刘加威
目的：探索分析应用三种血液净化方式对于尿毒症患者进行治疗的临床效果，同时探索针对尿毒症患者进行有效护理的方法。方法选择我院收治的尿毒症患者作为研究对象并进行分组血液净化，A组应用血液透析（ HD）进行治疗，B组应用血液透析滤过（ HDF）进行治疗， C组应用组合型人工肾血液透析滤过与血液灌流进行联合治疗（HDF＋HP）。同时开展针对性护理。将三组患者的临床治疗效果进行对比。结果治疗后，C组血清β2－MG水平显著低于A组和B组，其血清β2－MG清除率也显著高于A组和B组（P＜0．05）。 C组患者皮肤瘙痒以及关节疼痛改善率均显著高于A组和B组（P＜0．05）。结论针对尿毒症患者应用组合型人工肾血液透析滤过与血液灌流进行联合治疗，可以有效提升患者的生活质量，能够有效控制长期并发症的发生，安全性高，具有极大的推广应用价值。
作者：张丽琴；凌志雄；孙蝶丽 刊期： 2015年第23期
目的：探讨研究阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者的治疗效果。方法研究对象选取2012年以来我院接纳的精神分裂症患者56例，将56例患者随机分为两组：阿立哌唑组28例，奥氮平组28例。检测指标为治疗前和治疗后第6周末的身高、体质量、体质量指数，并采血化验，检测项目包括空腹血糖、TG、尿素、LDL、TC、HDL、ALT、AST、肌酐。观察治疗6周。结果在治疗8周后阿立哌唑组患者痊愈有9例，显效有11例，好转有5例，无效有3例，显效率71．4％，有效率89．3％。奥氮平组患者痊愈有10例，显效10例，好转6例，无效2例，显效率71．4％，有效率92．9％。两组间比较无显著性差异（ P＞0．05）。两组组内比较，阿立哌唑组的各项生化指标在治疗第6周后与治疗前相比无显著性差异（ P＞0．05）；而奥氮平组BMI、空腹血糖、TG、ALT在治疗第六周后均增高（ P＜0．05）。结论两种药物的疗效没有太大区别，但奥氮平对精神分裂症患者的糖脂代谢和肝功有一定的影响，相对阿立哌唑没有该影响。
作者：王娜；于春岩；孙俊贤；李志勇；苏瑶 刊期： 2015年第23期
目的：研究探讨使用一次性尿袋作为冰帽融化水收集器的临床效果。方法将28例脑出血并发中枢性高热使用冰帽降温时间不少于2天的患者作为研究对象，把尿袋以及水盆或者水桶分别作为冰帽融化水收集器，记录融化水溅出次数及同样临床操作所产生劳累程度，采用自身对照方法，分别对比。结果尿袋对比水盆或者水桶作为冰帽融化水收集器所发生溅水次数更少，同样临床操作感觉更为舒适。两者对比有明显差异（ P＜0．01）。结论尿道作为冰帽融化水收集更为安全、舒适、美观，临床效果肯定，值得推广。
作者：冯雪珍；张镜开 刊期： 2015年第23期
目的：探讨“品管圈”活动在降低婴幼儿输液外渗发生率的效果。方法成立“品管圈”活动小组，按照PDCA的步骤，确立活动主题，拟定活动计划，把握现况，设定目标，分析原因并拟定对策等，开展“品管圈”活动。结果婴幼儿输液外渗发生率由改善前的75％下降到改善后的24％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论“品管圈”活动能够有效降低婴幼儿输液外渗发生率。
作者：邝云莎；刘艳青；刘秋菊 刊期： 2015年第23期
目的：探讨快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿肠套叠中的价值及安全性。方法选择我院2009年6月至2014年6月收治的小儿急性肠套叠78例，随机分为快速康复组（39例）和对照组（39例）。比较两组的术后肠蠕动恢复时间、住院时间及住院费用，并观察记录术后不良反应发生率情况。结果所有患儿均顺利完成，无一例死亡，无中转开腹手术，术后无肠瘘、腹腔脓肿及切口感染等并发症发生。手术时间22～56 min，平均28．5 min。术中出血量5～8 ml，平均6．5 ml。在术后肠蠕动恢复时间、术后不良反应发生率、住院时间及住院费用方面，快速康复组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。所有患儿平均随访10个月（3～24个月），无脐疝及粘连性肠梗阻等并发症。结论快速康复外科应用于腹腔镜手术治疗小儿肠套叠是安全、可行的，具有康复快、创伤少等优点。
作者：韩月锋；李灿；梁志宏；赵象文；刘书强 刊期： 2015年第23期
目的：观察头皮冠状切口不同入路治疗颧骨复合体的临床疗效及并发症。方法选择120例颧骨复合体骨折的患者，随机分为两组，每组60例。实验组采用颞深筋膜下入路，对照组采用颞深筋膜上入路，治疗后对比观察疗效及并发症情况。结果术后1周，实验组的头皮下血肿发生率明显低于对照组（ P＜0．05），而术区麻木、疼痛或感觉异常、颞窝凹陷、头皮膜状瘢痕等并发症的发生率在两组间无明显差异（P＞0．05）。术后6月复查时，两组患者的疗效评级情况间无明显差异（P＞0．05），实验组的面神经损伤发生率明显低于对照组（P＜0．05），其余并发症的发生率在两组间无明显异常（P＞0．05）。结论冠状切口入路中，经颞深筋膜下分离探查，是安全可靠的临床路径。
作者：梁非照；雷荣昌；马文涛 刊期： 2015年第23期
目的：本文主要研究三维超声技术在筛查产前胎儿心脏疾病中的应用效果。方法选取2014年4月至2015年3月间至我科室进行产前胎儿心脏筛查的产妇共370人，运用三维超声机对产妇分别进行二维扫描与三维扫描，对比扫描结果并进行统计学分析。结果三维超声的检查结果受孕周影响，孕周越大各切面显示情况越清晰（26～30周效果理想）；三维超声的扫描结果及检出率明显高于二维超声（ P＜0．05）。结论三维超声筛查显示清晰，检出率高，临床应用价值高，值得推广。
作者：王春红 刊期： 2015年第23期
目的：研究三甲氧基二苯乙烯对人胃癌BGC823细胞的抑制和凋亡作用。方法用MTT法测定药物对细胞的抑制作用；用电镜、流式细胞仪观察其细胞变化；TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果0．1 mmol／L组、0．2 mmol／L组、0．3 mmol／L组三甲氧基二苯乙烯对胃癌BGC823细胞的抑制作用明显。可引起BGC823细胞S期延长，G1期细胞数增加，产生细胞凋亡。结论三甲氧基二苯乙烯可对人胃癌BGC823细胞产生抑制并能诱导其凋亡。其效果与剂量成正比。
作者：赵坤；于秀文；费洪新；黄永宏；冷晓宁；李新；张宁 刊期： 2015年第23期
目的：探讨高脂血症患者血脂和血流变指标变化及其相关性，以加强对高脂血症的防治。方法随机将54例高脂血症患者和52例体检正常人分为高脂血症组和对照组，检测两组血脂和血液流变学指标，对两组结果进行统计学分析。结果高脂血症组的全血高切、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原与正常对照组相比，差异具有显著性意义（P＜0．05），高脂血症组HDL－C降低，与正常对照组比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论高脂血症患者处于高凝高黏状态，与血流变指标密切相关。
作者：张兵；施美新；陆彩虹；黄胜利；曹春燕 刊期： 2015年第23期
目的：研究门诊口腔科环境卫生学与消毒灭菌效果的监测情况，促进各项消毒灭菌措施有效执行。方法按照卫生部《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》规定的监测方法进行采样与检测。结果2010至2014年门诊口腔科环境卫生学及消毒灭菌效果监测合格率整体呈上升趋势，医务人员手卫生、使用中消毒液、灭菌后物品、灭菌炉的微生物监测合格率分别由79．17％、83．33％、95．24％、96．74％升至100％。结论严格执行无菌操作及各项消毒隔离制度，可提高门诊口腔科环境卫生学及消毒灭菌质量。
作者：徐平英；吴崇玲；杨美茹；林玉婷 刊期： 2015年第23期
目的：探讨组胺H4受体（HRH4）基因拷贝数与特应性皮炎（AD）发病的相关性。方法从872例特应性皮炎患者及967例健康对照者中提取DNA和RNA，分别检测HRH4的基因拷贝数，统计分析与AD的相关性。结果 AD患者组的HRH4基因拷贝数高于正常对照组（P＜0．05），在AD的发病患者中HRH4基因拷贝数的增加显著高于正常对照组（P＜0．01），而HRH4基因拷贝数减少则与AD的发病无统计学意义（P＞0．05）。结论 HRH4基因拷贝数变化与AD的发病具有相关性。
作者：陈娟；吴志成；吴云；陈办成；张杰 刊期： 2015年第23期
目的：研究在神经内科临床教学中融入医患沟通教育的效果。方法研究对象采取于我院神经内科实习的2010－2011届的医学生共74名，随机分为两组，实验组采用传统临床教学模式的同时，融入医患沟通教育；对照组仅采用传统临床教学模式。以临床医生的考核评价以及患者的满意度作为评判标准。结果实验组学生的合格率为86．49％，而对照组学生的合格率为75．68％，两组考核的合格率的差异具有统计学意义；患者对实验组医学生的满意度为81．08％，患者对对照组医学生的满意度为67．57％，实验组医学生的满意度要高于对照组，且差异具有统计学意义。结论在神经内科教学中融入医患沟通教育具有良好的效果，能够有效提高临床实习医学生的医患沟通能力，在以后的临床教学中，应多加入医患沟通的教育。
作者：张伟；王媛博；李晓华；郭喜娟；姜岩；刘晶 刊期： 2015年第23期
目的：探讨鼻内镜下慢性鼻窦炎手术后四种不同鼻腔冲洗方案的效果。方法收集内镜下慢性鼻窦手术患者216例，采用随机对照原则分为ABCD四组，每组各54例，术后鼻腔冲洗6周。 A组采用沐舒坦＋糜蛋白酶＋2．5％高渗盐水进行术后鼻腔冲洗；B组沐舒坦＋2．5％高渗盐水冲洗；C组糜蛋白酶＋2．5％高渗盐水冲洗；D组采用3％高渗盐水冲洗。术后第2、4、6周观察各组鼻腔冲洗效果。结果术后鼻腔冲洗的第2、4周，A组效果优于B、C、D三组，差异有统计学意义（ P＜0．01）；B、C组均优于D组，且差异有统计学意义（P＜0．01）；但B、C组间差异无统计学意义（P＞0．05）；第6周时，A、B、C均优于D组，差异有统计学意义（P＜0．01），但A、B、C三组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论沐舒坦＋糜蛋白酶＋2．5％高渗盐水可以作为术后鼻腔冲洗的理想方案。
作者：付亚峰；史亚鹏；谢先荣；张国华；龙朝庆；袁勇；容庆丰 刊期： 2015年第23期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C－反应蛋白（hs－CRP）及白细胞介素－6（IL－6）在重症肺炎患者中的含量变化及临床诊断意义。方法选取2014年1月至2015年1月于我院诊治的重症肺炎患者80例，以28 d为观察期，患者分为存活组41例和死亡组39例。检测两组患者血清中PCT、hs－CRP及IL－6水平，并行比较。结果死亡组PCT水平逐渐上升（ P＜0．05）；存活组PCT水平逐渐下降（P＜0．05）；死亡组PCT水平显著高于存活组（P＜0．05）。死亡组hs－CRP水平逐渐上升（P＜0．05）；存活组hs－CRP水平逐渐下降（P＜0．05）；死亡组hs－CRP水平显著高于存活组（P＜0．05）。死亡组IL－6水平逐渐上升（P＜0．05）；存活组IL－6水平逐渐下降（P＜0．05）；死亡组IL－6水平显著高于存活组（P＜0．05）。结论 PCT、hs－CRP及IL－6与重症肺炎患者疾病严重程度具有一定相关性，可作为临床诊治的指标。
作者：吴文伟；翁钦永 刊期： 2015年第23期
目的：探讨胫骨远端锁定加压接骨板（Locking Compression Plate，LCP）治疗胫骨远端骨折（ Distal Tibial Fracture，DTF）的临床效果。方法将66例胫骨远端骨折患者按照数字表法随机分为两组，对照组33例给予切开复位髓内钉内固定治疗；观察组33例给予LCP内固定术治疗，并比较两组的临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及骨折完全愈合时间均明显的小于或短于对照组（P均＜0．05），观察组的总优良率为93．94％明显高于对照组的81．82％（P＜0．05），观察组术后总并发症发生率为3．03％显著的低于对照组27．27％（P＜0．05）。结论胫骨远端锁定加压接骨板内固定术具有创伤小、骨折愈合时间短、并发症少、踝关节功能恢复好的优点，是治疗胫骨远端骨折理想的方法，很适用于广大基层医院。
作者：汤庆双；杨展文 刊期： 2015年第23期
慢性非传染性疾病是由多种影响因素相互作用而造成的结果，个体的生活行为、生活方式、生存环境、遗传因素、医疗卫生服务状况均会对慢性非传染性疾病的发生发展造成明显的影响。积极开展有效的认知教育，纠正患者的不良行为，可明显降低慢性非传染性疾病的发病风险，有助于提高群众的生活质量，改善患者的预后。针对慢性非传染性疾病的相关危险因素，制定相关的预防方案有助于控制疾病的发生风险。慢性非传染性疾病的预防方案为加强社区的公益保健宣传，强化人们保护环境和提升生活环境的理念，通过改善自身的生活方式，养成良好的生活习惯，坚持活动以增强机体抵抗力和免疫力。针对慢性非传染性疾病的特定人群，制定相应的综合治疗方案，具体防治内容为，控烟、合理膳食、适度运动、高血压防治、糖尿病防治、心理疏导、防污处理等。以医疗单位为依托，以社区医疗服务为平台，以健康教育和健康促进为防治主要手段，针对全体人群和高危人群开展综合防治。
作者：崔琳林 刊期： 2015年第23期
目的：探讨产后乳房湿热敷配合乳房及肩部按摩对产妇泌乳的影响。方法将所有患者分为观察组和对照组，每组各150例。对照组：在产后30分钟内，实施早接触、早吸吮，按需哺乳，产后回病房进行常规母乳喂养指导。观察组：在对照组的基础上，于产后6h协助产妇进行乳房湿热敷按摩，产后24 h行肩背部按摩。结果产后24 h、48 h、72 h，观察组泌乳始动时间较对照组缩短14 h，泌乳量也明显高于对照组，观察组母乳足够率达95．1％。结论产妇产后乳房湿热敷配合乳房及肩部按摩对产妇泌乳的研究，明显缩短乳汁分泌始动时间，有效促进乳汁分泌和保持泌乳，增进母婴感情，促进身心健康，进一步提高母亲坚持4～6个母乳喂养率，有效减轻家庭经济负担。
作者：姚琼芳；冼肖媚；栾瑛 刊期： 2015年第23期
目的：分析俯卧位手术患者术中压疮的危险因素及护理措施。方法选取2013年10月至2014年10月期间我院治疗的98例俯卧位手术患者作为研究对象，根据围术期有无出现压疮，将患者分为压疮组（n＝45）与非压疮组（n＝53）；对比两组患者吸烟史、糖尿病史、血清总蛋白、血清白蛋白、手术持续时间及麻醉持续时间的差异性。结果压疮组与非压疮组患者之间的吸烟史比率、糖尿病史比率、血清总蛋白表达水平、血清白蛋白表达水平、手术持续时间及麻醉持续时间具有统计学差异（P＜0．05）。结论既往吸烟史、糖尿病史、血清总蛋白、血清白蛋白、手术持续时间及麻醉持续时间与俯卧位手术患者术中压疮的发生存在正相关性，俯卧位手术前应根据患者的既往史评估压疮发生的风险、监测患者的营养状况及制定个体化的手术方案，以进一步降低压疮发生的风险。
作者：方鸳鹓 刊期： 2015年第23期
目的：探析多囊卵巢综合征患者进行二甲双胍与达英35联合治疗的临床效果观察。方法入选2013年7月至2014年7月期间门诊接收的多囊卵巢综合征患者90例，根据随机数字表法分为研究组、对照组，每组45例，研究组进行二甲双胍与达英35联合治疗，对照组仅进行克罗米芬治疗，两组均治疗3个月，治疗后比较两组的临床效果；比较两组治疗前后的激素水平变化；比较两组的妊娠率、排卵率情况。结果研究组的临床有效率为84．9％显著优于对照组的48．9％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组治疗后的空腹血糖、空腹胰岛素、促黄体激素、血清睾酮、促卵泡激素等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组的排卵率、妊娠率等情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论多囊卵巢综合征进行二甲双胍联合达英－35治疗，临床效果确切，可显著改善患者的激素水平，促进妊娠及排卵，值得临床推广。
作者：黄丽虹；林婉秋 刊期： 2015年第23期
ESP教学将语言与专业紧密结合，能够充分体现英语学习的实用性。在护理专业英语教学中，尝试以ESP理念为指导，以专业需求为出发点，改革现有教学模式与方法，并从课程设置、教学模式、教材与师资建设等方面提出建议，探索构建将高级阶段的英语学习与专业学习有效融合的教学体系。
作者：姚蓓 刊期： 2015年第23期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
