董兴珍；颜根喜
目的：探讨产后乳房湿热敷配合乳房及肩部按摩对产妇泌乳的影响。方法将所有患者分为观察组和对照组，每组各150例。对照组：在产后30分钟内，实施早接触、早吸吮，按需哺乳，产后回病房进行常规母乳喂养指导。观察组：在对照组的基础上，于产后6h协助产妇进行乳房湿热敷按摩，产后24 h行肩背部按摩。结果产后24 h、48 h、72 h，观察组泌乳始动时间较对照组缩短14 h，泌乳量也明显高于对照组，观察组母乳足够率达95．1％。结论产妇产后乳房湿热敷配合乳房及肩部按摩对产妇泌乳的研究，明显缩短乳汁分泌始动时间，有效促进乳汁分泌和保持泌乳，增进母婴感情，促进身心健康，进一步提高母亲坚持4～6个母乳喂养率，有效减轻家庭经济负担。
作者：姚琼芳；冼肖媚；栾瑛 刊期： 2015年第23期
目的：探讨快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿肠套叠中的价值及安全性。方法选择我院2009年6月至2014年6月收治的小儿急性肠套叠78例，随机分为快速康复组（39例）和对照组（39例）。比较两组的术后肠蠕动恢复时间、住院时间及住院费用，并观察记录术后不良反应发生率情况。结果所有患儿均顺利完成，无一例死亡，无中转开腹手术，术后无肠瘘、腹腔脓肿及切口感染等并发症发生。手术时间22～56 min，平均28．5 min。术中出血量5～8 ml，平均6．5 ml。在术后肠蠕动恢复时间、术后不良反应发生率、住院时间及住院费用方面，快速康复组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。所有患儿平均随访10个月（3～24个月），无脐疝及粘连性肠梗阻等并发症。结论快速康复外科应用于腹腔镜手术治疗小儿肠套叠是安全、可行的，具有康复快、创伤少等优点。
作者：韩月锋；李灿；梁志宏；赵象文；刘书强 刊期： 2015年第23期
目的：探讨综合性护理干预在减少新生儿机械通气感染中的作用。方法将佛山市第一人民医院新生儿重症监护室（ NICU）收治的50例行机械通气治疗的新生儿作为观察组，并与NICU收治的行机械通气治疗新生儿50例进行对比研究，观察组进行综合护理干预，对照组进行常规护理干预。结果观察组新生儿院内感染率显著低于对照组，（48．0％vs 20．0％），P＜0．05，观察组的VAP发生率显著低于对照组（24．0％vs 8．0），P＜0．05，观察组的死亡率与对照组比较未见统计学差异（0．0％ vs 4．0％），P＞0．05。结论综合性护理干预通过全面的对引发新生儿机械通气感染的相关因素进行重点防控，综合性的护理支持，有效的减少了新生儿机械通气的院内感染率及VAP发生率，值得临床应用。
作者：陈霭玲；卢咏雪 刊期： 2015年第23期
目的：探索分析应用三种血液净化方式对于尿毒症患者进行治疗的临床效果，同时探索针对尿毒症患者进行有效护理的方法。方法选择我院收治的尿毒症患者作为研究对象并进行分组血液净化，A组应用血液透析（ HD）进行治疗，B组应用血液透析滤过（ HDF）进行治疗， C组应用组合型人工肾血液透析滤过与血液灌流进行联合治疗（HDF＋HP）。同时开展针对性护理。将三组患者的临床治疗效果进行对比。结果治疗后，C组血清β2－MG水平显著低于A组和B组，其血清β2－MG清除率也显著高于A组和B组（P＜0．05）。 C组患者皮肤瘙痒以及关节疼痛改善率均显著高于A组和B组（P＜0．05）。结论针对尿毒症患者应用组合型人工肾血液透析滤过与血液灌流进行联合治疗，可以有效提升患者的生活质量，能够有效控制长期并发症的发生，安全性高，具有极大的推广应用价值。
作者：张丽琴；凌志雄；孙蝶丽 刊期： 2015年第23期
目的：探讨研究阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者的治疗效果。方法研究对象选取2012年以来我院接纳的精神分裂症患者56例，将56例患者随机分为两组：阿立哌唑组28例，奥氮平组28例。检测指标为治疗前和治疗后第6周末的身高、体质量、体质量指数，并采血化验，检测项目包括空腹血糖、TG、尿素、LDL、TC、HDL、ALT、AST、肌酐。观察治疗6周。结果在治疗8周后阿立哌唑组患者痊愈有9例，显效有11例，好转有5例，无效有3例，显效率71．4％，有效率89．3％。奥氮平组患者痊愈有10例，显效10例，好转6例，无效2例，显效率71．4％，有效率92．9％。两组间比较无显著性差异（ P＞0．05）。两组组内比较，阿立哌唑组的各项生化指标在治疗第6周后与治疗前相比无显著性差异（ P＞0．05）；而奥氮平组BMI、空腹血糖、TG、ALT在治疗第六周后均增高（ P＜0．05）。结论两种药物的疗效没有太大区别，但奥氮平对精神分裂症患者的糖脂代谢和肝功有一定的影响，相对阿立哌唑没有该影响。
作者：王娜；于春岩；孙俊贤；李志勇；苏瑶 刊期： 2015年第23期
目的：探讨经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石围手术期护理方法及疗效。方法对45例行经皮肾镜碎石术患者术前行心理护理及术前准备，加强手术宣教指导，有效落实并发症的预见性护理。术后注意观察患者生命体征及病情变化，加强并发症及肾造瘘管等相应护理。结果45例患者中42例一期碎石成功，1例术中发现肾积脓，经一期引流10天后行二期碎石成功；2例为双侧肾结石，分期行碎石治疗（间隔一周）。手术时间45～120 min，平均（70±15）min。术中术后未出现大出血，严重感染等并发症。术后5天复查腹部平片未见结石残留。结论有效的术前术中术后护理能提高手术成功率，使患者顺利的度过围手术期。
作者：顾红娟 刊期： 2015年第23期
目的：比较并探讨不同容量的水囊用于足月妊娠促宫颈成熟的安全性和有效性。方法选取足月妊娠、宫颈条件不成熟并要求引产的产妇随机分为四组，分别采用50 ml水囊、100 ml水囊、200 ml水囊和催产素促宫颈成熟，比较四组产妇的促宫颈成熟率、引产时间、分娩方式、总产程时间、产后出血量。结果中水囊组和大水囊组促宫颈成熟有效率显著高于小水囊组和催产素组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；小水囊组引产时间显著高于中水囊组、大水囊组和催产素组，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；产妇经阴道分娩率随着水囊容量的增加而增大；大水囊组经阴道分娩率显著高于小水囊组（ P＜0．05）。结论水囊可用于促进宫颈成熟，其中中水囊和大水囊在促宫颈成熟、缩短引产时间方面效果更优。
作者：李佳咛；刘艳丽；初晓丽；陈倩 刊期： 2015年第23期
目的：对比分析尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中应用的意义。探索更高效的检验方案。方法对我院2014年1—12月临床采集的5000份尿液标本进行常规检测，并且尿常规检验分别选用尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法、干化学法进行。对3种检测方法的检验结果全面记录，后比对分析。结果测评RBC和WBC的阳性检出率，可见干化学法与其他2种检测方案有显著性差异，具统计学意义（ P＜0．05）。而两种细胞检出率的结果在显微镜检测法和全自动尿液分析仪检测法的对比时差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在日常工作中，尿沉渣全自动分析仪检测法和显微镜检测法都有比较好的应用。我们在进行尿常规的检验时可以将2种方法有机结合，从而提升检验水准。
作者：韩伟东；刘海梅；栾艳淼 刊期： 2015年第23期
椎间盘突出症的治疗方法有许多，目前主要包括保守治疗、手术治疗、微创治疗等，本文就对应这些治疗方法的临床护理进展状况进行综述。以期为临床护理提供借鉴。
作者：庞子冰 刊期： 2015年第23期
炎性衰老是指机体在衰老过程中所显现的慢性促炎性反应状态，并随着衰老加剧而进行性增高。近年来，对炎性衰老与心血管疾病已有较深入的研究。本文主要从炎性衰老与高血压、动脉粥样硬化、心房颤动、心力衰竭四个方面加以综述。
作者：侯鹏高 刊期： 2015年第23期
目的：探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果。方法选取2013年2月至2014年3月我院急诊科收治的180例危重患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别采用常规护理方法和全程护理方法进行护理，比较抢救成功率和患者满意度。结果观察组抢救成功率为97．78％明显高于对照组90．00％成功率，比较有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者满意度为95．56％明显高于对照组86．67％的满意度，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论在急诊患者抢救中应用全程护理可有效提高抢救成功率，提高患者满意度，值得在临床中推广应用。
作者：黄佩纯 刊期： 2015年第23期
目的：探讨“品管圈”活动在降低婴幼儿输液外渗发生率的效果。方法成立“品管圈”活动小组，按照PDCA的步骤，确立活动主题，拟定活动计划，把握现况，设定目标，分析原因并拟定对策等，开展“品管圈”活动。结果婴幼儿输液外渗发生率由改善前的75％下降到改善后的24％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论“品管圈”活动能够有效降低婴幼儿输液外渗发生率。
作者：邝云莎；刘艳青；刘秋菊 刊期： 2015年第23期
目的：研究在神经内科临床教学中融入医患沟通教育的效果。方法研究对象采取于我院神经内科实习的2010－2011届的医学生共74名，随机分为两组，实验组采用传统临床教学模式的同时，融入医患沟通教育；对照组仅采用传统临床教学模式。以临床医生的考核评价以及患者的满意度作为评判标准。结果实验组学生的合格率为86．49％，而对照组学生的合格率为75．68％，两组考核的合格率的差异具有统计学意义；患者对实验组医学生的满意度为81．08％，患者对对照组医学生的满意度为67．57％，实验组医学生的满意度要高于对照组，且差异具有统计学意义。结论在神经内科教学中融入医患沟通教育具有良好的效果，能够有效提高临床实习医学生的医患沟通能力，在以后的临床教学中，应多加入医患沟通的教育。
作者：张伟；王媛博；李晓华；郭喜娟；姜岩；刘晶 刊期： 2015年第23期
目的：探讨采用神经张力手法与肌肉能量技术联合物理因子治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛的治疗效果，为腰椎间盘突出症坐骨神经痛的康复治疗提供一定的理论参考依据。方法将40例在昆明医科大学第一附属医院骨科及康复医学科住院治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为观察组20例和对照组20例，其中观察组20例患者采取物理因子治疗的基础上增加神经张力手法与肌肉能量技术的运动疗法，而对照组20例患者仅采用物理因子治疗，于20 d后观察并比较两组患者的疼痛程度及疗效。结果治疗20 d后观察组总有效（100％），对照组总有效率（75％），两组均较治疗前改善，以上指标观察组明显优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论采用神经张力手法与肌肉能量技术联合物理因子治疗因腰椎间盘突出症坐骨神经痛明显优于单纯的物理因子治疗，值得进一步推广使用。
作者：孔佑象；莫天才；姚敬宇；丁桃 刊期： 2015年第23期
目的：探讨鼻内镜下慢性鼻窦炎手术后四种不同鼻腔冲洗方案的效果。方法收集内镜下慢性鼻窦手术患者216例，采用随机对照原则分为ABCD四组，每组各54例，术后鼻腔冲洗6周。 A组采用沐舒坦＋糜蛋白酶＋2．5％高渗盐水进行术后鼻腔冲洗；B组沐舒坦＋2．5％高渗盐水冲洗；C组糜蛋白酶＋2．5％高渗盐水冲洗；D组采用3％高渗盐水冲洗。术后第2、4、6周观察各组鼻腔冲洗效果。结果术后鼻腔冲洗的第2、4周，A组效果优于B、C、D三组，差异有统计学意义（ P＜0．01）；B、C组均优于D组，且差异有统计学意义（P＜0．01）；但B、C组间差异无统计学意义（P＞0．05）；第6周时，A、B、C均优于D组，差异有统计学意义（P＜0．01），但A、B、C三组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论沐舒坦＋糜蛋白酶＋2．5％高渗盐水可以作为术后鼻腔冲洗的理想方案。
作者：付亚峰；史亚鹏；谢先荣；张国华；龙朝庆；袁勇；容庆丰 刊期： 2015年第23期
目的：分析俯卧位手术患者术中压疮的危险因素及护理措施。方法选取2013年10月至2014年10月期间我院治疗的98例俯卧位手术患者作为研究对象，根据围术期有无出现压疮，将患者分为压疮组（n＝45）与非压疮组（n＝53）；对比两组患者吸烟史、糖尿病史、血清总蛋白、血清白蛋白、手术持续时间及麻醉持续时间的差异性。结果压疮组与非压疮组患者之间的吸烟史比率、糖尿病史比率、血清总蛋白表达水平、血清白蛋白表达水平、手术持续时间及麻醉持续时间具有统计学差异（P＜0．05）。结论既往吸烟史、糖尿病史、血清总蛋白、血清白蛋白、手术持续时间及麻醉持续时间与俯卧位手术患者术中压疮的发生存在正相关性，俯卧位手术前应根据患者的既往史评估压疮发生的风险、监测患者的营养状况及制定个体化的手术方案，以进一步降低压疮发生的风险。
作者：方鸳鹓 刊期： 2015年第23期
目的：探讨脑室内出血的临床特点及不同治疗方法。方法对海门市人民医院神经外科2007年1月至2013年12月收治的65例脑室出血患者的治疗情况进行总结分析。结果脑室内出血65例中经保守治疗恢复良好30例，手术治疗恢复良好25例，中重度残疾8例，自动出院2例。结论对于原发性脑室出血的患者，根据患者入院时的意识状态选择保守或手术，根据CT检查结果，选择单侧或双侧脑室外引流，以提高患者的救治成功率。
作者：顾庆丰 刊期： 2015年第23期
近几年来，临床上2型糖尿病的发病人数不断增加，由于患者发病后对其血糖的正常水平造成严重的影响，致使患者体内的糖调节功能受到一定的损伤，威胁患者机体的正常生理功能，严重影响着患者的生命生活质量。目前在我国，主要是采用药物对患者的糖代谢功能进行调节，但随着医学技术水平的不断发展，许多试验研究表明，维生素D对患者的血糖调节功能具有一定的干预作用，且能够使患者的血糖维持在相对正常的水平，临床意义十分重大。本研究中首先介绍了维生素D的正常生理作用，其次介绍了维生素D对2型糖尿病患者的血糖调节功能的干预作用，后对本文的内容作出了总结。
作者：陈露文；谭立清；杨瑞平；黄迪迪；刘柳 刊期： 2015年第23期
PBL教学是一种以学生为中心，以提高学生综合应用信息、解决实际问题及深度理解知识为主要目的的教学方法。 PBL教学模式可以促使教师改进教学方法，改革课堂教学模式，培养创造性人才；促使学生学会查找信息、评价信息并利用信息，增强信息能力和信息素质，使其所学知识和学科研究的新进展紧密结合。通过PBL教学改革可提高医学本科生的信息素质，对培养创新型医学人才具有积极意义。
作者：杨锐；贾强；刘小粉；马善峰；叶红伟；高琴 刊期： 2015年第23期
目的：研究三甲氧基二苯乙烯对人胃癌BGC823细胞的抑制和凋亡作用。方法用MTT法测定药物对细胞的抑制作用；用电镜、流式细胞仪观察其细胞变化；TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果0．1 mmol／L组、0．2 mmol／L组、0．3 mmol／L组三甲氧基二苯乙烯对胃癌BGC823细胞的抑制作用明显。可引起BGC823细胞S期延长，G1期细胞数增加，产生细胞凋亡。结论三甲氧基二苯乙烯可对人胃癌BGC823细胞产生抑制并能诱导其凋亡。其效果与剂量成正比。
作者：赵坤；于秀文；费洪新；黄永宏；冷晓宁；李新；张宁 刊期： 2015年第23期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
