施朝辉
近年来,患者自控镇痛技术(PCA)在我国逐渐普及,已受到麻醉界同仁的认可[1].我院1999年1～9月对全麻下中型以上胸腹手术患者选择性应用经静脉患者自控术后镇痛治疗,并对其中220例患者的镇痛效果、副作用及用药量进行了观察.
作者：夏萍；张小平 刊期： 2000年第03期
1 病历简介男,80岁.因突发腹痛,阵发性加剧24小时,伴恶心、呕吐,于1998年5月19日入院.
作者：刘作祥 刊期： 2000年第03期
慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)常常合并感染、呼吸衰竭、肺心病和心功能不全.COPD能导致胃肠道功能的紊乱和衰竭,甚至诱发多脏器的功能损害[1].本文对1990～1998年收治的100例COPD合并感染继发胃肠道功能紊乱和衰竭做一综合临床分析.
作者：朱明辉 刊期： 2000年第03期
晚期全髋关节结核,特别是并发窦道、混合感染者,临床治疗非常棘手,即使手术治愈,但往往丧失关节功能,疼痛和跛行.我们把全髋关节置换技术应用于此病,1986～1997年共手术26例,取得满意效果,报告如下.
作者：周长民 刊期： 2000年第03期
双侧上尿路结石引起无尿或少尿,是泌尿外科急症之一,需及时诊断治疗,若延误治疗可致肾后性肾功能衰竭,甚至危及生命.1990年1月～1998年10月,我们抢救22例双侧上尿路结石引起的急性肾后性肾功能衰竭患者,并取得较好的效果,报告如下.
作者：尹清江；李丽萍 刊期： 2000年第03期
外伤性膈肌损伤是一种易被延误诊断并有潜在危险的疾病,1988年9月～1998年9月,我们共手术治疗35例,报告如下.
作者：赵琦峰；胡型锑；王胜利；杨美高；赵曙光 刊期： 2000年第03期
我院外科1970～1998年共收治小儿细菌性肝脓肿180例,现将其发病情况、诊断措施和治疗方法总结如下.
作者：徐兵 刊期： 2000年第03期
目的 探讨细支气管肺泡细胞癌误诊原因.方法 用回顾性分析法对经病理学或细胞学证实的103例细支气管肺泡细胞癌患者的主要误诊原因进行总结.结果 103例患者首次就诊后3月或以上的时间里尚不明确诊断者52例,临床误诊率达50.5%.误诊主要原因包括:患者无临床症状,未能引起重视;结节型病灶早期生长缓慢,倍增时间长,易误诊为良性病变;浸润型病灶模糊,边界不清,易误诊为肺炎、浸润性肺结核等;弥漫型形态多样,易误诊为粟粒性肺结核、肺纤维化或肺内感染等.结论 细支气管肺泡细胞癌临床及X线表现多样,易误诊误治,应引起临床医生的高度重视.
作者：姚连昌；徐凯峰；王瑜玲；李龙芸 刊期： 2000年第03期
1 病历简介男,42岁.因反复咳嗽、间断咳脓痰、咯血10年,再发2天入院.近半年感双下肢麻、痛.有中心性类风湿性关节炎25年,10年前因长期口服大量激素出现咯血;X线胸片示两上肺条索状密度增高影,气管扭曲、肺门上提;X线腰椎片示双侧骶髂关节变窄、模糊,腰椎呈竹节样改变.
作者：谭永霞 刊期： 2000年第03期
由于颧骨是颌面部较突出的部位,颌面部外伤患者中颧骨折较常见.在颧骨折病例中常伴有颅脑损伤,给骨折治疗带来一定困难.现就1993年1月～1996年12月收治的74例颧骨折报告如下.
作者：王世杰；高广忠；杜凡；李道岭 刊期： 2000年第03期
1 病历简介男,14岁.因自幼无汗、无牙齿而就诊.自幼皮肤干燥,即使在炎热的夏天,也不会出汗.汗毛稀少,经常发热、咳嗽、咳痰,注射青霉素等药物治疗可好转.至今未长出牙齿,吃饭缓慢.查体:少年男性,发育不良,神志清,言语尚清晰,皮肤干燥,毛发稀少.额脊及颏部略突出,颊部凹陷,鞍鼻,牙齿未发育.身高较同龄儿矮.神经系统检查无定位体征.实验室检查:血、尿、大便常规均正常,17羟、17酮类固醇正常.脑CT示脑实质未见明显异常.皮肤活检:外分泌腺缺如,毛囊、皮脂腺发育不全.
作者：唐连春；伦九红；杨美芳 刊期： 2000年第03期
目的 观察卡马西平治疗快速心律失常的临床疗效.方法 卡马西平组30例,口服卡马西平100mg,3/日,部分无效者增至200mg,3/日.对照组40例心律失常患者口服心律平150mg,2/日.观察治疗前后的动态心电图.结果 卡马西平组有效率为77%,对照组为80%,经χ2检验,两组疗效无显著差异(P＞0.05).且对照组中8例无效患者,停心律平后再口服卡马西平,4例有效(50%).结论 卡马西平治疗快速心律失常疗效确切、方便、小剂量应用不良反应轻微.
作者：宋熔；张兴凯；王建生 刊期： 2000年第03期
新生儿颅内出血(ICH)是临床上造成新生儿高病死率的重要疾病之一,而脑水肿是该病伴随的病理变化,并常引起脑疝而危及生命.甘露醇降颅压疗效显著,但用药不当则会加重颅内出血.本文分析我院儿科1993年以来101例ICH临床对甘露醇不同用法的疗效,以探讨ICH治疗中甘露醇的正确应用.
作者：连志明 刊期： 2000年第03期
1 病历简介男,63岁.于1998年10月20日无任何诱因在看电视中突然感到头痛,左侧肢体活动障碍,言语不清.12小时后头颅CT检查示右侧基底节外囊部位高密度影,诊断为脑出血.
作者：丁淑珍；华欣 刊期： 2000年第03期
异位妊娠的治疗早已从手术治疗发展为费用较低的腹腔镜治疗[1].近来,又发展了甲氨喋呤的药物治疗,与腹腔镜治疗相比,具有相同的疗效,但费用更低.
作者：张建铎；张凤菊；袁瑞香；蔡中起 刊期： 2000年第03期
氟乙酰胺是一种剧毒、高效的杀虫、灭鼠药.1990～1998年,我们共收治97例氟乙酰胺急性中毒患者,其中重度中毒47例,报告如下.
作者：葛宗成 刊期： 2000年第03期
目的 探讨保留部分下颌骨改良舌癌联合根治术治疗中、晚期舌癌的可行性.方法 对采用本术式治疗的24例中、晚期舌癌行回顾性分析.结果 术后经3～14年随诊,全部病例均能进普食,对面容影响较小.3、5年生存率分别为54.1%、43.8%,与行常规舌癌联合根治术者比较,经统计学处理生存率无明显差异(P＞0.05).结论 保留部分下颌骨,以维持下颌骨的连续性,可提高患者术后生存质量,对中、晚期舌癌是一种可行性的根治性手术治疗方法.
作者：秦建武；魏林；叶真 刊期： 2000年第03期
凋亡(apoptosis)一词来源于希腊文,意为树叶的凋落.细胞凋亡是一种受基因调控的程序性细胞死亡过程,此种死亡具有特殊的形态学和生化特征,不导致明显的炎症反应.细胞凋亡是细胞在其生长、发育、增殖中具有十分重要作用的生理现象;是多细胞器官控制自身增殖率和死亡率,以保持自身组织稳定的一种重要方式;常与器官的形状、组织的维持、生长与退化有关.在正常生理环境中,受损伤或衰老的细胞通过凋亡来进行自我更新.
作者：江雁；王学谦 刊期： 2000年第03期
1 病历简介男,42岁.因发作性躁动不安5年、意识模糊5天入院.近5年来于清晨反复出现躁动不安,呼之不应,严重时骂人、打人、毁物.开始3、4个月发作1次,多次持续30分钟.
作者：王姝瑾；周纪星 刊期： 2000年第03期
慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期一旦发生多器官功能衰竭(MOF),则治疗困难,预后险恶.为探讨其特点及防治措施,现将1994年11月～1997年4月我院收治的肺心病并发MOF 46例,报告如下.
作者：孙大保 刊期： 2000年第03期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
