周长民
激素依赖性哮喘患者需长期大量服用激素治疗,不仅副作用大,而且撤减激素也非常困难.有些药物可替代激素治疗哮喘,且疗效较好,现综述如下.
作者：王秀梅；高立栋；肖新利 刊期： 2000年第03期
1 病历简介男,63岁.于1998年10月20日无任何诱因在看电视中突然感到头痛,左侧肢体活动障碍,言语不清.12小时后头颅CT检查示右侧基底节外囊部位高密度影,诊断为脑出血.
作者：丁淑珍；华欣 刊期： 2000年第03期
1 病历简介男,80岁.因突发腹痛,阵发性加剧24小时,伴恶心、呕吐,于1998年5月19日入院.
作者：刘作祥 刊期： 2000年第03期
骨盆骨折致后尿道损伤的早期处理对治疗效果影响很大,但处理方法各家意见不一[1].我院1993～1998年收治24例,全部行急诊尿道会师术,效果较好,报告如下.
作者：赵俊锋；常立高 刊期： 2000年第03期
1 病历简介男,42岁.因发作性躁动不安5年、意识模糊5天入院.近5年来于清晨反复出现躁动不安,呼之不应,严重时骂人、打人、毁物.开始3、4个月发作1次,多次持续30分钟.
作者：王姝瑾；周纪星 刊期： 2000年第03期
外伤性后颅窝血肿为主要发生于顶、枕、小脑幕的骑跨型硬膜外、下和小脑内的急性血肿,属临床脑外伤中特殊部位和类型的颅内血肿,病情急、变化快,有一定的隐蔽性,如不能及时诊断和治疗,病死率、病残率较高.我科1995年6月～1997年9月共收治外伤性后颅窝血肿20例,现结合临床治疗体会分析如下.
作者：刘学民 刊期： 2000年第03期
1 病历简介女,53岁.因右侧颈部肿物11年及右侧面部肿胀、头部沉重、呼吸吞咽困难、声音嘶哑2个月入院.
作者：方放；纪永春；宋广杰 刊期： 2000年第03期
新生儿颅内出血(ICH)是临床上造成新生儿高病死率的重要疾病之一,而脑水肿是该病伴随的病理变化,并常引起脑疝而危及生命.甘露醇降颅压疗效显著,但用药不当则会加重颅内出血.本文分析我院儿科1993年以来101例ICH临床对甘露醇不同用法的疗效,以探讨ICH治疗中甘露醇的正确应用.
作者：连志明 刊期： 2000年第03期
糖尿病神经病变是Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者常见的慢性并发症,严重影响糖尿病患者的生活质量.近年的研究表明,糖尿病神经病变是多因素作用的结果,其发病机理主要与高糖引起的代谢紊乱、神经缺血、必需脂肪酸代谢异常、自身免疫机制异常及神经修复异常等因素有关.本文就糖尿病神经病变的发病机理及其防治作一简述.
作者：隋国良；翟木绪；董砚虎 刊期： 2000年第03期
目的 探讨保留部分下颌骨改良舌癌联合根治术治疗中、晚期舌癌的可行性.方法 对采用本术式治疗的24例中、晚期舌癌行回顾性分析.结果 术后经3～14年随诊,全部病例均能进普食,对面容影响较小.3、5年生存率分别为54.1%、43.8%,与行常规舌癌联合根治术者比较,经统计学处理生存率无明显差异(P＞0.05).结论 保留部分下颌骨,以维持下颌骨的连续性,可提高患者术后生存质量,对中、晚期舌癌是一种可行性的根治性手术治疗方法.
作者：秦建武；魏林；叶真 刊期： 2000年第03期
1 病历简介男,生后8天.以脐部红肿4天、破溃并有肠样物外露2天入院.患儿系G1P1足月顺产,在当地保健院新法接生.
作者：施朝辉 刊期： 2000年第03期
晚期全髋关节结核,特别是并发窦道、混合感染者,临床治疗非常棘手,即使手术治愈,但往往丧失关节功能,疼痛和跛行.我们把全髋关节置换技术应用于此病,1986～1997年共手术26例,取得满意效果,报告如下.
作者：周长民 刊期： 2000年第03期
男,76岁.既往患全身泛发湿疹20余年.长期服用抗组胺类药物,如酮替酚、扑尔敏、敏迪、克敏嗪、克敏能等,症状时轻时重.1999年3月9日加用强力宁100ml+5%葡萄糖注射液静脉滴注,当晚感皮肤瘙痒,次日加重,并出现全身泛发性红斑,遂来我院就诊.检查:一般情况尚可,全身皮肤弥漫性暗红色斑丘疹,部分融合成片,压之退色,间有正常皮肤,颜面、手足未累及.躯干、四肢散在钱币状肥厚、苔癣化皮肤,部分皮疹上有黄色痂皮及渗出.考虑为药物性皮炎,经口服强的松(30～20～10)mg/d,静脉滴注维生素C 4.0mg/d,以及外用药物等治疗共10天,症状消失,皮疹消退,仅留少许色素沉着.
作者：赵华；王建平；李恒进 刊期： 2000年第03期
我院1995年8月～1997年10月,应用同种异体带甲状腺的甲状旁腺移植术治疗甲状旁腺功能低下症6例,初步观察效果显著,报告如下.
作者：叶观瑞；李美荣；何友钊；李运福 刊期： 2000年第03期
慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)常常合并感染、呼吸衰竭、肺心病和心功能不全.COPD能导致胃肠道功能的紊乱和衰竭,甚至诱发多脏器的功能损害[1].本文对1990～1998年收治的100例COPD合并感染继发胃肠道功能紊乱和衰竭做一综合临床分析.
作者：朱明辉 刊期： 2000年第03期
腰骶部筋膜脂肪疝,既往又称为骶髂筋膜脂肪疝[1,2].腰部筋膜脂肪疝,好发于体型肥胖的中年妇女,近几年来呈逐渐增长趋势.由于认识不足,临床上常被忽视.我们自1989年9月～1998年9月收治腰骶部筋膜脂肪疝患者139例,经手术治疗临床均获满意疗效,报道如下.
作者：杨占辉；孙建华；丁浩；乔金环 刊期： 2000年第03期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者常见的慢性并发症之一.我们对60例Ⅱ型DM的微量白蛋白尿(MA)与血脂各成分的变化进行分析,显示血脂变化是DN重要的危险因素.
作者：周玮蔚；施法兴；程英英；朱妍；潘云龙；张真稳 刊期： 2000年第03期
经闭孔管脱出的疝称为闭孔疝,好发于多次妊娠妇女及老年妇女.由于诊断困难,往往造成误诊或延误诊断.我科1987年以来经治3例,报告如下.
作者：刘俊臣 刊期： 2000年第03期
呼吸指数(RI)是指肺泡气-动脉氧分压差与动脉氧分压之比[(A-aDO2)/PaO2)],是反映肺的通气、氧交换功能的一个简单而实用的指标.我们对54例急性胰腺炎经血气分析证实为低氧血症的患者进行RI研究,探讨其临床价值.
作者：谈卫华 刊期： 2000年第03期
目的 评价聚合酶链反应(PCR)检测肺泡灌洗液人类巨细胞病毒(HCMV)对肺部HCMV感染的诊断价值.方法 采用PCR技术检测保护性标本刷(PSB)洗涤液、肺泡灌洗液(BALF)静脉血白细胞HCMV-DNA保守区片段,扩增产物400bp.采用ELISA法检测血清HCMV-IgM.以PSB HCMV PCR检测结果为标准,比较BALF、静脉血白细胞HCMV-PCR、血清HCMV-IgGM的诊断价值.结果 上述三个指标的敏感度、特异性、阳性预示值为:BALF-PCR:86.67%,96.67%,92.86%;静脉血白细胞PCR:26.67%,93.33%,66.67%;血清HCMV-IgM:80.00%,53.33%,46.15%.结论 BALF HCMV PCR对肺部HCMV感染的诊断价值显著高于其他两种方法.
作者：曾奕明；蔡园园；蔡俊峰；刘又荣；吕良超 刊期： 2000年第03期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
