左前降支重度狭窄心电图正常1例

朱恒青；赖昀掞；林韬；谢绍峰

关键词：心律失常, 心电图检查

摘要：1 病历简介患者,女,68岁.因胸痛反复发作3年,加重1个月入院.患者胸痛发作无明显诱因,与活动或进餐无明显关系,每次持续时间2～10分钟,无放射性,每次发作时含服消心痛可缓解.既往无慢性病史.入院查体:T 36.4 ℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa).甲状腺不大,胸廓对称,两肺呼吸音清,心界不大,心率84次/ min,律齐,无杂音.周围血管征阴性.双下肢无水肿.实验室检查:血糖、血脂、肝、肾功能、血电解质均正常,静息或胸痛发作时多次心电图检查均正常,二级梯运动试验正常,动态心电图正常.选择性冠状动脉造影示:左前降支管壁不光滑,中段见一局限性狭窄达90%,远端及各分支血管显影正常;左主干、回旋支、右冠状动脉正常.右冠优势型.左心室造影正常.临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,单支病变.

中国综合临床杂志相关文献

急性脑血管病患者肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨脑出血及脑梗死患者急性期是否存在胰岛素抵抗(IR),并了解IR与患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系.方法测定35例急性期脑梗死患者与30例急性期脑出血患者及24例健康人的血糖与血清胰岛素水平.并采用胰岛素敏感性指数(ISI)方法进行计算,同时测定他们的血清肿瘤坏死因子-α,对ISI与TNF-α进行相关分析.结果脑出血组及脑梗死组FSG及FINS增加明显高于对照组(P＜0.01),其ISI较对照组明显降低(P＜0.01),其TNF-α也较对照组明显增高(P＜0.05,P＜0.01).相关分析表明脑梗死组血清TNF-α与ISI呈负相关(r=-0.52,P＜0.01),脑出血组TNF-α与ISI呈负相关(r=-0.79,P＜0.01).结论急性期脑梗死与脑出血均存在胰岛素抵抗,且血清TNF-α水平与IR密切相关,因此,降低急性期脑血管病患者的血清TNF-α对改善胰岛素抵抗是重要的.

作者：钱加强；林健康；黄春玲刊期： 2002年第12期
脐血造血干细胞在原发性免疫缺陷症治疗中的应用

造血干细胞移植在治疗白血病、恶性肿瘤以及某些免疫缺陷病和遗传性疾病中有着其他方法不能替代的显著疗效.造血干细胞移植包括骨髓移植(BMT)、外周血干细胞移植(PBSCT)及脐血移植(UCBT).其中BMT开展的时间长,已积累了丰富的经验.

作者：王君霞；周少宏；兰炯采刊期： 2002年第12期
小脑梗死的临床分析

目的探讨小脑梗死与临床表现的关系.方法对42例小脑梗死患者的临床及CT、MRI资料进行分析,并对CT及MRI表现按脑动脉支配区进行分型.结果小脑前下动脉区24例,小脑后下动脉区10例,小脑上动脉区8例.结论小脑梗死临床特点多变,缺乏特异性,而MRI可提高对本病的诊断水平.

作者：贾秀杰；赵春红；鲍彩虹刊期： 2002年第12期
老年人多发性嗜铬细胞瘤1例

1 病历简介患者女,72岁.血压升高史近20年,阵发性加重伴怕热多汗半年,于2001年10月6日入院.患者20年来血压波动于150～210/100～110 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),无头痛、多汗、心悸、恶心,无面色发白和潮红,未经治疗.3年前规律予心痛定、倍他乐克、开搏通等治疗,血压仍波动于135～180/90～100 mm Hg.近半年来血压升高阵发性加重,高达240/120 mm Hg,伴怕热、多汗、心悸,低为140/70 mm Hg.

作者：何庭辉；张少玲刊期： 2002年第12期
鞘内注射治疗颅内感染的临床进展

开颅术后感染是脑外科治疗中存在主要问题之一.随着广谱抗生素研究的发展,特别是高效有较好透过血脑屏障的抗生素问世,为颅内感染治疗提供了有效措施.本文对近年来鞘内注射抗生素治疗颅内感染的进展综述如下.

作者：吴锋；蔡琦刊期： 2002年第12期
不典型肺结核误诊分析

近年来,肺结核发病率呈上升趋势,不典型肺结核经常出现误诊而延误治疗[1 ].1999年1月～2000年6月,我院收治不典型肺结核6例,分析误诊原因如下.

作者：吕凤兰刊期： 2002年第12期
电视腹腔镜手术在妇科领域的应用探讨(附521例报告)

目的探讨电视腹腔镜手术在妇科领域的应用范围及价值.方法对1997年2月～2002 年7月采用电视腹腔镜手术521例妇科手术病例进行回顾性分析.结果除9例术中改开腹外,其余512例均在电视腹腔镜下顺利完成手术,手术时间平均83.46分钟 ,并于术后1～7天痊愈出院.成功率98.27%,主要并发症有腹部及胸部皮下气肿、双肋部及肩胛区疼痛、腹部皮下淤血等.结论电视腹腔镜手术在妇科领域有着十分广阔的应用前景和价值,它具有损伤小、患者疼痛轻、恢复快、术后并发症少、住院时间短、兼诊断及治疗为一体等诸多优点,值得大力推广应用.

作者：李桂荣；高淑凤；高丹丽；张学辉刊期： 2002年第12期
青年人大肠癌32例临床对照分析

目的探讨青年人大肠癌的临床及病理特征.方法对32例青年人大肠癌与34例老年人大肠癌进行对比分析.结果青年人大肠癌症状不典型、症状隐匿、误诊率高、肿瘤部位低、恶性程度高、疗效差.结论提高对青年人大肠癌临床病理特征及常规检查意义的认识,有利于早期发观,早期治疗,并延长其生存期.

作者：余细球；卢葵花；徐魁；周燕红；程芳州刊期： 2002年第12期
输血相关性急性肺损伤2例报告

1 病历简介例1:男,29岁,血型O型.主因双下肢疼痛4个月,鼻出血1天入院.既往无过敏史.查体: 贫血貌,胸骨下端压痛,心肺无异常,脾锁中线肋缘下3 cm,X线胸片及心电图均正常.血象 :WBC 7.6×109/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.30,幼稚细胞0.32,Hb 70 g/L,PLT 3 2×109/L ,结合骨髓象及细胞化学染色确诊为急性淋巴细胞白血病(L2).

作者：佟长青刊期： 2002年第12期
硝苯地平控释片对高血压患者血浆内皮素含量的影响

内皮素(endothelin,ET)是新发现的由血管内皮细胞合成的生物活性多肽,在伴有血管内皮损伤的多种疾病中具有重要意义.已有研究证实,内皮素参与高血压的发病过程[1,2].1999年3月～2000年6月,我们采用硝苯地平控释片治疗36例高血压患者,观察其临床疗效和对血浆内皮素含量的影响.

作者：李桂金；冯小平刊期： 2002年第12期
单侧面部麻木2例误诊分析

1 病历简介例1:女,51岁.自诉左面部麻木4个月,伴左面部疼痛2个月.患者4个月前自觉左下颌部麻木,在当地医院诊断为动脉硬化,予活血化瘀治疗,病情未见好转,且麻木面积逐渐扩大, 2个月前在左面部出现持续性钝痛.内科系统检查无特殊表现.

作者：王英；王者晋刊期： 2002年第12期
囊性脑膜瘤的诊断与治疗(附6例报告)

脑膜瘤是颅内常见肿瘤,且绝大多数是实质性的,而囊性脑膜瘤临床比较少见.1995年 1月～2000年5月,我院收治6例.本文结合文献复习,报告如下.

作者：陆新宇；李巧玉；袁志诚；王鹏刊期： 2002年第12期
新生儿高胆红素血症与血清前白蛋白关系初探

高胆红素血症是新生儿常见症状之一,发病率逐年增高,由于能损伤多系统脏器,尤其中枢神经系统,因此越来越被关注.我们于1997年6月～2001年4月探讨了高胆红素血症(高胆)和血清前白蛋白的关系,现报道如下.

作者：何玲；张秀风；赵琳；祝大丽；瞿晓燕刊期： 2002年第12期
以发热为首发症状的心脏肿瘤1例报告

1 病历简介患者,男,34岁.入院前10天无明显诱因出现发热,体温38.0 ℃左右,偶有轻咳,无咳痰及咯血.于外院按上呼吸道感染静脉滴注抗生素(先锋必4 g/d),效果不佳,以发热待查转入我院治疗.查体:T 36.8 ℃,P 96次/min,R 22次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa).

作者：高春华刊期： 2002年第12期
贝那普利对高血压心肌纤维化及左室舒张功能的影响

目的观察贝那普利对原发性高血压心肌纤维化及左室舒张功能的影响.方法 A组23例为高血压伴左室肥厚患者,B组30例为高血压不伴左室肥厚患者.均于治疗前后分别测定血清中Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)的变化及其左室质量指数(LVMI)、左室射血分数及E/A比值.结果经贝那普利治疗后:①A组:LVMI和血清PC Ⅲ、LN、HA均显著降低(P＜0.01),E/A比值显著升高(P＜0.01);②B组:血清PC Ⅲ、LN、HA也明显降低(P＜0.05),E/A也明显升高(P＜0.05);③两组血压均显著下降(P＜0.001).结论贝那普利可显著降低血压,逆转高血压心肌肥厚及间质纤维化,改善左室舒张功能.

作者：林文辉；宋于康；王迤凡刊期： 2002年第12期
奥平栓治疗宫颈糜烂疗效观察

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病,约占已婚妇女的50%,也是诱发宫颈癌的高危因素.近年来大量研究资料表明[1],其发生与单纯疱疹病毒-Ⅱ型(HSV-2)和人乳头状病毒(HPV)感染有密切关系.两种病毒均对干扰素-α敏感[2、3].1998 年9月～2001年10月,我们对门诊就诊的168例宫颈糜烂患者应用奥平栓(干扰素-α栓)治疗 ,并对其中120例患者进行随诊,结果报告如下.

作者：刘君丽；齐平刊期： 2002年第12期
急性多灶性脑出血13例临床分析

急性多灶性脑出血(acute multifocal cerebral hemorrhage,AMCH).在CT问世以前主要依靠病理诊断,随着CT的广泛应用,AMCH的诊断变得容易和准确.同时对其临床表现、病因、发病机理及预后也有了进一步的认识.1996年以来,我院收治13例AMCH患者,临床表现分析如下.

作者：翟明；钟静玫；董曼丽；刘江；林岚刊期： 2002年第12期
脂蛋白脂酶与2型糖尿病血脂异常

Banting奖章获得者Mcgary认为,脂代谢异常是2型糖尿病及其并发症的原发性病理生理过程,2型糖尿病患者肌肉内甘油三酯(triglyceride,TG)含量与胰岛素抵抗的相关性比任何其他指标皆强,提出糖尿病宜改为糖脂病(diabetes millpidus)[1].脂蛋白脂酶(Lipoprotein lipase,LPL)是脂质代谢中的关键酶,在富含甘油三酯脂蛋白分解代谢中起主要作用.随着分子生物学的发展,人们对LPL基因型有了深入的研究,而其与血脂异常及2型糖尿病的关系更是受到重视.

作者：孙琳；任建民；王德全刊期： 2002年第12期
吡南阿霉素与环磷酰胺及顺铂联合化疗治疗晚期乳腺癌

目的评价采用吡南阿霉素(THP)与环磷酰胺(CTX)及顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效与毒性反应.方法晚期乳腺癌135例,采用第一天分别静脉注射THP 40 mg/m2,CTX 60 0 mg/m2,同时DDP 20 mg/m2,静脉滴注,第1～5天.21天为一疗程.结果总有效率78.1%,完全缓解率19.3%,初治者总有效率100%.该方案胃肠道反应轻,轻度脱发(1 1.1%),白细胞减少96.3%,多为Ⅰ、Ⅱ度(66.7%).结论 THP联合CTX与 DDP化疗治疗晚期乳腺癌疗效高,毒性低.

作者：毛书明；崔树德；任潇毅刊期： 2002年第12期
脑梗死患者血清白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α及白介素-1β水平的研究

目的研究脑梗死患者急性期血清IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β水平的变化,特别是IL-6水平与脑梗死面积及神经功能缺损的关系.方法采用双抗体夹心ELISA法检测34例脑梗死急性期患者不同时间内血清IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β水平,并随机抽取10例健康人进行对照.结果脑梗死患者血清IL-6水平在发病6小时内明显升高,24～36小时达高峰,7天后基本降至正常,大面积梗死组IL-6水平明显高于小面积梗死组(6小时内,P＜0.05;24～36小时,P＜0.05),且血清IL-6水平与神经功能评分呈正相关(r=0.87,P＜0.01),七叶皂甙钠治疗3天后血清IL-6水平下降明显(P＜0.01),脑梗死患者急性期血清IL-8水平亦升高(P＜0.05),TNF-α、IL-1β水平则无明显变化.结论急性脑梗死患者血清IL-6水平升高,而IL-6升高的水平反映应激反应程度,与梗死面积及神经功能缺损程度有一定相关性.

作者：崔丽；郑惠民；陶沂；王晔；张仁琴刊期： 2002年第12期