方秀敏
妊高症是孕妇常见的产科并发症,是孕产妇和围产儿发病率和死亡率的主要原因[1].我院自2008年1月至2011年1月对妊高症孕妇在临产后增用口含心痛定(硝苯吡定)作为辅助治疗.收到一定的疗效.现就临床观察的100例.总结如下.
作者：张辉 刊期： 2013年第14期
目的 探讨不同手术方法在不同类型股骨粗隆间骨折患者中的临床疗效.方法对98例股骨粗隆间骨折患者资料回顾性分析.结果 98例患者均获得随访,随访时间2~20月(平均11.6月),多枚针及空心钉固定患者5例均骨愈合,但有2枚针滑出;股骨近端解剖钢板内固定患者,1例出现松质骨螺钉松动退出;加压滑动鹅头钉(DHS)内固定患者,1例出现钉头移出股骨头上方,1例出现侧钢板螺钉断裂,严重髋内翻畸形1例;Gamma钉内固定患者,1例出现股骨干骨折;股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定患者11例均骨愈合,尚未发生明显并发症;人工股骨头置换术患者6例术后效果皆满意.结论股骨粗隆间骨折不能一概而论,根据患者年龄和不同类型选择不同方法固定或人工关节置换方能取得满意疗效.
作者：周华；陈刚；李立；陈江 刊期： 2013年第14期
内部控制制度的评审是传统审计转变为现代审计的一个重要标志.替代详查法的抽查法是在内部控制评审基础上采用的.内部控制的评审在审计中的应用,大大节约了审计时间和审计费用,提高经济效益.笔者作为医学院校内审工作者,在对附属医院审计内控制度时发现附属医院内部控制度或多或少地存在一些问题.
作者：谷云波 刊期： 2013年第14期
目的 探讨胎盘早剥的临床特点、早期诊断及分娩方式,以降低孕产妇和围产儿死亡率.方法回顾性分析、总结了2007年1月至2012年12月间在我院诊断胎盘早剥的122例患者临床表现、辅助检查、诊治和母婴结局.结果 122例病例中,Ⅰ度胎盘早剥76例(62.3%),Ⅱ度早剥23例(18.9%),Ⅲ度早剥23例(18.9%),入院时误诊率36.1%,产前误诊率为23.7%,高危因素中35.2%无任何诱因,5.7%合并不全中膈子宫,超声诊断准确率仅为47.7%.新生儿轻度窒息10例(16.4%),重度窒息3例(2.5%),死胎10例(8.2%),死产1例(0.8%),无1例孕产妇死亡.结论 35.2%胎盘早剥发病无任何诱因,B超诊断胎盘早剥虽然是一种重要辅助手段,诊断准确率不高,应结合其他临床表现和辅助检查,提高早期诊断率,尽快终止妊娠,降低孕产妇死亡率和发病率.
作者：鲍俊翠；于琳；韦艳玲 刊期： 2013年第14期
目的 探讨低年资护士在门诊输液室进行规范化培训的方法及效果.方法针对低年资护士基础操作技能、沟通协调能力、突发事件处理能力等的薄弱和不足,采取有目标、有计划、有考核的方式进行短期培训.结果提高了低年资护士的实际操作能力和处理问题的能力 (P＜0.01).结论采用小组化、导师制的培训模式,促进了低年资护士在门诊输液室规范化培训中学与教双方的共同发展.
作者：黄丽君；张燕；李志寰 刊期： 2013年第14期
目的 根据循环内科学的教学现状及教学特点,探讨如何在临床教学中加强对医学生医患沟通能力的培养,以适应现代医学教育模式转变及医疗工作的实际需要.方法选取100名2008级临床专业本科学生,随机分为两组,进行传统方法教学与在传统方法教学基础上注重培养医患沟通能力的比较研究,课程结束后,采用自行设计的调查问卷进行医患沟通能力学习效果的评估.结果实验组在沟通准备与对照组得分基本持平,在收集信息和结束沟通两方面得分略高于对照组,在建立关系、解释病情、达成共识方面得分明显高于对照组.结论在传统方法教学基础上注重培养医学生医患沟通能力,对于医学生的临床实践具有重要意义,值得推广使用.
作者：祁莉；冯立军；周波 刊期： 2013年第14期
目的 研究探讨硫酸镁在治疗喘憋性肺炎方面的疗效.方法选取我院在2011年1月至2013年4月期间收治的100例喘憋性肺炎患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析.另外,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为治疗组和对照组,每组50例.对对照组患者采用常规药物进行治疗,而治疗组患者则在对照组患者的基础上采用硫酸镁进行治疗,比较两组患者在接受不同治疗后,在病情改善以及满意度等方面的情况.结果治疗组患者采用硫酸镁进行静脉滴注治疗后,患者在气喘消失时间(3.2±1.3)min相比于对照组患者气喘消失时间(4.3±2.9)min时间缩短 (t＝2.4088,P＜0.05).治疗组哮鸣音消失时间(4.1±2.3min)比对照组哮鸣音消失时间(6.3±2.9)min明显缩短 (t＝4.2029,P＜0.05).治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为68%,两组相比,差异性显著(χ2=7.2936,P＜0.01).结论和常规治疗喘憋性肺炎的药物相比,硫酸镁能够快速有效的缓解患者的病情,而且安全性好,适合在临床治疗过程中推广使用.
作者：方萍；游德敏 刊期： 2013年第14期
目的 探索肝移植术后胆管狭窄患者留置PTCD内外引流的长期观察与护理.方法回顾性分析和总结我院9例肝移植术后胆管狭窄患者实施PTCD术并长期停留内外引流管的观察与护理.结果 9例患者均停留PTCD内外引流管半年以上,6例患者顺利拔管,3例患者带管超过6个月.9例患者置管后黄疸症状均可缓解.结论经PTCD长期放置内外引流管是治疗肝移植术后胆管狭窄的良好方法,术后有效的导管管理,并发症的观察与护理能够使患者顺利拔管,提高患者治疗成功率.
作者：曾巧玲；芮丽涵；刘颖翠；叶海丹 刊期： 2013年第14期
目的 探索如何有效防止医院内部发生交叉感染的具体方法.方法选取我院科室住院发生交叉感染患者进行综合分析.结果在所有交叉感染患者中,手术切口感染多,细菌是主要的因素.结论强化消毒隔离,严格遵守规范进行手术及护理,正确应用抗生素,可以有效减少院内交叉感染.
作者：王蓉 刊期： 2013年第14期
目的 探讨对鼻内窥镜术后疼痛行心理护理干预的临床效果.方法回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的鼻内窥镜手术患者100例,将其随机分成两组,分别为对照组50例,全部患者行基础护理,观察组50例,在对照组基础护理上行心理护理干预,通过疼痛分级对两组患者的术后疼痛反应进行比较.结果观察组患者中48%(24/50)属于轻度疼痛或无疼痛症状,52%为中度以上疼痛,对照组患者中90%属于轻度以上疼痛,10%为轻度疼痛,观察组明显优于对照组(χ2=22.1046,P＜0.01).结论对鼻内窥镜术后疼痛行心理护理干预能够有效地减轻患者的疼痛感,疗效显著,值得进行临床推广.
作者：王晓兰 刊期： 2013年第14期
目的 探讨临床病人安全用药的管理方法与效果,从而减少给药差错发生,保障病人安全用药.方法采取全院定期举办给药差错案例分析讨论会、对新职工进行岗前安全强化教育,强化低年资护士给药安全意识、加强查对制度的落实;加强科室自查和护理部督查、鼓励对患者安全给药管理方面隐患缺陷的主动上报等安全管理措施.结果实施临床病人安全用药管理后发生给药差错明显减少,降低了给药差错发生率 (P<0.05).结论加强用药安全管理,可有效减少给药差错的发生.
作者：方秀敏 刊期： 2013年第14期
目的 探讨地塞米松对过敏性紫癜(混合型)的治疗效果.方法回顾性分析我院从2011年4月至2013年4月接受诊治的过敏性紫癜(混合型)患儿100例,将其随机分成两组,分别为对照组50例,行常规治疗,观察组50例,在常规治疗的基础上行地塞米松静脉滴注.结果观察组50例患者中,显效45例,有效3例,无效2例,总有效率为96.0%;对照组50例患者中,显效26例,有效10例,无效14例,治疗总有效率为72.0%,两组相比较,观察组治疗效果更为显著,差异具有统计学意义(χ2=10.7143,P＜0.01).结论地塞米松对过敏性紫癜(混合型)明显有效,值得进行临床推广.
作者：游德敏；方萍 刊期： 2013年第14期
目的 了解某区中小学女教师群体健康状况和疾病谱分布情况.方法对2011年某区中小学2667名女教师健康体检资料进行回顾性统计分析.结果乳腺增生、慢性宫颈炎、脂肪肝、超重、高尿酸血症、高甘油三酯血症、子宫肌瘤等检出率相对较高.结论定期健康体检,倡导健康与良好的生活方式及饮食习惯,同时加强体育锻炼有助于预防疾病.预防和减少相关疾病的发生.
作者：余征；邓冬苗；余雨玲；邱映明 刊期： 2013年第14期
目的 探讨观察糖尿病患者散瞳后瞳孔直径变化.方法选取来我院进行诊治的糖尿病患者40例,另选取40例非糖尿病患者作为对照组,两组患者均给予散瞳药物复方托品酰胺眼药水进行散瞳,测量并比较两组患者的瞳孔直径变化.结果经对比得知,两组患者的瞳孔直径存在明显差异,糖尿病组患者瞳孔直径数值均小于非糖尿病组,差异具有统计学意义 (P<0.05).结论对糖尿病患者实施手术前应进行散瞳检测,对早期诊断和治疗均有一定的临床价值.
作者：秦小丽 刊期： 2013年第14期
目的 探讨2型糖尿病并脂肪肝患者血浆碱性成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平变化及其临床意义.方法随机抽取我院60例2型糖尿病并脂肪肝,50例单纯脂肪肝患者和50例健康体检者(健康组)进行对比研究.检测人碱性成纤维细胞生长因子21(FGF21)、肝功能(ALT,AST)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和游离脂肪酸(FFA)等生化指标,体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等相关指标.结果 (1)2型糖尿病并脂肪肝患者与健康组相比,ALT、AST、TC、TG、LDL-C、FFA、BMI、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR和FGF21均显著增高 (P<0.05),HDL-C降低 (P<0.05);(2)2型糖尿病并脂肪肝组与单纯脂肪肝组相比,TG、FFA、FBG、FINS、HOMA-IR和FGF21均显著增高 (P<0.05),BMI、WHR明显降低 (P<0.05);(3)血浆FGF21水平与TG、FFA、BMI、HOMA-IR呈正相关 (P<0.05).结论 2型糖尿病并脂肪肝患者血浆FGF21水平升高,FGF21可能与肥胖、脂代谢紊乱、IR有关,可能是2型糖尿病并脂肪肝发病的重要危险因素,对2型糖尿病并脂肪肝发生、发展起重要作用.
作者：王淑琴；王建勇；陈永谦；满洁 刊期： 2013年第14期
目的 探讨新生儿泪囊炎的治疗方法和护理措施.方法选取来我院进行诊治的新生儿泪囊炎患者80例,并对其临床资料进行回顾性分析,根据患者的个体差异选择合适的治疗措施,同时给予相应的护理配合,观察分析患者的治疗效果.结果 80例患者中,采取泪眼加压冲洗法进行治疗患者17例(占21.3%),单纯局部按摩法治疗14例(占17.5%),泪道探通术治疗49例(占61.3%),手术前后给予相应护理配合后,所有患者均治愈.结论对新生儿泪囊炎患者及时采取积极的治疗措施,可有效提高手术效果,同时在手术过程中配合相应的护理措施,可降低并发症的发生,保证患者的身心健康.
作者：王林琼 刊期： 2013年第14期
目的 以三甲评审工作为契机,通过新型医护合作模式-医护联合查房,提高护理人员的整体素质,从而更加有效地提高护理质量.方法护士长及责任护士每天跟随科主任和主管医师进行查房,责任护士向主管医师汇报患者的一般情况,并听取医师从医疗角度对患者的护理措施提出的建议与要求.结果护理人员在病情观察,护理措施落实,沟通能力及医护协作能力等整体素质明显升高;患者、医生对护理质量满意度明显升高.结论通过实施医护联合查房,建立了新型的医护合作模式,提高了护理人员的整体素质,提高了护理质量,进一步融洽医护患三者的关系.
作者：楚蔚昕；郭健；赵颖 刊期： 2013年第14期
目的 探讨动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效的判定价值.方法回顾性分析了2009年8月至2012年8月入住我院的25例经病理学诊断为乳腺癌患者的临床资料,共28个病灶,于化疗前、第一周期化疗后及全程化疗结束后共对其进行三次磁共振检查.每次检查主要包括常规性的T1、T2加权成像、扩散加权成像以及动态增强扫描等.比较化疗前后乳腺癌病灶动态增强的血流动力学参数早期强化率变化情况.结果本组患者第一周期化疗后的平均轴位大直径以及早期强化率与化疗之前相比,差异无统计学意义 (P＞0.05);反映肿瘤整天的ADC中位值在第一周期化疗后与化疗前相比,差异具有统计学意义 (P＜0.05).化疗前与全程化疗后各项参数监测的效果差异具有统计学意义 (P＜0.05).全程治疗前后表观扩散系数差异仍具有显著的统计学意义 (P＜0.01).结论动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效具有一定的判定价值,但是在化疗早期不能对其在全程化疗之后是否能够获取病理完全缓解加以预测.
作者：梁洁 刊期： 2013年第14期
目的 探讨超大超重骨科器械包灭菌效果.方法统一将骨科器械包用棉布包装,专用灭菌架装载,与器械水平方向摆放成垂直状态放置,灭菌包之间留有空隙,灭菌周期结束后,分别在不同时间点做包外湿包和包内湿包检查,并通过化学监测和生物监测.结果对44例骨科手术器械包进行化学监测,参数卡检测提示为不合格数30例,合格数14例,合格率为31.82%;经生物监测结果判定,对照组均培养阳性,实验组均培养阴性,结果判定为灭菌合格,但其中出现湿包5例,概率为11.36%.结论采用重物灭菌程序处理超大超重骨科器械包灭菌效果明显有效,同时,处理过程中移动卡和快速生物指示剂的配合使用更能提高灭菌的效果监测.
作者：彭雪梅 刊期： 2013年第14期
目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗的临床特点、手术方法及漏诊原因.方法回顾性分析从2007年5月至2012年5月利用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折10例.结果根据术后1至5年,平均3.15年.发现其中8例愈合良好,1例不愈合骨坏死,还有1例愈合畸形.结论股骨干合并同侧股骨颈骨折病例相对较少,漏诊较高.因此医师和患者都应该注意,在治疗时应根据股骨干骨折的位置和股骨颈骨折的位移程度来确定内固定的方式,并定期检查愈合程度.
作者：舒永辉；何延辉；黄建芬；朱权；肖年来；王新 刊期： 2013年第14期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
