姚念东；杨英年
目的 探讨2型糖尿病并脂肪肝患者血浆碱性成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平变化及其临床意义.方法随机抽取我院60例2型糖尿病并脂肪肝,50例单纯脂肪肝患者和50例健康体检者(健康组)进行对比研究.检测人碱性成纤维细胞生长因子21(FGF21)、肝功能(ALT,AST)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和游离脂肪酸(FFA)等生化指标,体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等相关指标.结果 (1)2型糖尿病并脂肪肝患者与健康组相比,ALT、AST、TC、TG、LDL-C、FFA、BMI、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR和FGF21均显著增高 (P<0.05),HDL-C降低 (P<0.05);(2)2型糖尿病并脂肪肝组与单纯脂肪肝组相比,TG、FFA、FBG、FINS、HOMA-IR和FGF21均显著增高 (P<0.05),BMI、WHR明显降低 (P<0.05);(3)血浆FGF21水平与TG、FFA、BMI、HOMA-IR呈正相关 (P<0.05).结论 2型糖尿病并脂肪肝患者血浆FGF21水平升高,FGF21可能与肥胖、脂代谢紊乱、IR有关,可能是2型糖尿病并脂肪肝发病的重要危险因素,对2型糖尿病并脂肪肝发生、发展起重要作用.
作者：王淑琴；王建勇；陈永谦；满洁 刊期： 2013年第14期
目的 探讨地塞米松对过敏性紫癜(混合型)的治疗效果.方法回顾性分析我院从2011年4月至2013年4月接受诊治的过敏性紫癜(混合型)患儿100例,将其随机分成两组,分别为对照组50例,行常规治疗,观察组50例,在常规治疗的基础上行地塞米松静脉滴注.结果观察组50例患者中,显效45例,有效3例,无效2例,总有效率为96.0%;对照组50例患者中,显效26例,有效10例,无效14例,治疗总有效率为72.0%,两组相比较,观察组治疗效果更为显著,差异具有统计学意义(χ2=10.7143,P＜0.01).结论地塞米松对过敏性紫癜(混合型)明显有效,值得进行临床推广.
作者：游德敏；方萍 刊期： 2013年第14期
目的 探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期并发消化道出血患者的急救护理.方法回顾2010年10月至2012年9月我科收治的142例乙型肝炎肝硬化失代偿期并发消化道出血患者的护理资料,总结乙型肝炎肝硬化失代偿期并发消化道出血患者的护理经验和注意事项.结果 142例患者经积极的止血、保肝、营养、支持等治疗和实时有效的护理,痊愈出院112例;未愈自动出院15例;死亡15例.结论乙型肝炎肝硬化失代偿期并发消化道出血患者的成功救治,积极的治疗和实时有效的护理是关键.
作者：吴雅婵 刊期： 2013年第14期
目的 了解心肌梗死患者主要照顾者照顾反应的现状,探讨照顾反应与抑郁、应对方式的关系.方法采用照顾反应问卷、汉密尔顿抑郁量表、简易应对方式问卷对200例心肌梗死患者主要照顾者进行调查.结果抑郁情绪对照顾者反应的各个维度都有影响,照顾者反应各维度的影响因素各不相同.结论心肌梗死照顾者照顾反应应引起适当关注,减轻照顾者负担首先要有效减轻抑郁.
作者：孙晶 刊期： 2013年第14期
目的 探讨难调性PICC导管异位的有效方法.方法对84例PICC导管异位患者在DSA引导下应用导丝调整PICC管至正常位置.结果 84例中有1例调整不到位,经静脉血管造影确认在靠近锁骨下静脉处造影剂不能正常通过而拔除PICC管,其余83例均一次复位成功,未发生置管后静脉血栓.结论巧用导引导丝在DSA引导下调整难调性PICC置管后异位安全、方便、成功率高,并发症少.
作者：商锋华；李红娟；祁红霞；侯玉珠；张小新；刘翠凤；张艳林；张丽 刊期： 2013年第14期
为了提高医学期刊的整体质量,提高医学期刊编辑的统计学素养具有一定现实意义,不仅能提高论文结果的说服力,还有利于保障期刊的文章质量,能够更有效的保障从实验设计到结果展示的科学性,并提出相应的若干措施.
作者：迟殿元 刊期： 2013年第14期
目的 探讨和分析近视激光手术的护理.方法随机抽取我院近视眼进行激光手术的患者24例,其中双眼通过激光手术进行治疗22例,单眼通过激光手术进行治疗2例.结果 24例患者术后视力均得到恢复.结论近视激光手术的患者大多是由高度近视引起,通过准分子手术进行治疗后,患者视力得到了好转,验证了此手术方法的可靠性.
作者：诸从蓉 刊期： 2013年第14期
目的 对62例重症肝炎者进行临床护理观察和护理措施分析.方法随机选取62例重症肝炎者且对其生命体征、神志意识状态、黄疸和出血等进行观察,同时实施常规护理、心理护理、饮食护理、日常生活护理、用药护理和出血护理、肝性脑病护理、继发性感染护理及肝肾综合征护理等并发症护理干预,且对护理效果、并发症和护理满意度进行统计分析.结果 62例重症肝炎者经治疗和积极护理后,好转58例(93.55%)、平均住院日(35.00±3.00)天;并发症发生率为1.61%;护理满意度达100%.结论加强重症肝炎临床观察和护理措施分析能及时发现病情、把握病情、给予有效的护理措施进行处理,从而降低死亡率、提高患者满意度等.
作者：黄自群 刊期： 2013年第14期
目的 比较不同抗精神病药物对精神分裂症患者的血糖、血脂及甲状腺素的影响,提高药物使用安全性,指导临床规范应用.方法 120例精神分裂症患者,随机分为三组,按使用抗精神病药物的差异分为Ⅰ利培酮组,Ⅱ氯氮平组,Ⅲ阿立哌唑组,每组各40例,各组患者给予相应的抗精神病药物治疗,每组患者均观察6个月,比较治疗前后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的变化情况.结果 (1)氯氮平组治疗后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇均显著升高,但利培酮组、阿立哌唑组治疗后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇升高不明显.另一方面,治疗后氯氮平组患者空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇显著高于利培酮组、阿立哌唑组,差异具有统计学意义;(2)治疗后利培酮组、氯氮平组三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺素明显改变,阿立哌唑组没有明显改变.另一方面,治疗后阿立哌唑组游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(T4)明显高于利培酮组和氯氮平组,且三碘甲状腺原氨酸(T3)高于氯氮平组,促甲状腺素(TSH)低于氯氮平组.结论抗精神病药可导致精神分裂症患者血糖、血脂、甲状腺素的变化,且不同药物影响程度各有差异,影响程度大小分别为氯氮平、利培酮、阿立哌唑,应加强对患者用药后的血糖、血脂及甲状腺素监测,为抗精神病药物合理选择及调整用药提供依据,以利于精神分裂症患者全程治疗的有效性和安全性.
作者：丁振江；谭颖芬；黎润仪；祁富生；杨宇 刊期： 2013年第14期
人体解剖学是医学院校中一门重要的基础学科,也是医学生早期接触的基础课程之一.而随着多媒体网络技术的日趋成熟与普及,人体解剖学的教学由传统教学向多媒体网络教学方式转变已是大势所趋.通过在2012级护理专业学生中多媒体网络教学的实践,发现在人体解剖学教学中加入多媒体网络教学后,教学效果明显优于传统教学 (P<0.05),提示多媒体网络教学已成为医学院校教学中重要的组成部分.
作者：魏战庆 刊期： 2013年第14期
目的 观察血浆中脑钠肽(BNP)水平与急性心肌梗死PCI治疗效果之间的关系.方法选取2010年9月至2012年9月本院的急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术治疗者72例,术后第5天检测血清脑钠肽水平,并观察急性心肌梗死PCI术后2周内心脏事件发生情况.结果血浆中BNP水平低的急性心肌梗死患者在PCI术后预后良好,而血浆中BNP水平高者PCI术后预后则较差.结论血浆脑钠肽水平可以作为评价急性心肌梗死PCI术治疗疗效的指标.
作者：李静 刊期： 2013年第14期
目的 了解某区中小学女教师群体健康状况和疾病谱分布情况.方法对2011年某区中小学2667名女教师健康体检资料进行回顾性统计分析.结果乳腺增生、慢性宫颈炎、脂肪肝、超重、高尿酸血症、高甘油三酯血症、子宫肌瘤等检出率相对较高.结论定期健康体检,倡导健康与良好的生活方式及饮食习惯,同时加强体育锻炼有助于预防疾病.预防和减少相关疾病的发生.
作者：余征；邓冬苗；余雨玲；邱映明 刊期： 2013年第14期
目的 观察大黄素对四氯化碳(CCl4)诱导肝纤维化大鼠肝脏组织Ⅰ型前胶原mRNA表达的影响.方法 50只雄性SD大鼠随机分为空白对照组 (n=10)、CCl4组 (n=20) 和大黄素+CCl4组 (n=20),共3组.采用40% CCl4橄榄油混悬液2ml/kg皮下注射(每周2次,共12周)法制备大鼠肝纤维化模型,同时大黄素灌胃干预,12周后处死大鼠.采用实时定量PCR法检测肝脏组织Ⅰ型前胶原mRNA表达.结果 与空白对照组比较,CCl4组大鼠肝脏组织Ⅰ型前胶原mRNA表达显著增加;与CCl4组比较,大黄素可显著减少肝脏组织Ⅰ型前胶原mRNA表达.结论 大黄素具有下调纤维化肝脏组织Ⅰ型前胶原mRNA表达的作用.
作者：董妙先；綦艳秋；朱兰芹；耿玉涛；李佳鸣；邹德嘉；王刚 刊期： 2013年第14期
目的 探索肝移植术后胆管狭窄患者留置PTCD内外引流的长期观察与护理.方法回顾性分析和总结我院9例肝移植术后胆管狭窄患者实施PTCD术并长期停留内外引流管的观察与护理.结果 9例患者均停留PTCD内外引流管半年以上,6例患者顺利拔管,3例患者带管超过6个月.9例患者置管后黄疸症状均可缓解.结论经PTCD长期放置内外引流管是治疗肝移植术后胆管狭窄的良好方法,术后有效的导管管理,并发症的观察与护理能够使患者顺利拔管,提高患者治疗成功率.
作者：曾巧玲；芮丽涵；刘颖翠；叶海丹 刊期： 2013年第14期
目的 探讨观察糖尿病患者散瞳后瞳孔直径变化.方法选取来我院进行诊治的糖尿病患者40例,另选取40例非糖尿病患者作为对照组,两组患者均给予散瞳药物复方托品酰胺眼药水进行散瞳,测量并比较两组患者的瞳孔直径变化.结果经对比得知,两组患者的瞳孔直径存在明显差异,糖尿病组患者瞳孔直径数值均小于非糖尿病组,差异具有统计学意义 (P<0.05).结论对糖尿病患者实施手术前应进行散瞳检测,对早期诊断和治疗均有一定的临床价值.
作者：秦小丽 刊期： 2013年第14期
目的 以三甲评审工作为契机,通过新型医护合作模式-医护联合查房,提高护理人员的整体素质,从而更加有效地提高护理质量.方法护士长及责任护士每天跟随科主任和主管医师进行查房,责任护士向主管医师汇报患者的一般情况,并听取医师从医疗角度对患者的护理措施提出的建议与要求.结果护理人员在病情观察,护理措施落实,沟通能力及医护协作能力等整体素质明显升高;患者、医生对护理质量满意度明显升高.结论通过实施医护联合查房,建立了新型的医护合作模式,提高了护理人员的整体素质,提高了护理质量,进一步融洽医护患三者的关系.
作者：楚蔚昕；郭健；赵颖 刊期： 2013年第14期
目的 探讨适合急危重患者的锁骨下静脉穿刺置管方法.方法 76例患者随机分为改良组和对照组,比较两组之间的成功率、置管顺畅率、并发症的发生率及穿刺置管时间.结果改良组一针成功率、置管顺畅率、并发症率及穿刺置管时间明显优于对照组.结论改良法是适合急危重患者的锁骨下静脉穿刺置管方法.
作者：魏伟；李骁 刊期： 2013年第14期
目的 探讨由流产后关爱(PAC)咨询护士主导的流产后关爱(PAC)服务对女性有效避孕的影响.方法将2012年4-7月在我院行流产手术的600名女性,分为PAC服务前的对照组和PAC服务后的研究组,对照组按常规护理,研究组给予PAC服务干扰,对比观察她们半年有效避孕的效果.结果对照组女性避孕知识知晓(2.2±0.3)分,研究组女性避孕知识知晓(4.6±0.3)分;对照组女性重复流产危害知晓(2.4±0.2)分,研究组女性重复流产危害知晓(4.7±0.2)分,差异具有统计学意义 (P<0.05);对照组女性使用正确避孕方法89例,坚持正确避孕方法52例,半年内再次妊娠32例,研究组女性使用正确避孕方法232例,坚持正确避孕方法198例,半年内再次妊娠6例,差异具有统计学意义 (P<0.05).结论 PAC服务能明显增强女性流产后避孕意识,提高流产后女性使用科学正确避孕方法,并坚持长期使用,降低半年内重复流产率,保障女性生殖健康和身心健康.
作者：黄雪凌；周惠欢；张四友；张秋霞 刊期： 2013年第14期
目的 探讨对鼻内窥镜术后疼痛行心理护理干预的临床效果.方法回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的鼻内窥镜手术患者100例,将其随机分成两组,分别为对照组50例,全部患者行基础护理,观察组50例,在对照组基础护理上行心理护理干预,通过疼痛分级对两组患者的术后疼痛反应进行比较.结果观察组患者中48%(24/50)属于轻度疼痛或无疼痛症状,52%为中度以上疼痛,对照组患者中90%属于轻度以上疼痛,10%为轻度疼痛,观察组明显优于对照组(χ2=22.1046,P＜0.01).结论对鼻内窥镜术后疼痛行心理护理干预能够有效地减轻患者的疼痛感,疗效显著,值得进行临床推广.
作者：王晓兰 刊期： 2013年第14期
目的 探讨综合护理干预对预防尿道下裂术后尿瘘、尿道狭窄及感染发生的效果.方法将160例尿道下裂术后患儿随机分为观察组和对照组两组,对照组(80例)接受术后常规护理.观察组(80例)在常规护理基础上,采用术前3天用日舒安洗液1∶?20浸泡会阴部,手术中采用优拓包扎阴茎创口,术后积极予镇痛抗勃起通便措施,并用生理盐水5ml加庆大霉素8万U从尿道支架管滴入,生理盐水冲洗尿管保持尿管通畅,用0.5%碘伏加生理盐水湿润阴茎敷料拆除加压包扎阴茎敷料,然后予红外线照射阴茎切口.结果观察组与对照组比较尿道下裂术后患儿尿瘘、尿道狭窄的发生,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论通过综合护理干预可显著减少尿道下裂术后尿瘘、尿道狭窄及感染的发生.
作者：郑小金；文楚玲；梁镝敏 刊期： 2013年第14期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
