赵琦峰；胡型锑；王胜利；杨美高；赵曙光
目的 探讨细支气管肺泡细胞癌误诊原因.方法 用回顾性分析法对经病理学或细胞学证实的103例细支气管肺泡细胞癌患者的主要误诊原因进行总结.结果 103例患者首次就诊后3月或以上的时间里尚不明确诊断者52例,临床误诊率达50.5%.误诊主要原因包括:患者无临床症状,未能引起重视;结节型病灶早期生长缓慢,倍增时间长,易误诊为良性病变;浸润型病灶模糊,边界不清,易误诊为肺炎、浸润性肺结核等;弥漫型形态多样,易误诊为粟粒性肺结核、肺纤维化或肺内感染等.结论 细支气管肺泡细胞癌临床及X线表现多样,易误诊误治,应引起临床医生的高度重视.
作者：姚连昌；徐凯峰；王瑜玲；李龙芸 刊期： 2000年第03期
甘露醇治疗脑水肿致肾损害以前并未引起大家的注意,近年来,随着ICU的普遍开展,监测手段的提高,甘露醇致肾损害的报道已逐渐增多.近3年来,我院ICU室收治的202例脑外伤中出现肾损害的有39例,报道如下.
作者：邬剑宏 刊期： 2000年第03期
我院1994年4月～1998年4月共收治庆大霉素静脉滴注治疗急性胃肠炎致急性肾功能衰竭13例,其中1例死亡,1例至今肾功能未完全恢复,报告如下.
作者：赵文海；王淑波 刊期： 2000年第03期
许多资料表明QT离散度(QTcd)延长反映心电不稳定,容易发生室性心律失常,与猝死有关.然而,溶栓后对急性心肌梗死(AMI)的QTcd的影响报道尚少.我们将72例尿激酶(UK)溶栓治疗后的急性心肌梗死(AMI),按冠状动脉(冠脉)再通和未通分组对比,以探讨溶栓后QTcd变化规律,判断溶栓后的疗效.
作者：丽娜；吴刚；孔磊 刊期： 2000年第03期
新生儿颅内出血(ICH)是临床上造成新生儿高病死率的重要疾病之一,而脑水肿是该病伴随的病理变化,并常引起脑疝而危及生命.甘露醇降颅压疗效显著,但用药不当则会加重颅内出血.本文分析我院儿科1993年以来101例ICH临床对甘露醇不同用法的疗效,以探讨ICH治疗中甘露醇的正确应用.
作者：连志明 刊期： 2000年第03期
我院从1995年开始,对5例三叉神经痛患者施行氯丙嗪局部注射,取得了显著止痛效果,报告如下.
作者：丁宪武 刊期： 2000年第03期
男,76岁.既往患全身泛发湿疹20余年.长期服用抗组胺类药物,如酮替酚、扑尔敏、敏迪、克敏嗪、克敏能等,症状时轻时重.1999年3月9日加用强力宁100ml+5%葡萄糖注射液静脉滴注,当晚感皮肤瘙痒,次日加重,并出现全身泛发性红斑,遂来我院就诊.检查:一般情况尚可,全身皮肤弥漫性暗红色斑丘疹,部分融合成片,压之退色,间有正常皮肤,颜面、手足未累及.躯干、四肢散在钱币状肥厚、苔癣化皮肤,部分皮疹上有黄色痂皮及渗出.考虑为药物性皮炎,经口服强的松(30～20～10)mg/d,静脉滴注维生素C 4.0mg/d,以及外用药物等治疗共10天,症状消失,皮疹消退,仅留少许色素沉着.
作者：赵华；王建平；李恒进 刊期： 2000年第03期
外伤性后颅窝血肿为主要发生于顶、枕、小脑幕的骑跨型硬膜外、下和小脑内的急性血肿,属临床脑外伤中特殊部位和类型的颅内血肿,病情急、变化快,有一定的隐蔽性,如不能及时诊断和治疗,病死率、病残率较高.我科1995年6月～1997年9月共收治外伤性后颅窝血肿20例,现结合临床治疗体会分析如下.
作者：刘学民 刊期： 2000年第03期
溶血性尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是一种伴有红细胞形态异常,临床以微血管性溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭等三联症为特征的综合征.1990～1998年我们共收治6例HUS,报告如下.
作者：李宏向；李瑞兰 刊期： 2000年第03期
氟乙酰胺是一种剧毒、高效的杀虫、灭鼠药.1990～1998年,我们共收治97例氟乙酰胺急性中毒患者,其中重度中毒47例,报告如下.
作者：葛宗成 刊期： 2000年第03期
1 病历简介男,29岁.因水肿、胸闷、腹胀、尿少2周入院.既往无肝炎、肾炎病史,无大量饮酒史.病程中无发热及腹痛.体检:T 36℃,P 78次/min,BP 105/75mm Hg(14/0 kPa).
作者：白伟民；吴莺莺 刊期： 2000年第03期
1997年6～8月我院儿科经临床及病原学检查诊断为手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)的患儿135例,报告如下.
作者：牛录清；董晓君；董伟 刊期： 2000年第03期
1 病历简介男,42岁.因发作性躁动不安5年、意识模糊5天入院.近5年来于清晨反复出现躁动不安,呼之不应,严重时骂人、打人、毁物.开始3、4个月发作1次,多次持续30分钟.
作者：王姝瑾；周纪星 刊期： 2000年第03期
腰骶部筋膜脂肪疝,既往又称为骶髂筋膜脂肪疝[1,2].腰部筋膜脂肪疝,好发于体型肥胖的中年妇女,近几年来呈逐渐增长趋势.由于认识不足,临床上常被忽视.我们自1989年9月～1998年9月收治腰骶部筋膜脂肪疝患者139例,经手术治疗临床均获满意疗效,报道如下.
作者：杨占辉；孙建华；丁浩；乔金环 刊期： 2000年第03期
凋亡(apoptosis)一词来源于希腊文,意为树叶的凋落.细胞凋亡是一种受基因调控的程序性细胞死亡过程,此种死亡具有特殊的形态学和生化特征,不导致明显的炎症反应.细胞凋亡是细胞在其生长、发育、增殖中具有十分重要作用的生理现象;是多细胞器官控制自身增殖率和死亡率,以保持自身组织稳定的一种重要方式;常与器官的形状、组织的维持、生长与退化有关.在正常生理环境中,受损伤或衰老的细胞通过凋亡来进行自我更新.
作者：江雁；王学谦 刊期： 2000年第03期
心先安是一种新型正性肌力药,在增加心肌收缩力的同时,兼有扩张血管的作用.我院1996年2月～1999年3月,共治疗扩张型心肌病心力衰竭48例,随机应用心先安治疗26例,取得满意疗效,报告如下.
作者：王富济 刊期： 2000年第03期
冠脉内支架(IVS)的应用显著降低了经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后冠脉再狭窄(RS)的发生率,但仍有10%～15%[1],这严重影响了PTCA及IVS的治愈率.许多研究证实RS的发病因素是多方面的[2],因此其防治也应该采取与之相对应的个体化、程序化的多维综合防治措施,这种集成式的综合防治研究近年来取得了一定的进展,综述如下.
作者：吕安林；高歌；贾国良；郭文怡；王海昌；王小燕 刊期： 2000年第03期
盆腔炎性包块是妇产科临床常见病之一,过去治疗采用抗感染等综合治疗,疗程长,易复发.1995年1月～1999年6月共收治急性盆腔炎性包块70例.1995年1月～1996年12月共30例,应用抗生素综合治疗作为对照组.1997年1月～1999年6月底共40例,在应用抗生素同时加用微波照射治疗,作为观察组,比较两次疗效.报告如下.
作者：范瑞玉；华燕；胡凤仙 刊期： 2000年第03期
我院外科1970～1998年共收治小儿细菌性肝脓肿180例,现将其发病情况、诊断措施和治疗方法总结如下.
作者：徐兵 刊期： 2000年第03期
慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)常常合并感染、呼吸衰竭、肺心病和心功能不全.COPD能导致胃肠道功能的紊乱和衰竭,甚至诱发多脏器的功能损害[1].本文对1990～1998年收治的100例COPD合并感染继发胃肠道功能紊乱和衰竭做一综合临床分析.
作者：朱明辉 刊期： 2000年第03期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
