邬剑宏
1 病历简介男,42岁.因反复咳嗽、间断咳脓痰、咯血10年,再发2天入院.近半年感双下肢麻、痛.有中心性类风湿性关节炎25年,10年前因长期口服大量激素出现咯血;X线胸片示两上肺条索状密度增高影,气管扭曲、肺门上提;X线腰椎片示双侧骶髂关节变窄、模糊,腰椎呈竹节样改变.
作者：谭永霞 刊期： 2000年第03期
1 病历简介女,84岁.因胸闷来诊.40年前因呕血、休克被送入当地医院就诊,当时查体发现脾大达脐下,经保守治疗无效而紧急行脾切除术.
作者：卢雪峰；王培林 刊期： 2000年第03期
心先安是一种新型正性肌力药,在增加心肌收缩力的同时,兼有扩张血管的作用.我院1996年2月～1999年3月,共治疗扩张型心肌病心力衰竭48例,随机应用心先安治疗26例,取得满意疗效,报告如下.
作者：王富济 刊期： 2000年第03期
腰骶部筋膜脂肪疝,既往又称为骶髂筋膜脂肪疝[1,2].腰部筋膜脂肪疝,好发于体型肥胖的中年妇女,近几年来呈逐渐增长趋势.由于认识不足,临床上常被忽视.我们自1989年9月～1998年9月收治腰骶部筋膜脂肪疝患者139例,经手术治疗临床均获满意疗效,报道如下.
作者：杨占辉；孙建华；丁浩；乔金环 刊期： 2000年第03期
男,76岁.既往患全身泛发湿疹20余年.长期服用抗组胺类药物,如酮替酚、扑尔敏、敏迪、克敏嗪、克敏能等,症状时轻时重.1999年3月9日加用强力宁100ml+5%葡萄糖注射液静脉滴注,当晚感皮肤瘙痒,次日加重,并出现全身泛发性红斑,遂来我院就诊.检查:一般情况尚可,全身皮肤弥漫性暗红色斑丘疹,部分融合成片,压之退色,间有正常皮肤,颜面、手足未累及.躯干、四肢散在钱币状肥厚、苔癣化皮肤,部分皮疹上有黄色痂皮及渗出.考虑为药物性皮炎,经口服强的松(30～20～10)mg/d,静脉滴注维生素C 4.0mg/d,以及外用药物等治疗共10天,症状消失,皮疹消退,仅留少许色素沉着.
作者：赵华；王建平；李恒进 刊期： 2000年第03期
1 病历简介女,32岁.因恶寒、发热、头痛、咽痛、四肢酸痛1天,于1999年7月5日来院就诊.查体:T 38.6℃,P 92次/min,R 22次/min,BP 120/12mmHg(16.0/12.0kPa).神志清,面色潮红.
作者：丁莉；孟宪荣；王家荣 刊期： 2000年第03期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者常见的慢性并发症之一.我们对60例Ⅱ型DM的微量白蛋白尿(MA)与血脂各成分的变化进行分析,显示血脂变化是DN重要的危险因素.
作者：周玮蔚；施法兴；程英英；朱妍；潘云龙；张真稳 刊期： 2000年第03期
目的 观察卡马西平治疗快速心律失常的临床疗效.方法 卡马西平组30例,口服卡马西平100mg,3/日,部分无效者增至200mg,3/日.对照组40例心律失常患者口服心律平150mg,2/日.观察治疗前后的动态心电图.结果 卡马西平组有效率为77%,对照组为80%,经χ2检验,两组疗效无显著差异(P＞0.05).且对照组中8例无效患者,停心律平后再口服卡马西平,4例有效(50%).结论 卡马西平治疗快速心律失常疗效确切、方便、小剂量应用不良反应轻微.
作者：宋熔；张兴凯；王建生 刊期： 2000年第03期
呼吸指数(RI)是指肺泡气-动脉氧分压差与动脉氧分压之比[(A-aDO2)/PaO2)],是反映肺的通气、氧交换功能的一个简单而实用的指标.我们对54例急性胰腺炎经血气分析证实为低氧血症的患者进行RI研究,探讨其临床价值.
作者：谈卫华 刊期： 2000年第03期
1997年6～8月我院儿科经临床及病原学检查诊断为手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)的患儿135例,报告如下.
作者：牛录清；董晓君；董伟 刊期： 2000年第03期
需要拔除的牙齿大部分是残冠或残根,牙钳的使用范围很小,而使用牙挺的机会很多.现临床上应用的拔牙挺,挺头不设凹槽,呈弧形,它对牙槽骨有分离作用,而对牙根没有卡抱力,拔牙效果不佳,使用时易滑脱,刺伤口腔组织,往往造成不良后果.为此克服现有牙挺的不足,我们设计了组合拔牙挺,它由挺头、挺柄、挺把组成.挺柄活动连接在挺把上,挺头上设有凹槽,凹槽呈V形、U形、W形、倒V形,构成不同形状挺头.这样便能产生较强的卡抱力,顺利地将牙根挺出骨面.由于挺头构成不同形状,且与挺把活动连接,可随时更换挺头,以适应挺拔不同类形的牙齿.
作者：孙宝林 刊期： 2000年第03期
为了解儿童幽门螺杆菌(Hp)感染情况,我们应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测432例儿童血清幽门螺杆菌抗体(Hp-IgG),其中46例行纤维胃镜检查和胃粘膜快速尿素酶试验.总结如下.
作者：梁淡湄；姜海行；王琳琳；陆红；苏瑞琼 刊期： 2000年第03期
肺炎性假瘤(lnflammatory pseudotumor of the lung,IPL)是一种非特异性炎症转归的肺实质肿瘤样病损,缺乏特异性的临床表现及影像学征象.发病机理不明,组织学表现复杂,近年来其发病率呈上升趋势,且易与肺部恶性肿瘤、结核瘤、肺囊肿等相混淆.对1986年以来我科收治29例IPL患者报告如下.
作者：史宏灿；石维平；束余声；陆世春 刊期： 2000年第03期
近年来的研究证实,红细胞免疫系统参与了呼吸道感染(RRI),患儿血清甘胆酸(CG)及透明质酸(HA)水平有显著变化[1].
作者：马云宝；张菊红；何启志 刊期： 2000年第03期
经闭孔管脱出的疝称为闭孔疝,好发于多次妊娠妇女及老年妇女.由于诊断困难,往往造成误诊或延误诊断.我科1987年以来经治3例,报告如下.
作者：刘俊臣 刊期： 2000年第03期
异位妊娠的治疗早已从手术治疗发展为费用较低的腹腔镜治疗[1].近来,又发展了甲氨喋呤的药物治疗,与腹腔镜治疗相比,具有相同的疗效,但费用更低.
作者：张建铎；张凤菊；袁瑞香；蔡中起 刊期： 2000年第03期
甘露醇治疗脑水肿致肾损害以前并未引起大家的注意,近年来,随着ICU的普遍开展,监测手段的提高,甘露醇致肾损害的报道已逐渐增多.近3年来,我院ICU室收治的202例脑外伤中出现肾损害的有39例,报道如下.
作者：邬剑宏 刊期： 2000年第03期
目的 探讨保留部分下颌骨改良舌癌联合根治术治疗中、晚期舌癌的可行性.方法 对采用本术式治疗的24例中、晚期舌癌行回顾性分析.结果 术后经3～14年随诊,全部病例均能进普食,对面容影响较小.3、5年生存率分别为54.1%、43.8%,与行常规舌癌联合根治术者比较,经统计学处理生存率无明显差异(P＞0.05).结论 保留部分下颌骨,以维持下颌骨的连续性,可提高患者术后生存质量,对中、晚期舌癌是一种可行性的根治性手术治疗方法.
作者：秦建武；魏林；叶真 刊期： 2000年第03期
由于颧骨是颌面部较突出的部位,颌面部外伤患者中颧骨折较常见.在颧骨折病例中常伴有颅脑损伤,给骨折治疗带来一定困难.现就1993年1月～1996年12月收治的74例颧骨折报告如下.
作者：王世杰；高广忠；杜凡；李道岭 刊期： 2000年第03期
我院1994年6月～1998年10月对42例重症高血压脑出血患者进行小骨窗开颅血肿清除术治疗,效果良好,报告如下.
作者：胡伟鑫；叶金炼；李铁民；陈建才；陈龙钦 刊期： 2000年第03期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
