符从雅；占朝澎；郑继祖
本文通过查阅大量文献资料,对运动治疗老年2型糖尿病的机理、方法进行了较为系统的总结.发现不同运动对老年2型糖尿病患者各项生理生化指标的影响不尽相同,并从不同途径、多层次、多靶点阐述了运动对改善老年2型糖尿病胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能的作用机制,重点探讨了运动对糖代谢的影响、脂肪对糖代谢的影响及老年2型糖尿病患者如何科学运动.旨在为运动治疗老年2型糖尿病提供新的治疗理念与研究思路.
作者：庞浩；刘祥准 刊期： 2014年第04期
目的 探讨经胸超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用价值.方法 我院经超声心动图确诊的室间隔缺损11例患者,术前经胸超声心动图筛选病例,精确测量VSD的大径,观察VSD位置,形态及与周围结构的关系.封堵术中实时监测,术后超声心动图评价疗效.结果 11例患者VSD大小为5～9mm.1例失败.其余10例患者封堵成功,无并发症发生.随访中无封堵器移位脱落,瓣膜穿孔关闭不全,感染性心内膜炎,血栓形成等严重并发症.结论 超声心动图在术前检查,筛选室间隔封堵术适应症及选择适当大小的封堵器.术中检测及术后随访中起着其他检查不可替代的作用.
作者：房书芹；李彤；陈庆来；祁兵；胡晓旻 刊期： 2014年第04期
目的 探讨贝那普利治疗糖尿病心肌病临床疗效.方法 选取我院2010年1月至2013年1月收治的60例糖尿病心肌病患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加用贝那普利治疗,观察比较两组的治疗效果.结果 观察组有效率为93％,对照组有效率为66％,两组疗效比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;治疗后与对照组比较,观察组临床症状改善明显,HbA1C、血脂、LVMI、HsCRP、TNF-a、LVMI较对照组降低明显(P＜0.05).结论 贝那普利治疗糖尿病心肌病是有效的.
作者：刘洋 刊期： 2014年第04期
目的 探讨微创内固定系统治疗复杂性胫骨近端骨折的临床疗效.方法 入选2010年2月至2013年2月我院收治的复杂性胫骨近端骨折患者80例,根据治疗方法不同分为微创内固定系统治疗组(LISS治疗组)和髓内钉治疗组,每组各40例,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和术后关节功能恢复情况等情况.结果 LISS治疗组手术时间、术中出血量、术后住院时间和骨折愈合时间明显优于髓内钉治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05);LISS治疗组术后功能恢复优良率为95.0％,高于髓内钉治疗组的88.8％,但组间差异无显著性(P＞0.05).结论 微创内固定系统具有快速、便捷等特点,在治疗胫骨近端骨折中颇具优势,值得临床推广应用.
作者：李卫伟；王广辉；陆道望 刊期： 2014年第04期
目的 探讨护理干预对癌症患者跌倒的影响.方法 对2010年920例癌症住院患者进行连续跌倒评估,通过筛选出有高危跌倒风险的癌因性疲乏人群,针对性地持续进行防跌倒的健康教育和饮食运动指导,同时评估和改善住院环境,有效预防和减少了癌症患者跌倒.结果 肿瘤科患者对护理工作的满意度由2009年的91.00％提升到2010年的97.40％,跌倒率由2009年的3.14％下降到2010年的0.76％.结论 护理人员应重视对癌症患者进行连续跌倒评估,对有高危跌倒风险的癌因性疲乏人群,强化进行防跌倒的护理干预,降低跌倒的发生率,提高护理质量,减少医疗事故的发生率.
作者：张敏 刊期： 2014年第04期
目的 探讨复发性流产和胰岛素抵抗的关系.方法 选择60例病例,其中30例为没有不良孕产史的孕妇,标记为对照组,另外30例为患有复发性流产的孕妇,标记为治疗组.比较两组的胰岛素抵抗水平.结果 观察组的1h、2h、3h的FPG、2h、3h的FI,HOMA-β,AUCG、AUCI、ISI的数值与对照组相比,差异结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 复发性流产和胰岛素抵抗有关,有复发性流产史的患者可以进行改善生活方式或医学干预降低胰岛素抵抗,防止再次发生流产.
作者：王琨；刘蓓；肖立；李彬 刊期： 2014年第04期
目的 了解急诊科护士对心电图知识掌握情况,为继续教育培训提供依据.方法 以问卷调查的方式,对该院急诊科17名护士进行调查.结果 17名护士中对心电图相关知识掌握总体达标率低,说明有待加强相关知识培训,才能适应临床需要.结论 急诊科是医院急危重病人抢救的阵地,心电监护相关知识的掌握是护理人员必修的一课,只有熟练掌握相关知识才能积极配合医生做好各项抢救工作,从而有效提高病人的抢救成功率.
作者：黄月娥 刊期： 2014年第04期
目的 改进留置尿管患者拔除尿管的方法,以减轻拔管时的疼痛刺激和尿道黏膜的损伤.方法 将86例留置导尿的患者,随机分为两组,实验组43例患者采用改良拔管法拔除尿管,对照组43例患者采用传统拔管法拔除尿管,观察患者拔除尿管时的VAS评分、拔管后第一次排尿时间、第一次排尿尿量、排尿方式、有无尿路刺激症状、是否重插尿管.结果 两组患者第一次排尿量无统计学意义(P＞0.05);实验组拔除尿管时的VAS评分、第一次排尿时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组拔除尿管后第一次排尿是否需要诱导排尿与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);实验组拔除尿管后尿路刺激征及尿管重插率与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良拔尿管法可明显减轻拔尿管时的疼痛刺激,增加患者的舒适度,缩短第一次排尿时间,尽快恢复患者自主排尿功能,减轻护士工作量.
作者：李奕洪；罗翱翔 刊期： 2014年第04期
目的 分析健康教育在产科临床护理当中的实施效果.方法 文章选取该院在2013年7-9月收治的80例孕产妇作为此次研究分析的对象,在常规的临床护理过程中对这80例孕产妇实施健康教育,对比实施健康教育前后孕产妇的心理问题.结果 与实施健康教育前相比,实施健康教育之后,这80例孕产妇的焦虑、恐惧、烦躁等心理问题得到显著的改善,健康教育实施前后孕产妇的心理情况存在显著的差异,P＜0.05,统计学有意义.结论 在产科的临床护理当中实施健康教育能够显著改善孕产妇的焦虑、恐惧等心理,密切护患之间的关系,提高护理人员的业务素质,具有临床推广的意义.
作者：许玉钗 刊期： 2014年第04期
目的 观察研究人体解剖学教学配合临床思维能力训练的教学效果.方法 选取我校2012届医学生60人,均未接触过人体解剖学,将其随机分为试验组与对照组两个班,各30人,对照组学生给予人体解剖学常规教学,试验组学生在对照组基础上配合临床思维能力训练教学,一学期后,观察比较两组学生的学习效果.结果 试验组学生的笔试分数、操作分数、应用分数明显高于对照组学生的三项成绩分数,差异结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 在人体解剖学常规教学基础上配合临床思维能力训练的教学,能明显提高学生的学习和应用能力,改善了学生学习的积极性,具有较高的实用价值,值得推广应用.
作者：严志文；王伟琦；杨旷平；刘锦峰 刊期： 2014年第04期
目的 探讨联合固定治疗肱骨干粉碎性骨折合并桡神经损伤的临床效果和治疗体会.方法 对40例肱骨干粉碎性骨折合并桡神经损伤的患者采用螺钉或接骨板结合三维外固定支架进行治疗,同时对桡神经进行探查和修复.结果 所有患者术后均随访6个月以上,骨折全部愈合,其中术后6个月愈合的11例,6～ 12个月愈合的17例,12个月以上愈合的2例,无骨折不连病例,肩肘功能正常.结论 对肱骨干粉碎性骨折合并桡神经损伤的患者采用联合固定合并桡神经探查和修复的方法可获得满意效果.
作者：符从雅；占朝澎；郑继祖 刊期： 2014年第04期
“以学习者为中心”是高等教育人才培养改革的一个重要课题.以学习者为中心不但要体现为以学生为中心,而且也要体现对教师的培养和关注.医学高等教育自身的特点要求对教师的培养和对学生的教育都有着非凡的意义.还原教学的本质,把学习的事情还给学生,让学生主导自己的学习,教师在教学中起到帮助和辅助作用.
作者：刘富；张晓杰；罗庆东；云长海；高音；田华 刊期： 2014年第04期
目的 了解广州市中学生安全急救知识掌握现状,并研究对其进行有效培训的干预措施.方法 抽取96名广州市中学生作为研究对象,对中学生安全急救知识掌握情况进行基线调查,通过短期的心肺复苏急救知识培训进行干预,并对干预效果进行评估.结果 培训后各项成绩均较培训前升高,其中判断心跳呼吸骤停方法、心肺复苏程序、胸外按压和人工呼吸比率的掌握率较培训前明显升高,与培训前比较差异有统计学意义(P＜0.05).调查显示,中学生学习急救知识中碰到的难题中,有46.15％是培训机会少,31.87％是学习后容易忘记,30.77％是没时间去学习.有67.03％的中学生认为很有必要进行急救知识培训.有86.81％的中学生表示满意本培训方法.结论 通过短期的心肺复苏急救知识培训,可在短时间内让中学生掌握正确的和新的心肺复苏操作方法,学生满意度高.可在中学生教学中开展急救知识培训课程,同时要注意定期反复培训和考核,避免学生遗忘.
作者：林绍鹏；林珮仪；江慧琳；田朝伟；吴荣奎；吴清平；许川徽；陈晓辉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨中药离子喷雾配合中药面膜治疗颜面部痤疮的疗效及护理.方法 使用中草药离子喷雾机加入喷雾2号对研究对象进行中药喷雾每日一次,结合中药面膜每周一次,两周为一疗程,观察治疗1个疗程后炎性皮损及炎性程度的变化.结果 治疗1个疗程后疗效:炎性皮损有效率为96.9％,其中痊愈50例,占78.1％;显效7例,占18.8％;无效2例,占3.1％.
作者：张珍珍；张晓珍 刊期： 2014年第04期
一、临床资料患者女性,65岁,过度肥胖,身高160 cm,体重85 kg,BMI=63 kg/m2.2010年曾因胆囊结石胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,脐部10mm切口,术后恢复良好,脐部切口感染,经换药后,切口愈合.1年后,脐部切口处偶有疼痛,站立活动后明显,平卧后症状逐渐缓解,于症状出现后3个月来院复诊,脐部切口可触及一包块,行彩超提示:腹壁切口疝,疝环直径约2 cm.在硬膜外麻醉下行疝修补术,术后切口无感染,恢复良好.2012年8月再次出现脐部切口包块,站立位明显,复查彩超提示:考虑腹壁切口疝,疝内容物为网,疝环直径1.5 cm.考虑患者为过度肥胖患者,且经开放传统修补后再次复发,如再次单纯开放式修补,仍存在较大复发风险.然而开放无张力修补方法因伤口并发症以及补片相关的感染问题,结果可能仍然不够满意.故经反复研讨采用腹腔镜下无张力疝修补术.患者平卧右倾位,术前放置胃管,留置导尿.
作者：袁江；陈宗玮；郑玲 刊期： 2014年第04期
目的 评估直肠腔内超声检查对于直肠癌手术前的临床诊断价值.方法 对15例直肠肿瘤患者手术前进行腔内超声检查,将检查结果与外科手术和术后病理进行对比分析.结果 15例直肠肿瘤患者中,经腔内超声检查诊断为直肠癌的患者有14例,未能检出1例,总的术前诊断符合率为93.3％(14/15),直肠壁浸润深度与直肠周围组织器官侵犯范围的正确判断率为85.7％(12/14).结论 直肠腔内超声检查是一种方便、经济的术前评估直肠癌的辅助检查方法.
作者：孙晶波；姜波；李文庆；任云会 刊期： 2014年第04期
目的 探讨在肺心病患者的护理中采用舒适护理联合健康教育的临床效果.方法 将2012年1月至2013年1月间我院收治的84例肺心病者随机分为对照组和观察组两组.对照组患者按照常规护理方法进行护理,观察组患者在对照组基础上采用舒适护理联合健康的方式进行护理,比较两组的效果.结果 观察组的护理质量评分明显高于对照组(P＜0.05),观察组的平均住院时间和住院费用明显少于对照组(P ＜0.05).结论 舒适护理联合健康教育可明显提高护理质量,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈爱；吴秀华 刊期： 2014年第04期
目的 探讨玻璃体腔注射Lucentis治疗眼部新生血管性疾病的护理配合.方法 收集年龄相关性黄斑变性、增殖性糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞导致眼部新生血管并接受玻璃体腔注射Lucentis治疗患者14例(14只眼)治疗前做好病人的访视、用物准备、术中密切配合和病情观察.结果 本组患者均如期施行手术,患者14例14眼,术后随访视力提高9眼,无一例发生感染、出血并发症,平均住院3天.结论 加强玻璃体腔注射Lucentis的术中护理配合是手术成功的重要保证.
作者：陈金珍 刊期： 2014年第04期
目的 分析如皋市白蒲镇2005-2012年法定报告传染病发生及流行特征,为今后制定防控措施提供科学依据.方法 白蒲镇传染病的病种和发病例数相关资料来源于国家疫情报告系统,并建立数据库进行描述性流行病学分析.结果 2005年1月至2012年12月如皋市白蒲镇法定传染病累计报告病例1 290例,年平均发病率为131.49/10万;未发生甲类传染病;乙类传染病11种1 006例,年平均发病率为102.54/10万;丙类传染病6种284例,年平均发病率为28.95/10万;未发生死亡病例.乙类传染病发病率前3位病种依次为肺结核、病毒性肝炎、细菌性痢疾.丙类传染病发病率前3位的病种依次为手足口病、感染性腹泻病、流行性腮腺炎,而手足口病有上升趋势.结论 继续加强对传染病的监控力度,进一步加大计划免疫工作,重点抓好肺结核、病毒性肝炎、手足口病的防治工作.加强居民健康教育,提高对新发传染病的认识,更好的预防发生,降低感染风险.
作者：祁家军 刊期： 2014年第04期
目的 探讨不同手术时机在急性结石性胆囊炎中的疗效分析.方法 117例急性结石性胆囊炎患者采取手术治疗,52例患者(A组)在发病3d内进行手术,34例患者(B组)在发病4～5d内手术,31例患者(C组)在发病5d后进行手术治疗;对三组患者的临床疗效、手术时间、出血量、并发症和不良反应情况进行统计学分析.结果 A组患者的手术时间、术中出血量、并发症等较其他两组明显减少,差异有显著性(P ＜0.05,P＜0.01).结论 对患有急性结石性胆囊炎患者在发病后的3d之内进行手术治疗,可使患者的转归更加理想,值得在今后的临床治疗过程中给予充分的重视.
作者：佘贤忠；张维新；宋玉君 刊期： 2014年第04期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
