徐平
目的观察大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效.方法 39例住院患儿随机分为两组.治疗组:在常规治疗的基础上,加用大剂量丙种球蛋白静脉滴注,对照组:采用常规方法治疗.结果治疗组与对照组热程分别为(9.19±2.56)和(12.30±5.35)天,治疗组较对照组明显缩短(P＜0.05).而冠状动脉损害发生率治疗组(5.3%)亦显著低于对照组(30%).结论早期使用大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗川崎病,可以缩短热程,明显减少冠状动脉损害的发生率.
作者：胡良；彭红霞；邓定安；朱惠人 刊期： 2002年第10期
目的观察吲达帕胺治疗原发性高血压的疗效.方法 36例患者服用吲达帕胺2.5～5.0 mg,每日一次,记录服药前及服药后第4、8周血压变化.结果服药后第4周有效率86.2%,第8周后有效率达90%以上.治疗前后血压值有显著性差异(P＜0.05),治疗前后血脂、血糖、肝肾功能、尿酸无明显变化.结论吲达帕胺对治疗1、2级原发性高血压疗效满意,无明显副作用.
作者：胡兵；叶国成 刊期： 2002年第10期
急性肺动脉栓塞主要来自静脉系统或右心栓子进入循环,造成肺动脉主干或分支的栓塞同时并发细小动脉痉挛,严重者可使肺循环受阻,肺动脉压急剧升高,右心室扩张和右心衰竭.由于本病缺乏特异性及部分临床医师缺乏诊断意识或缺乏诊疗技术等因素,对本病的误诊和漏诊屡见不鲜.我们分析1990年1月～1999年2月我院收治的48例急性肺动脉栓塞患者的误诊情况,以提高对本病的认识.
作者：汪勇；靳慧；程玉才；刘思海；陈军；张新安 刊期： 2002年第10期
随着糖尿病发病率不断增加,临床医生对其常见合并症已有较多了解,但对一些特殊并发症还不太熟悉,本文结合近年来报告的部分临床病例,综合分析如下.
作者：冀黎明；宋春梅 刊期： 2002年第10期
子宫腺肌病(adenomyosis)是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变.
作者：王晓然；赫飞；何秀丽 刊期： 2002年第10期
经过近十几年总结,国内外学者已就脊柱结核的治疗目标初步达成共识:早期诊断,明确病变的程度和原因,保护神经功能,中止神经损害的发展,彻底消灭感染,消除疼痛,稳定脊柱[1].现就其治疗进展综述如下.
作者：任可；苏佳灿；张春才 刊期： 2002年第10期
端粒酶是一种核糖核蛋白酶,其表达在绝大多数体细胞中受抑制,但在胚胎细胞、成年男性生殖细胞、子宫内膜细胞、造血干细胞、活化淋巴细胞、表皮基底细胞和肠滤泡细胞中也存在;而在绝大多数肿瘤中,其表达活跃,代表了细胞永生化和癌变的一个重要环节.本文对其功能及其在泌尿系肿瘤中的应用价值综述如下.
作者：任立新；霍红旭 刊期： 2002年第10期
尖锐湿疣(condyloma acuminala,CA)是生殖器官、皮肤与粘膜的尖锐疣瘤状良性病变.由人乳头瘤状病毒(human papilloma virus,HPV)引起的一种生殖道性传播疾病[1],临床上较为常见,且发病率逐年升高,治疗方法较多,但治疗后均易复发.1999年9月～2001年9月,我院门诊采用微波加α-干扰素治疗,取得满意疗效,报告如下.
作者：吕修华；李玉洁；段予新 刊期： 2002年第10期
目的观察小剂量三尖杉酯碱、强的松、全反式维甲酸(LD-HPR)方案联合治疗高危型骨髓增生异常综合征(HR-MDS)的临床疗效.方法采用LD-HPR方案治疗HR-MDS患者36例,追踪观察2年以上.结果完全缓解(CR)31例(86.1%),部分缓解(PR)5例;持续CR(CCR)＞2年以上者30例(83.3%),＞3年者26例(72.2%),＞5年者21例(58.3%).结论 LD-HPR方案治疗HR-MDS从杀灭病理细胞克隆,诱导病理细胞克隆分化,调节机体免疫功能三方面入手,对MDS患者的病态造血进行综合治理,方案设计合理,临床应用安全有效,副作用少,CR率高,疗效显著优于强烈联合化疗,值得进一步深入研究.
作者：王桂菊；刘少君；张秋霞；张冉 刊期： 2002年第10期
小儿病毒性心肌炎近年有增多趋势,并已成为危害儿童健康的常见病、多发病.而由于急性病毒性心肌炎临床表现轻重悬殊较大,起病初期多以心外表现为首发症状,尤其是以消化道症状为首发表现者较常见,易造成误诊或漏诊.1996年1月～2001年6月,我院共收治小儿病毒性心肌炎207例,以消化道症状为首发表现者48例,其中23例误诊为消化系统疾病,分析报告如下.
作者：朱薇薇；刘玉；赵迎春；王丽 刊期： 2002年第10期
目的探讨重度颅脑损伤患者伤后血糖及其变化与预后的关系.方法测定98例无糖尿病病史的重度颅脑损伤患者伤后血糖及3日内血糖变化.结果伤后血糖＞10 mmol/L病死率明显高于＜10mmol/L者,死亡者的血糖值明显高于存活者(P＜0.01).结论重度颅脑损伤患者伤后血糖水平可以反应患者下丘脑-垂体受伤的严重程度,伤后血糖升高主要为下丘脑-垂体损伤、血中儿茶酚胺含量增高,体内胰岛素和胰高血糖素之间的平衡遭受破坏所致,血糖与预后关系密切.
作者：徐吉光；冯玉娥 刊期： 2002年第10期
目的探讨创伤性脾破裂保脾手术的各种方法及意义.方法回顾性分析86例创伤性脾破裂保脾手术的临床资料.结果单纯脾缝合术32例,单纯脾捆扎术6例,脾部分切除术25例,脾网扎术6例,脾动脉结扎术17例,全部康复.结论脾破裂后保留脾脏手术应根据术中伤脾情况选择不同手术方式,儿童患者应尽力设法保留脾脏,老年患者从严掌握.同时注意要按照抢救生命第一,保留器官第二原则.
作者：王兆刚；陈颢；崔明哲 刊期： 2002年第10期
目的观察膨胀加压骨栓在老年股骨颈基底部及股骨粗隆间骨折内固定治疗疗效.方法应用自行研制的膨胀加压骨栓对52例老年股骨颈基底部骨折及股骨粗隆间骨折患者内固定治疗并进行疗效及力学分析.结果 52例患者除3例因其他老年并发症死亡外,49例经过平均1年5月的随访,骨折均愈合,优良率达89.8%,无内固定物松动、移位、骨折不愈合等情况发生.结论膨胀加压骨栓综合单钉及多钉内固定优点,有较强的抗折弯及抗扭力,在骨折愈合过程中对骨折处有持续性压力,能促进骨折愈合,是治疗老年股骨颈基底部及股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.
作者：张世清；张永利；王维 刊期： 2002年第10期
目的探讨慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)患者干扰素治疗后干扰素抗体的表达水平及其对干扰素治疗的影响.方法选择94例慢性丙肝患者采用α2b-IFN治疗,剂量为300mU/次,每周3次,3个月为1个疗程,共3个疗程,动态检测抗-HCV、HCV-RNA及α2b-IFN-IgG表达水平.结果α2b-IFN治疗后抗-HCV、HCV-RNA阴转率分别为32.98%(31/94)和38.30%(36/94),常规治疗组治疗后抗-HCV、HCV-RNA阴转率分别为10.00%(4/40)和15.00%(6/40),两者相比有显著性差异(P＜0.01).干扰素治疗后抗-IFN-IgG阳检率为5.32%(5/94),与常规治疗组相比无显著性差异(P＞0.05).其中第一、第二、第三疗程结束后,抗-IFN-IgG阳检率分别为0(0/94)、2.13%(2/94)和5.32%(5/94),干扰素治疗中抗-IFN-IgG产生率无显著性差异(P＞0.05).结论α2b-IFN对抗-HCV、HCV-RNA阴转具有肯定疗效,且优于常规治疗,其具有一定的免疫原性,在治疗过程中可诱导机体产生少量抗α2b-IFN-IgG,其对IFN-α2b的抑制作用较弱.
作者：王健；贾夫洋；项桂菊；廖德跃 刊期： 2002年第10期
重症急性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎,是胆道感染中严重的一种类型.
作者：赵忠信；蒋保川 刊期： 2002年第10期
产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因.为探讨一种简易、安全、高效的防治方法,1999年6月～1999年12月以我院分娩的产妇为研究对象,对第3产程早期口服米索前列醇预防产后出血的临床效果进行观察,报告如下.
作者：徐平 刊期： 2002年第10期
目的观察重症脑损害时甘露醇和速尿的降颅压作用.方法重症脑损害患者均行侧脑室穿刺引流,连续观察静脉注射甘露醇和速尿后颅内压的变化及血尿素氮(BUN)的变化.结果甘露醇降颅压作用可靠、迅速,注射后5～10分钟起作用,30～40分钟作用达高峰,作用维持时间绝大多数在120～160分钟,1.0g/kg和0.5 g/kg体重二种剂量的甘露醇降颅压作用无显著性差异(P＞0.05).单独应用速尿无明显降颅压作用.结论甘露醇应用间隔时间以不大于4小时为宜,减少单次剂量,缩短用药间隔时间是减少甘露醇总量,维持颅内压稳定,减轻肾损害的理想方法.速尿不宜单独作为降颅压药物使用.
作者：刘其强；党可营；李改芹 刊期： 2002年第10期
目的探讨妊娠足月瘢痕子宫临产前不全破裂的发生原因、早期诊断、预防及处理方法.方法回顾性分析在我院剖宫产后再次妊娠住院510例产妇的临床资料.结果发现9例有子宫隐性破裂,经及时正确诊断而行剖宫产术,母婴均无一死亡.结论妊娠晚期B超发现子宫下段瘢痕出现缺陷,或下段厚薄不均,子宫下段局部失去肌纤维结构,或羊膜囊自子宫下段向母体腹部前壁膀胱方向膨出;产前有不规律宫缩伴耻骨联合上疼痛,或产前体格检查发现子宫下段不平坦且有压痛,结合前次剖宫产术中及术后情况,应考虑先兆子宫破裂.
作者：王海波；周艾琳；祝荣坤；苏红华 刊期： 2002年第10期
目的探讨高尿酸血症对老年非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)慢性并发症的影响.方法取421例老年NIDDM患者,依据是否伴有高尿酸血症(HUA)分为两组,观察一般情况,并测量血糖、血脂、血尿酸.结果老年NIDDM伴有高尿酸血症组冠心病、高血压、急性脑血管意外的患病率明显高于对照组(P＜0.01).结论高尿酸血症是老年NIDDM的一个危险因素,且增加了慢性并发症的患病率.
作者：卢曙芳；罗文文 刊期： 2002年第10期
顽固性产后大出血系指产后出血经用子宫收缩剂、按摩子宫等一般措施均不能奏效的产后出血.为挽救生命多以切除子宫为结局,给产妇带来严重损伤.我院1996～2002年对顽固性产后大出血8例患者,行单侧穿刺经皮双髂内动脉栓塞术止血获得成功,现报道如下.
作者：王社连 刊期： 2002年第10期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
