偶发肾癌的临床探讨(附32例报告)

王健；路萍；路蓉

关键词：肾偶发癌, 外科手术

摘要：目的探讨肾偶发癌的诊治方法.方法对32例肾偶发癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 B超诊断准确率达90.6%(29/32),CT 达100%(29例);31例行根治性肾切除,1例行肾部分切除.术后3年、5年生存率分别为96.5% 、89.7%.结论医学影像技术的进步及体检的开展,使肾偶发癌比例明显增加,早期诊治是偶发癌预后较好的主要原因.

中国综合临床杂志相关文献

青年人大肠癌32例临床对照分析

目的探讨青年人大肠癌的临床及病理特征.方法对32例青年人大肠癌与34例老年人大肠癌进行对比分析.结果青年人大肠癌症状不典型、症状隐匿、误诊率高、肿瘤部位低、恶性程度高、疗效差.结论提高对青年人大肠癌临床病理特征及常规检查意义的认识,有利于早期发观,早期治疗,并延长其生存期.

作者：余细球；卢葵花；徐魁；周燕红；程芳州刊期： 2002年第12期
新生儿高胆红素血症与血清前白蛋白关系初探

高胆红素血症是新生儿常见症状之一,发病率逐年增高,由于能损伤多系统脏器,尤其中枢神经系统,因此越来越被关注.我们于1997年6月～2001年4月探讨了高胆红素血症(高胆)和血清前白蛋白的关系,现报道如下.

作者：何玲；张秀风；赵琳；祝大丽；瞿晓燕刊期： 2002年第12期
贝那普利对高血压心肌纤维化及左室舒张功能的影响

目的观察贝那普利对原发性高血压心肌纤维化及左室舒张功能的影响.方法 A组23例为高血压伴左室肥厚患者,B组30例为高血压不伴左室肥厚患者.均于治疗前后分别测定血清中Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)的变化及其左室质量指数(LVMI)、左室射血分数及E/A比值.结果经贝那普利治疗后:①A组:LVMI和血清PC Ⅲ、LN、HA均显著降低(P＜0.01),E/A比值显著升高(P＜0.01);②B组:血清PC Ⅲ、LN、HA也明显降低(P＜0.05),E/A也明显升高(P＜0.05);③两组血压均显著下降(P＜0.001).结论贝那普利可显著降低血压,逆转高血压心肌肥厚及间质纤维化,改善左室舒张功能.

作者：林文辉；宋于康；王迤凡刊期： 2002年第12期
脑梗死患者血清白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α及白介素-1β水平的研究

目的研究脑梗死患者急性期血清IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β水平的变化,特别是IL-6水平与脑梗死面积及神经功能缺损的关系.方法采用双抗体夹心ELISA法检测34例脑梗死急性期患者不同时间内血清IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β水平,并随机抽取10例健康人进行对照.结果脑梗死患者血清IL-6水平在发病6小时内明显升高,24～36小时达高峰,7天后基本降至正常,大面积梗死组IL-6水平明显高于小面积梗死组(6小时内,P＜0.05;24～36小时,P＜0.05),且血清IL-6水平与神经功能评分呈正相关(r=0.87,P＜0.01),七叶皂甙钠治疗3天后血清IL-6水平下降明显(P＜0.01),脑梗死患者急性期血清IL-8水平亦升高(P＜0.05),TNF-α、IL-1β水平则无明显变化.结论急性脑梗死患者血清IL-6水平升高,而IL-6升高的水平反映应激反应程度,与梗死面积及神经功能缺损程度有一定相关性.

作者：崔丽；郑惠民；陶沂；王晔；张仁琴刊期： 2002年第12期
颅骨成形术的严重并发症及其防治对策

目的探讨颅骨成形术的严重并发症及其防治措施.方法对13例颅骨成形术后严重感染、硬膜外血肿,顽固性皮下积液、修补片显著浮动、外露或下陷,分析其原因和处理方式.结果根据不同情况,采取相应措施,均获得治愈.结论局部冲洗对感染并不都有效,常需尽早清创;顽固性积液需耐心反复穿刺,或在加压包扎的同时设法使硬脑膜膨出;对于头皮的小破口,可经换药等治愈 ,但破损较大时必需去除修补片;有脑积水倾向者,宜同时行脑脊液分流术.仔细止血和正确处置修补片,常是预防并发症的关键环节.

作者：王守森；荆俊杰；郑兆聪；王如密；张锡增刊期： 2002年第12期
不同方法治疗儿童吉兰-巴雷综合征的对比研究

目的探讨不同方法治疗儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)的有效性.方法对符合GBS诊断的61例患儿随机分为3组,分别给予免疫球蛋白、新鲜血浆和皮质激素治疗,并对疗效进行对比观察.结果发现免疫球蛋白治疗组在控制病情进展方面明显优于新鲜血浆和皮质激素组(P＜0.05和P＜0.01); 在呼吸肌麻痹、球麻痹的恢复和肌力提高的时间上亦明显提前于其他两组(P ＜0.05和P＜0.01).免疫球蛋白可提高重症GBS患儿机体的免疫力,减少继发感染,并缩短疗程.结论免疫球蛋白治疗儿童GBS是一种安全有效的方法 .

作者：温兆春；王如明；孙文秀；王学禹刊期： 2002年第12期
慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌9例临床分析

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断与治疗方法.方法总结9例经病理诊断证实的慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌的病例,分析诊断与治疗中的经验教训.结果本组9例术前、术中诊断均不全面,6例有甲状腺癌证据的患者采用了根治性手术,3例仅行部分切除术,病理诊断后又追加第2次手术,术后口服甲状腺素治疗.结论对于症状不典型的甲状腺结节应采取综合全面的诊断方法,必要时手术探查和常规病理检查确诊.

作者：杜勇健；王新玮；张立军刊期： 2002年第12期
电视腹腔镜手术在妇科领域的应用探讨(附521例报告)

目的探讨电视腹腔镜手术在妇科领域的应用范围及价值.方法对1997年2月～2002 年7月采用电视腹腔镜手术521例妇科手术病例进行回顾性分析.结果除9例术中改开腹外,其余512例均在电视腹腔镜下顺利完成手术,手术时间平均83.46分钟 ,并于术后1～7天痊愈出院.成功率98.27%,主要并发症有腹部及胸部皮下气肿、双肋部及肩胛区疼痛、腹部皮下淤血等.结论电视腹腔镜手术在妇科领域有着十分广阔的应用前景和价值,它具有损伤小、患者疼痛轻、恢复快、术后并发症少、住院时间短、兼诊断及治疗为一体等诸多优点,值得大力推广应用.

作者：李桂荣；高淑凤；高丹丽；张学辉刊期： 2002年第12期
儿童β-受体功能亢进症的误诊及治疗探讨

目的分析儿童β-受体功能亢进症的误诊原因,提出诊断标准,观察倍他乐克对儿童β-受体功能亢进症的治疗效果.方法对20例患者的临床表现, 心电图、心得安试验结果及疗效进行分析.结果 20例中有12例曾有一过性心肌酶升高.20例均有ST-T改变,主要为aVF导联T波低平,双向或倒置等,心得安试验均阳性,多数误诊为病毒性心肌炎.应用倍他乐克2天～1周心电图开始恢复正常;1例用药后出现支气管痉挛.结论心得安试验对诊断儿童β-受体功能亢进症有价值 ;倍他乐克疗效较好,副作用小.

作者：覃丽君；石小燕；魏远祥；陈全景；杨小武；张有为刊期： 2002年第12期
小剂量平阳霉素局部注射治疗血管瘤的临床应用

血管瘤是由血管组织构成的先天性良性肿瘤,是一种血管发育异常的常见病.1999年11 月～2001年12月,我们采用小剂量平阳霉素局部注射,治疗血管瘤126例,取得良好效果, 报告如下.

作者：张松林；郭万厚；鲁继增；张军；李会兰；张天刊期： 2002年第12期
不典型肺结核误诊分析

近年来,肺结核发病率呈上升趋势,不典型肺结核经常出现误诊而延误治疗[1 ].1999年1月～2000年6月,我院收治不典型肺结核6例,分析误诊原因如下.

作者：吕凤兰刊期： 2002年第12期
脑梗死患者血清脂蛋白-α与C-反应蛋白的含量变化

目的研究脂蛋白-α(LP-α)和C-反应蛋白(CRP)在脑梗死患者中的变化.方法采用透射比浊法分别在急性期和恢复期检测36例脑梗死患者的血清LP-α和CRP含量,并与32例正常人进行对照.结果①与正常对照组比较,脑梗死组LP-α两次结果均有显著差异(P＜0.05),脑梗死急性期与恢复期LP-α无显著性差异(P＞0.05).②与正常对照组比较,脑梗死组急性期CRP有显著差异(P＜0.05),而脑梗死恢复期CRP无显著差异(P＞0.05).结论 LP-α与CRP同样可作为脑梗死的观察指标,LP-α水平不受病程及治疗影响.因此,急性期检测结果可说明患者LP-α水平是脑梗死独立危险因素.但CRP作为急性期反应蛋白,随病程转归而恢复正常水平.脑梗死是炎症参与的复杂病理过程.

作者：巫顺秀；陈显光；李森美刊期： 2002年第12期
偶发肾癌的临床探讨(附32例报告)

目的探讨肾偶发癌的诊治方法.方法对32例肾偶发癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 B超诊断准确率达90.6%(29/32),CT 达100%(29例);31例行根治性肾切除,1例行肾部分切除.术后3年、5年生存率分别为96.5% 、89.7%.结论医学影像技术的进步及体检的开展,使肾偶发癌比例明显增加,早期诊治是偶发癌预后较好的主要原因.

作者：王健；路萍；路蓉刊期： 2002年第12期
左心房血栓与血栓栓塞并发症

目的探讨二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者的血栓栓塞发生率及其危险因素.方法观察516例二尖瓣狭窄患者的一般资料、经食管超声心动图检查结果及血栓栓塞发生率,并予溶栓治疗和随访.结果二尖瓣狭窄患者在近期(6个月内)的血栓栓塞发生率为7.36%,左房血栓患者、无左房血栓患者的近期血栓栓塞发生率分别为28.40%、3.45%(P＜0.01).窦性心律和二尖瓣口面积较大的左房血栓患者血栓栓塞发生率高.华法林治疗后92.11%的患者左房血栓溶解,随访6～9个月血栓栓塞发生率为1.32%.结论二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者的血栓栓塞发生率高;窦性心律和二尖瓣口面积较大的左房血栓患者易发生血栓栓塞.华法林治疗能溶解血栓和降低血栓栓塞发生率.

作者：吴海刊期： 2002年第12期
小儿病毒性心肌炎与胃动素分泌异常的相关性研究

目的探讨病毒性心肌炎(VM)导致胃动素分泌异常的机理及其与血浆胃动素水平变化的相关性.方法应用放射免疫分析法(RIA)测定VM患儿和健康儿童空腹状态下血浆胃动素浓度.结果 VM患儿组空腹血浆胃动素明显高于健康儿(P＜0.01); 结论 VM患儿的消化道症状与血浆胃动素水平密切相关;VM可导致胃肠激素的分泌紊乱.

作者：朱薇薇；安丽；马建华；潘峰刊期： 2002年第12期
硝苯地平控释片对高血压患者血浆内皮素含量的影响

内皮素(endothelin,ET)是新发现的由血管内皮细胞合成的生物活性多肽,在伴有血管内皮损伤的多种疾病中具有重要意义.已有研究证实,内皮素参与高血压的发病过程[1,2].1999年3月～2000年6月,我们采用硝苯地平控释片治疗36例高血压患者,观察其临床疗效和对血浆内皮素含量的影响.

作者：李桂金；冯小平刊期： 2002年第12期
急性多灶性脑出血13例临床分析

急性多灶性脑出血(acute multifocal cerebral hemorrhage,AMCH).在CT问世以前主要依靠病理诊断,随着CT的广泛应用,AMCH的诊断变得容易和准确.同时对其临床表现、病因、发病机理及预后也有了进一步的认识.1996年以来,我院收治13例AMCH患者,临床表现分析如下.

作者：翟明；钟静玫；董曼丽；刘江；林岚刊期： 2002年第12期
重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对急性白血病化疗后骨髓抑制的疗效观察

化疗是治疗血液系统肿瘤的主要手段,但是急性白血病经过化疗后往往出现骨髓抑制,导致相应的并发症[1],增加了白血病患者的病死率.我们应用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)治疗急性白血病化疗后诱发的骨髓抑制,效果满意.

作者：柴克霞刊期： 2002年第12期
β-受体阻滞剂倍他乐克治疗充血性心力衰竭46例临床观察

目的探讨β-受体阻滞剂倍他乐克在充血性心力衰竭中的应用.方法选择充血性心力衰竭患者46例,在常规强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,加用β-受体阻滞剂倍他乐克治疗4周后,比较治疗前后患者临床指标变化,评估其临床有效性和安全性.结果倍他乐克对充血性心力衰竭患者的心功能可明显改善,2周有效率50.0%,4周有效率71.7%.结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β-受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能,提高患者生存率.

作者：区济挺；卢云甫刊期： 2002年第12期
创伤性膈疝的诊断与治疗

目的探讨创伤性膈疝的病因,早期诊断,鉴别诊断与治疗的方法. 方法对12例创伤性膈疝患者临床资料进行回顾分析.结果左侧11 例,右侧1例;术前诊断10例,误诊2例;均行急诊膈肌修补术,10例经胸切口,2例经腹切口.12例均治愈出院.结论创伤性膈疝术前应详细检查,结合X线、CT、MR I并于术中检查膈肌.对创伤性膈疝的治疗采用急诊手术,效果佳.

作者：梁锦崧刊期： 2002年第12期