脑梗死患者血清白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α及白介素-1β水平的研究

崔丽；郑惠民；陶沂；王晔；张仁琴

关键词：脑梗死, 细胞因子, 七叶皂甙钠

摘要：目的研究脑梗死患者急性期血清IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β水平的变化,特别是IL-6水平与脑梗死面积及神经功能缺损的关系.方法采用双抗体夹心ELISA法检测34例脑梗死急性期患者不同时间内血清IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β水平,并随机抽取10例健康人进行对照.结果脑梗死患者血清IL-6水平在发病6小时内明显升高,24～36小时达高峰,7天后基本降至正常,大面积梗死组IL-6水平明显高于小面积梗死组(6小时内,P＜0.05;24～36小时,P＜0.05),且血清IL-6水平与神经功能评分呈正相关(r=0.87,P＜0.01),七叶皂甙钠治疗3天后血清IL-6水平下降明显(P＜0.01),脑梗死患者急性期血清IL-8水平亦升高(P＜0.05),TNF-α、IL-1β水平则无明显变化.结论急性脑梗死患者血清IL-6水平升高,而IL-6升高的水平反映应激反应程度,与梗死面积及神经功能缺损程度有一定相关性.

中国综合临床杂志相关文献

输尿管肾镜治疗梗阻性脓肾的临床观察(附6例报告)

目的探讨输尿管肾镜对输尿管结石梗阻导致脓肾的临床疗效.方法采用输尿管肾镜对梗阻的输尿管结石进行腔内气压弹道碎石,并同时行肾内积脓抽吸、冲洗、置管引流等.结果 6例全部成功,患者恢复快、安全、损伤小、并发症少.结论输尿管内窥镜术是治疗脓肾的一种新方法.

作者：李占全刊期： 2002年第12期
胰岛素泵治疗糖尿病35例临床疗效观察

胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式.是对糖尿病患者强化治疗手段之一.此法与每日多次皮下注射胰岛素治疗相比发生低血糖的机会明显减少[1,2].2000年以来,我们使用美国Minimed公司生产的507型胰岛素泵治疗糖尿病患者35例,效果良好,报告如下.

作者：江彤刊期： 2002年第12期
小剂量平阳霉素局部注射治疗血管瘤的临床应用

血管瘤是由血管组织构成的先天性良性肿瘤,是一种血管发育异常的常见病.1999年11 月～2001年12月,我们采用小剂量平阳霉素局部注射,治疗血管瘤126例,取得良好效果, 报告如下.

作者：张松林；郭万厚；鲁继增；张军；李会兰；张天刊期： 2002年第12期
骨质疏松症诊断的新进展

骨质疏松症(Osteroporpsis,OP)是以骨量减少、骨组织纤维结构退化为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身骨病[1].骨质疏松症已成为世界范围内流行的疾病,是女性、老年男性丧失能力和致残的主要原因之一.

作者：赵文国；张柳；程爱国；贺宝玲；王玉虎刊期： 2002年第12期
十二指肠损伤的诊断与术式选择

目的探讨十二指肠损伤的诊断与术式选择.方法回顾分析37例十二指肠损伤的临床资料.结果术前确诊4例,术中确诊31例,漏诊2例.行十二指肠修补或吻合(包括空肠十二指肠Roux-en-Y吻合6例)加胃造瘘或胃空肠双管造瘘术36例(97.3%);胰十二指肠切除术1例(2.7%).治愈36例(97.3%),死亡1例(2.7%).[ HTH 结论修补或吻合加双管造瘘法是治疗十二指肠损伤的一种易于掌握,操作简单,符合生理要求,并发症也少的术式.

作者：王前清；胡俊川；潘华刊期： 2002年第12期
奥平栓治疗宫颈糜烂疗效观察

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病,约占已婚妇女的50%,也是诱发宫颈癌的高危因素.近年来大量研究资料表明[1],其发生与单纯疱疹病毒-Ⅱ型(HSV-2)和人乳头状病毒(HPV)感染有密切关系.两种病毒均对干扰素-α敏感[2、3].1998 年9月～2001年10月,我们对门诊就诊的168例宫颈糜烂患者应用奥平栓(干扰素-α栓)治疗 ,并对其中120例患者进行随诊,结果报告如下.

作者：刘君丽；齐平刊期： 2002年第12期
全内脏转位并先天性右肾盂输尿管交界狭窄及双肾旋转异常1例

1 病历简介患者,男,19岁.体检发现右肾积水1个月入院,既往史及家族史均无异常.体查:心尖位于右锁骨中线第5肋间处,双肾区无叩击痛,右肾可扪及,无压痛;X线胸片示心影呈镜面右位心;ECG示右位心;B超示肝脾转位;CT示右肾影增大,其上、中、下肾小盏均明显扩张, 呈囊状,边缘光滑,右肾盂呈一巨大的囊袋状扩张,直径约6.0 cm,边缘光滑,左右肾旋转异常成腹侧位,肾盂指向腹壁,肝、脾反位,胰腺位于右侧,脾大,腹主动脉及下腔静脉反位;X线腹平片及静脉尿道造影示右肾积水,右输尿管未显影,双肾旋转异常.

作者：罗洪波；杨罗艳；欧阳时锋刊期： 2002年第12期
电视腹腔镜手术在妇科领域的应用探讨(附521例报告)

目的探讨电视腹腔镜手术在妇科领域的应用范围及价值.方法对1997年2月～2002 年7月采用电视腹腔镜手术521例妇科手术病例进行回顾性分析.结果除9例术中改开腹外,其余512例均在电视腹腔镜下顺利完成手术,手术时间平均83.46分钟 ,并于术后1～7天痊愈出院.成功率98.27%,主要并发症有腹部及胸部皮下气肿、双肋部及肩胛区疼痛、腹部皮下淤血等.结论电视腹腔镜手术在妇科领域有着十分广阔的应用前景和价值,它具有损伤小、患者疼痛轻、恢复快、术后并发症少、住院时间短、兼诊断及治疗为一体等诸多优点,值得大力推广应用.

作者：李桂荣；高淑凤；高丹丽；张学辉刊期： 2002年第12期
小儿病毒性心肌炎与胃动素分泌异常的相关性研究

目的探讨病毒性心肌炎(VM)导致胃动素分泌异常的机理及其与血浆胃动素水平变化的相关性.方法应用放射免疫分析法(RIA)测定VM患儿和健康儿童空腹状态下血浆胃动素浓度.结果 VM患儿组空腹血浆胃动素明显高于健康儿(P＜0.01); 结论 VM患儿的消化道症状与血浆胃动素水平密切相关;VM可导致胃肠激素的分泌紊乱.

作者：朱薇薇；安丽；马建华；潘峰刊期： 2002年第12期
慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌9例临床分析

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断与治疗方法.方法总结9例经病理诊断证实的慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌的病例,分析诊断与治疗中的经验教训.结果本组9例术前、术中诊断均不全面,6例有甲状腺癌证据的患者采用了根治性手术,3例仅行部分切除术,病理诊断后又追加第2次手术,术后口服甲状腺素治疗.结论对于症状不典型的甲状腺结节应采取综合全面的诊断方法,必要时手术探查和常规病理检查确诊.

作者：杜勇健；王新玮；张立军刊期： 2002年第12期
脐血造血干细胞在原发性免疫缺陷症治疗中的应用

造血干细胞移植在治疗白血病、恶性肿瘤以及某些免疫缺陷病和遗传性疾病中有着其他方法不能替代的显著疗效.造血干细胞移植包括骨髓移植(BMT)、外周血干细胞移植(PBSCT)及脐血移植(UCBT).其中BMT开展的时间长,已积累了丰富的经验.

作者：王君霞；周少宏；兰炯采刊期： 2002年第12期
贝那普利对高血压心肌纤维化及左室舒张功能的影响

目的观察贝那普利对原发性高血压心肌纤维化及左室舒张功能的影响.方法 A组23例为高血压伴左室肥厚患者,B组30例为高血压不伴左室肥厚患者.均于治疗前后分别测定血清中Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)的变化及其左室质量指数(LVMI)、左室射血分数及E/A比值.结果经贝那普利治疗后:①A组:LVMI和血清PC Ⅲ、LN、HA均显著降低(P＜0.01),E/A比值显著升高(P＜0.01);②B组:血清PC Ⅲ、LN、HA也明显降低(P＜0.05),E/A也明显升高(P＜0.05);③两组血压均显著下降(P＜0.001).结论贝那普利可显著降低血压,逆转高血压心肌肥厚及间质纤维化,改善左室舒张功能.

作者：林文辉；宋于康；王迤凡刊期： 2002年第12期
不同方法治疗儿童吉兰-巴雷综合征的对比研究

目的探讨不同方法治疗儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)的有效性.方法对符合GBS诊断的61例患儿随机分为3组,分别给予免疫球蛋白、新鲜血浆和皮质激素治疗,并对疗效进行对比观察.结果发现免疫球蛋白治疗组在控制病情进展方面明显优于新鲜血浆和皮质激素组(P＜0.05和P＜0.01); 在呼吸肌麻痹、球麻痹的恢复和肌力提高的时间上亦明显提前于其他两组(P ＜0.05和P＜0.01).免疫球蛋白可提高重症GBS患儿机体的免疫力,减少继发感染,并缩短疗程.结论免疫球蛋白治疗儿童GBS是一种安全有效的方法 .

作者：温兆春；王如明；孙文秀；王学禹刊期： 2002年第12期
不典型肺结核误诊分析

近年来,肺结核发病率呈上升趋势,不典型肺结核经常出现误诊而延误治疗[1 ].1999年1月～2000年6月,我院收治不典型肺结核6例,分析误诊原因如下.

作者：吕凤兰刊期： 2002年第12期
左前降支重度狭窄心电图正常1例

1 病历简介患者,女,68岁.因胸痛反复发作3年,加重1个月入院.患者胸痛发作无明显诱因,与活动或进餐无明显关系,每次持续时间2～10分钟,无放射性,每次发作时含服消心痛可缓解.既往无慢性病史.入院查体:T 36.4 ℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa).甲状腺不大,胸廓对称,两肺呼吸音清,心界不大,心率84次/ min,律齐,无杂音.周围血管征阴性.双下肢无水肿.实验室检查:血糖、血脂、肝、肾功能、血电解质均正常,静息或胸痛发作时多次心电图检查均正常,二级梯运动试验正常,动态心电图正常.选择性冠状动脉造影示:左前降支管壁不光滑,中段见一局限性狭窄达90%,远端及各分支血管显影正常;左主干、回旋支、右冠状动脉正常.右冠优势型.左心室造影正常.临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,单支病变.

作者：朱恒青；赖昀掞；林韬；谢绍峰刊期： 2002年第12期
偶发肾癌的临床探讨(附32例报告)

目的探讨肾偶发癌的诊治方法.方法对32例肾偶发癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 B超诊断准确率达90.6%(29/32),CT 达100%(29例);31例行根治性肾切除,1例行肾部分切除.术后3年、5年生存率分别为96.5% 、89.7%.结论医学影像技术的进步及体检的开展,使肾偶发癌比例明显增加,早期诊治是偶发癌预后较好的主要原因.

作者：王健；路萍；路蓉刊期： 2002年第12期
小剂量尿激酶联用肝素和阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)是稳定型劳累性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,若治疗不当,15%～35%可发展为AMI,甚至猝死[1].近3年来,我们在抗缺血治疗的基础上,加用小剂量尿激酶联用肝素和阿司匹林治疗UA 33例,取得满意疗效,报告如下.

作者：韩恭祝；袁鹏刊期： 2002年第12期
硝苯地平控释片对高血压患者血浆内皮素含量的影响

内皮素(endothelin,ET)是新发现的由血管内皮细胞合成的生物活性多肽,在伴有血管内皮损伤的多种疾病中具有重要意义.已有研究证实,内皮素参与高血压的发病过程[1,2].1999年3月～2000年6月,我们采用硝苯地平控释片治疗36例高血压患者,观察其临床疗效和对血浆内皮素含量的影响.

作者：李桂金；冯小平刊期： 2002年第12期
冠心病合并肾动脉狭窄危险因素及临床意义

目的探讨冠心病合并肾动脉狭窄的发病率及危险因素,以及冠状动脉造影同时行肾动脉造影的必要性.方法对114例接受冠状动脉造影患者同时行肾动脉造影.结果 114例患者,肾动脉狭窄发病率18.4%,经冠状动脉造影证实77例冠心病中肾动脉狭窄发病率为26.0%,冠状动脉造影正常37例中肾动脉狭窄发病率为2.7%.冠心病患者中肾动脉狭窄发病率明显高于非冠心病组(2.7%与26.0%,P＜0.01).结论冠心病患者有较高的肾动脉狭窄发生率,为了进一步治疗冠心病,应该在冠状动脉造影明确冠状动脉病变后,常规行肾动脉造影.

作者：吴强；李田昌；胡大一；郝恒剑；庞文跃；彭建军刊期： 2002年第12期
幽门螺杆菌感染与胃癌关系的研究进展

胃癌的发生是一个复杂而且受多因素影响的过程,慢性胃炎在萎缩、肠化生和异型增生之后,终可发展为胃癌[1].幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)、盐过量摄入、胆汁反流、N-亚硝基化合物和缺乏抗氧化剂等均与胃癌发生的不同阶段相关联.在这些危险因素中,Hp被认为是癌发生序列过程中的触发因子,许多研究证明,Hp感染是癌前病变-慢性萎缩性胃炎及其发生肠化生的病因[2～6].目前,世界卫生组织已将Hp列为与胃癌有关的I类致癌源.本文对Hp感染与胃癌关系的研究进展综述如下.

作者：朱金照刊期： 2002年第12期