马云宝；张菊红；何启志
心先安是一种新型正性肌力药,在增加心肌收缩力的同时,兼有扩张血管的作用.我院1996年2月～1999年3月,共治疗扩张型心肌病心力衰竭48例,随机应用心先安治疗26例,取得满意疗效,报告如下.
作者：王富济 刊期： 2000年第03期
1 病历简介女,74岁.因发现左颈前肿物4天入院.无声嘶、呛咳、吞咽困难及呼吸困难,无低热、乏力、盗汗,无烦热、多汗、多食及消瘦,既往体健.
作者：陈国忠；陈景林 刊期： 2000年第03期
肠套叠是小儿常见的急腹症之一,早期临床症状不明显,易误诊.我院近几年误诊15例,报道如下.
作者：高旭光 刊期： 2000年第03期
1 病历简介男,生后8天.以脐部红肿4天、破溃并有肠样物外露2天入院.患儿系G1P1足月顺产,在当地保健院新法接生.
作者：施朝辉 刊期： 2000年第03期
过敏性紫癜是一种变态反应性血管炎症性紫癜,临床常见.作者收集近3年收治住院的过敏性紫癜146例,临床分析如下.
作者：林云峰 刊期： 2000年第03期
我院自1989年开始以腹壁下动脉为蒂的脐旁皮瓣修复手部皮肤脱套伤9例,取得满意疗效,报告如下.
作者：应文魁；徐立勤；黄晖；陈勇 刊期： 2000年第03期
需要拔除的牙齿大部分是残冠或残根,牙钳的使用范围很小,而使用牙挺的机会很多.现临床上应用的拔牙挺,挺头不设凹槽,呈弧形,它对牙槽骨有分离作用,而对牙根没有卡抱力,拔牙效果不佳,使用时易滑脱,刺伤口腔组织,往往造成不良后果.为此克服现有牙挺的不足,我们设计了组合拔牙挺,它由挺头、挺柄、挺把组成.挺柄活动连接在挺把上,挺头上设有凹槽,凹槽呈V形、U形、W形、倒V形,构成不同形状挺头.这样便能产生较强的卡抱力,顺利地将牙根挺出骨面.由于挺头构成不同形状,且与挺把活动连接,可随时更换挺头,以适应挺拔不同类形的牙齿.
作者：孙宝林 刊期： 2000年第03期
近年来,患者自控镇痛技术(PCA)在我国逐渐普及,已受到麻醉界同仁的认可[1].我院1999年1～9月对全麻下中型以上胸腹手术患者选择性应用经静脉患者自控术后镇痛治疗,并对其中220例患者的镇痛效果、副作用及用药量进行了观察.
作者：夏萍；张小平 刊期： 2000年第03期
自发性食管破裂是指非外伤引起的食管壁全层破裂,是一种较少见的胸部疾患,但后果较为严重.如果不能及时处理,几乎无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,可导致死亡[1].我院近20年来,收治14例自发性食管破裂,报告如下.
作者：陆晓霞；孟令奇 刊期： 2000年第03期
糖尿病神经病变是Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者常见的慢性并发症,严重影响糖尿病患者的生活质量.近年的研究表明,糖尿病神经病变是多因素作用的结果,其发病机理主要与高糖引起的代谢紊乱、神经缺血、必需脂肪酸代谢异常、自身免疫机制异常及神经修复异常等因素有关.本文就糖尿病神经病变的发病机理及其防治作一简述.
作者：隋国良；翟木绪；董砚虎 刊期： 2000年第03期
异位妊娠的治疗早已从手术治疗发展为费用较低的腹腔镜治疗[1].近来,又发展了甲氨喋呤的药物治疗,与腹腔镜治疗相比,具有相同的疗效,但费用更低.
作者：张建铎；张凤菊；袁瑞香；蔡中起 刊期： 2000年第03期
腰骶部筋膜脂肪疝,既往又称为骶髂筋膜脂肪疝[1,2].腰部筋膜脂肪疝,好发于体型肥胖的中年妇女,近几年来呈逐渐增长趋势.由于认识不足,临床上常被忽视.我们自1989年9月～1998年9月收治腰骶部筋膜脂肪疝患者139例,经手术治疗临床均获满意疗效,报道如下.
作者：杨占辉；孙建华；丁浩；乔金环 刊期： 2000年第03期
新生儿颅内出血(ICH)是临床上造成新生儿高病死率的重要疾病之一,而脑水肿是该病伴随的病理变化,并常引起脑疝而危及生命.甘露醇降颅压疗效显著,但用药不当则会加重颅内出血.本文分析我院儿科1993年以来101例ICH临床对甘露醇不同用法的疗效,以探讨ICH治疗中甘露醇的正确应用.
作者：连志明 刊期： 2000年第03期
骨盆骨折致后尿道损伤的早期处理对治疗效果影响很大,但处理方法各家意见不一[1].我院1993～1998年收治24例,全部行急诊尿道会师术,效果较好,报告如下.
作者：赵俊锋；常立高 刊期： 2000年第03期
目的 寻找降低卵巢癌误诊的方法.方法 对本院1994～1998年收治的卵巢癌患者163例临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者入院诊断误诊为卵巢癌,3例术前纠正诊断后转外科治疗,9例以卵巢癌开腹手术,术后诊断库肯勃瘤4例;输卵管结核、腹膜间皮瘤、左输卵管癌、阑尾粘液癌、脂肪肉瘤各1例.结论 专科医生除具有本专业的基本功及理论知识外,还应了解与卵巢癌易混淆疾病的特点,利用现代诊疗技术,尽可能降低术前误诊率.
作者：邹芳；廖秦平 刊期： 2000年第03期
热性惊厥(FC)是儿科常见急症,其复发率为25%～35%[1],有11.3%FC患儿转化为癫痫[2].本文检测FC患儿血清免疫球蛋白、T细胞亚群及血清可溶性白介素2受体(SIL-2R)水平,旨在了解FC患儿体内体液免疫及细胞免疫功能异常情况,探讨FC的病因和其复发的高危因素.
作者：王强；张思智；董巍；李茂军 刊期： 2000年第03期
目的 探讨保留部分下颌骨改良舌癌联合根治术治疗中、晚期舌癌的可行性.方法 对采用本术式治疗的24例中、晚期舌癌行回顾性分析.结果 术后经3～14年随诊,全部病例均能进普食,对面容影响较小.3、5年生存率分别为54.1%、43.8%,与行常规舌癌联合根治术者比较,经统计学处理生存率无明显差异(P＞0.05).结论 保留部分下颌骨,以维持下颌骨的连续性,可提高患者术后生存质量,对中、晚期舌癌是一种可行性的根治性手术治疗方法.
作者：秦建武；魏林；叶真 刊期： 2000年第03期
慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期一旦发生多器官功能衰竭(MOF),则治疗困难,预后险恶.为探讨其特点及防治措施,现将1994年11月～1997年4月我院收治的肺心病并发MOF 46例,报告如下.
作者：孙大保 刊期： 2000年第03期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者常见的慢性并发症之一.我们对60例Ⅱ型DM的微量白蛋白尿(MA)与血脂各成分的变化进行分析,显示血脂变化是DN重要的危险因素.
作者：周玮蔚；施法兴；程英英；朱妍；潘云龙；张真稳 刊期： 2000年第03期
目的 探讨细支气管肺泡细胞癌误诊原因.方法 用回顾性分析法对经病理学或细胞学证实的103例细支气管肺泡细胞癌患者的主要误诊原因进行总结.结果 103例患者首次就诊后3月或以上的时间里尚不明确诊断者52例,临床误诊率达50.5%.误诊主要原因包括:患者无临床症状,未能引起重视;结节型病灶早期生长缓慢,倍增时间长,易误诊为良性病变;浸润型病灶模糊,边界不清,易误诊为肺炎、浸润性肺结核等;弥漫型形态多样,易误诊为粟粒性肺结核、肺纤维化或肺内感染等.结论 细支气管肺泡细胞癌临床及X线表现多样,易误诊误治,应引起临床医生的高度重视.
作者：姚连昌；徐凯峰；王瑜玲；李龙芸 刊期： 2000年第03期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
