陈立；李兰；吕波；韩悦；黄瑞峰
回顾分析本院收治输尿管结石合并感染出现尿源性脓毒症24例的临床资料，现报告如下。1临床资料1.1一般资料：24例患者中男性5例，女性19例；年龄27～85岁，平均（62.9±15.0）岁，其中40岁以下3例，60岁以上14例。既往史：冠心病12例，高血压7例，糖尿病7例，慢性肾功能不全4例，贫血4例，肝硬化2例，脑血管病2例，风湿性疾病4例。发病时间1～10 d，平均2.83 d。
作者：张璐；丁波；周荣斌；陈兵 刊期： 2013年第06期
本刊从2012年1期起，凡文章内及图片说明中标注的染色方法及放大倍数，均使用“低倍放大”、“中倍放大”或“高倍放大”表示。图片放大倍数低于200倍为低倍，等于200倍为中倍，大于200倍为高倍，例如“HE ×40”将标注为“HE 低倍放大”，不再标注具体放大倍数。
作者： 刊期： 2013年第06期
《中国中西医结合急救杂志》系中国中西医结合学会主办的全国性科技期刊（为中国中西医结合学会系列杂志之一，由《中西医结合实用临床急救》杂志更名），是我国中西医结合急救医学界权威性学术期刊，已进入国内外多家权威性检索系统。本刊为双月刊，64页，国际通用16开大版本，80克双胶纸印刷。欢迎广大读者到当地邮局办理2014年的订阅手续，邮发代号：6-93，定价：每期10元，全年60元。订阅本刊的读者如果遇有本刊装订错误，请将刊物寄回编辑部调换，我们将负责免费邮寄新刊。2013年以前的合订本和单行本请在杂志社发行部电话订阅：022-23197150。地址：天津市和平区睦南道122号；邮编：300050。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第06期
论著类文稿需附中、英文摘要，其他类别稿件（如研究报告、经验交流、治则?方剂?针灸、病例报告、综述等）不附中、英文摘要。中、英文摘要应按结构式摘要格式撰写，采用第三人称，内容包括目的（Objective）、方法（Method）、结果（Results）和结论（Conclusions），其中结果部分应包括关键性或主要的数据。摘要中不列图表，不引用文献，不加评论和解释。
作者： 刊期： 2013年第06期
作者： 刊期： 2013年第06期
作者： 刊期： 2013年第06期
作者：邸美仙；杨程伍 刊期： 2013年第06期
目的：观察大黄、谷氨酰胺联合应用对创伤致大鼠肠黏膜损伤的修复作用。方法50只雄性健康SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（C组）、单纯肠内营养组（EN组）、大黄肠内营养组（R-EN组）、谷氨酰胺肠内营养组（G-EN组）、大黄联合谷氨酰胺肠内营养组（R-G-EN组）5组，每组10只。C组大鼠不进行任何处理，正常饲养。EN、R-EN、G-EN、R-G-EN组行盲肠切除+胃造口置管术，手术当时及术后1 d两次分别给予阿莫西林50 mg/d+甲硝唑20 mg进行干预。术后1 d起各组给予同一剂型等氮等热卡肠内营养液连续营养支持7 d，7 d后各组大鼠腹腔麻醉开腹取肠段1 cm（均于末段回肠5 cm处取标本），光镜下观察肠黏膜形态改变（包括绒毛高度、黏膜厚度）；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组血浆瓜氨酸及D-乳酸水平，用双抗体夹心ABC-ELISA法检测各组肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果 EN组、R-EN组、G-EN组、R-G-EN组D-乳酸、TNF-α水平均明显高于C组（均P＜0.01）；R-G-EN组血浆瓜氨酸（μmol/L：16.13±0.58比14.52±0.28）水平明显高于R-EN组（P＜0.05），血浆D-乳酸（mmol/L：3.12±0.56比3.62±0.52）、TNF-α（ng/L：2.82±0.62比3.54±0.49）水平明显低于G-EN组（均P＜0.05）。EN组肠黏膜绒毛高度（μm：126.50±6.31比175.67±11.91）、黏膜厚度（μm：223.67±11.94比277.00±14.06）以及血浆瓜氨酸水平（μmol/L：13.25±0.36比15.67±0.55）均明显低于C组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；R-EN组、G-EN组、R-G-EN组上述各指标均较EN组明显提高（P＜0.05或P＜0.01），但3组间绒毛高度和黏膜厚度差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论大黄与谷氨酰胺联合应用能保护胃肠黏膜，减轻炎症反应水平，提高血浆瓜氨酸水平，更有助于胃肠手术后大鼠胃肠黏膜屏障功能的修复。
作者：王晓锋；沈耀亮；郑峰；叶宏伟；陈德昌 刊期： 2013年第06期
随着国际化交流的不断发展，英文摘要及国际科技信息在科技期刊中备受关注，现就医学科技期刊对撰写医学科技论文英文摘要及“科研新闻速递”栏目稿件的写作要求进行总结和分析。
作者：孙茜；邸美仙；杨程伍；保健媛 刊期： 2013年第06期
《中国中西医结合急救杂志》执行GB 3100～3102-1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则，具体写作方法可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》。注意单位名称与单位符号不可混用。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，例如：ng/kg/min应采用ng?kg-1?min-1的形式，不宜采用ng/kg-1min-1的形式。在叙述中应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；如果同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定与旧制单位换算系数，然后只列法定计量单位数值。参量及其公差均需附单位，当参量与其公差的单位相同时，单位可只写1次，即加圆括号将数值组合，置共同单位符号于全部数值之后。例如：“75.4 ng/L±18.2 ng/L”可以表示为“（75.4±18.2）ng/L”。量的符号一律用斜体字，如吸光度（旧称光密度）的符号“A”。根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函［1998］126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》，凡是涉及人体及动物体内的压力测定，可以使用mmHg或cmH2O为计量单位，但首次出现时应注明mmHg或cmH2O与kPa的换算系数（1 mmHg＝0.133 kPa，1 cmH2O＝0.098 kPa）。
作者： 刊期： 2013年第06期
作者： 刊期： 2013年第06期
自Jackson首次报道脑血管病与癫痫的关系已有近150年，临床普遍认为急性脑血管疾病是癫痫为常见的病因之一。急性脑梗死在疾病早期因脑组织代谢异常极易诱发患者痫性发作。为分析和探讨急性脑梗死后早期痫性发作的临床特征、可能病理机制、药物治疗及其预后转归，现将近年来恩泽医疗集团三个院区住院的25例急性脑梗死早期癫痫发作患者的临床结果分析如下。
作者：徐慧珍；喻红霞；金皎蕾；张丹红；秦青通 刊期： 2013年第06期
目的：观察白细胞介素-32（IL-32）在大鼠克雷伯杆菌肺炎中的变化，并探讨其意义。方法选择72只SD大鼠，按随机数字表法分为对照组、模型组和实验组，再按实验4 h和1、3、5 d分为4个亚组，每组6只。采用经气管注入0.3 mL细菌混悬液的方法建立大鼠克雷伯杆菌肺炎模型，实验组大鼠制模前腹腔注射IL-32抑制剂蛋白酶活化受体2（PAR2）；于制模后不同时间点尾静脉取血观察各组大鼠血清IL-32、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、IL-8水平的变化；取肺组织行苏木素-伊红（HE）染色，光镜下观察肺组织的病理学改变。结果与对照组比较，模型组IL-32、TNF-α、IL-8、IL-6随时间延长均逐渐升高，3 d时达峰值〔IL-32（ng/L）：84.40±28.24比18.57±3.86，t＝5.544，P＝0.002；TNF-α（ng/L）：79.27±14.64比17.82±3.86， t＝9.994，P＝0.000；IL-8（ng/L）：55.85±10.90比16.66±3.76，t＝8.544，P＝0.000；IL-6（ng/L）：56.65±2.57比28.48±2.11，t＝19.693，P＝0.000〕；PAR2预处理可使上述各指标均明显降低，3 d时与模型组比较差异有统计学意义〔IL-32（ng/L）：54.13±6.68比84.40±28.24，t＝2.560，P＝0.046；TNF-α（ng/L）：49.12±3.56比79.27±14.64，t＝4.901，P＝0.003；IL-8（ng/L）：22.95±2.52比55.85±10.90，t＝7.204，P＝0.000；IL-6（ng/L）：36.49±2.63比56.65±2.57，t＝13.443，P＝0.000〕。光镜下观察，实验组大鼠肺组织炎症改变较模型组有所减轻。结论 IL-32作为一种前炎症反应细胞因子，可诱导TNF-α、IL-6和IL-8的产生，抑制IL-32产生对克雷伯杆菌肺炎病情的进展有一定的作用。
作者：许德凤；郭东风；叶青山；刘文勋；张琴琴；赵蕾；丁薇；曹帆帆 刊期： 2013年第06期
目的：探讨参麦注射液联合自体骨髓干细胞心脏移植治疗难治性心力衰竭（RHF）临床疗效。方法选择郑州大学第一附属医院收治的RHF患者200例，按随机原则分为对照组和治疗1、2、3组，每组50例。对照组给予心力衰竭（心衰）标准治疗；治疗1组给予心衰标准治疗+自体骨髓干细胞心脏移植；治疗2组给予心衰标准治疗+参麦注射液；治疗3组给予心衰标准治疗+自体骨髓干细胞心脏移植+参麦注射液。平均随访24个月，观察治疗期间各组患者预后、再住院率、临床疗效、心功能指标及B型脑钠肽（BNP）水平的变化。结果治疗期间对照组有10例死亡，治疗1、2组各有4例死亡，治疗3组有3例死亡；治疗1、2、3组再住院率较对照组明显降低（38%、36%、24%比48%，P＜0.05或P＜0.01），治疗1、2、3组总有效率较对照组明显提高（88%、86%、94%比76%，均P＜0.05）；3个治疗组治疗后心功能指标左室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（FS）、左心室收缩期末内径（LVESD）均较治疗前明显升高，左心室舒张期末内径（LVEDD）及BNP水平均较治疗前明显降低；且3个治疗组治疗后上述指标均较对照组同期明显改善，且以治疗3组改善更显著〔LVEF：0.477±0.099比0.396±0.098，FS：（30.0±5.1）%比（26.8±7.5）%，LVESD（mm）：40.6±9.1比45.8±9.4，LVEDD（mm）：44.9±9.8比52.8±10.1，BNP（ng/L）：515±400比1875±400，均P＜0.05〕。结论参麦注射液联合自体骨髓干细胞心脏移植治疗RHF疗效显著。
作者：刘新灿；李胜军；张晓毅；左亚东；朱翠玲；朱明军；李莉 刊期： 2013年第06期
手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病之一，可引起发热以及手、足、口腔等部位皮疹，少数患儿可引起脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症［1］；其中以肠道病毒71（EV71）和柯萨奇病毒（Cox）、埃可病毒的某些血清型为常见，春夏季高发，以婴幼儿为主，多数病例症状轻微，可以自愈，采用中西医结合治疗效果明显［2］。由于此类病毒有一定的嗜神经性，少数病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭，重症患儿病情进展快，易发生死亡［3］。近年来，虽然临床研究不断完善，心肺功能衰竭期的患儿病死率仍极高，现就EV71感染致重型手足口病的病原学、临床分期、发病机制、心功能监测手段、治疗进展等方面综述如下。
作者：徐梅先；张军桥；闫春明 刊期： 2013年第06期
《中国中西医结合急救杂志》参考文献的著录格式，基本参照GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》执行。采用顺序编码制著录，依照文献在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出，并将序号置于方括号中，排列于文后。尽量避免引用摘要作为参考文献。引用文献（包括文字和表达的原意）务必请作者与原文核对无误。日文汉字请按日文规定书写，勿与汉字及简化字混淆。同一文献作者不超过3人，全部著录；超过3人，可以只著录前3人，后依文种加表示“，等”的文字（如西文加“，et al”，日文加“，他”）。作者姓名一律姓氏在前，名字在后，外国人的名字采用首字母缩写形式，缩写名后不加缩写点；不同作者姓名之间用“，”隔开，不用“和”、“and”等连词。引用日期、获取和访问途径为联机文献必须著录的项目。书籍出版项中的出版地（者）有多个时，只著录第一出版地（者）。出版项中的期刊名称，中文期刊用全称；外文期刊名称用缩写，以Index Medicus中的格式为准。每条参考文献均须著录起止页码。著录格式示例如下。
作者： 刊期： 2013年第06期
烧伤一般系指由于热力（如热水、热油、热汤）、炽热金属、火焰、蒸气和高温气体等所致的体表组织损害，主要是皮肤损害［1］。重度烧伤是指烧伤体表总面积＞30%或Ⅲ度烧伤面积＞10%。由于重度烧伤后机体抵抗力下降，创面渗出较多，高消耗，高代谢，会引起高热、感染、低蛋白血症，多器官衰竭，病死率较高［2］。本科2009年9月至2012年5月共收治大面积重度烧伤患者29例，经过治疗和精心护理，治愈率达到93.1%，现报告如下。
作者：张晓慧；王蕾；张洁；傅眙；刘丽丽 刊期： 2013年第06期
目的：探讨血必净注射液对急性肺栓塞（APE）的治疗作用及可能机制。方法选用新西兰大耳白兔24只，按随机数字表法分为对照组、APE模型组和血必净组，每组8只。采用自体血栓回输法建立APE模型；血必净组模型成功建立后于兔耳缘静脉注射血必净注射液1 mL/kg，每日2次，连续7 d；APE模型组和对照组给予等量生理盐水。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定制模后8 h和1、3、5、7 d各时间点血浆B型脑钠肽（BNP）含量变化；7 d后取肺脏进行肺组织病理学观察。结果与对照组比较，制模后8 h APE模型组和血必净组BNP水平明显增高，以APE模型组明显，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；3 d时， APE模型组和血必净组BNP水平达峰值后逐渐下降，但APE模型组明显高于血必净组（ng/L：581.1±144.6比251.5±22.5），差异有统计学意义（P＜0.05）；7 d时血必净组BNP下降至接近于对照组水平（ng/L：78.5±9.4比50.9±11.5），APE模型组亦有所下降，但仍明显高于血必净组（ng/L：214.1±47.6比78.5±9.4），差异有统计学意义（P＜0.05）。肺组织病理学观察显示，血必净组梗死面积明显减小，有轻度的炎性细胞浸润；而APE模型组肺组织大部分坏死，其内见较多炎性细胞浸润。结论血必净注射液能够显著降低肺栓塞兔血浆BNP水平，同时减轻肺栓塞兔肺组织炎症浸润程度，减少梗死面积。
作者：陈立；李兰；吕波；韩悦；黄瑞峰 刊期： 2013年第06期
目的：观察牛珀至宝微丸对内毒素致急性肺损伤纤维化（RPF）大鼠辅助性T细胞（Th细胞）的影响。方法将224只健康Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、地塞米松组（地米组）和牛珀至宝微丸组（牛丸组），每组56只。采用内毒素“三次打击”造成RPF模型。于制模前3 d和制模后7 d牛丸组给予牛珀至宝微丸500 mg/kg灌胃，每日2次，共用10 d；地米组腹腔注射地塞米松3.0 mg/kg，每日1次，连用7 d；对照组给予等体积蒸馏水灌胃。于给药后1、3、7、9、14、21、28 d 7个时间点取血和支气管肺泡灌洗液（BALF），用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清及BALF中γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）含量；然后取肺组织用苏木素-伊红（HE）染色及Van Gieson法染色，光镜下观察肺组织形态学变化。结果 HE染色显示，模型组肺间质增厚，肺泡腔内大量炎性渗出，腔内微血栓形成；地米组肺间质增厚，炎性渗出减少明显；牛丸组渗出较地米组稍增多，肺间质基本正常。Van Gieson法染色显示：模型组胶原纤维表达明显；地米组胶原纤维表达减少不明显；牛丸组胶原纤维表达显著减少。ELISA试验显示：模型组BALF和血清中IFN-γ显著升高，地米组7 d时低，14 d上升至治疗前水平，21 d逐渐下降；牛丸组IFN-γ持续处于高水平后缓慢回落，给药后7 d起各时间点BALF和血清中IFN-γ水平即明显高于模型组和地米组〔BALF（ng/L）：140.47±4.22比149.23±8.35、90.67±6.65；血清（ng/L）：140.47±4.15比100.43±11.05、99.35±7.85，P＜0.05或P＜0.01〕。各组BALF和血清中IL-4显著升高，7 d时高，以后逐渐降低，给药后28 d牛丸组显著低于模型组和地米组〔BALF（ng/L）：6.60±1.05比7.20±1.25、8.55±1.05，血清（ng/L）：6.75±1.05比7.21±1.25、8.25±1.15，P＜0.05或P＜0.01〕。结论牛珀至宝微丸通过促进IFN-γ分泌、抑制IL-4分泌，调整Th细胞失衡，以达到抗炎、减轻肺损伤、抑制肺纤维化的作用。
作者：杨丽娜；杜少辉；黎晖；陈东风；周健洪；陈阳燕；黄玮；张蓉 刊期： 2013年第06期
成功抢救剖宫产术后羊水栓塞患者1例，报告如下。1病历摘要患者女性，31岁。因停经38+4周，下腹胀痛半天，于2013年5月22日入院，预产期2013年6月2日。入院查体：生命体征平稳，听诊未闻及异常，耻骨联合上二横指见一长约14 cm横行陈旧性疤痕，无压痛，双下肢无水肿；宫高35 cm，腹围114 cm，估计胎儿大小3200 g，胎方位左枕前位（LOA），宫缩无，先露头，未衔接，胎心音140次/min。未行阴道检查。2013年2月26日口服葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹及口服糖后1 h、2 h的血糖值分别为5.14、7.11、5.88 mmol/L，血常规、尿常规、凝血4项、肝功能8项、生化8项及致畸5项（TORCH 5项）等检查均未见明显异常。5月15日B超提示宫内妊娠35+周，单活胎，双顶颈（BPD）89 mm，羊水指数（AFI）141 mm，羊水暗区（AFV）45 mm。诊断：①孕3产1，宫内妊娠38+4周，LOA，单活胎，先兆临产；②疤痕子宫；③妊娠期糖尿病。
作者：万云慧；李道成 刊期： 2013年第06期
中国中西医结合急救杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
