赵坤；于秀文；费洪新；黄永宏；冷晓宁；李新；张宁
目的：分析俯卧位手术患者术中压疮的危险因素及护理措施。方法选取2013年10月至2014年10月期间我院治疗的98例俯卧位手术患者作为研究对象，根据围术期有无出现压疮，将患者分为压疮组（n＝45）与非压疮组（n＝53）；对比两组患者吸烟史、糖尿病史、血清总蛋白、血清白蛋白、手术持续时间及麻醉持续时间的差异性。结果压疮组与非压疮组患者之间的吸烟史比率、糖尿病史比率、血清总蛋白表达水平、血清白蛋白表达水平、手术持续时间及麻醉持续时间具有统计学差异（P＜0．05）。结论既往吸烟史、糖尿病史、血清总蛋白、血清白蛋白、手术持续时间及麻醉持续时间与俯卧位手术患者术中压疮的发生存在正相关性，俯卧位手术前应根据患者的既往史评估压疮发生的风险、监测患者的营养状况及制定个体化的手术方案，以进一步降低压疮发生的风险。
作者：方鸳鹓 刊期： 2015年第23期
目的：研究在神经内科临床教学中融入医患沟通教育的效果。方法研究对象采取于我院神经内科实习的2010－2011届的医学生共74名，随机分为两组，实验组采用传统临床教学模式的同时，融入医患沟通教育；对照组仅采用传统临床教学模式。以临床医生的考核评价以及患者的满意度作为评判标准。结果实验组学生的合格率为86．49％，而对照组学生的合格率为75．68％，两组考核的合格率的差异具有统计学意义；患者对实验组医学生的满意度为81．08％，患者对对照组医学生的满意度为67．57％，实验组医学生的满意度要高于对照组，且差异具有统计学意义。结论在神经内科教学中融入医患沟通教育具有良好的效果，能够有效提高临床实习医学生的医患沟通能力，在以后的临床教学中，应多加入医患沟通的教育。
作者：张伟；王媛博；李晓华；郭喜娟；姜岩；刘晶 刊期： 2015年第23期
近几年来，临床上2型糖尿病的发病人数不断增加，由于患者发病后对其血糖的正常水平造成严重的影响，致使患者体内的糖调节功能受到一定的损伤，威胁患者机体的正常生理功能，严重影响着患者的生命生活质量。目前在我国，主要是采用药物对患者的糖代谢功能进行调节，但随着医学技术水平的不断发展，许多试验研究表明，维生素D对患者的血糖调节功能具有一定的干预作用，且能够使患者的血糖维持在相对正常的水平，临床意义十分重大。本研究中首先介绍了维生素D的正常生理作用，其次介绍了维生素D对2型糖尿病患者的血糖调节功能的干预作用，后对本文的内容作出了总结。
作者：陈露文；谭立清；杨瑞平；黄迪迪；刘柳 刊期： 2015年第23期
目的：比较同时性结直肠癌肝转移同期手术与分期手术术后并发症的发生率。方法应用meta分析比较同时性结直肠癌肝转移采用同期手术组与分期手术组治疗的并发症发生率。结果共有10篇非随机对照研究纳入此分析。两组之间术后切口感染率无统计学意义的差异（ OR＝1．17，95％CI：0．69～1．98，P＝0．56）；两组术后胆漏率无统计学意义的差异（ OR＝0．68，95％CI：0．39～1．20，P＝0．19）；两组术后吻合口漏率无统计学意义的差异（ OR＝1．15，95％CI：0．47～2．82，P＝0．77）；两组术后膈下脓肿与肝周脓肿率无统计学意义的差异（OR＝1．36，95％CI：0．74～2．50，P＝0．32）；两组术后肝功能不全率无统计学意义的差异（OR＝0．89，95％CI：0．46～1．69，P＝0．71）；两组术后肺部感染率无统计学意义的差异（OR＝0．77，95％CI：0．47～1．27，P＝0．31）。结论同期手术与分期手术在治疗同时性结直肠癌肝转移术后并发症的发生率上无差异。
作者：王波；钱叶本；金雯；陈良；齐伟胜 刊期： 2015年第23期
目的：探讨甲氨喋呤联合经阴道子宫下段切开取胚术治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠（ cesarean scar pregnancy，CSP）的临床应用价值。方法回顾性地分析了自2012年6月至2014年6月在我院行甲氨喋呤联合经阴道子宫下段切开取胚术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的32例患者的临床资料，观察其手术时间、手术成功率、术中出血量、术后血β－hCG下降情况和彩超检查结果及宫腔镜检查结果。结果32例患者均成功行甲氨喋呤联合经阴道子宫下段切开取胚术，无1例中转开腹，无1例行子宫切除，平均出血量为20 ml，术后2周血hCG均恢复正常，彩超检查宫腔内无明显组织残留。结论甲氨喋呤联合经阴道子宫下段切开取胚术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠安全可靠，值得临床推广。
作者：董兴珍；颜根喜 刊期： 2015年第23期
目的：比较并探讨不同容量的水囊用于足月妊娠促宫颈成熟的安全性和有效性。方法选取足月妊娠、宫颈条件不成熟并要求引产的产妇随机分为四组，分别采用50 ml水囊、100 ml水囊、200 ml水囊和催产素促宫颈成熟，比较四组产妇的促宫颈成熟率、引产时间、分娩方式、总产程时间、产后出血量。结果中水囊组和大水囊组促宫颈成熟有效率显著高于小水囊组和催产素组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；小水囊组引产时间显著高于中水囊组、大水囊组和催产素组，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；产妇经阴道分娩率随着水囊容量的增加而增大；大水囊组经阴道分娩率显著高于小水囊组（ P＜0．05）。结论水囊可用于促进宫颈成熟，其中中水囊和大水囊在促宫颈成熟、缩短引产时间方面效果更优。
作者：李佳咛；刘艳丽；初晓丽；陈倩 刊期： 2015年第23期
目的：分析院前急救中患者的急救与转运特点，探讨救护经验，提高院前急救和转运患者的能力。方法将2014年1月至2015年1月我院收集的院前急救患者418例的病例资料进行分析，对病情分类、救护效果等进行统计。结果418例患者中，病情一般256例（占61．24％），危重124例（占29．67％），死亡15例（占3．59％），未知23例（占5．50％）；经院前急救，有效203例（占48．56％），显效16例（占3．83％），无效189例（占45．22％），未知10例（占2．39％），总有效率52．39％。结论院前急救虽有一定的效果，但仍需进一步加强急救和护理，才能提高救护的成功率，保障患者的生命安全。
作者：胡翠萍；闫小云；宋福乃 刊期： 2015年第23期
目的：了解精神科临床医护人员的心理健康水平，为给予相应的社会支持提供相关实证依据。方法采用抑郁自评量表（ Self －rating Depression Scale，SDS）、焦虑自评量表（ Self －rating Anxiety Scale，SAS）及90项症状清单（ Symptom Checklist 90，SCL－90）对80名精神科临床医护人员进行评定，并与国内常模比较。结果精神科临床医护人员的SAS评分明显高于国内常模（38．79±13．19 vs 29．78±10．07，t＝7．57，P＜0．01），SDS 评分与国内常模相比无统计学差异，SCL－90总分、敌对因子、强迫因子、人际关系因子、焦虑因子分显著高于常模（170．03±41．38 vs 129．96±38．76、1．96±0．62 vs 1．48±0．41、1．82±0．59 vs 1．62±0．58、2．39±0．49 vs 1．65±0．51、2．28±0．59 vs 1．39±0．43，t＝8．97、10．02、3．03、12．76、17．80，均P＜0．01）。结论精神科临床医护人员存在敌对、焦虑、强迫、人际关系等心理问题，相关人员及部门应予以重视。
作者：李美花；吕伟王；王保红 刊期： 2015年第23期
目的：探讨研究乙型肝炎前S1抗原（Pre－S1Ag）和HBV－DNA在乙型肝炎诊治中的必要性。方法采用上海科华生物工程股份有限公司的乙型肝炎前S1抗原检测试剂盒（酶联免疫法），和珠海丽珠试剂股份有限公司的乙肝五项试剂盒（酶联免疫法）对相关项目（ HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBeAb， HBcAb）进行检测。 HBV－DNA采用PCR荧光探针技术检测，然后将检测结果进行对比分析。结果选取我院门诊489例乙肝患者血清标本进行检测。 HBV－DNA阳性者为351例，阳性率为71．78％。前S1阳性为340例，阳性率为69．53％。在HBeAg阴性标本中亦可检出前S1抗原及HBV－DNA阳性标本，阳性率分别为45．81％和44．7％。由此可见HBV－DNA与Pre－S1Ag无明显差异，HBeAg分别于HBV－DNA和Pre－S1Ag存在显著差异。结论 HBV－DNA可直观的反应乙肝病毒的复制情况，是乙型肝炎是否具有传染性敏感的标志物。 Pre－S1 Ag的敏感性与其基本一致；二者的检测结果对患者病情监测，感染情况及预后的意义均高于传统的HBeAg，与有关报道一致[2－3]。
作者：张海雁；刘方鹤；葛存兴；赵晶 刊期： 2015年第23期
目的：对比分析尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中应用的意义。探索更高效的检验方案。方法对我院2014年1—12月临床采集的5000份尿液标本进行常规检测，并且尿常规检验分别选用尿沉渣全自动分析仪和显微镜检测法、干化学法进行。对3种检测方法的检验结果全面记录，后比对分析。结果测评RBC和WBC的阳性检出率，可见干化学法与其他2种检测方案有显著性差异，具统计学意义（ P＜0．05）。而两种细胞检出率的结果在显微镜检测法和全自动尿液分析仪检测法的对比时差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在日常工作中，尿沉渣全自动分析仪检测法和显微镜检测法都有比较好的应用。我们在进行尿常规的检验时可以将2种方法有机结合，从而提升检验水准。
作者：韩伟东；刘海梅；栾艳淼 刊期： 2015年第23期
目的：观察头皮冠状切口不同入路治疗颧骨复合体的临床疗效及并发症。方法选择120例颧骨复合体骨折的患者，随机分为两组，每组60例。实验组采用颞深筋膜下入路，对照组采用颞深筋膜上入路，治疗后对比观察疗效及并发症情况。结果术后1周，实验组的头皮下血肿发生率明显低于对照组（ P＜0．05），而术区麻木、疼痛或感觉异常、颞窝凹陷、头皮膜状瘢痕等并发症的发生率在两组间无明显差异（P＞0．05）。术后6月复查时，两组患者的疗效评级情况间无明显差异（P＞0．05），实验组的面神经损伤发生率明显低于对照组（P＜0．05），其余并发症的发生率在两组间无明显异常（P＞0．05）。结论冠状切口入路中，经颞深筋膜下分离探查，是安全可靠的临床路径。
作者：梁非照；雷荣昌；马文涛 刊期： 2015年第23期
目的：探讨组胺H4受体（HRH4）基因拷贝数与特应性皮炎（AD）发病的相关性。方法从872例特应性皮炎患者及967例健康对照者中提取DNA和RNA，分别检测HRH4的基因拷贝数，统计分析与AD的相关性。结果 AD患者组的HRH4基因拷贝数高于正常对照组（P＜0．05），在AD的发病患者中HRH4基因拷贝数的增加显著高于正常对照组（P＜0．01），而HRH4基因拷贝数减少则与AD的发病无统计学意义（P＞0．05）。结论 HRH4基因拷贝数变化与AD的发病具有相关性。
作者：陈娟；吴志成；吴云；陈办成；张杰 刊期： 2015年第23期
目的：探析多囊卵巢综合征患者进行二甲双胍与达英35联合治疗的临床效果观察。方法入选2013年7月至2014年7月期间门诊接收的多囊卵巢综合征患者90例，根据随机数字表法分为研究组、对照组，每组45例，研究组进行二甲双胍与达英35联合治疗，对照组仅进行克罗米芬治疗，两组均治疗3个月，治疗后比较两组的临床效果；比较两组治疗前后的激素水平变化；比较两组的妊娠率、排卵率情况。结果研究组的临床有效率为84．9％显著优于对照组的48．9％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组治疗后的空腹血糖、空腹胰岛素、促黄体激素、血清睾酮、促卵泡激素等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组的排卵率、妊娠率等情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论多囊卵巢综合征进行二甲双胍联合达英－35治疗，临床效果确切，可显著改善患者的激素水平，促进妊娠及排卵，值得临床推广。
作者：黄丽虹；林婉秋 刊期： 2015年第23期
目的：探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果。方法选取2013年2月至2014年3月我院急诊科收治的180例危重患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别采用常规护理方法和全程护理方法进行护理，比较抢救成功率和患者满意度。结果观察组抢救成功率为97．78％明显高于对照组90．00％成功率，比较有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者满意度为95．56％明显高于对照组86．67％的满意度，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论在急诊患者抢救中应用全程护理可有效提高抢救成功率，提高患者满意度，值得在临床中推广应用。
作者：黄佩纯 刊期： 2015年第23期
目的：通过比较半髋关节置换术改良前外侧入路与后外侧入路的临床疗效，探讨改良前外侧入路半髋关节置换治疗老年性不稳定型粗隆间骨折的优越性。方法90例108髋随机分为两组，前外侧组（ASA组）56髋，行改良前外侧入路半髋关节置换术；后外侧组（PSA组）52髋，行后外侧入路半髋关节置换术；术后比较两组的手术时间、出血量、输血量、住院时间、术后关节Harris评分、疼痛评分（ VAS）、并发症发生率、翻修率，死亡率等。结果改良ASA组手术时间、术中出血量，输血量，住院时间均显著低于PSA组（P＜0．05），两组手术在关节Harris评分、疼痛评分（VAS）、并发症发生率、翻修率、死亡率方面无显著差异；术后假体脱位方面，ASA组为0，而PSA组有3例。结论选择改良前外侧入路行半髋关节置换术治疗不稳定粗隆间骨折较后外侧入路手术时间短，术中出血量少，住院时间短，术后无关节脱位，综合疗效优于PSA半髋关节置换术。
作者：陈庆华；冯宗权；熊廷亮；马俭凡 刊期： 2015年第23期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C－反应蛋白（hs－CRP）及白细胞介素－6（IL－6）在重症肺炎患者中的含量变化及临床诊断意义。方法选取2014年1月至2015年1月于我院诊治的重症肺炎患者80例，以28 d为观察期，患者分为存活组41例和死亡组39例。检测两组患者血清中PCT、hs－CRP及IL－6水平，并行比较。结果死亡组PCT水平逐渐上升（ P＜0．05）；存活组PCT水平逐渐下降（P＜0．05）；死亡组PCT水平显著高于存活组（P＜0．05）。死亡组hs－CRP水平逐渐上升（P＜0．05）；存活组hs－CRP水平逐渐下降（P＜0．05）；死亡组hs－CRP水平显著高于存活组（P＜0．05）。死亡组IL－6水平逐渐上升（P＜0．05）；存活组IL－6水平逐渐下降（P＜0．05）；死亡组IL－6水平显著高于存活组（P＜0．05）。结论 PCT、hs－CRP及IL－6与重症肺炎患者疾病严重程度具有一定相关性，可作为临床诊治的指标。
作者：吴文伟；翁钦永 刊期： 2015年第23期
目的：探讨高脂血症患者血脂和血流变指标变化及其相关性，以加强对高脂血症的防治。方法随机将54例高脂血症患者和52例体检正常人分为高脂血症组和对照组，检测两组血脂和血液流变学指标，对两组结果进行统计学分析。结果高脂血症组的全血高切、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原与正常对照组相比，差异具有显著性意义（P＜0．05），高脂血症组HDL－C降低，与正常对照组比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论高脂血症患者处于高凝高黏状态，与血流变指标密切相关。
作者：张兵；施美新；陆彩虹；黄胜利；曹春燕 刊期： 2015年第23期
目的：探讨脑室内出血的临床特点及不同治疗方法。方法对海门市人民医院神经外科2007年1月至2013年12月收治的65例脑室出血患者的治疗情况进行总结分析。结果脑室内出血65例中经保守治疗恢复良好30例，手术治疗恢复良好25例，中重度残疾8例，自动出院2例。结论对于原发性脑室出血的患者，根据患者入院时的意识状态选择保守或手术，根据CT检查结果，选择单侧或双侧脑室外引流，以提高患者的救治成功率。
作者：顾庆丰 刊期： 2015年第23期
随着政府信息公开大环境的影响，高校档案作为一种社会资源，档案工作开放利用的范围越来越广泛，档案工作者在保密工作方面也随之遇到了前所未有的困难。在开放利用的同时，如何平衡档案开放利用与保密之间的关系，有必要进行深入探讨并引起重视。
作者：刘加威 刊期： 2015年第23期
目的：探讨临床观察和护理在重肝合并肝性脑病治疗中的作用。方法通过对15例重症肝炎合并肝性脑病患者的临床观察和护理，探讨有效的护理措施。结果15例患者中，家属要求放弃治疗2例，好转出院13例，由此可见，通过合理的治疗和精心的护理，可显著提高患者的治疗效果与生存率。结论加强临床观察和护理能有效控制或降低重肝合并肝性脑病的发生和死亡率。
作者：孟卉 刊期： 2015年第23期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
