2型糖尿病并脂肪肝患者血浆FGF21水平测定及临床意义探讨

王淑琴；王建勇；陈永谦；满洁

关键词：非酒精性脂肪肝病, 肥胖, 血脂, 胰岛素抵抗, 人碱性成纤维细胞生长因子21(FGF21)

摘要：目的探讨2型糖尿病并脂肪肝患者血浆碱性成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平变化及其临床意义.方法随机抽取我院60例2型糖尿病并脂肪肝,50例单纯脂肪肝患者和50例健康体检者(健康组)进行对比研究.检测人碱性成纤维细胞生长因子21(FGF21)、肝功能(ALT,AST)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和游离脂肪酸(FFA)等生化指标,体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等相关指标.结果 (1)2型糖尿病并脂肪肝患者与健康组相比,ALT、AST、TC、TG、LDL-C、FFA、BMI、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR和FGF21均显著增高 (P<0.05),HDL-C降低 (P<0.05);(2)2型糖尿病并脂肪肝组与单纯脂肪肝组相比,TG、FFA、FBG、FINS、HOMA-IR和FGF21均显著增高 (P<0.05),BMI、WHR明显降低 (P<0.05);(3)血浆FGF21水平与TG、FFA、BMI、HOMA-IR呈正相关 (P<0.05).结论 2型糖尿病并脂肪肝患者血浆FGF21水平升高,FGF21可能与肥胖、脂代谢紊乱、IR有关,可能是2型糖尿病并脂肪肝发病的重要危险因素,对2型糖尿病并脂肪肝发生、发展起重要作用.

齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献

糖尿病患者散瞳后瞳孔直径的观察

目的探讨观察糖尿病患者散瞳后瞳孔直径变化.方法选取来我院进行诊治的糖尿病患者40例,另选取40例非糖尿病患者作为对照组,两组患者均给予散瞳药物复方托品酰胺眼药水进行散瞳,测量并比较两组患者的瞳孔直径变化.结果经对比得知,两组患者的瞳孔直径存在明显差异,糖尿病组患者瞳孔直径数值均小于非糖尿病组,差异具有统计学意义 (P<0.05).结论对糖尿病患者实施手术前应进行散瞳检测,对早期诊断和治疗均有一定的临床价值.

作者：秦小丽刊期： 2013年第14期
滁菊化学成分及药理作用研究进展

目的探讨滁菊化学成分和药理作用.方法本文对滁菊化学成分和药理作用的研究进展进行综述.结果滁菊具有多种药理作用.结论提取并开发滁菊有效成分具有很好的应用价值.

作者：熊磊；姚应水；陈祥攀刊期： 2013年第14期
心痛定在妊高症治疗中的临床观察与体会

妊高症是孕妇常见的产科并发症,是孕产妇和围产儿发病率和死亡率的主要原因[1].我院自2008年1月至2011年1月对妊高症孕妇在临产后增用口含心痛定(硝苯吡定)作为辅助治疗.收到一定的疗效.现就临床观察的100例.总结如下.

作者：张辉刊期： 2013年第14期
情景教学法在生理学教学中的实践

我们充分利用生理学的桥梁学科优势,在多种手段辅助下,创立不同的教学情景,改变单一讲授式教学为多样化情景教学模式,取得了良好的效果.

作者：肖宇刊期： 2013年第14期
1例重症克罗恩病患者的护理体会

克罗恩病(Crohn's disease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.临床上以腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害[1].我科于2011年12月收治一名重症克罗恩病转诊患者,现将护理体会报道如下.

作者：管叶娟刊期： 2013年第14期
含左氧氟沙星方案与含氧氟沙星治疗方案在单耐药肺结核病的应用

目的分析比较含左氧氟沙星方案与含氧氟沙星方案对单耐药肺结核病(SDR-TB)的治疗效果.方法分析我所收治的结核患者临床资料,将40例确诊对异烟肼耐药的SDR-TB患者随机分成对照组(A组)与试验组(B组),A组方案:3R.Z.S.E.Lfx/6R.Z.E.Lfx方案;B组方案:3R.Z.S.E.Ofx/6R.Z.E.Ofx.完成疗程时对两组进行疗效评价.结果治疗10天呼吸道及结核中毒症状改善明显者,A组为10例(50%),B组为6例(30%).痰菌阴转治疗2月末时A组15例(75%),B组6例(30%),两组比较差异有统计学意义 (P＜0.05),治疗满5个月末时A组16例(80%),B组11例(55%),两组比较差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 SDR-TB的治疗左氧氟沙星较氧氟沙星有效.

作者：杨荣；李小芬；蒋剑滔刊期： 2013年第14期
基层医院24例腹主动脉瘤的CT诊断和分析

疾病谱的改变、医学诊断技术的进步,腹主动脉瘤的发生率不断上升.为提高基层医院对腹主动脉瘤及腹主动脉瘤破裂的认识,本研究通过回顾性病例调查及典型病例分析,对基层医院腹主动脉瘤及腹主动脉瘤破裂的正确诊断提出几点建议.

作者：刘军泉刊期： 2013年第14期
H型高血压与急性冠脉综合征相关性研究

目的探讨H型高血压与急性冠脉综合征的关系.方法收集2010年10月至2011年10月于齐齐哈尔医学院附属第三医院心内科入院的收治的原发性高血压患者,其中75例急性冠脉综合征(ACS)患者;80例没有合并急性冠脉综合征的患者,按照同型半胱氨酸水平的不同将其分为H型高血压组和单纯高血压组.比较H型高血压组与单纯高血压组急性冠脉综合征发生率的差异.结果 H型组患者中ACS的发病率(69.7%)大于单纯高血压组ACS的发病率(50.2%) (P<0.05).结论 H型高血压与ACS密切相关,临床上通过降低Hcy水平,可有效降低心血管事件的发生率.

作者：张鸿雁刊期： 2013年第14期
我院给药安全管理的做法和体会

目的探讨临床病人安全用药的管理方法与效果,从而减少给药差错发生,保障病人安全用药.方法采取全院定期举办给药差错案例分析讨论会、对新职工进行岗前安全强化教育,强化低年资护士给药安全意识、加强查对制度的落实;加强科室自查和护理部督查、鼓励对患者安全给药管理方面隐患缺陷的主动上报等安全管理措施.结果实施临床病人安全用药管理后发生给药差错明显减少,降低了给药差错发生率 (P<0.05).结论加强用药安全管理,可有效减少给药差错的发生.

作者：方秀敏刊期： 2013年第14期
股骨干折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗的临床特点、手术方法及漏诊原因.方法回顾性分析从2007年5月至2012年5月利用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折10例.结果根据术后1至5年,平均3.15年.发现其中8例愈合良好,1例不愈合骨坏死,还有1例愈合畸形.结论股骨干合并同侧股骨颈骨折病例相对较少,漏诊较高.因此医师和患者都应该注意,在治疗时应根据股骨干骨折的位置和股骨颈骨折的位移程度来确定内固定的方式,并定期检查愈合程度.

作者：舒永辉；何延辉；黄建芬；朱权；肖年来；王新刊期： 2013年第14期
综合护理干预对尿道下裂术后并发症的影响

目的探讨综合护理干预对预防尿道下裂术后尿瘘、尿道狭窄及感染发生的效果.方法将160例尿道下裂术后患儿随机分为观察组和对照组两组,对照组(80例)接受术后常规护理.观察组(80例)在常规护理基础上,采用术前3天用日舒安洗液1∶?20浸泡会阴部,手术中采用优拓包扎阴茎创口,术后积极予镇痛抗勃起通便措施,并用生理盐水5ml加庆大霉素8万U从尿道支架管滴入,生理盐水冲洗尿管保持尿管通畅,用0.5%碘伏加生理盐水湿润阴茎敷料拆除加压包扎阴茎敷料,然后予红外线照射阴茎切口.结果观察组与对照组比较尿道下裂术后患儿尿瘘、尿道狭窄的发生,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论通过综合护理干预可显著减少尿道下裂术后尿瘘、尿道狭窄及感染的发生.

作者：郑小金；文楚玲；梁镝敏刊期： 2013年第14期
高血压的急诊处理特点分析

目的根据临床经验对高血压急诊的处理方法进行分析,总结出一套适应临床,能够达到较好治疗效果的处理方法.方法将我院于2011年1-12月收治的88例高血压患者作为实验对象,统计分析每一位患者的临床资料,观察经我院急诊处理后,患者的收缩压和舒张压变化情况,以及治疗效果.根据这些情况的变化来详尽讨论高血压的急诊处理特点.结果经过我院系统而又周密的处理后,此88例来我院进行治疗的高血压患者的收缩压和舒张压,均显著下降 (P<0.05),治疗效果有效率均达到95%以上.结论根据不同患者针对性的应用不同药物,可以很好的降低患者的血压,缓解患者痛苦.提高治疗效果,值得临床大力推广使用.

作者：黄诚刊期： 2013年第14期
抑郁、应对方式对心梗患者主要照顾者照顾反应的影响

目的了解心肌梗死患者主要照顾者照顾反应的现状,探讨照顾反应与抑郁、应对方式的关系.方法采用照顾反应问卷、汉密尔顿抑郁量表、简易应对方式问卷对200例心肌梗死患者主要照顾者进行调查.结果抑郁情绪对照顾者反应的各个维度都有影响,照顾者反应各维度的影响因素各不相同.结论心肌梗死照顾者照顾反应应引起适当关注,减轻照顾者负担首先要有效减轻抑郁.

作者：孙晶刊期： 2013年第14期
贲门失弛缓症围手术期护理

目的探讨贲门失弛缓症患者围手术期护理.方法对2010年1月至2012年5月16例贲门弛缓症患者围手术期采用一般护理,心理护理,疼痛护理,管道护理及饮食护理.结果 16例贲门弛缓症患者均康复出院,出院调查患者对护理工作满意度及回访率满意度100%.结论通过对贲门失弛缓症患者围手术期护理可以促进患者早日康复,提高患者的生活质量及护理工作满意度.

作者：于海荣；王晓莉刊期： 2013年第14期
急症创伤骨科患者术后疼痛的影响因素及个体化护理效果评价

目的探讨影响急症创伤骨科患者术后疼痛的原因以及个性化护理对疼痛的缓解程度.方法将我院收治的345例急症创伤骨科患者依据护理方式差异予以分组,其中170例实施常规护理设为对照组,其余175例实施个性化护理设为干预组,对比两组术后疼痛程度及护理满意度.结果术前两组疼痛差异不明显 (P>0.05),术后干预组疼痛程度明显较对照组轻微 (P<0.05);干预组与对照组护理总满意度分别为96.6%、90.6%,干预组明显优于对照组 (P<0.05).结论临床加强对急症创伤骨科患者术后疼痛因素的观察与评估,并采取个性化护理,可有效缓解患者疼痛和提高护理满意度.

作者：裴天容；李刚平刊期： 2013年第14期
改良锁骨下静脉穿刺置管术在急危重患者中的应用

目的探讨适合急危重患者的锁骨下静脉穿刺置管方法.方法 76例患者随机分为改良组和对照组,比较两组之间的成功率、置管顺畅率、并发症的发生率及穿刺置管时间.结果改良组一针成功率、置管顺畅率、并发症率及穿刺置管时间明显优于对照组.结论改良法是适合急危重患者的锁骨下静脉穿刺置管方法.

作者：魏伟；李骁刊期： 2013年第14期
低年资护士输液室规范化培训的方法与效果评价

目的探讨低年资护士在门诊输液室进行规范化培训的方法及效果.方法针对低年资护士基础操作技能、沟通协调能力、突发事件处理能力等的薄弱和不足,采取有目标、有计划、有考核的方式进行短期培训.结果提高了低年资护士的实际操作能力和处理问题的能力 (P＜0.01).结论采用小组化、导师制的培训模式,促进了低年资护士在门诊输液室规范化培训中学与教双方的共同发展.

作者：黄丽君；张燕；李志寰刊期： 2013年第14期
72例肠梗阻患者手术治疗的临床效果观察

目的为了进一步研究和比较临床治疗肠梗阻过程中采用传统开腹手术和腹腔镜手术治疗方法的临床效果差异,从而为临床实践提供借鉴.方法本文选取了2010年12月至2012年12月期间我院收治的72例肠梗阻患者为研究对象,根据患者采用手术治疗方法的不同对患者进行随机分组,分成腹腔镜组(36例)和开腹组(36例),观察比较两组患者采用不同治疗方法后的手术时间(min)、术中出血量(ml)、胃肠功能恢复时间(d)、住院时间(d)等指标.结果两组肠梗阻患者采用不同手术治疗方法后,在术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间等三项指标上,腹腔镜组患者的三项指标明显优于开腹组患者的三项指标,且组间比较 P 均<0.05,差异具有统计学意义.结论在临床治疗肠梗阻患者的手术过程中,与传统开腹手术方法相比较采用腹腔镜手术方法的临床效果显著,是临床治疗肠梗阻的可靠选择.

作者：李鑫刊期： 2013年第14期
大黄素对肝纤维化大鼠肝脏组织中Ⅰ型前胶原mRNA表达的影响

目的观察大黄素对四氯化碳(CCl4)诱导肝纤维化大鼠肝脏组织Ⅰ型前胶原mRNA表达的影响.方法 50只雄性SD大鼠随机分为空白对照组 (n=10)、CCl4组 (n=20) 和大黄素+CCl4组 (n=20),共3组.采用40% CCl4橄榄油混悬液2ml/kg皮下注射(每周2次,共12周)法制备大鼠肝纤维化模型,同时大黄素灌胃干预,12周后处死大鼠.采用实时定量PCR法检测肝脏组织Ⅰ型前胶原mRNA表达.结果与空白对照组比较,CCl4组大鼠肝脏组织Ⅰ型前胶原mRNA表达显著增加;与CCl4组比较,大黄素可显著减少肝脏组织Ⅰ型前胶原mRNA表达.结论大黄素具有下调纤维化肝脏组织Ⅰ型前胶原mRNA表达的作用.

作者：董妙先；綦艳秋；朱兰芹；耿玉涛；李佳鸣；邹德嘉；王刚刊期： 2013年第14期
情景模拟教学在手术室护生培训中的应用实践

目的探讨在手术室护生培训中应用情景模拟教学模式的效果.方法选择在手术室实习的护生100名,随机分为对照组(50名)和试验组(50名).对照组护生采用传统培训方法,试验组护士采用情景模拟教学,经过2个月的培训后对两组护士的理论、操作考核成绩合格率及综合素质考核成绩进行评价.结果培训结束后两组护生的理论和操作考核成绩合格率比较,差异均有统计学意义 (P＜0.05);两组综合素质考核成绩比较,差异有统计学意义 (P＜0.05).采用情景模拟教学培训组的护生成绩明显优于传统培训组.结论情景模拟教学能明显提高手术室护生的业务水平,提升其综合素质和能力.

作者：刘艺英；吴美玲刊期： 2013年第14期