孙晓健；杜晓霞
在恶性滋养细胞肿瘤治疗中,化学治疗为佳方案,但骨髓抑制,特别是Ⅳ度抑制仍为棘手问题,1983年粒细胞集落刺激因子(G-CSF)问世以来,为治疗骨髓抑制开辟了前景.现将我院1999～2000年接受化疗的骨髓Ⅳ度抑制患者7例作一回顾性分析.
作者：季淑英；高秀江；部桂兰 刊期： 2001年第08期
目的总结急性肠系膜血管阻塞的病因、诊断及治疗方法.方法回顾性分析18例急性肠系膜血管阻塞的临床资料.结果由风心病引起11例,脾切除术后、中晚期妊娠引起7例,均经手术治疗.术前诊断率27.8%,死亡10例,病死率55.6%.结论早期诊断和及时治疗是提高本病疗效的
作者：张福元；韩要法；马惠；王玉龙 刊期： 2001年第08期
目的研究黄芪注射液配合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法对68例激素抵抗或激素依赖患者联合应用泼尼松片1 mg/(kg*d),环磷酰胺针0.2 g,隔日静注,其中40例加用黄芪注射液40 ml(相当于生药12 g),1次/d,静点,比较治疗前后血生化指标及尿24小时蛋白量.结果治疗12周时,两组血浆白蛋白均明显上升(P＜0.01),黄芪组较对照组升高更显著(P＜0.05),而黄芪组TG、TC明显下降(P＜0.01),复发率相对低(P＜0.05),感染发生率较低(P＜0.05).完全缓解15例,部分缓解18例,无效7例,有效率比对照组高,但无显著差异.结论黄芪注射液配合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征安全有效,且复发率低,尚可调节血脂代谢.黄芪在肾病综合征治疗中地位有待进一步探讨.
作者：金玲；任东升；陶雅非；惠双 刊期： 2001年第08期
目的观察二腔二囊式气胸引流管对自发性气胸的疗效.方法将82例开放性气胸和张力性气胸患者随机分为两组.治疗组采用二腔二囊式气胸引流管治疗;对照组采用普通单腔引流管治疗.结果治疗组较对照组的肺完全复张天数和住院天数明显缩短(P＜0.01),而且并发症明显减少(P＜0.01).结论二腔二囊式气胸引流管治疗自发性气胸较普通引流管有明显的疗效,且并发症明显减少.
作者：张同法；吕翠真；张改明 刊期： 2001年第08期
胺碘酮(乙胺碘呋酮,amiodarone)是目前较常用的抗心律失常药物,随着其在临床的广泛使用,越来越多的毒副作用被发现,其中主要有心脏毒性、肺毒性、甲状腺毒性及肝功能异常,近年来又发现其对神经系统的副作用,有报道发生率可达20%～40%[1],但尚未引起足够的重视,本文对胺碘酮的神经系统副作用综述如下.
作者：唐静怡；李庆华 刊期： 2001年第08期
目的探讨急性出血性脑卒中患者血清甲状腺激素改变的临床意义.方法对60例出血性脑卒中患者血清T3、T4、rT3、TSH进行监测.结果①甲状腺激素与出血的部位有关,与出血量、中线移位呈正相关,其主要是与下丘脑损伤的程度有关.②急性发病死亡患者甲状腺激素变化大于存活者.③甲状腺激素随病情的好转、脑组织病损的恢复而很快得以改善.结论出血性脑卒中甲状腺激素的变化是脑损伤本身引起的特异性改变,对判断病情、估计预后、观察疗效及指导治疗有重要的参考价值.
作者：黄丹丹；吴辉耀；卢常盛 刊期： 2001年第08期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统多器官的具有多种自身抗体的自身免疫病,其发病与遗传、感染、环境及应用激素和药物等有关[1],对其诊断特别是早期诊断就显得尤为重要.本文就SLE患者抗双链DNA抗体检测的阳性率及阳性滴度与狼疮细胞检查的阳性率进行比较,借以探讨抗ds-DNA抗体检测及狼疮细胞检查对SLE诊断的意义.
作者：常玉荣；王元福；尹凤荣；杨秋；苗丽娟 刊期： 2001年第08期
妊娠期外科急腹症并不少见,有的表现与产科急症如胎盘早剥及子宫破裂等相似,常造成误诊,甚至导致母婴死亡.现将我院1989～1999年收治的66例外科急腹症中的15例误诊病例作一总结,旨在探讨其误诊原因及减少误诊的对策.
作者：石英；李节良；李进梅 刊期： 2001年第08期
谷胱甘肽广泛分布于各种细胞内,尤其在肝细胞内含量为丰富,具有促进肝脏功能、保护肝细胞膜、促进肝脏酶活性、促进肝脏解毒和合成功能.我院于1997年2月～1998年5月使用谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害18例,取得满意疗效.
作者：翁明钢 刊期： 2001年第08期
膈膨出系一种少见病.按病因可分为先天性和后天性[1].前者在临床上常无症状,但当合并肺部及其它疾患时,临床医生易将升高的膈误诊为胸膜炎、肺炎等.为减少误诊,现将我们收治的误诊6例报告如下.
作者：孙晓 刊期： 2001年第08期
1990年1月～1998年4月,我院收治经血培养证实的全黄色葡萄球菌败血症77例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男64例,女13例;年龄1天～89岁,平均(27.6±18.9)岁.其中新生儿8例(10.4%),30天～3岁3例(3.9%).3～13岁6例(7.8%),14岁以上60例(77.9%).静脉毒瘾者29例,占14岁以上成人的48.3%.成人31例非静脉毒瘾者中有基础疾病者15例,其中天疱疮2例;尿毒症5例;糖尿病2例;白血病4例;系统性红斑狼疮2例.院内感染7例(9.1%).
作者：罗雅玲；彭道波；朱建军；刘久山 刊期： 2001年第08期
目的观察依那普利对高血压病患者空腹胰岛素干预的情况.方法采用自身对照观察治疗前后胰岛素、空腹血糖、平均动脉压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白的变化.结果平均动脉压由(119±17) mm Hg降至(104±16) mm Hg,胰岛素由(31.22±9.98) mU/L下降为(24.11±8.57) mU/L(P＜0.01),空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯均有降低,高密度脂蛋白有一定程度的升高.结论依那普利具有良好的降压效果,近期对胰岛素也有明显干预作用.
作者：吴玉峰；全丽平 刊期： 2001年第08期
目的探讨普鲁卡因并鱼精蛋白静脉滴入抢救大咯血的治疗作用.方法 64例患者随机分成两组:治疗组应用普鲁卡因持续静脉滴入并鱼精蛋白治疗;对照组应用酚妥拉明合用6-氨基已酸治疗,观察两组患者的治疗效果.结果治疗组显效率(71%)明显高于对照组(56.6%,P＜0.05),总有效率(88%)明显高于对照组(70.0%,P＜0.05);平均止血时间(4±0.8)天比对照组明显缩短(5.6±0.6天,P＜0.05).治疗组治疗失败的患者再联合应用氯丙嗪治疗有明显的效果.结论普鲁卡因合并鱼精蛋白治疗大咯血,其止血效果明显,如联合应用氯丙嗪,效果明显提高,是抢救大咯血的有效方法.
作者：郭淑静；张泽明；尹文斌；冯惠平；宋子艳 刊期： 2001年第08期
纵隔生殖细胞瘤占纵隔肿瘤和囊肿的20%,多见于成年男性,而女性原发纵隔生殖细胞瘤临床较罕见,现报告1例.
作者：赵鹏；冯瑞宣 刊期： 2001年第08期
我院1995年8月～1998年8月用CD系统短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折30例,取得满意疗效.
作者：宋宏亮；魏振；孔庆迎；王森 刊期： 2001年第08期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并真菌感染并不少见,由于被原发疾病所掩盖,易误诊.现将我院1992年1月～2000年12月COPD合并真菌感染误诊的68例分析如下.
作者：江惠；曹保森；崔文勇 刊期： 2001年第08期
老年人自发性气胸多伴有慢性肺部疾病,保守治疗后易复发.我们于1992年1月～1998年10月经腋下小切口治疗老年人自发性气胸32例,效果满意.
作者：房师猛；赵莉；庄育田 刊期： 2001年第08期
近年急性肺栓塞发病率有逐渐上升的趋势.能否及时诊断及治疗,其病死率差异显著[1].为了早期正确确诊,降低病死率,我们收集我院1997年1月～1999年10月间呼吸内科诊断明确的12例急性肺栓塞患者的资料作一临床分析,旨在提高对本病的认识.
作者：杨立云；于文成 刊期： 2001年第08期
目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性对α-D3治疗肾性骨病疗效的影响.方法用RFLPS法检测150例慢性肾衰患者VDR基因型;放免法检测患者血全段甲状旁腺素;超声骨密度法检测患者服药前和服药后8周右足跟骨骨密度(BUA).结果 3型发病率BUA分别为80% BB,60.87% Bb,50.5% bb.治疗有效率为100% BB,75.03% Bb,81.64% bb,差异明显(P＜0.05).结论 VDR基因型对CRF者肾性骨病发病有重要影响,bb基因型者和b等位基因肾性骨病发病率低且对α-D3治疗反应好.
作者：赵宝春；郭志军；傅淑霞；戴秀华 刊期： 2001年第08期
目的探讨严重胸外伤并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期临床预测、诊断及防治.方法对18例患者的血气及创伤性ARDS发生指数进行回顾分析,对呼吸机相关肺炎(VAP)进行病原菌及药敏分析.结果早期PaCO2 (32.1±5.2) mm Hg,PaO2 (57.7±10.1) mm Hg,创伤性ARDS发生指数值为-29.00±11.50,机械通气时间平均为6.4天,呼吸机相关肺炎感染革兰阳性菌占70.6%,革兰阴性菌占17.10%,霉菌占12.30%,混合感染为31.60%,全组病死率16.6%.结论创伤性ARDS发生指数可作为ARDS发生的早期观测及观察其治疗转归的指标.同时需正确处理多发伤及休克,及早使用呼吸机并尽量缩短机械通气时间.呼吸机相关肺炎重在预防及合理应用抗菌药物.
作者：郭发良；阎红霞；蔡伟飞；高国君；曾清 刊期： 2001年第08期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
