李恒青；姚楠；郭顺华
目的观察膨胀加压骨栓在老年股骨颈基底部及股骨粗隆间骨折内固定治疗疗效.方法应用自行研制的膨胀加压骨栓对52例老年股骨颈基底部骨折及股骨粗隆间骨折患者内固定治疗并进行疗效及力学分析.结果 52例患者除3例因其他老年并发症死亡外,49例经过平均1年5月的随访,骨折均愈合,优良率达89.8%,无内固定物松动、移位、骨折不愈合等情况发生.结论膨胀加压骨栓综合单钉及多钉内固定优点,有较强的抗折弯及抗扭力,在骨折愈合过程中对骨折处有持续性压力,能促进骨折愈合,是治疗老年股骨颈基底部及股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.
作者：张世清；张永利；王维 刊期： 2002年第10期
随着糖尿病发病率不断增加,临床医生对其常见合并症已有较多了解,但对一些特殊并发症还不太熟悉,本文结合近年来报告的部分临床病例,综合分析如下.
作者：冀黎明；宋春梅 刊期： 2002年第10期
急性肺动脉栓塞主要来自静脉系统或右心栓子进入循环,造成肺动脉主干或分支的栓塞同时并发细小动脉痉挛,严重者可使肺循环受阻,肺动脉压急剧升高,右心室扩张和右心衰竭.由于本病缺乏特异性及部分临床医师缺乏诊断意识或缺乏诊疗技术等因素,对本病的误诊和漏诊屡见不鲜.我们分析1990年1月～1999年2月我院收治的48例急性肺动脉栓塞患者的误诊情况,以提高对本病的认识.
作者：汪勇；靳慧；程玉才；刘思海；陈军；张新安 刊期： 2002年第10期
子宫腺肌病(adenomyosis)是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变.
作者：王晓然；赫飞；何秀丽 刊期： 2002年第10期
目的探讨重度颅脑损伤患者伤后血糖及其变化与预后的关系.方法测定98例无糖尿病病史的重度颅脑损伤患者伤后血糖及3日内血糖变化.结果伤后血糖＞10 mmol/L病死率明显高于＜10mmol/L者,死亡者的血糖值明显高于存活者(P＜0.01).结论重度颅脑损伤患者伤后血糖水平可以反应患者下丘脑-垂体受伤的严重程度,伤后血糖升高主要为下丘脑-垂体损伤、血中儿茶酚胺含量增高,体内胰岛素和胰高血糖素之间的平衡遭受破坏所致,血糖与预后关系密切.
作者：徐吉光；冯玉娥 刊期： 2002年第10期
重症急性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎,是胆道感染中严重的一种类型.
作者：赵忠信；蒋保川 刊期： 2002年第10期
目的探讨创伤性脾破裂保脾手术的各种方法及意义.方法回顾性分析86例创伤性脾破裂保脾手术的临床资料.结果单纯脾缝合术32例,单纯脾捆扎术6例,脾部分切除术25例,脾网扎术6例,脾动脉结扎术17例,全部康复.结论脾破裂后保留脾脏手术应根据术中伤脾情况选择不同手术方式,儿童患者应尽力设法保留脾脏,老年患者从严掌握.同时注意要按照抢救生命第一,保留器官第二原则.
作者：王兆刚；陈颢；崔明哲 刊期： 2002年第10期
胃平滑肌肿瘤临床相对少见,约占胃部肿瘤的0.9%～0.13%,由于病程初期症状隐匿,肿瘤位置的特殊,加上外科医师对胃平滑肌肿瘤的认识不足,尤其腔外型胃平滑肌肿瘤早期缺乏特异性的表现,故临床上较易误诊和误治.1998～2000年,我院经手术和病理证实27例.分析如下.
作者：班玉森；薛军 刊期： 2002年第10期
目的观察拉米夫定抗乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的作用.方法口服拉米夫定100 mg,每日1次,疗程1年.结果应用拉米夫定3个月能将90%以上的慢性乙型肝炎(CEA)患者的HBV-DNA阴转,同时能促进肝功能恢复,但对HBsAg及HBeAg阴转无明显疗效.结论拉米夫定具有较强的抗乙型肝炎病毒的作用,毒副作用较小,是较理想的新一代抗HBV-DNA药物.
作者：周淑云；何文艳 刊期： 2002年第10期
目的观察重症脑损害时甘露醇和速尿的降颅压作用.方法重症脑损害患者均行侧脑室穿刺引流,连续观察静脉注射甘露醇和速尿后颅内压的变化及血尿素氮(BUN)的变化.结果甘露醇降颅压作用可靠、迅速,注射后5～10分钟起作用,30～40分钟作用达高峰,作用维持时间绝大多数在120～160分钟,1.0g/kg和0.5 g/kg体重二种剂量的甘露醇降颅压作用无显著性差异(P＞0.05).单独应用速尿无明显降颅压作用.结论甘露醇应用间隔时间以不大于4小时为宜,减少单次剂量,缩短用药间隔时间是减少甘露醇总量,维持颅内压稳定,减轻肾损害的理想方法.速尿不宜单独作为降颅压药物使用.
作者：刘其强；党可营；李改芹 刊期： 2002年第10期
尖锐湿疣(condyloma acuminala,CA)是生殖器官、皮肤与粘膜的尖锐疣瘤状良性病变.由人乳头瘤状病毒(human papilloma virus,HPV)引起的一种生殖道性传播疾病[1],临床上较为常见,且发病率逐年升高,治疗方法较多,但治疗后均易复发.1999年9月～2001年9月,我院门诊采用微波加α-干扰素治疗,取得满意疗效,报告如下.
作者：吕修华；李玉洁；段予新 刊期： 2002年第10期
经阴道超声(transvagincal ultrasound,TVUS)检查是采用高频阴道探头直接放入阴道穹窿部进行检查,使盆腔器官处于声束的近区从而显示出清晰的图像,已成为了妇科疾病的一种非侵入性的诊断手段.现综述如下.
作者：周祖文 刊期： 2002年第10期
目的观察大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效.方法 39例住院患儿随机分为两组.治疗组:在常规治疗的基础上,加用大剂量丙种球蛋白静脉滴注,对照组:采用常规方法治疗.结果治疗组与对照组热程分别为(9.19±2.56)和(12.30±5.35)天,治疗组较对照组明显缩短(P＜0.05).而冠状动脉损害发生率治疗组(5.3%)亦显著低于对照组(30%).结论早期使用大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗川崎病,可以缩短热程,明显减少冠状动脉损害的发生率.
作者：胡良；彭红霞；邓定安；朱惠人 刊期： 2002年第10期
目的观察吲达帕胺治疗原发性高血压的疗效.方法 36例患者服用吲达帕胺2.5～5.0 mg,每日一次,记录服药前及服药后第4、8周血压变化.结果服药后第4周有效率86.2%,第8周后有效率达90%以上.治疗前后血压值有显著性差异(P＜0.05),治疗前后血脂、血糖、肝肾功能、尿酸无明显变化.结论吲达帕胺对治疗1、2级原发性高血压疗效满意,无明显副作用.
作者：胡兵；叶国成 刊期： 2002年第10期
目的探讨脑室-腹腔分流术中分流管腹腔端的摆放位置以及在解除腹腔端梗阻手术中实施微创操作的方法.方法脑积水患者均采用腹腔镜技术,并进行腹腔端分流管的放置及观察.结果 15例首发病例均手术置管顺利,术后无近期并发症发生.6例复发病例均为分流管腹腔端纤维包裹,导管位置未见异常.结论电视腹腔镜技术能够较好地应用于脑室-腹腔分流术,但其优点仍有待于进一步探讨.
作者：李少鹏；王成林；潘蔚然 刊期： 2002年第10期
目的探讨心包内全肺切除术后并发症发生情况及其防治.方法回顾70例心包内全肺切除术患者的临床资料,分析术后发生的并发症及其防治措施.结果 15例发生并发症,发生率21.43%,其中室上性心律失常5例,急性肺水肿6例,支气管胸膜瘘及进行性血胸各2例,15例均治愈出院.结论心包内解剖肺血管并不一定增加全肺切除术后并发症发生的危险性;洋地黄类制剂可以防治心包内全肺切除术后室上性心律失常;术后限制液体入量是防治急性肺水肿的主要措施.
作者：梁岳培；宋剑非；李安桂；杜振宗；郑民；林峰 刊期： 2002年第10期
产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因.为探讨一种简易、安全、高效的防治方法,1999年6月～1999年12月以我院分娩的产妇为研究对象,对第3产程早期口服米索前列醇预防产后出血的临床效果进行观察,报告如下.
作者：徐平 刊期： 2002年第10期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术气腹对血流动力学和呼气末二氧化碳浓度的影响.方法选择56例全麻下腹腔镜胆囊切除术患者连续监测气腹前后各时点心率、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度及心电图的变化,并进行比较.结果气腹前与气腹后的心率、血氧饱和度比较无显著性差异(P＞0.05);气腹后10分钟血压、呼气末二氧化碳浓度逐渐升高,气腹后20分钟明显升高(P＜0.01);放气后10分钟呼气末二氧化碳浓度与气腹前比较明显升高(P＜0.01).结论腹腔镜胆囊切除术气腹对血压、呼气末二氧化碳浓度有显著影响.术中应加强监测.
作者：杨文科；翁建东；袁银英；郑昭平 刊期： 2002年第10期
人工流产术是避孕失败后常用的手术补救措施.为减少人工流产术引起的综合反应给受术者带来的痛苦,2000年我们采用米非司酮软化宫颈,既减轻了受术者的痛苦,又降低了人工流产并发症的发生率,效果良好,报告如下.
作者：李丽；李连鹏 刊期： 2002年第10期
顽固性产后大出血系指产后出血经用子宫收缩剂、按摩子宫等一般措施均不能奏效的产后出血.为挽救生命多以切除子宫为结局,给产妇带来严重损伤.我院1996～2002年对顽固性产后大出血8例患者,行单侧穿刺经皮双髂内动脉栓塞术止血获得成功,现报道如下.
作者：王社连 刊期： 2002年第10期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
