吴海
目的评价采用吡南阿霉素(THP)与环磷酰胺(CTX)及顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效与毒性反应.方法晚期乳腺癌135例,采用第一天分别静脉注射THP 40 mg/m2,CTX 60 0 mg/m2,同时DDP 20 mg/m2,静脉滴注,第1～5天.21天为一疗程.结果总有效率78.1%,完全缓解率19.3%,初治者总有效率100%.该方案胃肠道反应轻,轻度脱发(1 1.1%),白细胞减少96.3%,多为Ⅰ、Ⅱ度(66.7%).结论 THP联合CTX与 DDP化疗治疗晚期乳腺癌疗效高,毒性低.
作者：毛书明；崔树德；任潇毅 刊期： 2002年第12期
目的分析成人股骨头缺血性坏死早期误诊的原因.方法回顾分析我院近13年来收治非创伤性成人股骨头缺血性坏死患者79例中早期误诊46例的原因.结果导致误诊原因主要是不详细询问病史或仅注重主诉症状的部位,而缺乏对相关疾病全面的考虑和体格检查.结论 [ HTK 详细询问病史和全面体检,对可疑病例辅以ECT及MRI检查可降低误诊率.
作者：时欣；严建军；李卫东 刊期： 2002年第12期
急性阑尾炎是常见的外科急腹症,一般根据转移性右下腹痛、右下腹局限性压痛等临床表现,诊断并不困难;但对伴随的临床症状表现,如腹泻次数多、大便量较多时则容易误诊为其他疾病.1995年6月～2001年11月,我院收治急性阑尾炎1 087例,其中以腹泻为主要临床特征者16例,本文对其误诊原因分析如下.
作者：徐恒爱 刊期： 2002年第12期
目的分析垂体卒中的临床、影像学特点及病理生理机制.方法总结回顾16例垂体卒中临床资料并复习相关文献.结果 81.25%的患者卒中前无垂体瘤病史,大部分无明确诱因,临床表现按出现频率依次为头痛、视力障碍、眼肌麻痹、脑膜刺激征、偏盲、意识障碍及锥体束征;8例行CT检查,7例示垂体瘤;3例发现出血改变;9例行MRI检查,8例示垂体瘤出血;13例行手术治疗.所有病例中,仅3例痊愈.结论垂体卒中临床表现多样,易漏诊或误诊;对突发头痛、视力障碍、眼肌麻痹者应考虑垂体卒中可能,MRI检查阳性率高优于CT扫描.
作者：郝玉曼；罗祖明 刊期： 2002年第12期
目的探讨小脑梗死与临床表现的关系.方法对42例小脑梗死患者的临床及CT、MRI资料进行分析,并对CT及MRI表现按脑动脉支配区进行分型.结果小脑前下动脉区24例,小脑后下动脉区10例,小脑上动脉区8例.结论小脑梗死临床特点多变,缺乏特异性,而MRI可提高对本病的诊断水平.
作者：贾秀杰；赵春红；鲍彩虹 刊期： 2002年第12期
人体汗腺分泌一定的汗液以保持皮肤湿度,并排泄部分代谢产物. 祖国医学认为,肺卫之气不固,则毛孔疏松,易受外邪侵袭,肌表不固,津液外泄,可发生自汗,常采用中药固表敛汗.我们采用黄芪注射液治疗盗汗、自汗( 简称汗证)78例,疗效满意,报告如下.
作者：左菊英；彭进；朱新林 刊期： 2002年第12期
目的探讨小儿急性共济失调的常见类型与病因.方法回顾分析21例急性共济失调患儿的临床资料.结果病毒感染是急性共济失调的主要病因,临床以急性小脑性共济失调为主要类型,其次是多种原因引起的非小脑性共济失调.结论小儿急性共济失调是一种多病因综合征.应用抗病毒与肾上腺皮质激素及对症治疗,其预后良好.
作者：何书；汪奇伟 刊期： 2002年第12期
急性多灶性脑出血(acute multifocal cerebral hemorrhage,AMCH).在CT问世以前主要依靠病理诊断,随着CT的广泛应用,AMCH的诊断变得容易和准确.同时对其临床表现、病因、发病机理及预后也有了进一步的认识.1996年以来,我院收治13例AMCH患者,临床表现分析如下.
作者：翟明；钟静玫；董曼丽；刘江；林岚 刊期： 2002年第12期
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrom,MODS)的研究迄今已有近30年的历史,但其病死率仍无明显下降[1～3].文献报道,全身炎症反应综合征 (SIRS)和MODS早期血液即处于高凝状态,严重者可发生弥散性血管内凝血(DIC)[4] ,因此,近年来开始重视SIRS和MODS早期的抗凝治疗,但临床报道较少.近,我们成功救治了1例昏迷31天的老年SIRS和MODS合并DIC的患者.报告如下.
作者：吴广礼；杨新军；黄旭东；刘宇；王丽晖；张万里；汪晶华 刊期： 2002年第12期
脑膜瘤是颅内常见肿瘤,且绝大多数是实质性的,而囊性脑膜瘤临床比较少见.1995年 1月～2000年5月,我院收治6例.本文结合文献复习,报告如下.
作者：陆新宇；李巧玉；袁志诚；王鹏 刊期： 2002年第12期
葡萄糖调节异常(impaired glucose regulation,IGR)是正常血糖调节状态发展成糖尿病的一种临床前的中间状态.在人群中,IGR可表现为糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)和空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)或二者并存.IGT是指口服75 g葡萄糖耐量试验后,2小时测血浆葡萄糖为7.8～11.0 mmol/L.1997年美国糖尿病协会在保留IGT诊断标准的基础上,将糖尿病空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)诊断标准降低为≥7 mmol/L,并提出空腹血糖6.1 mmol/L～7.0 mmol/L为IFG.随着糖尿病研究的深入,对IGR的病理生理意义和对IGR人群的防治作用已受到越来越多的重视.本文对其研究进展综述如下.
作者：刘福平；彭雁；徐保真 刊期： 2002年第12期
目的探讨电视腹腔镜手术在妇科领域的应用范围及价值.方法对1997年2月～2002 年7月采用电视腹腔镜手术521例妇科手术病例进行回顾性分析.结果除9例术中改开腹外,其余512例均在电视腹腔镜下顺利完成手术,手术时间平均83.46分钟 ,并于术后1～7天痊愈出院.成功率98.27%,主要并发症有腹部及胸部皮下气肿、双肋部及肩胛区疼痛、腹部皮下淤血等.结论电视腹腔镜手术在妇科领域有着十分广阔的应用前景和价值,它具有损伤小、患者疼痛轻、恢复快、术后并发症少、住院时间短、兼诊断及治疗为一体等诸多优点,值得大力推广应用.
作者：李桂荣；高淑凤；高丹丽；张学辉 刊期： 2002年第12期
1 病历简介患者,男,34岁.入院前10天无明显诱因出现发热,体温38.0 ℃左右,偶有轻咳,无咳痰及咯血.于外院按上呼吸道感染静脉滴注抗生素(先锋必4 g/d),效果不佳,以发热待查转入我院治疗.查体:T 36.8 ℃,P 96次/min,R 22次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa).
作者：高春华 刊期： 2002年第12期
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,关于难治性心力衰竭的治疗问题,近年不断有报道提出新的见解,本研究旨在探讨小剂量多巴胺在老年难治性心力衰竭中的应用及临床意义.
作者：笪星星；吴贵霞；钟美娣 刊期： 2002年第12期
目的探讨青年人大肠癌的临床及病理特征.方法对32例青年人大肠癌与34例老年人大肠癌进行对比分析.结果青年人大肠癌症状不典型、症状隐匿、误诊率高、肿瘤部位低、恶性程度高、疗效差.结论提高对青年人大肠癌临床病理特征及常规检查意义的认识,有利于早期发观,早期治疗,并延长其生存期.
作者：余细球；卢葵花；徐魁；周燕红；程芳州 刊期： 2002年第12期
目的探讨β-受体阻滞剂倍他乐克在充血性心力衰竭中的应用.方法选择充血性心力衰竭患者46例,在常规强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,加用β-受体阻滞剂倍他乐克治疗4周后,比较治疗前后患者临床指标变化,评估其临床有效性和安全性.结果倍他乐克对充血性心力衰竭患者的心功能可明显改善,2周有效率50.0%,4周有效率71.7%.结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β-受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能,提高患者生存率.
作者：区济挺；卢云甫 刊期： 2002年第12期
目的探讨颅骨成形术的严重并发症及其防治措施.方法对13例颅骨成形术后严重感染、硬膜外血肿,顽固性皮下积液、修补片显著浮动、外露或下陷,分析其原因和处理方式.结果根据不同情况,采取相应措施,均获得治愈.结论局部冲洗对感染并不都有效,常需尽早清创;顽固性积液需耐心反复穿刺,或在加压包扎的同时设法使硬脑膜膨出;对于头皮的小破口,可经换药等治愈 ,但破损较大时必需去除修补片;有脑积水倾向者,宜同时行脑脊液分流术.仔细止血和正确处置修补片,常是预防并发症的关键环节.
作者：王守森；荆俊杰；郑兆聪；王如密；张锡增 刊期： 2002年第12期
目的探讨十二指肠损伤的诊断与术式选择.方法回顾分析37例十二指肠损伤的临床资料.结果术前确诊4例,术中确诊31例,漏诊2例.行十二指肠修补或吻合(包括空肠十二指肠Roux-en-Y吻合6例)加胃造瘘或胃空肠双管造瘘术36例(97.3%);胰十二指肠切除术1例(2.7%).治愈36例(97.3%),死亡1例(2.7%).[ HTH 结论修补或吻合加双管造瘘法是治疗十二指肠损伤的一种易于掌握,操作简单,符合生理要求,并发症也少的术式.
作者：王前清；胡俊川；潘华 刊期： 2002年第12期
1 病历简介例1:女,51岁.自诉左面部麻木4个月,伴左面部疼痛2个月.患者4个月前自觉左下颌部麻木,在当地医院诊断为动脉硬化,予活血化瘀治疗,病情未见好转,且麻木面积逐渐扩大, 2个月前在左面部出现持续性钝痛.内科系统检查无特殊表现.
作者：王英；王者晋 刊期： 2002年第12期
目的探讨肾偶发癌的诊治方法.方法对32例肾偶发癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 B超诊断准确率达90.6%(29/32),CT 达100%(29例);31例行根治性肾切除,1例行肾部分切除.术后3年、5年生存率分别为96.5% 、89.7%.结论医学影像技术的进步及体检的开展,使肾偶发癌比例明显增加,早期诊治是偶发癌预后较好的主要原因.
作者：王健；路萍；路蓉 刊期： 2002年第12期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
