黄丽君；张燕；李志寰
我们充分利用生理学的桥梁学科优势,在多种手段辅助下,创立不同的教学情景,改变单一讲授式教学为多样化情景教学模式,取得了良好的效果.
作者：肖宇 刊期： 2013年第14期
疾病谱的改变、医学诊断技术的进步,腹主动脉瘤的发生率不断上升.为提高基层医院对腹主动脉瘤及腹主动脉瘤破裂的认识,本研究通过回顾性病例调查及典型病例分析,对基层医院腹主动脉瘤及腹主动脉瘤破裂的正确诊断提出几点建议.
作者：刘军泉 刊期： 2013年第14期
目的 探讨低年资护士在门诊输液室进行规范化培训的方法及效果.方法针对低年资护士基础操作技能、沟通协调能力、突发事件处理能力等的薄弱和不足,采取有目标、有计划、有考核的方式进行短期培训.结果提高了低年资护士的实际操作能力和处理问题的能力 (P＜0.01).结论采用小组化、导师制的培训模式,促进了低年资护士在门诊输液室规范化培训中学与教双方的共同发展.
作者：黄丽君；张燕；李志寰 刊期： 2013年第14期
目的 比较不同抗精神病药物对精神分裂症患者的血糖、血脂及甲状腺素的影响,提高药物使用安全性,指导临床规范应用.方法 120例精神分裂症患者,随机分为三组,按使用抗精神病药物的差异分为Ⅰ利培酮组,Ⅱ氯氮平组,Ⅲ阿立哌唑组,每组各40例,各组患者给予相应的抗精神病药物治疗,每组患者均观察6个月,比较治疗前后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的变化情况.结果 (1)氯氮平组治疗后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇均显著升高,但利培酮组、阿立哌唑组治疗后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇升高不明显.另一方面,治疗后氯氮平组患者空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇显著高于利培酮组、阿立哌唑组,差异具有统计学意义;(2)治疗后利培酮组、氯氮平组三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺素明显改变,阿立哌唑组没有明显改变.另一方面,治疗后阿立哌唑组游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(T4)明显高于利培酮组和氯氮平组,且三碘甲状腺原氨酸(T3)高于氯氮平组,促甲状腺素(TSH)低于氯氮平组.结论抗精神病药可导致精神分裂症患者血糖、血脂、甲状腺素的变化,且不同药物影响程度各有差异,影响程度大小分别为氯氮平、利培酮、阿立哌唑,应加强对患者用药后的血糖、血脂及甲状腺素监测,为抗精神病药物合理选择及调整用药提供依据,以利于精神分裂症患者全程治疗的有效性和安全性.
作者：丁振江；谭颖芬；黎润仪；祁富生；杨宇 刊期： 2013年第14期
目的 探讨难调性PICC导管异位的有效方法.方法对84例PICC导管异位患者在DSA引导下应用导丝调整PICC管至正常位置.结果 84例中有1例调整不到位,经静脉血管造影确认在靠近锁骨下静脉处造影剂不能正常通过而拔除PICC管,其余83例均一次复位成功,未发生置管后静脉血栓.结论巧用导引导丝在DSA引导下调整难调性PICC置管后异位安全、方便、成功率高,并发症少.
作者：商锋华；李红娟；祁红霞；侯玉珠；张小新；刘翠凤；张艳林；张丽 刊期： 2013年第14期
目的 探讨动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效的判定价值.方法回顾性分析了2009年8月至2012年8月入住我院的25例经病理学诊断为乳腺癌患者的临床资料,共28个病灶,于化疗前、第一周期化疗后及全程化疗结束后共对其进行三次磁共振检查.每次检查主要包括常规性的T1、T2加权成像、扩散加权成像以及动态增强扫描等.比较化疗前后乳腺癌病灶动态增强的血流动力学参数早期强化率变化情况.结果本组患者第一周期化疗后的平均轴位大直径以及早期强化率与化疗之前相比,差异无统计学意义 (P＞0.05);反映肿瘤整天的ADC中位值在第一周期化疗后与化疗前相比,差异具有统计学意义 (P＜0.05).化疗前与全程化疗后各项参数监测的效果差异具有统计学意义 (P＜0.05).全程治疗前后表观扩散系数差异仍具有显著的统计学意义 (P＜0.01).结论动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效具有一定的判定价值,但是在化疗早期不能对其在全程化疗之后是否能够获取病理完全缓解加以预测.
作者：梁洁 刊期： 2013年第14期
目的 探讨2型糖尿病并脂肪肝患者血浆碱性成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平变化及其临床意义.方法随机抽取我院60例2型糖尿病并脂肪肝,50例单纯脂肪肝患者和50例健康体检者(健康组)进行对比研究.检测人碱性成纤维细胞生长因子21(FGF21)、肝功能(ALT,AST)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和游离脂肪酸(FFA)等生化指标,体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等相关指标.结果 (1)2型糖尿病并脂肪肝患者与健康组相比,ALT、AST、TC、TG、LDL-C、FFA、BMI、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR和FGF21均显著增高 (P<0.05),HDL-C降低 (P<0.05);(2)2型糖尿病并脂肪肝组与单纯脂肪肝组相比,TG、FFA、FBG、FINS、HOMA-IR和FGF21均显著增高 (P<0.05),BMI、WHR明显降低 (P<0.05);(3)血浆FGF21水平与TG、FFA、BMI、HOMA-IR呈正相关 (P<0.05).结论 2型糖尿病并脂肪肝患者血浆FGF21水平升高,FGF21可能与肥胖、脂代谢紊乱、IR有关,可能是2型糖尿病并脂肪肝发病的重要危险因素,对2型糖尿病并脂肪肝发生、发展起重要作用.
作者：王淑琴；王建勇；陈永谦；满洁 刊期： 2013年第14期
目的 旨在了解留置静脉留置针后妇科住院患者的睡眠质量是否受到影响,为临床护理在选择应用静脉留置针时提供参考.方法将2013年3-6月,对在我院妇科住院的年龄45岁以下已婚普通患者排除精神创伤、离异等重大影响睡眠的患者,寻求其睡眠质量与静脉留置针的相关性.采取调查问卷的方法,使用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI).发调查表方法为患者入院第1天即发问卷调查入院前的睡眠情况,随机分为两组,一组为留置静脉留置针组,另一组为未留置静脉留置针组.结果非留置静脉留针组比留置静脉留置针组睡眠质量好,留置静脉留置针对妇科住院患者睡眠质量有影响.结论留置静脉留置针对妇科住院患者睡眠质量有影响,主要表现为降低患者睡眠质量,护士应该根据患者病情及需要选择是否留置静脉留置针,若病情较轻、输注非刺激性药物时则不需留置.
作者：刘欢；黄永珍；黎维敏；郑少娜 刊期： 2013年第14期
目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗的临床特点、手术方法及漏诊原因.方法回顾性分析从2007年5月至2012年5月利用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折10例.结果根据术后1至5年,平均3.15年.发现其中8例愈合良好,1例不愈合骨坏死,还有1例愈合畸形.结论股骨干合并同侧股骨颈骨折病例相对较少,漏诊较高.因此医师和患者都应该注意,在治疗时应根据股骨干骨折的位置和股骨颈骨折的位移程度来确定内固定的方式,并定期检查愈合程度.
作者：舒永辉；何延辉；黄建芬；朱权；肖年来；王新 刊期： 2013年第14期
目的 观察血浆中脑钠肽(BNP)水平与急性心肌梗死PCI治疗效果之间的关系.方法选取2010年9月至2012年9月本院的急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术治疗者72例,术后第5天检测血清脑钠肽水平,并观察急性心肌梗死PCI术后2周内心脏事件发生情况.结果血浆中BNP水平低的急性心肌梗死患者在PCI术后预后良好,而血浆中BNP水平高者PCI术后预后则较差.结论血浆脑钠肽水平可以作为评价急性心肌梗死PCI术治疗疗效的指标.
作者：李静 刊期： 2013年第14期
目的 以三甲评审工作为契机,通过新型医护合作模式-医护联合查房,提高护理人员的整体素质,从而更加有效地提高护理质量.方法护士长及责任护士每天跟随科主任和主管医师进行查房,责任护士向主管医师汇报患者的一般情况,并听取医师从医疗角度对患者的护理措施提出的建议与要求.结果护理人员在病情观察,护理措施落实,沟通能力及医护协作能力等整体素质明显升高;患者、医生对护理质量满意度明显升高.结论通过实施医护联合查房,建立了新型的医护合作模式,提高了护理人员的整体素质,提高了护理质量,进一步融洽医护患三者的关系.
作者：楚蔚昕；郭健；赵颖 刊期： 2013年第14期
内部控制制度的评审是传统审计转变为现代审计的一个重要标志.替代详查法的抽查法是在内部控制评审基础上采用的.内部控制的评审在审计中的应用,大大节约了审计时间和审计费用,提高经济效益.笔者作为医学院校内审工作者,在对附属医院审计内控制度时发现附属医院内部控制度或多或少地存在一些问题.
作者：谷云波 刊期： 2013年第14期
目的 探讨对鼻内窥镜术后疼痛行心理护理干预的临床效果.方法回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的鼻内窥镜手术患者100例,将其随机分成两组,分别为对照组50例,全部患者行基础护理,观察组50例,在对照组基础护理上行心理护理干预,通过疼痛分级对两组患者的术后疼痛反应进行比较.结果观察组患者中48%(24/50)属于轻度疼痛或无疼痛症状,52%为中度以上疼痛,对照组患者中90%属于轻度以上疼痛,10%为轻度疼痛,观察组明显优于对照组(χ2=22.1046,P＜0.01).结论对鼻内窥镜术后疼痛行心理护理干预能够有效地减轻患者的疼痛感,疗效显著,值得进行临床推广.
作者：王晓兰 刊期： 2013年第14期
克罗恩病(Crohn's disease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.临床上以腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害[1].我科于2011年12月收治一名重症克罗恩病转诊患者,现将护理体会报道如下.
作者：管叶娟 刊期： 2013年第14期
目的 研究探讨硫酸镁在治疗喘憋性肺炎方面的疗效.方法选取我院在2011年1月至2013年4月期间收治的100例喘憋性肺炎患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析.另外,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为治疗组和对照组,每组50例.对对照组患者采用常规药物进行治疗,而治疗组患者则在对照组患者的基础上采用硫酸镁进行治疗,比较两组患者在接受不同治疗后,在病情改善以及满意度等方面的情况.结果治疗组患者采用硫酸镁进行静脉滴注治疗后,患者在气喘消失时间(3.2±1.3)min相比于对照组患者气喘消失时间(4.3±2.9)min时间缩短 (t＝2.4088,P＜0.05).治疗组哮鸣音消失时间(4.1±2.3min)比对照组哮鸣音消失时间(6.3±2.9)min明显缩短 (t＝4.2029,P＜0.05).治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为68%,两组相比,差异性显著(χ2=7.2936,P＜0.01).结论和常规治疗喘憋性肺炎的药物相比,硫酸镁能够快速有效的缓解患者的病情,而且安全性好,适合在临床治疗过程中推广使用.
作者：方萍；游德敏 刊期： 2013年第14期
人体解剖学是医学院校中一门重要的基础学科,也是医学生早期接触的基础课程之一.而随着多媒体网络技术的日趋成熟与普及,人体解剖学的教学由传统教学向多媒体网络教学方式转变已是大势所趋.通过在2012级护理专业学生中多媒体网络教学的实践,发现在人体解剖学教学中加入多媒体网络教学后,教学效果明显优于传统教学 (P<0.05),提示多媒体网络教学已成为医学院校教学中重要的组成部分.
作者：魏战庆 刊期： 2013年第14期
目的 了解心肌梗死患者主要照顾者照顾反应的现状,探讨照顾反应与抑郁、应对方式的关系.方法采用照顾反应问卷、汉密尔顿抑郁量表、简易应对方式问卷对200例心肌梗死患者主要照顾者进行调查.结果抑郁情绪对照顾者反应的各个维度都有影响,照顾者反应各维度的影响因素各不相同.结论心肌梗死照顾者照顾反应应引起适当关注,减轻照顾者负担首先要有效减轻抑郁.
作者：孙晶 刊期： 2013年第14期
目的 观察在优质病房服务中护理分层管理模式的临床价值.方法将我院2010年未实施护士分层管理时的护理质量与2011年实施护士分层管理后的护理质量及两段时间的患者满意度作比较.并按照学历,职称和护龄对护士进行划分职务,建立责任包干制整体护理小组,小组成员各行其职,行全程护理.结果实施护士分层管理之后,病房管理,健康教育,基础护理以及专科护理等护理质量的评价指标得到大大的提升 (P＜0.01),患者的满意度达到99%(99/100)实施后满意度上升(χ2＝4.1885,P＜0.05).结论护士分层管理能够大大提高优质护理服务的质量,增加患者的满意度,值得进行临床推广.
作者：平秀琴 刊期： 2013年第14期
在欧美国家,前列腺癌是生殖系统发病率高的恶性肿瘤,其病死率仅次于肺癌位居第二.随着物质生活的改善,人均寿命的延长,以及诊断技术的提高,我国的前列腺癌发病率呈明显上升趋势[1].大多前列腺癌患者早期无明显症状,一旦确诊已属中晚期.前列腺癌内分泌治疗的目的是减少或消除雄激素对前列腺癌细胞生长的促进作用,从而起到缓解其症状或延缓病情的发展.国内广泛使用的药物是黄体生成素释放激素类似药和非舀体类抗雄性激素药.前列腺癌患者应用内分泌治疗时间较长,副作用较多,为使患者配合医护人员的治疗,有利于疾病的治疗,在全过程进行护理心理干预,可提高患者的遵医行为克服恐癌心理,改善生活质量使患者病情得到较好控制.
作者：杜新香；孟庆华；朱静 刊期： 2013年第14期
目的 探索肝移植术后胆管狭窄患者留置PTCD内外引流的长期观察与护理.方法回顾性分析和总结我院9例肝移植术后胆管狭窄患者实施PTCD术并长期停留内外引流管的观察与护理.结果 9例患者均停留PTCD内外引流管半年以上,6例患者顺利拔管,3例患者带管超过6个月.9例患者置管后黄疸症状均可缓解.结论经PTCD长期放置内外引流管是治疗肝移植术后胆管狭窄的良好方法,术后有效的导管管理,并发症的观察与护理能够使患者顺利拔管,提高患者治疗成功率.
作者：曾巧玲；芮丽涵；刘颖翠；叶海丹 刊期： 2013年第14期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
