普鲁卡因并鱼精蛋白静脉滴注治疗大咯血

郭淑静；张泽明；尹文斌；冯惠平；宋子艳

关键词：咯血, 普鲁卡因, 鱼精蛋白, 酚妥拉明

摘要：目的探讨普鲁卡因并鱼精蛋白静脉滴入抢救大咯血的治疗作用.方法 64例患者随机分成两组:治疗组应用普鲁卡因持续静脉滴入并鱼精蛋白治疗;对照组应用酚妥拉明合用6-氨基已酸治疗,观察两组患者的治疗效果.结果治疗组显效率(71%)明显高于对照组(56.6%,P＜0.05),总有效率(88%)明显高于对照组(70.0%,P＜0.05);平均止血时间(4±0.8)天比对照组明显缩短(5.6±0.6天,P＜0.05).治疗组治疗失败的患者再联合应用氯丙嗪治疗有明显的效果.结论普鲁卡因合并鱼精蛋白治疗大咯血,其止血效果明显,如联合应用氯丙嗪,效果明显提高,是抢救大咯血的有效方法.

中国综合临床杂志相关文献

急性肠系膜血管阻塞18例报告

目的总结急性肠系膜血管阻塞的病因、诊断及治疗方法.方法回顾性分析18例急性肠系膜血管阻塞的临床资料.结果由风心病引起11例,脾切除术后、中晚期妊娠引起7例,均经手术治疗.术前诊断率27.8%,死亡10例,病死率55.6%.结论早期诊断和及时治疗是提高本病疗效的

作者：张福元；韩要法；马惠；王玉龙刊期： 2001年第08期
延迟性脾破裂3例误诊分析

我院1995～1999年治疗延迟性脾破裂8例,其中3例误诊,分析如下.1 病历简介例1:男,26岁.因左胸腹部外伤1小时入院.查体:一般情况尚好,左胸腹部皮下瘀血,左第7肋骨腋后线处压痛.胸部X线平片报告:左第7肋骨折.入院诊断:左胸腹部挫伤,第7肋骨折.经对症治疗后,胸痛减轻,生活自理.入院第9天脐周腹痛,第14天右下腹痛,发热,右下腹压痛、反跳痛,WBC 5×109/L,N 0.88;当天行阑尾切除术,术中发现腹腔内新鲜血液,考虑为延迟性脾破裂出血;另行左侧腹部切口,发现脾门处破裂口4 cm,上下极被膜下瘀血;行脾切除术.病理报告:陈旧性脾破裂及血肿形成;化脓性阑尾炎,阑尾周围炎.

作者：宋强；杨春雷刊期： 2001年第08期
生殖道分泌物细菌培养及药敏结果分析

目的探讨生殖道炎症妇女生殖道分泌物菌群分布特点及其耐药性.方法将143例患者的宫颈分泌物按照<全国临床检验操作规程>进行分离培养.结果共分离出118株菌株,其中白色念珠菌引起的感染多(31.36%),其次为表皮葡萄球菌(15.25%)、绿脓杆菌(11.80%)、大肠杆菌(7.63%)、B族溶血性链球菌(4.24%).同时药敏结果显示革兰阳性菌对万古霉素、林可霉素、先锋必及复达欣敏感,革兰阴性菌对丁胺卡那霉素、培氟沙星、复达欣等敏感性高.结论抗生素应用应依据细菌学指导选择敏感药物,在未获得明确病原菌之前,应根据感染的统计趋势选择广谱抗生素,提高临床疗效.

作者：叶海燕；沙孝珍；盛磊；周静刊期： 2001年第08期
霉菌性胃高位溃疡误诊为胃癌1例分析

1 病历简介男,56岁.剑突下规律性疼痛反复发作10年.多于饭后3、4小时发病,反酸嗳气,服用雷尼替丁及抗炎药后可止痛.近半月来,疼痛加剧,服药不能止痛,体重下降3 kg.查体:体质消瘦,无黄疸,浅表淋巴结未扪及,腹平软,未扪及包块,剑突下压痛,无反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音如常,肛查(-).外院及本院胃镜检查报告:胃高位溃疡疑恶性.活检报告:胃粘膜慢性炎症,未发现恶性细胞.认为活检取材不当,初诊为胃溃疡恶变.手术见肝、胆正常,脾不大,胃底、体间有一6 cm×8 cm×10 cm肿块,与脾门、胰尾紧密粘连,大网膜处有明显肿大的淋巴结多个,疑胃溃疡恶变,行胃癌根治术及脾、胰尾切除术.病理诊断:胃底、体慢性巨大溃疡合并霉菌感染.术后恢复良好,治愈出院.

作者：朱小松；李艳刊期： 2001年第08期
原发性颅内恶性淋巴瘤1例报告

1 病历简介女,63岁.因意识障碍伴大小便失禁7天于2000年7月21日入院.入院前不明原因低热4个月,有高血压病史20多年,服药不规则.查体:T 37.4 ℃,P 86次/min,R 16次/min,BP 165/105 mm Hg(22/14 kPa);神志尚清,与外界接触不良,无应答;双侧眼球外展,内收运动受限,右眼睑下垂,双侧瞳孔等大0.2 cm,对光反射存在.眼底检查:视乳头边界清,无渗出及出血灶.右侧鼻唇沟浅,右上肢肌张力增高,四肢有自主活动,查肌力不合作,无病理征.颈软,克氏征(-).心肺听诊正常,腹软,肝脾无肿大,全腹无肿块,全身浅表淋巴结未触及.辅助检查:脑电图为高度弥度异常.二次脑脊液检查:白细胞分别为0.6×109/L,蛋白定量分别为22.8 g/L、17.5 g/L,糖及氯化物正常.脑脊液细胞学检查有少量异形大淋巴细胞.血、尿、便常规及生化均正常.血沉19mm/h.骨髓检查正常.胸腹部CT正常.全血粘度、红细胞比容、红细胞聚集指数均明显增高.头颅MRI平扫T1WI显示左额叶、顶叶皮层处低信号区,边缘欠清,双侧丘脑、大脑基底节、右侧桥脑略低信号.T2WI显示以上各部位是高信号区.造影后T1WI显示左额叶、顶叶皮层部分不规则片状强化.MRI诊断为多发性脑炎.

作者：陆逸仙；王红波刊期： 2001年第08期
急性肺栓塞12例临床分析

近年急性肺栓塞发病率有逐渐上升的趋势.能否及时诊断及治疗,其病死率差异显著[1].为了早期正确确诊,降低病死率,我们收集我院1997年1月～1999年10月间呼吸内科诊断明确的12例急性肺栓塞患者的资料作一临床分析,旨在提高对本病的认识.

作者：杨立云；于文成刊期： 2001年第08期
免疫复合物IgG及补体C3c在溃疡性结肠炎免疫发病机制中的作用

目的揭示溃疡性结肠炎免疫学发病新观点.方法检测50例溃疡性结肠炎结肠粘膜活检标本(32例活动期,18例非活动期)及5例对照组的免疫复合物IgG与补体C3c.结果免疫复合物及补体同时在粘膜上皮下及小血管壁基底膜沉积,在活动期较非活动期明显增强.结论免疫复合物和补体的活化与溃疡性结肠炎的活动性密切相关,为溃疡性结肠炎活动期组织损伤的重要参与者,并已成为溃疡性结肠炎免疫调节网络中的组成成分.

作者：李琪佳；徐敏；张雪怡；宫恩聪刊期： 2001年第08期
胆囊炎与胆石症胆囊大部分切除36例临床分析

1994～1999年,我院对36例胆囊炎与胆结石患者行胆囊大部分切除术,效果满意,分析如下.

作者：李留峥；罗廷光；何启良；阿永俊刊期： 2001年第08期
以心脏功能异常为主要临床表现的老年原发性甲状腺功能减退症21例误诊分析

老年原发性甲状腺功能减退(甲减)起病隐匿,病程长,临床表现常缺乏特异性,易被漏诊或误诊.我院1994年～2000年诊治的以心脏功能异常为主要表现的老年性原发甲减患者21例,现对其误诊情况进行分析.

作者：陈刊期： 2001年第08期
心脏手术复苏困难原因分析(附2例报告)

在体外循环下行心内直视手术,当开放升主动脉时即为心脏复苏的开始,然而有诸多因素可影响心脏的复苏.现将2例心脏复苏困难的经过和处理过程报告如下.

作者：胡永仙；高维东；徐梓榆刊期： 2001年第08期
慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染误诊68例分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并真菌感染并不少见,由于被原发疾病所掩盖,易误诊.现将我院1992年1月～2000年12月COPD合并真菌感染误诊的68例分析如下.

作者：江惠；曹保森；崔文勇刊期： 2001年第08期
短节段CD椎弓根钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折

我院1995年8月～1998年8月用CD系统短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折30例,取得满意疗效.

作者：宋宏亮；魏振；孔庆迎；王森刊期： 2001年第08期
小儿右肺中叶病变支气管镜检查及处理

右肺中叶综合征并非一种独立疾病,由于肺中叶的解剖位置、结构和多种不同原因,构成了一组肺中叶病变,尤其是中叶不张.我院1994～1999年共行支气管镜检查196例,其中X线胸部平片提示右肺中叶不张、病因不明而行此检查32例.报道如下.

作者：张建基刊期： 2001年第08期
急性呼吸窘迫综合征的治疗进展--保护性肺通气

随着急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发病机理的不断研究,机械通气治疗ARDS患者已逐渐被人们接受.在1994年[1]美国-欧洲ARDS学会就ARDS简单定义如下:①急性突发症状;②PaO2/FiO2<200 mm Hg;③胸片示:双肺渗出改变;④肺毛细血管嵌楔压≤18 mm Hg;⑤无左房压增高的体征.从临床角度观察对临床医生有用的是机械辅助通气领域.

作者：毛滨泉；李占清；段明科刊期： 2001年第08期
乙酰唑胺临床应用中罕见的不良反应

乙酰唑胺(醋氮酰胺,diamox)是碳酸酐酶抑制剂,有利尿作用,现在多用于治疗青光眼,随着临床应用的增多,罕见的不良反应也日趋增多,现综述如下.

作者：王川平；孙莉；苏春平刊期： 2001年第08期
急性淋巴细胞白血病误诊为风湿病9例分析

急性白血病多以贫血、出血、发热及肝、脾、淋巴结肿大为首发症状,有时伴有骨及关节痛,而以骨、关节痛为首发症状者往往被误诊为风湿病.我院1988～1999年共有9例急性淋巴细胞白血病被误诊为风湿病,分析如下.

作者：初晓霞；秦友平刊期： 2001年第08期
不稳定性心绞痛患者血清C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)在不稳定心绞痛(UA)患者中测定的临床意义.方法采用透射比浊法检测22例UA、24例冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)和30例非冠状动脉粥样硬化性心脏病(NON-CHD)患者的血清CRP含量并进行组间比较.结果 UA组血清CRP均异常升高,与CHD及NON-CHD组间比较有显著差异(P＜0.01),CHD与NON-CHD组血清CRP测定值均在正常范围,组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 UA患者急性心肌缺血中炎症可能是一个重要因素,血清CRP测定可作为UA冠状动脉粥样病变不稳定的检测方法.CRP异常升高的水平及持续时间与UA的再发及预后有关.

作者：范文璇刊期： 2001年第08期
胃体上部溃疡的胃镜诊断体会(附350例报告)

目的探讨胃体上部溃疡的性质.方法回顾性分析胃体上部溃疡的胃镜检查资料.结果随年龄增长,胃溃疡、胃癌发生部位上移;350例病例中,良性溃疡占44.8%,恶性溃疡占55.2%;良、恶性溃疡在胃镜下的性状、部位及年龄等因素之间无显著性差异.结论进行正规活组织病理检查是提高诊断率的

作者：周焱刊期： 2001年第08期
神经纤维瘤病合并小肠多发性间质肉瘤1例

1 病历简介女,48岁.因间断性左中腹疼痛1个半月,伴黑便,于1999年10月入院.诉间断左中腹疼痛,一月来出现黑便,食欲减退,体重下降10 kg左右,4天前头晕、心悸、乏力.幼年时皮肤出现咖啡色小斑,颜色逐渐较深,数目增多;21岁后头颈部、躯干及四肢出现较多皮下结节,曾在外院两次活检诊为神经纤维瘤病.体检:轻度贫血貌,皮肤可见广泛的咖啡色斑点,以颈部及前胸、后背为著;皮下可触及难以计数的小结节,直径0.5～1.0 cm,质较硬、活动,多位于头颈部、躯干和四肢.心肺无明显异常,腹软,左上腹饱满,有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块.便潜血阳性,血红蛋白100 g/L,血沉16 mm/h;腹部B超示胰尾外侧、左肾内侧前方探及一约7.1 cm×6.9 cm×6.6 cm实性肿块,呈分叶状,边界尚清,回声较低,不均匀.CT示胰腺尾部一约5.7 cm×6.4 cm×6.4 cm肿块.纤维结肠镜检:20余个直径约0.4 cm的广基息肉.病理为管状腺瘤.于同年11月剖腹探查,术中见胃、肠浆膜面散在众多直径约1.0 cm结节,十二指肠与空肠交界处可见9 cm×8 cm×8 cm肿块,表面为肠系膜复盖,向内侵及粘膜与肠腔相通.切除肿瘤及小肠20余厘米.病理见小肠浆膜下9.0 cm×7.5 cm×6.0 cm肿块,侵及粘膜,面积约4 cm×4 cm;2个直径约1 cm、1.5 cm的小肿物.病理诊断小肠多发性间质肉瘤(高分化型).免疫组织化学检查结果:来源于神经纤维.

作者：王晓波刊期： 2001年第08期
抗双链DNA抗体与狼疮细胞检查对系统性红斑狼疮的诊断意义

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统多器官的具有多种自身抗体的自身免疫病,其发病与遗传、感染、环境及应用激素和药物等有关[1],对其诊断特别是早期诊断就显得尤为重要.本文就SLE患者抗双链DNA抗体检测的阳性率及阳性滴度与狼疮细胞检查的阳性率进行比较,借以探讨抗ds-DNA抗体检测及狼疮细胞检查对SLE诊断的意义.

作者：常玉荣；王元福；尹凤荣；杨秋；苗丽娟刊期： 2001年第08期