胰岛素泵治疗糖尿病35例临床疗效观察

江彤

关键词：糖尿病, 胰岛素泵, 治疗

摘要：胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式.是对糖尿病患者强化治疗手段之一.此法与每日多次皮下注射胰岛素治疗相比发生低血糖的机会明显减少[1,2].2000年以来,我们使用美国Minimed公司生产的507型胰岛素泵治疗糖尿病患者35例,效果良好,报告如下.

中国综合临床杂志相关文献

冠心病合并肾动脉狭窄危险因素及临床意义

目的探讨冠心病合并肾动脉狭窄的发病率及危险因素,以及冠状动脉造影同时行肾动脉造影的必要性.方法对114例接受冠状动脉造影患者同时行肾动脉造影.结果 114例患者,肾动脉狭窄发病率18.4%,经冠状动脉造影证实77例冠心病中肾动脉狭窄发病率为26.0%,冠状动脉造影正常37例中肾动脉狭窄发病率为2.7%.冠心病患者中肾动脉狭窄发病率明显高于非冠心病组(2.7%与26.0%,P＜0.01).结论冠心病患者有较高的肾动脉狭窄发生率,为了进一步治疗冠心病,应该在冠状动脉造影明确冠状动脉病变后,常规行肾动脉造影.

作者：吴强；李田昌；胡大一；郝恒剑；庞文跃；彭建军刊期： 2002年第12期
新生儿高胆红素血症与血清前白蛋白关系初探

高胆红素血症是新生儿常见症状之一,发病率逐年增高,由于能损伤多系统脏器,尤其中枢神经系统,因此越来越被关注.我们于1997年6月～2001年4月探讨了高胆红素血症(高胆)和血清前白蛋白的关系,现报道如下.

作者：何玲；张秀风；赵琳；祝大丽；瞿晓燕刊期： 2002年第12期
奥平栓治疗宫颈糜烂疗效观察

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病,约占已婚妇女的50%,也是诱发宫颈癌的高危因素.近年来大量研究资料表明[1],其发生与单纯疱疹病毒-Ⅱ型(HSV-2)和人乳头状病毒(HPV)感染有密切关系.两种病毒均对干扰素-α敏感[2、3].1998 年9月～2001年10月,我们对门诊就诊的168例宫颈糜烂患者应用奥平栓(干扰素-α栓)治疗 ,并对其中120例患者进行随诊,结果报告如下.

作者：刘君丽；齐平刊期： 2002年第12期
脑积水脑室-腹腔分流术后颅内感染危险因素的前瞻性研究

目的探讨脑积水脑室-腹腔分流术后并发颅内感染的原因与防治措施.方法回顾分析27例脑积水脑室-腹腔分流术后并发颅内感染有关临床资料.结果颅内感染的发生与以下因素有关:①引起脑积水的原因;②颅内操作过程中污染及手术时间的长短;③术前已有伴随并发症;④术前与术后激素的应用;⑤术后脑脊液切口漏.结论严格的消毒器械,规范的无菌操作,术前及术后正确处理 ,全身应用大量有效抗生素,同时行鞘内或脑室注庆大霉素或头孢曲松钠治疗,可取得良好疗效.

作者：邓群；李德泽；李巧珍刊期： 2002年第12期
腹股沟轴型骨皮瓣修复前臂骨与软组织缺损

前臂严重碾压伤常可致骨、肌腱、神经及皮肤的缺损或裸露.骨与软组织缺损是创伤治疗中的难题,一般采用游离骨瓣或皮瓣移植修复创面,技术要求高,操作难度大,而且尚难普及.1992年以来,我们采用带蒂的腹股沟轴型骨皮瓣移植修复前臂骨及软组织缺损6例,骨皮瓣全部成活,报告如下.

作者：苗明浩；刘健；徐复国；张道岩；宫国刊期： 2002年第12期
黄芪注射液治疗自汗与盗汗疗效分析

人体汗腺分泌一定的汗液以保持皮肤湿度,并排泄部分代谢产物. 祖国医学认为,肺卫之气不固,则毛孔疏松,易受外邪侵袭,肌表不固,津液外泄,可发生自汗,常采用中药固表敛汗.我们采用黄芪注射液治疗盗汗、自汗( 简称汗证)78例,疗效满意,报告如下.

作者：左菊英；彭进；朱新林刊期： 2002年第12期
小儿病毒性心肌炎与胃动素分泌异常的相关性研究

目的探讨病毒性心肌炎(VM)导致胃动素分泌异常的机理及其与血浆胃动素水平变化的相关性.方法应用放射免疫分析法(RIA)测定VM患儿和健康儿童空腹状态下血浆胃动素浓度.结果 VM患儿组空腹血浆胃动素明显高于健康儿(P＜0.01); 结论 VM患儿的消化道症状与血浆胃动素水平密切相关;VM可导致胃肠激素的分泌紊乱.

作者：朱薇薇；安丽；马建华；潘峰刊期： 2002年第12期
老年全身炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征合并弥散性血管内凝血的救治

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrom,MODS)的研究迄今已有近30年的历史,但其病死率仍无明显下降[1～3].文献报道,全身炎症反应综合征 (SIRS)和MODS早期血液即处于高凝状态,严重者可发生弥散性血管内凝血(DIC)[4] ,因此,近年来开始重视SIRS和MODS早期的抗凝治疗,但临床报道较少.近,我们成功救治了1例昏迷31天的老年SIRS和MODS合并DIC的患者.报告如下.

作者：吴广礼；杨新军；黄旭东；刘宇；王丽晖；张万里；汪晶华刊期： 2002年第12期
以发热为首发症状的心脏肿瘤1例报告

1 病历简介患者,男,34岁.入院前10天无明显诱因出现发热,体温38.0 ℃左右,偶有轻咳,无咳痰及咯血.于外院按上呼吸道感染静脉滴注抗生素(先锋必4 g/d),效果不佳,以发热待查转入我院治疗.查体:T 36.8 ℃,P 96次/min,R 22次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa).

作者：高春华刊期： 2002年第12期
急性脑血管病患者肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨脑出血及脑梗死患者急性期是否存在胰岛素抵抗(IR),并了解IR与患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系.方法测定35例急性期脑梗死患者与30例急性期脑出血患者及24例健康人的血糖与血清胰岛素水平.并采用胰岛素敏感性指数(ISI)方法进行计算,同时测定他们的血清肿瘤坏死因子-α,对ISI与TNF-α进行相关分析.结果脑出血组及脑梗死组FSG及FINS增加明显高于对照组(P＜0.01),其ISI较对照组明显降低(P＜0.01),其TNF-α也较对照组明显增高(P＜0.05,P＜0.01).相关分析表明脑梗死组血清TNF-α与ISI呈负相关(r=-0.52,P＜0.01),脑出血组TNF-α与ISI呈负相关(r=-0.79,P＜0.01).结论急性期脑梗死与脑出血均存在胰岛素抵抗,且血清TNF-α水平与IR密切相关,因此,降低急性期脑血管病患者的血清TNF-α对改善胰岛素抵抗是重要的.

作者：钱加强；林健康；黄春玲刊期： 2002年第12期
输血相关性急性肺损伤2例报告

1 病历简介例1:男,29岁,血型O型.主因双下肢疼痛4个月,鼻出血1天入院.既往无过敏史.查体: 贫血貌,胸骨下端压痛,心肺无异常,脾锁中线肋缘下3 cm,X线胸片及心电图均正常.血象 :WBC 7.6×109/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.30,幼稚细胞0.32,Hb 70 g/L,PLT 3 2×109/L ,结合骨髓象及细胞化学染色确诊为急性淋巴细胞白血病(L2).

作者：佟长青刊期： 2002年第12期
胰岛素泵治疗糖尿病35例临床疗效观察

胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式.是对糖尿病患者强化治疗手段之一.此法与每日多次皮下注射胰岛素治疗相比发生低血糖的机会明显减少[1,2].2000年以来,我们使用美国Minimed公司生产的507型胰岛素泵治疗糖尿病患者35例,效果良好,报告如下.

作者：江彤刊期： 2002年第12期
脂蛋白脂酶与2型糖尿病血脂异常

Banting奖章获得者Mcgary认为,脂代谢异常是2型糖尿病及其并发症的原发性病理生理过程,2型糖尿病患者肌肉内甘油三酯(triglyceride,TG)含量与胰岛素抵抗的相关性比任何其他指标皆强,提出糖尿病宜改为糖脂病(diabetes millpidus)[1].脂蛋白脂酶(Lipoprotein lipase,LPL)是脂质代谢中的关键酶,在富含甘油三酯脂蛋白分解代谢中起主要作用.随着分子生物学的发展,人们对LPL基因型有了深入的研究,而其与血脂异常及2型糖尿病的关系更是受到重视.

作者：孙琳；任建民；王德全刊期： 2002年第12期
骨质疏松症诊断的新进展

骨质疏松症(Osteroporpsis,OP)是以骨量减少、骨组织纤维结构退化为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身骨病[1].骨质疏松症已成为世界范围内流行的疾病,是女性、老年男性丧失能力和致残的主要原因之一.

作者：赵文国；张柳；程爱国；贺宝玲；王玉虎刊期： 2002年第12期
小剂量尿激酶联用肝素和阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)是稳定型劳累性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,若治疗不当,15%～35%可发展为AMI,甚至猝死[1].近3年来,我们在抗缺血治疗的基础上,加用小剂量尿激酶联用肝素和阿司匹林治疗UA 33例,取得满意疗效,报告如下.

作者：韩恭祝；袁鹏刊期： 2002年第12期
吡南阿霉素与环磷酰胺及顺铂联合化疗治疗晚期乳腺癌

目的评价采用吡南阿霉素(THP)与环磷酰胺(CTX)及顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效与毒性反应.方法晚期乳腺癌135例,采用第一天分别静脉注射THP 40 mg/m2,CTX 60 0 mg/m2,同时DDP 20 mg/m2,静脉滴注,第1～5天.21天为一疗程.结果总有效率78.1%,完全缓解率19.3%,初治者总有效率100%.该方案胃肠道反应轻,轻度脱发(1 1.1%),白细胞减少96.3%,多为Ⅰ、Ⅱ度(66.7%).结论 THP联合CTX与 DDP化疗治疗晚期乳腺癌疗效高,毒性低.

作者：毛书明；崔树德；任潇毅刊期： 2002年第12期
老年人多发性嗜铬细胞瘤1例

1 病历简介患者女,72岁.血压升高史近20年,阵发性加重伴怕热多汗半年,于2001年10月6日入院.患者20年来血压波动于150～210/100～110 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),无头痛、多汗、心悸、恶心,无面色发白和潮红,未经治疗.3年前规律予心痛定、倍他乐克、开搏通等治疗,血压仍波动于135～180/90～100 mm Hg.近半年来血压升高阵发性加重,高达240/120 mm Hg,伴怕热、多汗、心悸,低为140/70 mm Hg.

作者：何庭辉；张少玲刊期： 2002年第12期
腰脊膜膨出术后并发脊髓拴系综合征

目的探讨腰脊膜膨出术后并发脊髓拴系综合征的原因及治疗方法.方法 9例腰脊膜膨出患者术后均出现腰背、腰骶、鞍区的广泛疼痛;其中4例伴尿失禁,1例双下肢感觉运动障碍,2例足内翻畸形;CT与MRI检查显示低位脊髓圆锥、终丝增粗、腰骶脊柱裂 ;行显微手术松解拴系与硬膜修补;术后肢体屈伸功能训练.结果随访1～ 3年,平均1.4年,疼痛显著改善,尿失禁恢复明显,足部畸形无变化.结论腰骶脊膜膨出多合并脊髓拴系综合征.术前需行CT、MRI检查,手术应严格显微操作,松解拴系,硬膜修补.

作者：罗军；张功林；田琴刊期： 2002年第12期
颅骨成形术的严重并发症及其防治对策

目的探讨颅骨成形术的严重并发症及其防治措施.方法对13例颅骨成形术后严重感染、硬膜外血肿,顽固性皮下积液、修补片显著浮动、外露或下陷,分析其原因和处理方式.结果根据不同情况,采取相应措施,均获得治愈.结论局部冲洗对感染并不都有效,常需尽早清创;顽固性积液需耐心反复穿刺,或在加压包扎的同时设法使硬脑膜膨出;对于头皮的小破口,可经换药等治愈 ,但破损较大时必需去除修补片;有脑积水倾向者,宜同时行脑脊液分流术.仔细止血和正确处置修补片,常是预防并发症的关键环节.

作者：王守森；荆俊杰；郑兆聪；王如密；张锡增刊期： 2002年第12期
β-受体阻滞剂倍他乐克治疗充血性心力衰竭46例临床观察

目的探讨β-受体阻滞剂倍他乐克在充血性心力衰竭中的应用.方法选择充血性心力衰竭患者46例,在常规强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,加用β-受体阻滞剂倍他乐克治疗4周后,比较治疗前后患者临床指标变化,评估其临床有效性和安全性.结果倍他乐克对充血性心力衰竭患者的心功能可明显改善,2周有效率50.0%,4周有效率71.7%.结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β-受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能,提高患者生存率.

作者：区济挺；卢云甫刊期： 2002年第12期