检验及χ2检验，差异均有显著性（P＜0．05）。结论连续护理模式在老年慢性病社区护理中的应用，可以有效的提高患者慢性病知识水平与基本护理技能掌握情况，缓解不良心理情绪，提高日常生活的自理能力，更加符合患者及家属对于社区护理的服务需求，值得广泛应用。
作者：刘葵娣 刊期： 2015年第23期
目的：研究在神经内科临床教学中融入医患沟通教育的效果。方法研究对象采取于我院神经内科实习的2010－2011届的医学生共74名，随机分为两组，实验组采用传统临床教学模式的同时，融入医患沟通教育；对照组仅采用传统临床教学模式。以临床医生的考核评价以及患者的满意度作为评判标准。结果实验组学生的合格率为86．49％，而对照组学生的合格率为75．68％，两组考核的合格率的差异具有统计学意义；患者对实验组医学生的满意度为81．08％，患者对对照组医学生的满意度为67．57％，实验组医学生的满意度要高于对照组，且差异具有统计学意义。结论在神经内科教学中融入医患沟通教育具有良好的效果，能够有效提高临床实习医学生的医患沟通能力，在以后的临床教学中，应多加入医患沟通的教育。
作者：张伟；王媛博；李晓华；郭喜娟；姜岩；刘晶 刊期： 2015年第23期
近几年来，临床上2型糖尿病的发病人数不断增加，由于患者发病后对其血糖的正常水平造成严重的影响，致使患者体内的糖调节功能受到一定的损伤，威胁患者机体的正常生理功能，严重影响着患者的生命生活质量。目前在我国，主要是采用药物对患者的糖代谢功能进行调节，但随着医学技术水平的不断发展，许多试验研究表明，维生素D对患者的血糖调节功能具有一定的干预作用，且能够使患者的血糖维持在相对正常的水平，临床意义十分重大。本研究中首先介绍了维生素D的正常生理作用，其次介绍了维生素D对2型糖尿病患者的血糖调节功能的干预作用，后对本文的内容作出了总结。
作者：陈露文；谭立清；杨瑞平；黄迪迪；刘柳 刊期： 2015年第23期
PBL教学是一种以学生为中心，以提高学生综合应用信息、解决实际问题及深度理解知识为主要目的的教学方法。 PBL教学模式可以促使教师改进教学方法，改革课堂教学模式，培养创造性人才；促使学生学会查找信息、评价信息并利用信息，增强信息能力和信息素质，使其所学知识和学科研究的新进展紧密结合。通过PBL教学改革可提高医学本科生的信息素质，对培养创新型医学人才具有积极意义。
作者：杨锐；贾强；刘小粉；马善峰；叶红伟；高琴 刊期： 2015年第23期
目的：探析Pilon骨折合并糖尿病患者的围术期康复护理体会。方法选取本院2013年4月至2014年3月收治的Pilon骨折合并糖尿病患者84例，根据病情进行跟骨牵引、手法复位、手术治疗，根据随机数字表法分为研究组、对照组，每组42例，研究组进行围术期护理及康复指导，对照组仅进行常规病情监测、饮食、心理、健康教育等常规护理，两组均护理4周，护理后根据Mazur标准评估两组的踝关节功能恢复情况；比较两组的术后并发症发生情况。结果研究组的踝关节功能优良率78．6％显著高于对照组的45．2％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组的术后并发症发生率4．8％显著低于对照组的31．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 Pilon骨折合并糖尿病患者进行围术期康复护理，有助于踝关节功能恢复，降低术后并发症情况，效果确切，值得临床推广。
作者：余淑萍 刊期： 2015年第23期
目的：研究小儿阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的鉴别方法和心得。方法择取2014年3—9月期间于我院收治的肠系膜淋巴结炎患儿84例，并且对所有患儿均采用非手术的保守治疗，以抗感染及保证电解质平衡为主。结果在为期7天的抗感染治疗后，所有患儿均痊愈出院，无并发症现象。结论幼儿是急性肠系膜淋巴结炎的高发人群，但是由于急性肠系膜淋巴结炎和阑尾炎的症状相似，有时甚至会同时存在，所以需要进行仔细鉴别治疗，从而减少误诊的问题。
作者：方楚锟；马越群；魏少阳 刊期： 2015年第23期
目的：研究门诊口腔科环境卫生学与消毒灭菌效果的监测情况，促进各项消毒灭菌措施有效执行。方法按照卫生部《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》规定的监测方法进行采样与检测。结果2010至2014年门诊口腔科环境卫生学及消毒灭菌效果监测合格率整体呈上升趋势，医务人员手卫生、使用中消毒液、灭菌后物品、灭菌炉的微生物监测合格率分别由79．17％、83．33％、95．24％、96．74％升至100％。结论严格执行无菌操作及各项消毒隔离制度，可提高门诊口腔科环境卫生学及消毒灭菌质量。
作者：徐平英；吴崇玲；杨美茹；林玉婷 刊期： 2015年第23期
目的：探讨快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿肠套叠中的价值及安全性。方法选择我院2009年6月至2014年6月收治的小儿急性肠套叠78例，随机分为快速康复组（39例）和对照组（39例）。比较两组的术后肠蠕动恢复时间、住院时间及住院费用，并观察记录术后不良反应发生率情况。结果所有患儿均顺利完成，无一例死亡，无中转开腹手术，术后无肠瘘、腹腔脓肿及切口感染等并发症发生。手术时间22～56 min，平均28．5 min。术中出血量5～8 ml，平均6．5 ml。在术后肠蠕动恢复时间、术后不良反应发生率、住院时间及住院费用方面，快速康复组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。所有患儿平均随访10个月（3～24个月），无脐疝及粘连性肠梗阻等并发症。结论快速康复外科应用于腹腔镜手术治疗小儿肠套叠是安全、可行的，具有康复快、创伤少等优点。
作者：韩月锋；李灿；梁志宏；赵象文；刘书强 刊期： 2015年第23期
目的：探讨人工髋关节置换术后预防性使用抗生素24 h与72 h对术后早期感染发生的影响。方法选取2012年1月至2013年3月间于我院行人工髋关节置换手术的患者320例，随机分为A组和B组，其中A组术前1小时使用抗生素至术后24小时后停用，B组术前1小时使用抗生素至术后72小时后停用。术后随访6个月，观察并对比分析A组、B组患者术后3个月内感染的发生情况。结果 A组患者的感染发生率为5．63％，B组为5．00％，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；对于相同诊断类型及相同手术方式患者而言，两组的感染发生率间差异无统计学意义（P＞0．05）；所有术后感染患者，均行抗菌药物或再次手术清创治疗得以痊愈，无严重并发症发生。结论围手术期预防性使用抗菌药物可降低人工髋关节置换术后早期感染的发生，一般地，抗生素应于术后24 h停用，即可减少耐药菌株的产生，同时，可减轻患者的经济负担。
作者：王新光；陈淑如；陈俊钊 刊期： 2015年第23期
目的：探讨鼻内镜下慢性鼻窦炎手术后四种不同鼻腔冲洗方案的效果。方法收集内镜下慢性鼻窦手术患者216例，采用随机对照原则分为ABCD四组，每组各54例，术后鼻腔冲洗6周。 A组采用沐舒坦＋糜蛋白酶＋2．5％高渗盐水进行术后鼻腔冲洗；B组沐舒坦＋2．5％高渗盐水冲洗；C组糜蛋白酶＋2．5％高渗盐水冲洗；D组采用3％高渗盐水冲洗。术后第2、4、6周观察各组鼻腔冲洗效果。结果术后鼻腔冲洗的第2、4周，A组效果优于B、C、D三组，差异有统计学意义（ P＜0．01）；B、C组均优于D组，且差异有统计学意义（P＜0．01）；但B、C组间差异无统计学意义（P＞0．05）；第6周时，A、B、C均优于D组，差异有统计学意义（P＜0．01），但A、B、C三组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论沐舒坦＋糜蛋白酶＋2．5％高渗盐水可以作为术后鼻腔冲洗的理想方案。
作者：付亚峰；史亚鹏；谢先荣；张国华；龙朝庆；袁勇；容庆丰 刊期： 2015年第23期
目的：探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果。方法选取2013年2月至2014年3月我院急诊科收治的180例危重患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别采用常规护理方法和全程护理方法进行护理，比较抢救成功率和患者满意度。结果观察组抢救成功率为97．78％明显高于对照组90．00％成功率，比较有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者满意度为95．56％明显高于对照组86．67％的满意度，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论在急诊患者抢救中应用全程护理可有效提高抢救成功率，提高患者满意度，值得在临床中推广应用。
作者：黄佩纯 刊期： 2015年第23期
目的：探讨脑室内出血的临床特点及不同治疗方法。方法对海门市人民医院神经外科2007年1月至2013年12月收治的65例脑室出血患者的治疗情况进行总结分析。结果脑室内出血65例中经保守治疗恢复良好30例，手术治疗恢复良好25例，中重度残疾8例，自动出院2例。结论对于原发性脑室出血的患者，根据患者入院时的意识状态选择保守或手术，根据CT检查结果，选择单侧或双侧脑室外引流，以提高患者的救治成功率。
作者：顾庆丰 刊期： 2015年第23期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
