王振国；吕秋兰；朱虹；赫朝霞
目的评估以铋剂为基础的三联疗法根治Hp感染的疗效.方法将67例Hp阳性的活动性胃、十二指肠溃疡患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予一周奥美拉唑及丽珠胃三联,对照组给予奥美拉唑,一周后检查溃疡愈合情况及一月后Hp根除率.结果消化性溃疡患者治疗一周后复查胃镜,溃疡总愈合率:治疗组94.4%(34/36),对照组为87.1%(27/31),两组溃疡愈合率无显著性差异.停药一个月后Hp根除率:治疗组100%(36/36),对照组12.9%(4/31),治疗组Hp根除率明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论丽珠胃三联疗法对消化性溃疡治疗中短期疗效显著、用法简便、不良反应少、安全,治疗效果优于其它标准方案.
作者：白晓茹；高美丽；祁珂 刊期： 2002年第10期
目的观察膨胀加压骨栓在老年股骨颈基底部及股骨粗隆间骨折内固定治疗疗效.方法应用自行研制的膨胀加压骨栓对52例老年股骨颈基底部骨折及股骨粗隆间骨折患者内固定治疗并进行疗效及力学分析.结果 52例患者除3例因其他老年并发症死亡外,49例经过平均1年5月的随访,骨折均愈合,优良率达89.8%,无内固定物松动、移位、骨折不愈合等情况发生.结论膨胀加压骨栓综合单钉及多钉内固定优点,有较强的抗折弯及抗扭力,在骨折愈合过程中对骨折处有持续性压力,能促进骨折愈合,是治疗老年股骨颈基底部及股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.
作者：张世清；张永利；王维 刊期： 2002年第10期
我院急症手术约占51.9%.连台手术经常发生,为了解连台手术不同时间段空气细菌的污染情况,减少第二台手术院内感染危险因素,特对连台手术时,手术室简单消毒与不消毒的空气细菌监测进行对比研究,报告如下.
作者：李荷花；龚兰珍；柳春青；陈乃权；高艳侠 刊期： 2002年第10期
目的探讨妊娠足月瘢痕子宫临产前不全破裂的发生原因、早期诊断、预防及处理方法.方法回顾性分析在我院剖宫产后再次妊娠住院510例产妇的临床资料.结果发现9例有子宫隐性破裂,经及时正确诊断而行剖宫产术,母婴均无一死亡.结论妊娠晚期B超发现子宫下段瘢痕出现缺陷,或下段厚薄不均,子宫下段局部失去肌纤维结构,或羊膜囊自子宫下段向母体腹部前壁膀胱方向膨出;产前有不规律宫缩伴耻骨联合上疼痛,或产前体格检查发现子宫下段不平坦且有压痛,结合前次剖宫产术中及术后情况,应考虑先兆子宫破裂.
作者：王海波；周艾琳；祝荣坤；苏红华 刊期： 2002年第10期
目的探讨创伤性脾破裂保脾手术的各种方法及意义.方法回顾性分析86例创伤性脾破裂保脾手术的临床资料.结果单纯脾缝合术32例,单纯脾捆扎术6例,脾部分切除术25例,脾网扎术6例,脾动脉结扎术17例,全部康复.结论脾破裂后保留脾脏手术应根据术中伤脾情况选择不同手术方式,儿童患者应尽力设法保留脾脏,老年患者从严掌握.同时注意要按照抢救生命第一,保留器官第二原则.
作者：王兆刚；陈颢；崔明哲 刊期： 2002年第10期
目的观察拉米夫定抗乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的作用.方法口服拉米夫定100 mg,每日1次,疗程1年.结果应用拉米夫定3个月能将90%以上的慢性乙型肝炎(CEA)患者的HBV-DNA阴转,同时能促进肝功能恢复,但对HBsAg及HBeAg阴转无明显疗效.结论拉米夫定具有较强的抗乙型肝炎病毒的作用,毒副作用较小,是较理想的新一代抗HBV-DNA药物.
作者：周淑云；何文艳 刊期： 2002年第10期
急性肺水肿是一种常见的危重症候.1995年1月～2000年1月我院抢救急性肺水肿124例,其中有5例经常规处理无效而改为联合应用东莨菪碱与硝普钠,疗效显著,现仅以其中3例介绍如下.
作者：孟章文；陈祖训 刊期： 2002年第10期
人工流产术是避孕失败后常用的手术补救措施.为减少人工流产术引起的综合反应给受术者带来的痛苦,2000年我们采用米非司酮软化宫颈,既减轻了受术者的痛苦,又降低了人工流产并发症的发生率,效果良好,报告如下.
作者：李丽；李连鹏 刊期： 2002年第10期
经阴道超声(transvagincal ultrasound,TVUS)检查是采用高频阴道探头直接放入阴道穹窿部进行检查,使盆腔器官处于声束的近区从而显示出清晰的图像,已成为了妇科疾病的一种非侵入性的诊断手段.现综述如下.
作者：周祖文 刊期： 2002年第10期
小儿病毒性心肌炎近年有增多趋势,并已成为危害儿童健康的常见病、多发病.而由于急性病毒性心肌炎临床表现轻重悬殊较大,起病初期多以心外表现为首发症状,尤其是以消化道症状为首发表现者较常见,易造成误诊或漏诊.1996年1月～2001年6月,我院共收治小儿病毒性心肌炎207例,以消化道症状为首发表现者48例,其中23例误诊为消化系统疾病,分析报告如下.
作者：朱薇薇；刘玉；赵迎春；王丽 刊期： 2002年第10期
目的探讨高血压心肌缺血与左房增大的关系.方法 180例高血压患者及40例正常对照者同时检测心电图和超声心动图.高血压患者分为正常、左室缺血、左室肥厚、左室缺血+肥厚4个亚组;对左房径(LAD),左房充盈分数(AFF),左室重量指数(LVMI)进行相关分析.结果正常对照组与高血压各亚组LAD、AFF、LVMI有显著性差异(P＜0.05);左室缺血、肥厚、缺血+肥厚各亚组的上述指标与高血压正常心电图组比较,亦有显著性差异(P＜0.05),而且随着左室缺血-肥厚-缺血+肥厚加重,LAD、LVMI呈进行性增大,AFF进行性下降(P＜0.05).结论高血压心肌缺血与左房增大有关,随着心肌缺血的加重,LAD、LVMI呈进行性增大(P＜0.01).
作者：李恒青；姚楠；郭顺华 刊期： 2002年第10期
甘露醇为己六醇,分子量为180kd,其高渗溶液作为安全有效的降低颅内压药物长期用于急性脑卒中的治疗.近年来发现,甘露醇还具有降低血液粘滞度、清除自由基、抑制神经细胞膜氧化、延缓神经元的不可逆损害等作用.因此,甘露醇的应用日趋广泛,但对其作用机理、用药剂量、有效时间和使用方法等问题尚有争论.本文对其在脑血管疾病临床中的应用综述如下.
作者：严华；武强；陈文军 刊期： 2002年第10期
目的观察吲达帕胺治疗原发性高血压的疗效.方法 36例患者服用吲达帕胺2.5～5.0 mg,每日一次,记录服药前及服药后第4、8周血压变化.结果服药后第4周有效率86.2%,第8周后有效率达90%以上.治疗前后血压值有显著性差异(P＜0.05),治疗前后血脂、血糖、肝肾功能、尿酸无明显变化.结论吲达帕胺对治疗1、2级原发性高血压疗效满意,无明显副作用.
作者：胡兵；叶国成 刊期： 2002年第10期
目的观察大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效.方法 39例住院患儿随机分为两组.治疗组:在常规治疗的基础上,加用大剂量丙种球蛋白静脉滴注,对照组:采用常规方法治疗.结果治疗组与对照组热程分别为(9.19±2.56)和(12.30±5.35)天,治疗组较对照组明显缩短(P＜0.05).而冠状动脉损害发生率治疗组(5.3%)亦显著低于对照组(30%).结论早期使用大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗川崎病,可以缩短热程,明显减少冠状动脉损害的发生率.
作者：胡良；彭红霞；邓定安；朱惠人 刊期： 2002年第10期
急性肺动脉栓塞主要来自静脉系统或右心栓子进入循环,造成肺动脉主干或分支的栓塞同时并发细小动脉痉挛,严重者可使肺循环受阻,肺动脉压急剧升高,右心室扩张和右心衰竭.由于本病缺乏特异性及部分临床医师缺乏诊断意识或缺乏诊疗技术等因素,对本病的误诊和漏诊屡见不鲜.我们分析1990年1月～1999年2月我院收治的48例急性肺动脉栓塞患者的误诊情况,以提高对本病的认识.
作者：汪勇；靳慧；程玉才；刘思海；陈军；张新安 刊期： 2002年第10期
目的探讨伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法采用随机、单盲自身对照及组间对照,将72例CHF分为伊贝沙坦组(36例),服用伊贝沙坦150 mg/d;常规治疗组(对照组36例),疗程均为12周,观察两组治疗前后临床疗效、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LEDV)、左室收缩末期容积(LESV)、6分钟步行试验相关参数的变化.结果治疗后伊贝沙坦组临床显效率47.22%,有效率44.44%,无效率8.33%,对照组分别为38.89%、36.11%、25.00%,治疗后与治疗前相比,两组LVEF、LEDV、LESV、6分钟步行试验相关参数均有显著改善(P＜0.05),伊贝沙坦组与对照组间比较,有非常显著差异(P＜0.05).结论伊贝沙坦治疗CHF疗效肯定,优于常规治疗,值得临床推广应用.
作者：王丽霞 刊期： 2002年第10期
目的探讨心包内全肺切除术后并发症发生情况及其防治.方法回顾70例心包内全肺切除术患者的临床资料,分析术后发生的并发症及其防治措施.结果 15例发生并发症,发生率21.43%,其中室上性心律失常5例,急性肺水肿6例,支气管胸膜瘘及进行性血胸各2例,15例均治愈出院.结论心包内解剖肺血管并不一定增加全肺切除术后并发症发生的危险性;洋地黄类制剂可以防治心包内全肺切除术后室上性心律失常;术后限制液体入量是防治急性肺水肿的主要措施.
作者：梁岳培；宋剑非；李安桂；杜振宗；郑民；林峰 刊期： 2002年第10期
顽固性产后大出血系指产后出血经用子宫收缩剂、按摩子宫等一般措施均不能奏效的产后出血.为挽救生命多以切除子宫为结局,给产妇带来严重损伤.我院1996～2002年对顽固性产后大出血8例患者,行单侧穿刺经皮双髂内动脉栓塞术止血获得成功,现报道如下.
作者：王社连 刊期： 2002年第10期
目的探讨内镜治疗食管术后闭锁的可行性.方法在前视镜监视下,通过穿刺针,将导丝由食管的闭锁端导入胃腔,再通过导丝置入气囊于闭锁部位,在X线监视下扩张气囊,使闭锁的食管再次开放.结果扩张后食管造影即完全通畅,无食管穿孔或外漏;24小时后即可进食.结论内镜治疗食管术后闭锁创伤轻、恢复快、费用低、风险小,且操作性较强.对于食管术后闭锁的病例,可首先考虑使用内镜治疗.
作者：李虎城；邹一平；李小龙；黄辉；殷健 刊期： 2002年第10期
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)为一少见的获得性、多系统的微血管血栓-出血综合征,起病急骤、发展迅猛、病情严重,常于短期内死亡.我院自1992年以来,共收治TTP患者8例,预后极差,近二年通过血浆冷上清、血浆置换、丙种球蛋白等综合治疗,预后明显改善,现结合文献分析报告如下.
作者：田红旗；孙先玲；刘建华；翟小琳；孙俊丽 刊期： 2002年第10期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
