叶海燕;沙孝珍;盛磊;周静
近年急性肺栓塞发病率有逐渐上升的趋势.能否及时诊断及治疗,其病死率差异显著[1].为了早期正确确诊,降低病死率,我们收集我院1997年1月~1999年10月间呼吸内科诊断明确的12例急性肺栓塞患者的资料作一临床分析,旨在提高对本病的认识.
作者:杨立云;于文成 刊期: 2001年第08期
目的研究小儿睡眠中发作的癫发作时临床表现、癫分型、神经影象学及其与遗传的相互关系.方法通过问卷调查及录像脑电图监测观察分析临床和脑电图特点,并与26例随机选择,年龄相当的健康志愿儿童作对照.结果 50例中中央-颞区放电的小儿良性癫24例(48%),额叶癫(24%),其余还有颞叶癫,以及零散出现的顶、枕叶癫等其他类型.家系调查显示患者热性惊厥家族史与夜间发生的额叶癫的癫家族史明显高于对照组(P<0.05).智力发育二者与对照组相比并无显著性差异.结论小儿睡眠中发作的癫绝大多数为与放电部位有关的部分性癫,以中央-颞区放电的小儿良性癫为多.其与热性惊厥有相关性,夜间发生的额叶癫可能与遗传有关.二者对智力影响均不大.
作者:刘寅;罗克娴;曹丽华;庞保东;吴家骅;张琰 刊期: 2001年第08期
目的总结急性肠系膜血管阻塞的病因、诊断及治疗方法.方法回顾性分析18例急性肠系膜血管阻塞的临床资料.结果由风心病引起11例,脾切除术后、中晚期妊娠引起7例,均经手术治疗.术前诊断率27.8%,死亡10例,病死率55.6%.结论早期诊断和及时治疗是提高本病疗效的
作者:张福元;韩要法;马惠;王玉龙 刊期: 2001年第08期
目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)在不稳定心绞痛(UA)患者中测定的临床意义.方法采用透射比浊法检测22例UA、24例冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)和30例非冠状动脉粥样硬化性心脏病(NON-CHD)患者的血清CRP含量并进行组间比较.结果 UA组血清CRP均异常升高,与CHD及NON-CHD组间比较有显著差异(P<0.01),CHD与NON-CHD组血清CRP测定值均在正常范围,组间比较无显著差异(P>0.05).结论 UA患者急性心肌缺血中炎症可能是一个重要因素,血清CRP测定可作为UA冠状动脉粥样病变不稳定的检测方法.CRP异常升高的水平及持续时间与UA的再发及预后有关.
作者:范文璇 刊期: 2001年第08期
妊娠期外科急腹症并不少见,有的表现与产科急症如胎盘早剥及子宫破裂等相似,常造成误诊,甚至导致母婴死亡.现将我院1989~1999年收治的66例外科急腹症中的15例误诊病例作一总结,旨在探讨其误诊原因及减少误诊的对策.
作者:石英;李节良;李进梅 刊期: 2001年第08期
目的探讨血中总胆汁酸在原发性高血压发病中的作用.方法酶法检测30例健康人、21例继发性高血压及76例原发性高血压患者血清总胆汁酸并进行比较.结果继发性高血压患者血清总胆汁酸值和对照组比较无差异(P>0.05);原发性高血压患者血清总胆汁酸值较继发性高血压及对照组均明显升高(P<0.01).其中Ⅲ级高血压患者总胆汁酸值大于Ⅰ级患者(P<0.05).但Ⅲ级和Ⅱ级高血压患者及Ⅱ级和Ⅰ级高血压患者血总胆汁酸值相比较无显著差异(P均>0.05).结论血中总胆汁酸异常升高可能参与原发性高血压的发生.
作者:孙晓健;杜晓霞 刊期: 2001年第08期
1990年1月~1998年4月,我院收治经血培养证实的全黄色葡萄球菌败血症77例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男64例,女13例;年龄1天~89岁,平均(27.6±18.9)岁.其中新生儿8例(10.4%),30天~3岁3例(3.9%).3~13岁6例(7.8%),14岁以上60例(77.9%).静脉毒瘾者29例,占14岁以上成人的48.3%.成人31例非静脉毒瘾者中有基础疾病者15例,其中天疱疮2例;尿毒症5例;糖尿病2例;白血病4例;系统性红斑狼疮2例.院内感染7例(9.1%).
作者:罗雅玲;彭道波;朱建军;刘久山 刊期: 2001年第08期
目的观察二腔二囊式气胸引流管对自发性气胸的疗效.方法将82例开放性气胸和张力性气胸患者随机分为两组.治疗组采用二腔二囊式气胸引流管治疗;对照组采用普通单腔引流管治疗.结果治疗组较对照组的肺完全复张天数和住院天数明显缩短(P<0.01),而且并发症明显减少(P<0.01).结论二腔二囊式气胸引流管治疗自发性气胸较普通引流管有明显的疗效,且并发症明显减少.
作者:张同法;吕翠真;张改明 刊期: 2001年第08期
胺碘酮(乙胺碘呋酮,amiodarone)是目前较常用的抗心律失常药物,随着其在临床的广泛使用,越来越多的毒副作用被发现,其中主要有心脏毒性、肺毒性、甲状腺毒性及肝功能异常,近年来又发现其对神经系统的副作用,有报道发生率可达20%~40%[1],但尚未引起足够的重视,本文对胺碘酮的神经系统副作用综述如下.
作者:唐静怡;李庆华 刊期: 2001年第08期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统多器官的具有多种自身抗体的自身免疫病,其发病与遗传、感染、环境及应用激素和药物等有关[1],对其诊断特别是早期诊断就显得尤为重要.本文就SLE患者抗双链DNA抗体检测的阳性率及阳性滴度与狼疮细胞检查的阳性率进行比较,借以探讨抗ds-DNA抗体检测及狼疮细胞检查对SLE诊断的意义.
作者:常玉荣;王元福;尹凤荣;杨秋;苗丽娟 刊期: 2001年第08期
在恶性滋养细胞肿瘤治疗中,化学治疗为佳方案,但骨髓抑制,特别是Ⅳ度抑制仍为棘手问题,1983年粒细胞集落刺激因子(G-CSF)问世以来,为治疗骨髓抑制开辟了前景.现将我院1999~2000年接受化疗的骨髓Ⅳ度抑制患者7例作一回顾性分析.
作者:季淑英;高秀江;部桂兰 刊期: 2001年第08期
乙酰唑胺(醋氮酰胺,diamox)是碳酸酐酶抑制剂,有利尿作用,现在多用于治疗青光眼,随着临床应用的增多,罕见的不良反应也日趋增多,现综述如下.
作者:王川平;孙莉;苏春平 刊期: 2001年第08期
1994~1999年,我院对36例胆囊炎与胆结石患者行胆囊大部分切除术,效果满意,分析如下.
作者:李留峥;罗廷光;何启良;阿永俊 刊期: 2001年第08期
目的分析直肠癌临床特征,提高其早期诊断率.方法回顾性分析498例直肠癌的临床资料.结果低位直肠癌占59.4%,中位直肠癌25.5%,高位直肠癌仅为13.1%,癌灶分布不明10例;直肠癌以大便习惯改变、腹泻、脓血便、血便、肛坠为主要临床表现;1个月内确诊者为16.3%.手术治疗485例,根治性切除394例,姑息性切除48例,姑息性造瘘43例.Dukes C和D期占48.0%.结论对便血、脓血便、大便习惯改变的患者,应高度重视并行直肠指诊.
作者:谭华;韩振强 刊期: 2001年第08期
目的研究黄芪注射液配合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法对68例激素抵抗或激素依赖患者联合应用泼尼松片1 mg/(kg*d),环磷酰胺针0.2 g,隔日静注,其中40例加用黄芪注射液40 ml(相当于生药12 g),1次/d,静点,比较治疗前后血生化指标及尿24小时蛋白量.结果治疗12周时,两组血浆白蛋白均明显上升(P<0.01),黄芪组较对照组升高更显著(P<0.05),而黄芪组TG、TC明显下降(P<0.01),复发率相对低(P<0.05),感染发生率较低(P<0.05).完全缓解15例,部分缓解18例,无效7例,有效率比对照组高,但无显著差异.结论黄芪注射液配合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征安全有效,且复发率低,尚可调节血脂代谢.黄芪在肾病综合征治疗中地位有待进一步探讨.
作者:金玲;任东升;陶雅非;惠双 刊期: 2001年第08期
目的观察应用自制髋臼挤压装置,进行国产骨水泥型人工全髋关节置换术后,髋臼假体与原臼、人工股骨头的近、远期疗效.方法对用自制髋臼挤压装置进行的人工全髋关节置换术的患者进行随访,观察其疗效,平均随访时间10(5~15)年.结果根据harris评分标准,优10例,良5例,一般6例,差8例.71.4%的患者主诉髋关节部无不适及疼痛,X线拍片复查发现髋臼假体松动、脱落及人工股骨头松动、下沉是主要并发症.亦是翻修的主要原因.结论国产骨水泥型人工全髋关节置换术,近期疗效满意.改良手术方法、改进手术器械、进一步提高骨水泥的质量,是手术成功的
作者:褚俊良;杨淑美;张学奎;陈景春;冀东兴 刊期: 2001年第08期
目的了解肾间质病变对系膜增生性肾小球肾炎患者肾功能及尿蛋白的影响.方法有肾间质病变的系膜增生性肾小球肾炎患者(n=22)与无间质病变患者(n=29)分别进行肾功能、24小时尿蛋白定量、尿IgG、尿白蛋白、尿微球蛋白统计分析.结果有间质病变组的肾功能比无间质病变组的肾功能明显下降(P<0.05),24小时尿蛋白定量、尿IgG、尿白蛋白、尿α1微球蛋白明显升高(P<0.05).结论肾间质病变对系膜增生性肾小球肾炎患者的肾功能及尿蛋白有重大影响,两者关系密切.
作者:龚旭红;陈杰;刘长生 刊期: 2001年第08期
老年人自发性气胸多伴有慢性肺部疾病,保守治疗后易复发.我们于1992年1月~1998年10月经腋下小切口治疗老年人自发性气胸32例,效果满意.
作者:房师猛;赵莉;庄育田 刊期: 2001年第08期
在体外循环下行心内直视手术,当开放升主动脉时即为心脏复苏的开始,然而有诸多因素可影响心脏的复苏.现将2例心脏复苏困难的经过和处理过程报告如下.
作者:胡永仙;高维东;徐梓榆 刊期: 2001年第08期
食管癌切除术后吻合口瘘是严重的并发症,其病死率高达50%以上,因此预防吻合口瘘的发生是患者能近期康复的关键.我院1996年9月~1998年8月采用食管胃单层缝合加大网膜包绕吻合法施行食管癌切除术64例,术后无吻合口瘘发生,现总结如下.
作者:吕朋 刊期: 2001年第08期