学术投稿

动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效的判定价值

梁洁

关键词:动态增强MRI, 扩散加权成像, 乳腺癌, 辅助化疗, 疗效判定
摘要:目的 探讨动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效的判定价值.方法回顾性分析了2009年8月至2012年8月入住我院的25例经病理学诊断为乳腺癌患者的临床资料,共28个病灶,于化疗前、第一周期化疗后及全程化疗结束后共对其进行三次磁共振检查.每次检查主要包括常规性的T1、T2加权成像、扩散加权成像以及动态增强扫描等.比较化疗前后乳腺癌病灶动态增强的血流动力学参数早期强化率变化情况.结果本组患者第一周期化疗后的平均轴位大直径以及早期强化率与化疗之前相比,差异无统计学意义 (P>0.05);反映肿瘤整天的ADC中位值在第一周期化疗后与化疗前相比,差异具有统计学意义 (P<0.05).化疗前与全程化疗后各项参数监测的效果差异具有统计学意义 (P<0.05).全程治疗前后表观扩散系数差异仍具有显著的统计学意义 (P<0.01).结论动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效具有一定的判定价值,但是在化疗早期不能对其在全程化疗之后是否能够获取病理完全缓解加以预测.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 近视激光手术的护理

    目的 探讨和分析近视激光手术的护理.方法随机抽取我院近视眼进行激光手术的患者24例,其中双眼通过激光手术进行治疗22例,单眼通过激光手术进行治疗2例.结果 24例患者术后视力均得到恢复.结论近视激光手术的患者大多是由高度近视引起,通过准分子手术进行治疗后,患者视力得到了好转,验证了此手术方法的可靠性.

    作者:诸从蓉 刊期: 2013年第14期

  • 改良锁骨下静脉穿刺置管术在急危重患者中的应用

    目的 探讨适合急危重患者的锁骨下静脉穿刺置管方法.方法 76例患者随机分为改良组和对照组,比较两组之间的成功率、置管顺畅率、并发症的发生率及穿刺置管时间.结果改良组一针成功率、置管顺畅率、并发症率及穿刺置管时间明显优于对照组.结论改良法是适合急危重患者的锁骨下静脉穿刺置管方法.

    作者:魏伟;李骁 刊期: 2013年第14期

  • 医护联合查房在三甲评审中对提高护士整体素质的效果分析

    目的 以三甲评审工作为契机,通过新型医护合作模式-医护联合查房,提高护理人员的整体素质,从而更加有效地提高护理质量.方法护士长及责任护士每天跟随科主任和主管医师进行查房,责任护士向主管医师汇报患者的一般情况,并听取医师从医疗角度对患者的护理措施提出的建议与要求.结果护理人员在病情观察,护理措施落实,沟通能力及医护协作能力等整体素质明显升高;患者、医生对护理质量满意度明显升高.结论通过实施医护联合查房,建立了新型的医护合作模式,提高了护理人员的整体素质,提高了护理质量,进一步融洽医护患三者的关系.

    作者:楚蔚昕;郭健;赵颖 刊期: 2013年第14期

  • 静脉留置针对妇科住院患者睡眠质量的影响

    目的 旨在了解留置静脉留置针后妇科住院患者的睡眠质量是否受到影响,为临床护理在选择应用静脉留置针时提供参考.方法将2013年3-6月,对在我院妇科住院的年龄45岁以下已婚普通患者排除精神创伤、离异等重大影响睡眠的患者,寻求其睡眠质量与静脉留置针的相关性.采取调查问卷的方法,使用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI).发调查表方法为患者入院第1天即发问卷调查入院前的睡眠情况,随机分为两组,一组为留置静脉留置针组,另一组为未留置静脉留置针组.结果非留置静脉留针组比留置静脉留置针组睡眠质量好,留置静脉留置针对妇科住院患者睡眠质量有影响.结论留置静脉留置针对妇科住院患者睡眠质量有影响,主要表现为降低患者睡眠质量,护士应该根据患者病情及需要选择是否留置静脉留置针,若病情较轻、输注非刺激性药物时则不需留置.

    作者:刘欢;黄永珍;黎维敏;郑少娜 刊期: 2013年第14期

  • 含左氧氟沙星方案与含氧氟沙星治疗方案在单耐药肺结核病的应用

    目的 分析比较含左氧氟沙星方案与含氧氟沙星方案对单耐药肺结核病(SDR-TB)的治疗效果.方法分析我所收治的结核患者临床资料,将40例确诊对异烟肼耐药的SDR-TB患者随机分成对照组(A组)与试验组(B组),A组方案:3R.Z.S.E.Lfx/6R.Z.E.Lfx方案;B组方案:3R.Z.S.E.Ofx/6R.Z.E.Ofx.完成疗程时对两组进行疗效评价.结果治疗10天呼吸道及结核中毒症状改善明显者,A组为10例(50%),B组为6例(30%).痰菌阴转治疗2月末时A组15例(75%),B组6例(30%),两组比较差异有统计学意义 (P<0.05),治疗满5个月末时A组16例(80%),B组11例(55%),两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 SDR-TB的治疗左氧氟沙星较氧氟沙星有效.

    作者:杨荣;李小芬;蒋剑滔 刊期: 2013年第14期

  • 心理护理干预对鼻内窥镜术后疼痛的影响

    目的 探讨对鼻内窥镜术后疼痛行心理护理干预的临床效果.方法回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的鼻内窥镜手术患者100例,将其随机分成两组,分别为对照组50例,全部患者行基础护理,观察组50例,在对照组基础护理上行心理护理干预,通过疼痛分级对两组患者的术后疼痛反应进行比较.结果观察组患者中48%(24/50)属于轻度疼痛或无疼痛症状,52%为中度以上疼痛,对照组患者中90%属于轻度以上疼痛,10%为轻度疼痛,观察组明显优于对照组(χ2=22.1046,P<0.01).结论对鼻内窥镜术后疼痛行心理护理干预能够有效地减轻患者的疼痛感,疗效显著,值得进行临床推广.

    作者:王晓兰 刊期: 2013年第14期

  • 急症创伤骨科患者术后疼痛的影响因素及个体化护理效果评价

    目的 探讨影响急症创伤骨科患者术后疼痛的原因以及个性化护理对疼痛的缓解程度.方法将我院收治的345例急症创伤骨科患者依据护理方式差异予以分组,其中170例实施常规护理设为对照组,其余175例实施个性化护理设为干预组,对比两组术后疼痛程度及护理满意度.结果术前两组疼痛差异不明显 (P>0.05),术后干预组疼痛程度明显较对照组轻微 (P<0.05);干预组与对照组护理总满意度分别为96.6%、90.6%,干预组明显优于对照组 (P<0.05).结论临床加强对急症创伤骨科患者术后疼痛因素的观察与评估,并采取个性化护理,可有效缓解患者疼痛和提高护理满意度.

    作者:裴天容;李刚平 刊期: 2013年第14期

  • 滁菊化学成分及药理作用研究进展

    目的 探讨滁菊化学成分和药理作用.方法本文对滁菊化学成分和药理作用的研究进展进行综述.结果滁菊具有多种药理作用.结论提取并开发滁菊有效成分具有很好的应用价值.

    作者:熊磊;姚应水;陈祥攀 刊期: 2013年第14期

  • 动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效的判定价值

    目的 探讨动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效的判定价值.方法回顾性分析了2009年8月至2012年8月入住我院的25例经病理学诊断为乳腺癌患者的临床资料,共28个病灶,于化疗前、第一周期化疗后及全程化疗结束后共对其进行三次磁共振检查.每次检查主要包括常规性的T1、T2加权成像、扩散加权成像以及动态增强扫描等.比较化疗前后乳腺癌病灶动态增强的血流动力学参数早期强化率变化情况.结果本组患者第一周期化疗后的平均轴位大直径以及早期强化率与化疗之前相比,差异无统计学意义 (P>0.05);反映肿瘤整天的ADC中位值在第一周期化疗后与化疗前相比,差异具有统计学意义 (P<0.05).化疗前与全程化疗后各项参数监测的效果差异具有统计学意义 (P<0.05).全程治疗前后表观扩散系数差异仍具有显著的统计学意义 (P<0.01).结论动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效具有一定的判定价值,但是在化疗早期不能对其在全程化疗之后是否能够获取病理完全缓解加以预测.

    作者:梁洁 刊期: 2013年第14期

  • 我院给药安全管理的做法和体会

    目的 探讨临床病人安全用药的管理方法与效果,从而减少给药差错发生,保障病人安全用药.方法采取全院定期举办给药差错案例分析讨论会、对新职工进行岗前安全强化教育,强化低年资护士给药安全意识、加强查对制度的落实;加强科室自查和护理部督查、鼓励对患者安全给药管理方面隐患缺陷的主动上报等安全管理措施.结果实施临床病人安全用药管理后发生给药差错明显减少,降低了给药差错发生率 (P<0.05).结论加强用药安全管理,可有效减少给药差错的发生.

    作者:方秀敏 刊期: 2013年第14期

  • 医院内部控制制度测试评审中常见问题及对策

    内部控制制度的评审是传统审计转变为现代审计的一个重要标志.替代详查法的抽查法是在内部控制评审基础上采用的.内部控制的评审在审计中的应用,大大节约了审计时间和审计费用,提高经济效益.笔者作为医学院校内审工作者,在对附属医院审计内控制度时发现附属医院内部控制度或多或少地存在一些问题.

    作者:谷云波 刊期: 2013年第14期

  • 62例重症肝炎患者的临床观察与护理分析

    目的 对62例重症肝炎者进行临床护理观察和护理措施分析.方法随机选取62例重症肝炎者且对其生命体征、神志意识状态、黄疸和出血等进行观察,同时实施常规护理、心理护理、饮食护理、日常生活护理、用药护理和出血护理、肝性脑病护理、继发性感染护理及肝肾综合征护理等并发症护理干预,且对护理效果、并发症和护理满意度进行统计分析.结果 62例重症肝炎者经治疗和积极护理后,好转58例(93.55%)、平均住院日(35.00±3.00)天;并发症发生率为1.61%;护理满意度达100%.结论加强重症肝炎临床观察和护理措施分析能及时发现病情、把握病情、给予有效的护理措施进行处理,从而降低死亡率、提高患者满意度等.

    作者:黄自群 刊期: 2013年第14期

  • 护理干预糖尿病足的效果与评价

    目的 结合探讨护理干预对预防糖尿病足的临床效果.方法选取我院2012年1-12月42例糖尿病足患者,随机分为干预组22例,对照组20例.对照组给予常规的护理干预,干预组在常规护理的基础上给予饮食、足部护理及心理干预,观察干预组与对照组同时对糖尿病足患者足部症状改善情况.结果干预组干预后足部症状改善情况明显优于对照组 (P<0.05).结论临床护理干预明显提高糖尿病足患者对病情的认识,改善并减轻足部症状,有利于糖尿病足的预后发展,值得临床护理工作中推广应用.

    作者:程雅妹 刊期: 2013年第14期

  • 精神分裂症患者服用抗精神病药物前后血糖、血脂及甲状腺素的变化情况分析

    目的 比较不同抗精神病药物对精神分裂症患者的血糖、血脂及甲状腺素的影响,提高药物使用安全性,指导临床规范应用.方法 120例精神分裂症患者,随机分为三组,按使用抗精神病药物的差异分为Ⅰ利培酮组,Ⅱ氯氮平组,Ⅲ阿立哌唑组,每组各40例,各组患者给予相应的抗精神病药物治疗,每组患者均观察6个月,比较治疗前后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的变化情况.结果 (1)氯氮平组治疗后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇均显著升高,但利培酮组、阿立哌唑组治疗后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇升高不明显.另一方面,治疗后氯氮平组患者空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇显著高于利培酮组、阿立哌唑组,差异具有统计学意义;(2)治疗后利培酮组、氯氮平组三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺素明显改变,阿立哌唑组没有明显改变.另一方面,治疗后阿立哌唑组游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(T4)明显高于利培酮组和氯氮平组,且三碘甲状腺原氨酸(T3)高于氯氮平组,促甲状腺素(TSH)低于氯氮平组.结论抗精神病药可导致精神分裂症患者血糖、血脂、甲状腺素的变化,且不同药物影响程度各有差异,影响程度大小分别为氯氮平、利培酮、阿立哌唑,应加强对患者用药后的血糖、血脂及甲状腺素监测,为抗精神病药物合理选择及调整用药提供依据,以利于精神分裂症患者全程治疗的有效性和安全性.

    作者:丁振江;谭颖芬;黎润仪;祁富生;杨宇 刊期: 2013年第14期

  • 情景模拟教学在手术室护生培训中的应用实践

    目的 探讨在手术室护生培训中应用情景模拟教学模式的效果.方法选择在手术室实习的护生100名,随机分为对照组(50名)和试验组(50名).对照组护生采用传统培训方法,试验组护士采用情景模拟教学,经过2个月的培训后对两组护士的理论、操作考核成绩合格率及综合素质考核成绩进行评价.结果培训结束后两组护生的理论和操作考核成绩合格率比较,差异均有统计学意义 (P<0.05);两组综合素质考核成绩比较,差异有统计学意义 (P<0.05).采用情景模拟教学培训组的护生成绩明显优于传统培训组.结论情景模拟教学能明显提高手术室护生的业务水平,提升其综合素质和能力.

    作者:刘艺英;吴美玲 刊期: 2013年第14期

  • 2667名中小学女教师健康体检结果分析

    目的 了解某区中小学女教师群体健康状况和疾病谱分布情况.方法对2011年某区中小学2667名女教师健康体检资料进行回顾性统计分析.结果乳腺增生、慢性宫颈炎、脂肪肝、超重、高尿酸血症、高甘油三酯血症、子宫肌瘤等检出率相对较高.结论定期健康体检,倡导健康与良好的生活方式及饮食习惯,同时加强体育锻炼有助于预防疾病.预防和减少相关疾病的发生.

    作者:余征;邓冬苗;余雨玲;邱映明 刊期: 2013年第14期

  • 晶状体上皮源生长因子与小鼠真菌性角膜炎相关性的研究

    目的 探讨晶状体上皮源生长因子(lens epithelium-derived growth factor,LEDGF)在小鼠真菌性角膜炎发病过程中的作用.方法采用表层镜法构建茄病镰刀菌性角膜炎模型,通过裂隙灯显微镜、荧光素染色法、组织病理学和真菌负荷检测对角膜病变进行检测和评价.结果抗LEDGF组和PBS组在感染早期均进行性加重,至第5d开始缓解,第7d时抗LEDGF组临床评分明显大于PBS组 (P=0.018).但PBS组比抗LEDGF组递减速度更快,第5d和第7d时有显著差异 (P=0.043;P=0.017).结论 LEDGF在角膜真菌感染过程中发挥保护作用.

    作者:孙倬 刊期: 2013年第14期

  • 基层医院24例腹主动脉瘤的CT诊断和分析

    疾病谱的改变、医学诊断技术的进步,腹主动脉瘤的发生率不断上升.为提高基层医院对腹主动脉瘤及腹主动脉瘤破裂的认识,本研究通过回顾性病例调查及典型病例分析,对基层医院腹主动脉瘤及腹主动脉瘤破裂的正确诊断提出几点建议.

    作者:刘军泉 刊期: 2013年第14期

  • 前列腺癌内分泌治疗患者的心理护理

    在欧美国家,前列腺癌是生殖系统发病率高的恶性肿瘤,其病死率仅次于肺癌位居第二.随着物质生活的改善,人均寿命的延长,以及诊断技术的提高,我国的前列腺癌发病率呈明显上升趋势[1].大多前列腺癌患者早期无明显症状,一旦确诊已属中晚期.前列腺癌内分泌治疗的目的是减少或消除雄激素对前列腺癌细胞生长的促进作用,从而起到缓解其症状或延缓病情的发展.国内广泛使用的药物是黄体生成素释放激素类似药和非舀体类抗雄性激素药.前列腺癌患者应用内分泌治疗时间较长,副作用较多,为使患者配合医护人员的治疗,有利于疾病的治疗,在全过程进行护理心理干预,可提高患者的遵医行为克服恐癌心理,改善生活质量使患者病情得到较好控制.

    作者:杜新香;孟庆华;朱静 刊期: 2013年第14期

  • 超敏C-反应蛋白与急性冠状动脉综合征相关性的研究

    急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、急性非ST段抬高型心肌梗死(non2ST segment elevationmyocardial infarction,NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)等,当冠状动脉粥样硬化的不稳定斑块表面腐蚀或突然破裂时,继发出血和血栓形成可引起管腔严重狭窄或闭塞,导致急性缺血性心脏事件.越来越多的研究表明,炎症与ACS密切相关,尤其是ACS为一种炎症过程,故认为炎性因子是ACS的危险因子[1].

    作者:刘科彤;王迪 刊期: 2013年第14期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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