目的：观察血必净注射液对严重感染患者髓样细胞触发受体-1（TREM-1）的表达及可溶性TREM-1（sTREM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法将入住南通大学附属医院重症医学科的20例严重感染患者分为血必净组和对照组，每组10例；按2004年严重感染和感染性休克治疗指南的原则进行综合治疗，其中血必净组在常规综合治疗基础上加用血必净注射液50 mL，每日3次，疗程5～7 d。检测两组患者治疗前及治疗后3 d和5 d全血TREM-1 mRNA表达及血浆sTREM-1、TNF-α、IL-6水平的变化。结果两组治疗前TREM-1 mRNA表达及sTREM-1、TNF-α、IL-6水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后两组TREM-1的表达及血浆TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降，且血必净组较对照组下降更为显著，差异有统计学意义〔TREM-1 mRNA 3 d：1.065±0.277比1.217±0.301， t＝-3.267，P＝0.047；5 d：0.912±0.239比1.071±0.254，t＝-5.072，P＝0.032；sTREM-1（ng/L）：146.93±13.76比176.22±19.46，t＝-5.442，P＝0.033；TNF-α（ng/L）：77.51±11.28比107.72±13.17，t＝-4.355，P＝0.032；IL-6（ng/L）：288.35±14.59比323.89±24.51，t＝-3.941，P＝0.028〕。结论早期给予血必净注射液可以下调TREM-1的表达及其下游炎症因子的水平，有较好的控制炎症反应的作用，对加强改善严重感染患者的全身炎症反应综合征有积极意义。
作者：陆洋；沈浩亮；王林华；崔晓莉；赵宏胜 刊期： 2013年第06期
目的：探讨不同铁负载水平影响肝星状细胞（HSC）活化和凋亡的抗肝纤维化机制。方法根据细胞内不同铁负载水平将肝星状细胞株（HSC-T6细胞）分为空白对照组、铁沉积模型组、50μmol/L去铁铵组和25μmol/L去铁铵组共4组。用定量聚合酶链反应（PCR）检测HSC-T6细胞Ⅰ型胶原和转化生长因子-β1（TGF-β1）的mRNA表达；免疫组化法检测HSC-T6细胞α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达；原位末端缺刻标记法（TUNEL）检测HSC-T6细胞的凋亡；电镜下观察HSC-T6细胞超微结构。结果与空白对照组比较，铁沉积模型组TGFβ1 mRNA表达虽有所增强，但差异无统计学意义（1.594±0.168比1.477±0.126，P＞0.05），Ⅰ型胶原mRNA表达则显著增强（1.354±0.076比1.197±0.104，P＜0.01）。50μmol/L和25μmol/L去铁铵均能下调Ⅰ型胶原和TGF-β1的mRNA表达，且50μmol/L去铁铵组优于25μmol/L去铁铵组（Ⅰ型胶原mRNA：0.391±0.076比0.688±0.060，TGF-β1 mRNA：0.421±0.068比0.714±0.090，均P＜0.01）。铁沉积可诱导HSC中α-SMA大量表达，却仅见有较少的凋亡细胞。而经去铁铵处理后HSC表达α-SMA明显减少，但HSC发生了凋亡。结论细胞内不同铁负载水平能够诱导HSC活化或凋亡，表明铁在调节HSC活化和凋亡过程中发挥重要作用，而且也揭示了铁螯合剂治疗肝纤维化的潜在作用。
作者：江远；张玲；邓远绮；何金洋 刊期： 2013年第06期
随着国际化交流的不断发展，英文摘要及国际科技信息在科技期刊中备受关注，现就医学科技期刊对撰写医学科技论文英文摘要及“科研新闻速递”栏目稿件的写作要求进行总结和分析。
作者：孙茜；邸美仙；杨程伍；保健媛 刊期： 2013年第06期
《中国中西医结合急救杂志》执行GB 3100～3102-1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则，具体写作方法可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》。注意单位名称与单位符号不可混用。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，例如：ng/kg/min应采用ng?kg-1?min-1的形式，不宜采用ng/kg-1min-1的形式。在叙述中应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；如果同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定与旧制单位换算系数，然后只列法定计量单位数值。参量及其公差均需附单位，当参量与其公差的单位相同时，单位可只写1次，即加圆括号将数值组合，置共同单位符号于全部数值之后。例如：“75.4 ng/L±18.2 ng/L”可以表示为“（75.4±18.2）ng/L”。量的符号一律用斜体字，如吸光度（旧称光密度）的符号“A”。根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函［1998］126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》，凡是涉及人体及动物体内的压力测定，可以使用mmHg或cmH2O为计量单位，但首次出现时应注明mmHg或cmH2O与kPa的换算系数（1 mmHg＝0.133 kPa，1 cmH2O＝0.098 kPa）。
作者： 刊期： 2013年第06期
目的：探讨头孢哌酮舒巴坦联合替加环素对综合重症监护病房（ICU）内肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌患者的疗效。方法回顾性分析88例2011年1月至2013年6月广东省佛山市中医院ICU收治的肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌脓毒症患者的治疗情况，其中82例使用了抗菌药物，其余6例因家属不同意或者放弃治疗而未使用抗菌药物。在使用抗菌药物的患者中，27例选用头孢哌酮舒巴坦（为A组）；30例选用头孢哌酮舒巴坦联合阿米卡星（为B组）；25例选用头孢哌酮舒巴坦联合替加环素（为C组），抗菌药物使用7～15 d。观察治疗前后白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）变化，记录各组患者细菌学有效率、脱机成功率、28 d病死率及临床疗效。结果 A、B、C组治疗前WBC、CRP、PCT比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），治疗后各指标均较治疗前呈降低趋势（均P＜0.05），且以C组PCT降低更显著〔WBC（×109/L）：17.01±5.35比20.40±6.54、18.28±6.41；CRP（mg/L）：64.6±8.4比68.3±12.7、70.0±13.4；PCT（μg/L）：20.84±7.26比36.14±10.12、52.66±13.47，P＜0.05〕。C组细菌学有效率、脱机成功率均较A组和B组明显升高（细菌学有效率：76.00%比44.44%、46.67%，χ2＝9.750，P＝0.006；脱机成功率：72.00%比40.74%、43.33%，χ2＝12.083，P＝0.009），28 d病死率较A组、B组明显降低（24.00%比48.15%、36.67%，χ2＝11.510， P＝0.030）。C组临床总有效率较A组和B组明显升高（76.00%比44.44%、46.67%，均P＜0.05）。结论头孢哌酮舒巴坦联合替加环素可以降低ICU内肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌患者的炎症反应，提高脱机成功率和生存率，具有较好的临床疗效。
作者：马明远；徐杰；于娜；黄国敏 刊期： 2013年第06期
目的：探讨血必净注射液对急性肺栓塞（APE）的治疗作用及可能机制。方法选用新西兰大耳白兔24只，按随机数字表法分为对照组、APE模型组和血必净组，每组8只。采用自体血栓回输法建立APE模型；血必净组模型成功建立后于兔耳缘静脉注射血必净注射液1 mL/kg，每日2次，连续7 d；APE模型组和对照组给予等量生理盐水。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定制模后8 h和1、3、5、7 d各时间点血浆B型脑钠肽（BNP）含量变化；7 d后取肺脏进行肺组织病理学观察。结果与对照组比较，制模后8 h APE模型组和血必净组BNP水平明显增高，以APE模型组明显，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；3 d时， APE模型组和血必净组BNP水平达峰值后逐渐下降，但APE模型组明显高于血必净组（ng/L：581.1±144.6比251.5±22.5），差异有统计学意义（P＜0.05）；7 d时血必净组BNP下降至接近于对照组水平（ng/L：78.5±9.4比50.9±11.5），APE模型组亦有所下降，但仍明显高于血必净组（ng/L：214.1±47.6比78.5±9.4），差异有统计学意义（P＜0.05）。肺组织病理学观察显示，血必净组梗死面积明显减小，有轻度的炎性细胞浸润；而APE模型组肺组织大部分坏死，其内见较多炎性细胞浸润。结论血必净注射液能够显著降低肺栓塞兔血浆BNP水平，同时减轻肺栓塞兔肺组织炎症浸润程度，减少梗死面积。
作者：陈立；李兰；吕波；韩悦；黄瑞峰 刊期： 2013年第06期
烧伤一般系指由于热力（如热水、热油、热汤）、炽热金属、火焰、蒸气和高温气体等所致的体表组织损害，主要是皮肤损害［1］。重度烧伤是指烧伤体表总面积＞30%或Ⅲ度烧伤面积＞10%。由于重度烧伤后机体抵抗力下降，创面渗出较多，高消耗，高代谢，会引起高热、感染、低蛋白血症，多器官衰竭，病死率较高［2］。本科2009年9月至2012年5月共收治大面积重度烧伤患者29例，经过治疗和精心护理，治愈率达到93.1%，现报告如下。
作者：张晓慧；王蕾；张洁；傅眙；刘丽丽 刊期： 2013年第06期
非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种无过量饮酒史，以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的肝脏疾病［1］。随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，NAFLD的发病率不断上升，甚至出现许多低龄患者［2］，并且在某些地区已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，同时也是健康体检者转氨酶异常升高的主要原因［3］。由于脂肪肝在世界范围内发病率急剧上升，且其危害性大、治疗难度高，对本病防治的研究已成为国内外医学领域的重大课题。本研究通过采用高脂饲料和四环素腹腔注射联合应用，建立符合人类脂肪肝发病特点的大鼠NAFLD模型，旨在为NAFLD实验研究提供一种优良的脂肪肝模型的建立方法。
作者：聂山文；赵文霞；石艳芬；董靖；刘晓彦；马素平 刊期： 2013年第06期
作者： 刊期： 2013年第06期
手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病之一，可引起发热以及手、足、口腔等部位皮疹，少数患儿可引起脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症［1］；其中以肠道病毒71（EV71）和柯萨奇病毒（Cox）、埃可病毒的某些血清型为常见，春夏季高发，以婴幼儿为主，多数病例症状轻微，可以自愈，采用中西医结合治疗效果明显［2］。由于此类病毒有一定的嗜神经性，少数病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭，重症患儿病情进展快，易发生死亡［3］。近年来，虽然临床研究不断完善，心肺功能衰竭期的患儿病死率仍极高，现就EV71感染致重型手足口病的病原学、临床分期、发病机制、心功能监测手段、治疗进展等方面综述如下。
作者：徐梅先；张军桥；闫春明 刊期： 2013年第06期
作者： 刊期： 2013年第06期
目的：观察大黄、谷氨酰胺联合应用对创伤致大鼠肠黏膜损伤的修复作用。方法50只雄性健康SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（C组）、单纯肠内营养组（EN组）、大黄肠内营养组（R-EN组）、谷氨酰胺肠内营养组（G-EN组）、大黄联合谷氨酰胺肠内营养组（R-G-EN组）5组，每组10只。C组大鼠不进行任何处理，正常饲养。EN、R-EN、G-EN、R-G-EN组行盲肠切除+胃造口置管术，手术当时及术后1 d两次分别给予阿莫西林50 mg/d+甲硝唑20 mg进行干预。术后1 d起各组给予同一剂型等氮等热卡肠内营养液连续营养支持7 d，7 d后各组大鼠腹腔麻醉开腹取肠段1 cm（均于末段回肠5 cm处取标本），光镜下观察肠黏膜形态改变（包括绒毛高度、黏膜厚度）；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组血浆瓜氨酸及D-乳酸水平，用双抗体夹心ABC-ELISA法检测各组肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果 EN组、R-EN组、G-EN组、R-G-EN组D-乳酸、TNF-α水平均明显高于C组（均P＜0.01）；R-G-EN组血浆瓜氨酸（μmol/L：16.13±0.58比14.52±0.28）水平明显高于R-EN组（P＜0.05），血浆D-乳酸（mmol/L：3.12±0.56比3.62±0.52）、TNF-α（ng/L：2.82±0.62比3.54±0.49）水平明显低于G-EN组（均P＜0.05）。EN组肠黏膜绒毛高度（μm：126.50±6.31比175.67±11.91）、黏膜厚度（μm：223.67±11.94比277.00±14.06）以及血浆瓜氨酸水平（μmol/L：13.25±0.36比15.67±0.55）均明显低于C组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；R-EN组、G-EN组、R-G-EN组上述各指标均较EN组明显提高（P＜0.05或P＜0.01），但3组间绒毛高度和黏膜厚度差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论大黄与谷氨酰胺联合应用能保护胃肠黏膜，减轻炎症反应水平，提高血浆瓜氨酸水平，更有助于胃肠手术后大鼠胃肠黏膜屏障功能的修复。
作者：王晓锋；沈耀亮；郑峰；叶宏伟；陈德昌 刊期： 2013年第06期
目的：观察六味补气胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞（Th）的影响。方法选择2012年1月至2013年5月安徽中医药大学第一附属医院收住的COPD患者80例，按随机原则分为中药试验组和西药对照组，每组40例；另选取本院科研志愿者40例为健康对照组。中药试验组和西药对照组患者入院后均给予常规西医综合治疗，中药试验组在常规治疗基础上加服六味补气胶囊，每次3粒（0.4 g/粒），每日2次；西药对照组在常规治疗基础上加服硝苯地平，每次10 mg，每日3次，两组均30 d为1个疗程。对两组COPD患者治疗前后进行BODE〔体质量指数（B）、气流阻塞程度（O）、呼吸困难（D）及运动能力（E）〕评分、呼吸困难评分；采用肺功能仪观察患者肺功能变化；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL-4、IL-17）、Th1/Th2的变化；采用流式细胞术检测外周血Treg的表达。结果与健康对照组比较，COPD组患者肺功能参数、IL-4、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+Foxp3+Treg均升高，呼吸困难评分、BODE评分、IFN-γ、Th1/Th2、IL-17均明显降低（P＜0.05或P＜0.01）；与本组治疗前比较，两组治疗后肺功能参数第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、IL-4、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+Foxp3+Treg均升高，呼吸困难评分、BODE评分、IFN-γ、Th1/Th2、IL-17均降低（P＜0.05或P＜0.01）。西药对照组治疗后大呼气流量（PEF）降低，中药试验组升高。中药试验组和西药对照组治疗后FEV1/FVC〔（78.12±14.96）%比（67.52±10.39）%〕、BODE评分（分：1.07±0.72比1.77±0.74）、IL-17（μg/L：40.80±8.97比48.22±6.51）、Th1/Th2（1.05±0.23比1.42±0.21）、CD4+CD25+Foxp3+Treg〔（6.61±2.26）%比（5.25±2.03）%〕比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论六味补气胶囊通过上调COPD患者CD4+CD25+Foxp3+Treg、IL-4表达，下调IFN-γ、IL-17表达，纠正Th1/Th2平衡，改善COPD症状。
作者：王成阳；刘向国；王婕琼；童佳兵；李泽庚 刊期： 2013年第06期
1统计学符号：按GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定，统计学符号一律采用斜体。2研究设计：应告知研究设计的名称和主要方法。例如：调查设计分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究；实验设计应告知具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等；临床试验设计应告知属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等。主要做法应围绕重复、随机、对照、均衡4个基本原则概要说明，尤其要告知如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2013年第06期
回顾分析本院收治输尿管结石合并感染出现尿源性脓毒症24例的临床资料，现报告如下。1临床资料1.1一般资料：24例患者中男性5例，女性19例；年龄27～85岁，平均（62.9±15.0）岁，其中40岁以下3例，60岁以上14例。既往史：冠心病12例，高血压7例，糖尿病7例，慢性肾功能不全4例，贫血4例，肝硬化2例，脑血管病2例，风湿性疾病4例。发病时间1～10 d，平均2.83 d。
作者：张璐；丁波；周荣斌；陈兵 刊期： 2013年第06期
论著类文稿需附中、英文摘要，其他类别稿件（如研究报告、经验交流、治则?方剂?针灸、病例报告、综述等）不附中、英文摘要。中、英文摘要应按结构式摘要格式撰写，采用第三人称，内容包括目的（Objective）、方法（Method）、结果（Results）和结论（Conclusions），其中结果部分应包括关键性或主要的数据。摘要中不列图表，不引用文献，不加评论和解释。
作者： 刊期： 2013年第06期
2010年9月至2013年5月本院对收治的60例脑出血术后患者采用西医常规方法联合星蒌承气汤治疗收到满意疗效，报告如下。
作者：袁丹桂；欧阳代君；刘冬宝；徐敏；马金龙；任应微 刊期： 2013年第06期
文稿应具有科学性、创新性、实用性和导向性。要求资料真实、可靠，数据准确，必要时应进行统计学处理；文字精炼，层次清楚；论点明确，论据充分，结论清晰。应特别注意对研究过程和方法陈述的严谨性、逻辑关系的严密性、文字表述的流畅性。
作者： 刊期： 2013年第06期
作者： 刊期： 2013年第06期
目的：探讨参麦注射液联合自体骨髓干细胞心脏移植治疗难治性心力衰竭（RHF）临床疗效。方法选择郑州大学第一附属医院收治的RHF患者200例，按随机原则分为对照组和治疗1、2、3组，每组50例。对照组给予心力衰竭（心衰）标准治疗；治疗1组给予心衰标准治疗+自体骨髓干细胞心脏移植；治疗2组给予心衰标准治疗+参麦注射液；治疗3组给予心衰标准治疗+自体骨髓干细胞心脏移植+参麦注射液。平均随访24个月，观察治疗期间各组患者预后、再住院率、临床疗效、心功能指标及B型脑钠肽（BNP）水平的变化。结果治疗期间对照组有10例死亡，治疗1、2组各有4例死亡，治疗3组有3例死亡；治疗1、2、3组再住院率较对照组明显降低（38%、36%、24%比48%，P＜0.05或P＜0.01），治疗1、2、3组总有效率较对照组明显提高（88%、86%、94%比76%，均P＜0.05）；3个治疗组治疗后心功能指标左室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（FS）、左心室收缩期末内径（LVESD）均较治疗前明显升高，左心室舒张期末内径（LVEDD）及BNP水平均较治疗前明显降低；且3个治疗组治疗后上述指标均较对照组同期明显改善，且以治疗3组改善更显著〔LVEF：0.477±0.099比0.396±0.098，FS：（30.0±5.1）%比（26.8±7.5）%，LVESD（mm）：40.6±9.1比45.8±9.4，LVEDD（mm）：44.9±9.8比52.8±10.1，BNP（ng/L）：515±400比1875±400，均P＜0.05〕。结论参麦注射液联合自体骨髓干细胞心脏移植治疗RHF疗效显著。
作者：刘新灿；李胜军；张晓毅；左亚东；朱翠玲；朱明军；李莉 刊期： 2013年第06期
中国中西医结合急救杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
