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目的：研究门诊口腔科环境卫生学与消毒灭菌效果的监测情况，促进各项消毒灭菌措施有效执行。方法按照卫生部《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》规定的监测方法进行采样与检测。结果2010至2014年门诊口腔科环境卫生学及消毒灭菌效果监测合格率整体呈上升趋势，医务人员手卫生、使用中消毒液、灭菌后物品、灭菌炉的微生物监测合格率分别由79．17％、83．33％、95．24％、96．74％升至100％。结论严格执行无菌操作及各项消毒隔离制度，可提高门诊口腔科环境卫生学及消毒灭菌质量。
作者：徐平英；吴崇玲；杨美茹；林玉婷 刊期： 2015年第23期
目的：探讨胫骨远端锁定加压接骨板（Locking Compression Plate，LCP）治疗胫骨远端骨折（ Distal Tibial Fracture，DTF）的临床效果。方法将66例胫骨远端骨折患者按照数字表法随机分为两组，对照组33例给予切开复位髓内钉内固定治疗；观察组33例给予LCP内固定术治疗，并比较两组的临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及骨折完全愈合时间均明显的小于或短于对照组（P均＜0．05），观察组的总优良率为93．94％明显高于对照组的81．82％（P＜0．05），观察组术后总并发症发生率为3．03％显著的低于对照组27．27％（P＜0．05）。结论胫骨远端锁定加压接骨板内固定术具有创伤小、骨折愈合时间短、并发症少、踝关节功能恢复好的优点，是治疗胫骨远端骨折理想的方法，很适用于广大基层医院。
作者：汤庆双；杨展文 刊期： 2015年第23期
炎性衰老是指机体在衰老过程中所显现的慢性促炎性反应状态，并随着衰老加剧而进行性增高。近年来，对炎性衰老与心血管疾病已有较深入的研究。本文主要从炎性衰老与高血压、动脉粥样硬化、心房颤动、心力衰竭四个方面加以综述。
作者：侯鹏高 刊期： 2015年第23期
目的：了解精神科临床医护人员的心理健康水平，为给予相应的社会支持提供相关实证依据。方法采用抑郁自评量表（ Self －rating Depression Scale，SDS）、焦虑自评量表（ Self －rating Anxiety Scale，SAS）及90项症状清单（ Symptom Checklist 90，SCL－90）对80名精神科临床医护人员进行评定，并与国内常模比较。结果精神科临床医护人员的SAS评分明显高于国内常模（38．79±13．19 vs 29．78±10．07，t＝7．57，P＜0．01），SDS 评分与国内常模相比无统计学差异，SCL－90总分、敌对因子、强迫因子、人际关系因子、焦虑因子分显著高于常模（170．03±41．38 vs 129．96±38．76、1．96±0．62 vs 1．48±0．41、1．82±0．59 vs 1．62±0．58、2．39±0．49 vs 1．65±0．51、2．28±0．59 vs 1．39±0．43，t＝8．97、10．02、3．03、12．76、17．80，均P＜0．01）。结论精神科临床医护人员存在敌对、焦虑、强迫、人际关系等心理问题，相关人员及部门应予以重视。
作者：李美花；吕伟王；王保红 刊期： 2015年第23期
目的：探讨快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿肠套叠中的价值及安全性。方法选择我院2009年6月至2014年6月收治的小儿急性肠套叠78例，随机分为快速康复组（39例）和对照组（39例）。比较两组的术后肠蠕动恢复时间、住院时间及住院费用，并观察记录术后不良反应发生率情况。结果所有患儿均顺利完成，无一例死亡，无中转开腹手术，术后无肠瘘、腹腔脓肿及切口感染等并发症发生。手术时间22～56 min，平均28．5 min。术中出血量5～8 ml，平均6．5 ml。在术后肠蠕动恢复时间、术后不良反应发生率、住院时间及住院费用方面，快速康复组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。所有患儿平均随访10个月（3～24个月），无脐疝及粘连性肠梗阻等并发症。结论快速康复外科应用于腹腔镜手术治疗小儿肠套叠是安全、可行的，具有康复快、创伤少等优点。
作者：韩月锋；李灿；梁志宏；赵象文；刘书强 刊期： 2015年第23期
目的：探讨经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石围手术期护理方法及疗效。方法对45例行经皮肾镜碎石术患者术前行心理护理及术前准备，加强手术宣教指导，有效落实并发症的预见性护理。术后注意观察患者生命体征及病情变化，加强并发症及肾造瘘管等相应护理。结果45例患者中42例一期碎石成功，1例术中发现肾积脓，经一期引流10天后行二期碎石成功；2例为双侧肾结石，分期行碎石治疗（间隔一周）。手术时间45～120 min，平均（70±15）min。术中术后未出现大出血，严重感染等并发症。术后5天复查腹部平片未见结石残留。结论有效的术前术中术后护理能提高手术成功率，使患者顺利的度过围手术期。
作者：顾红娟 刊期： 2015年第23期
目的：探讨鼻内镜下慢性鼻窦炎手术后四种不同鼻腔冲洗方案的效果。方法收集内镜下慢性鼻窦手术患者216例，采用随机对照原则分为ABCD四组，每组各54例，术后鼻腔冲洗6周。 A组采用沐舒坦＋糜蛋白酶＋2．5％高渗盐水进行术后鼻腔冲洗；B组沐舒坦＋2．5％高渗盐水冲洗；C组糜蛋白酶＋2．5％高渗盐水冲洗；D组采用3％高渗盐水冲洗。术后第2、4、6周观察各组鼻腔冲洗效果。结果术后鼻腔冲洗的第2、4周，A组效果优于B、C、D三组，差异有统计学意义（ P＜0．01）；B、C组均优于D组，且差异有统计学意义（P＜0．01）；但B、C组间差异无统计学意义（P＞0．05）；第6周时，A、B、C均优于D组，差异有统计学意义（P＜0．01），但A、B、C三组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论沐舒坦＋糜蛋白酶＋2．5％高渗盐水可以作为术后鼻腔冲洗的理想方案。
作者：付亚峰；史亚鹏；谢先荣；张国华；龙朝庆；袁勇；容庆丰 刊期： 2015年第23期
目的：探讨综合性护理干预在减少新生儿机械通气感染中的作用。方法将佛山市第一人民医院新生儿重症监护室（ NICU）收治的50例行机械通气治疗的新生儿作为观察组，并与NICU收治的行机械通气治疗新生儿50例进行对比研究，观察组进行综合护理干预，对照组进行常规护理干预。结果观察组新生儿院内感染率显著低于对照组，（48．0％vs 20．0％），P＜0．05，观察组的VAP发生率显著低于对照组（24．0％vs 8．0），P＜0．05，观察组的死亡率与对照组比较未见统计学差异（0．0％ vs 4．0％），P＞0．05。结论综合性护理干预通过全面的对引发新生儿机械通气感染的相关因素进行重点防控，综合性的护理支持，有效的减少了新生儿机械通气的院内感染率及VAP发生率，值得临床应用。
作者：陈霭玲；卢咏雪 刊期： 2015年第23期
目的：对比分析尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中应用的意义。探索更高效的检验方案。方法对我院2014年1—12月临床采集的5000份尿液标本进行常规检测，并且尿常规检验分别选用尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法、干化学法进行。对3种检测方法的检验结果全面记录，后比对分析。结果测评RBC和WBC的阳性检出率，可见干化学法与其他2种检测方案有显著性差异，具统计学意义（ P＜0．05）。而两种细胞检出率的结果在显微镜检测法和全自动尿液分析仪检测法的对比时差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在日常工作中，尿沉渣全自动分析仪检测法和显微镜检测法都有比较好的应用。我们在进行尿常规的检验时可以将2种方法有机结合，从而提升检验水准。
作者：韩伟东；刘海梅；栾艳淼 刊期： 2015年第23期
目的：观察金骨莲胶囊治疗骨关节炎（ OA，osteoarthritis）临床疗效。方法随机将2014年6—9月间的30例OA患者分为两组，治疗组15例，应用金骨莲胶囊治疗，对照组15例用洛索洛芬胶囊治疗。疗程均为4周。结果治疗组显效率为73．3％，有效率为93．3％，对照组分别为53．3％和80．0％。组间比较有显著性差异P＜0．01或0．05）治疗后治疗组疼痛积分值的减少明显大于对照组（ P＜0．01）。结论金骨莲胶囊疗效优于洛索洛芬胶囊。且副反应较少，适合临床推广。
作者：孙妍 刊期： 2015年第23期
目的：研究小儿阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的鉴别方法和心得。方法择取2014年3—9月期间于我院收治的肠系膜淋巴结炎患儿84例，并且对所有患儿均采用非手术的保守治疗，以抗感染及保证电解质平衡为主。结果在为期7天的抗感染治疗后，所有患儿均痊愈出院，无并发症现象。结论幼儿是急性肠系膜淋巴结炎的高发人群，但是由于急性肠系膜淋巴结炎和阑尾炎的症状相似，有时甚至会同时存在，所以需要进行仔细鉴别治疗，从而减少误诊的问题。
作者：方楚锟；马越群；魏少阳 刊期： 2015年第23期
目的：观察头皮冠状切口不同入路治疗颧骨复合体的临床疗效及并发症。方法选择120例颧骨复合体骨折的患者，随机分为两组，每组60例。实验组采用颞深筋膜下入路，对照组采用颞深筋膜上入路，治疗后对比观察疗效及并发症情况。结果术后1周，实验组的头皮下血肿发生率明显低于对照组（ P＜0．05），而术区麻木、疼痛或感觉异常、颞窝凹陷、头皮膜状瘢痕等并发症的发生率在两组间无明显差异（P＞0．05）。术后6月复查时，两组患者的疗效评级情况间无明显差异（P＞0．05），实验组的面神经损伤发生率明显低于对照组（P＜0．05），其余并发症的发生率在两组间无明显异常（P＞0．05）。结论冠状切口入路中，经颞深筋膜下分离探查，是安全可靠的临床路径。
作者：梁非照；雷荣昌；马文涛 刊期： 2015年第23期
一、病历摘要患者39岁，因“停经45天，发现切口妊娠1周”于2014年10月19日入院。平时月经规则，4～5／26～27天，量少，无痛经， LMP：2014年9月4日，停经37天自测尿妊娠试验（＋），1周前医院B超检查示：瘢痕妊娠，考虑子宫下段近峡部妊娠就诊我院，病程中无恶心呕吐等早孕反应，无肛门坠胀感，2004年行剖宫产手术。入院时查体：体温：36．8℃，呼吸：20次／分，心率：96次／分，血压：108／86 mmHg。妇科检查：外阴：婚产式，阴道：通畅，宫颈：中糜，宫体：后位，如孕50天大小，无压痛，附件：（－）。入院后彩超又提示：宫颈切口妊娠；瘢痕子宫。血液检查绒毛膜促性腺激素：42463．00U／L，孕酮：104．4 nmol／L。
作者：张爱荣 刊期： 2015年第23期
目的：研究探讨使用一次性尿袋作为冰帽融化水收集器的临床效果。方法将28例脑出血并发中枢性高热使用冰帽降温时间不少于2天的患者作为研究对象，把尿袋以及水盆或者水桶分别作为冰帽融化水收集器，记录融化水溅出次数及同样临床操作所产生劳累程度，采用自身对照方法，分别对比。结果尿袋对比水盆或者水桶作为冰帽融化水收集器所发生溅水次数更少，同样临床操作感觉更为舒适。两者对比有明显差异（ P＜0．01）。结论尿道作为冰帽融化水收集更为安全、舒适、美观，临床效果肯定，值得推广。
作者：冯雪珍；张镜开 刊期： 2015年第23期
目的：探析多囊卵巢综合征患者进行二甲双胍与达英35联合治疗的临床效果观察。方法入选2013年7月至2014年7月期间门诊接收的多囊卵巢综合征患者90例，根据随机数字表法分为研究组、对照组，每组45例，研究组进行二甲双胍与达英35联合治疗，对照组仅进行克罗米芬治疗，两组均治疗3个月，治疗后比较两组的临床效果；比较两组治疗前后的激素水平变化；比较两组的妊娠率、排卵率情况。结果研究组的临床有效率为84．9％显著优于对照组的48．9％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组治疗后的空腹血糖、空腹胰岛素、促黄体激素、血清睾酮、促卵泡激素等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组的排卵率、妊娠率等情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论多囊卵巢综合征进行二甲双胍联合达英－35治疗，临床效果确切，可显著改善患者的激素水平，促进妊娠及排卵，值得临床推广。
作者：黄丽虹；林婉秋 刊期： 2015年第23期
随着政府信息公开大环境的影响，高校档案作为一种社会资源，档案工作开放利用的范围越来越广泛，档案工作者在保密工作方面也随之遇到了前所未有的困难。在开放利用的同时，如何平衡档案开放利用与保密之间的关系，有必要进行深入探讨并引起重视。
作者：刘加威 刊期： 2015年第23期
目的：探讨采用神经张力手法与肌肉能量技术联合物理因子治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛的治疗效果，为腰椎间盘突出症坐骨神经痛的康复治疗提供一定的理论参考依据。方法将40例在昆明医科大学第一附属医院骨科及康复医学科住院治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为观察组20例和对照组20例，其中观察组20例患者采取物理因子治疗的基础上增加神经张力手法与肌肉能量技术的运动疗法，而对照组20例患者仅采用物理因子治疗，于20 d后观察并比较两组患者的疼痛程度及疗效。结果治疗20 d后观察组总有效（100％），对照组总有效率（75％），两组均较治疗前改善，以上指标观察组明显优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论采用神经张力手法与肌肉能量技术联合物理因子治疗因腰椎间盘突出症坐骨神经痛明显优于单纯的物理因子治疗，值得进一步推广使用。
作者：孔佑象；莫天才；姚敬宇；丁桃 刊期： 2015年第23期
目的：探讨临床观察和护理在重肝合并肝性脑病治疗中的作用。方法通过对15例重症肝炎合并肝性脑病患者的临床观察和护理，探讨有效的护理措施。结果15例患者中，家属要求放弃治疗2例，好转出院13例，由此可见，通过合理的治疗和精心的护理，可显著提高患者的治疗效果与生存率。结论加强临床观察和护理能有效控制或降低重肝合并肝性脑病的发生和死亡率。
作者：孟卉 刊期： 2015年第23期
目的：分析俯卧位手术患者术中压疮的危险因素及护理措施。方法选取2013年10月至2014年10月期间我院治疗的98例俯卧位手术患者作为研究对象，根据围术期有无出现压疮，将患者分为压疮组（n＝45）与非压疮组（n＝53）；对比两组患者吸烟史、糖尿病史、血清总蛋白、血清白蛋白、手术持续时间及麻醉持续时间的差异性。结果压疮组与非压疮组患者之间的吸烟史比率、糖尿病史比率、血清总蛋白表达水平、血清白蛋白表达水平、手术持续时间及麻醉持续时间具有统计学差异（P＜0．05）。结论既往吸烟史、糖尿病史、血清总蛋白、血清白蛋白、手术持续时间及麻醉持续时间与俯卧位手术患者术中压疮的发生存在正相关性，俯卧位手术前应根据患者的既往史评估压疮发生的风险、监测患者的营养状况及制定个体化的手术方案，以进一步降低压疮发生的风险。
作者：方鸳鹓 刊期： 2015年第23期
目的：探讨组胺H4受体（HRH4）基因拷贝数与特应性皮炎（AD）发病的相关性。方法从872例特应性皮炎患者及967例健康对照者中提取DNA和RNA，分别检测HRH4的基因拷贝数，统计分析与AD的相关性。结果 AD患者组的HRH4基因拷贝数高于正常对照组（P＜0．05），在AD的发病患者中HRH4基因拷贝数的增加显著高于正常对照组（P＜0．01），而HRH4基因拷贝数减少则与AD的发病无统计学意义（P＞0．05）。结论 HRH4基因拷贝数变化与AD的发病具有相关性。
作者：陈娟；吴志成；吴云；陈办成；张杰 刊期： 2015年第23期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
