刘杰;杜凤霞;关郁;于德军
目的 研究CT增强薄层扫描异形血管强化征对小肺癌诊断的价值.方法 选择我院2011年3月~2012年3月42例小肺癌患者,分别采用常规CT增强扫描与CT增强薄层扫描,本组患者作为观察组,同时选择同期30例肺结核球与肺炎性假瘤患者作为对照组,分析CT增强薄层扫描时小肺癌有无异形血管强化征.结果 42例小肺癌患者增强扫描强化程度结果显示,高度强化12例,占28.57%;中度强化23例,占54.76%;低度强化7例,占16.67%.42例小肺癌患者中40例表现异形血管强化征,占95.24%,对照组30例肺结核球与肺炎性假瘤患者无1例表现为异形血管强化征,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 CT增强薄层扫描能清晰显示小肺癌异形血管强化征,具有较高的临床价值.
作者:蒋中灿 刊期: 2012年第10期
目的 建立硒缺乏小鼠动物模型,观察低硒对小鼠心肌的影响机制.方法 利用酵母配制低硒饲料,喂养昆明幼鼠,经过4个月的喂养,测定血清、肝脏、心肌细胞的硒含量,观察心肌超微结构的变化,测定血清心肌酶的变化.结果 利用酵母配制的低硒饲料,硒含量为0.016 mg/kg,符合低硒标准.昆明鼠用该饲料喂养4个月,心肌、肝脏、血清硒含量分别为0.187mg/kg、0.219mg/kg、0.241 mg/kg,符合低硒诊断标准.观察低硒鼠心肌超微结构,可见心肌细胞线粒体肿胀,细胞核出现了异型性,血清心肌酶水平升高.结论 经过低硒饲料饲养可建立低硒鼠动物模型.低硒主要引起昆明鼠心肌细胞线粒体的损伤.
作者:张琦;胡安康;庄明;朱孝荣 刊期: 2012年第10期
目的 探讨Roy适应模式在机械通气患者中的护理方法与效果.方法 因呼吸障碍并应用机械通气患者60例采用便利抽样的方法随机分为治疗组和对照组,每组患者30名,对照组给予常规呼吸护理,而治疗组给予积极地Roy适应模式护理.结果 两组的FEV1水平经过护理后,都有明显上升,但是治疗组上升幅度更大(P<0.05).同时两组患者的ADL评分在护理后差异有明显显著(P<0.05),治疗组得分明显高于对照组.结论 Roy适应模式在机械通气患者中的护理应用能够有效提高肺功能与改善日常生活质量,值得推广应用.
作者:伍虹云;苏仁芳;文艳梅 刊期: 2012年第10期
目的 观察大肠腺癌中组织中GST-π和P-gp蛋白的表达变化,并探讨其临床意义.方法 采用SP免疫组化方法检测102例大肠腺癌标本和41例癌旁大肠组织中的GST-π和P-gp蛋白的表达.结果 GST-π和P-gp蛋白在大肠腺癌组织的阳性表达均为74例;癌旁大肠组织的阳性表达分别为8例、5例,两者表达均显著高于正常组织(P<0.05);GST-π蛋白在直径≤3 cm的病例中阳性率显著高于直径>3 cm的病例(P<0.05),但与年龄、性别、分化程度、有无淋巴结转移及Dukes分期无关(P>0.05);P-gp蛋白在≥50岁的病例中阳性率显著高于在<50岁的病例(P<0.05),但与性别、肿瘤直径、分化程度、有无淋巴结转移及Dukes分期无关(P>0.05);两者在癌组织中的表达无明显相关性.结论 大肠癌多药耐药是多种耐药基因产物共同作用的结果,联合检测大肠癌组织中GST-π和P-gp蛋白的表达对于临床合理用药、提高化疗疗效具有指导意义.
作者:黄炳臣;覃忠卫;黄永秩;陆海善;黄云美;罗春英 刊期: 2012年第10期
目的 探讨胃癌患者抑郁和焦虑心理的行为干预方法与效果.方法 胃癌手术切除患者120名由入院顺序依次分为治疗组与对照组各60例,对照组采用常规护理措施,治疗组由专科医生与护士分别于术前1天和术后3h进行半小时的行为干预.结果 两组治疗前焦虑抑郁得分比较无显著性差异,经过行为干预后,治疗组患者SDS、SAS分值有了明显降低,改善幅度明显好于对照组(P<0.05).两组干预后的特质应对方式得分也存在显著性差异(P<0.05).结论 胃癌患者基本伴随有抑郁和焦虑心理,积极的行为干预作用能缓解焦虑抑郁情绪,提高积极应对得分,降低消极应对得分,值得推广应用.
作者:徐映华;吴玉琼;梁子东 刊期: 2012年第10期
目的 探讨康惠尔透明贴在预防表阿霉素引起静脉炎中的应用与比较.方法 对60例患者随机分成两组,对照组30例,按常规对患者进行静脉输注,实验组30例,在静脉穿刺点前方沿着静脉走向外贴康惠尔透明贴3533水胶体敷料(10 cm×10 cm).比较两组在输注表阿霉素时静脉穿刺处的局部症状及输注的滴速变化,输注后1天、3天、及20天后穿刺处皮肤及静脉情况.结果 运用康惠尔透明贴的实验组静脉炎的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 运用康惠尔透明贴可以预防表阿霉素输注中静脉炎的发生.
作者:孙玲玲 刊期: 2012年第10期
目的 探讨脑血栓形成应用高压氧治疗的疗效.方法 对我院2002年6月~2011年8月收治的34例脑血栓形成患者采用高压氧治疗,结果 34例患者中治愈7例,治愈率20.6%;显效10例,显效率29.4%;好转14例,占41.2%;无效3例,占8.8%.总治疗有效率91.2%.结论 高压氧能显著改善脑血栓形成患者症状、体征,能恢复或改善患者生活自理能力与工作能力,疗效显著.
作者:张淑欣 刊期: 2012年第10期
目的 探讨各种类型呼吸衰竭(呼衰)患者应用NPPV与有创通气序贯性应用的指征.方法 对50例各种类型的急性呼吸衰竭患者,在应用NPPV及有创通气应用过程中,密切检测患者变化及血气分析等情况,探讨把握NPPV应用时机及应用指征.结果 50例患者无创通气治疗效果较满意.结论 在ICU内,意识障碍或重度呼衰患者,仍可取得满意效果.
作者:井慎;李莫振;蔡振华 刊期: 2012年第10期
随着医疗科学技术的发展和监护仪的应用普及,临床测量新生儿血压变得更加方便.新生儿血压的高低及其变化这一客观监测指标逐渐显示出其价值:近年发现幼年期血压存在轨迹现象[1]、影响新生儿血压的诸多因素会对该新生儿成人期的健康状况产生重要的影响,如原发性高血压、糖尿病、成年期肥胖等的发生.因此,国内外越来越多的学者开始重视新生儿血压的研究.本文对新生儿血压测量方法、特点、影响因素等方面进行综述,为孕产妇、新生儿预防保健提供依据.新生儿血压的测量方法有直接(创伤性)和间接(无创性)两类.
作者:钱立晶;沈蓓蓓;唐晓武;潘发明 刊期: 2012年第10期
分析护理本科远程教育目前存在的问题,升级改造现有校园网络,构建护理本科远程教育虚拟实验教学平台,指出构建虚拟实验教学平台,在内容上要精化优化,并实现资源共享.
作者:侯鹏高 刊期: 2012年第10期
目的 高能聚束微波全身治疗的护理.方法 对我科自2005~2010年1 510例行高能聚束微波全身治疗患者的观察、记录,并做好相关的护理工作.结果 患者治疗护理后的效果达到89%,并发症5例.结论 高能聚束微波全身治疗,疗效确切,副反应轻,同时护理人员必须具有高度的责任心,做好宣教及心理护理,严密观察患者病情的变化,从而保证治疗的顺利进行.
作者:银小燕 刊期: 2012年第10期
老年人因骨质疏松等引起股骨颈骨折较为常见.做好围手术期的护理是提高病人康复的关键措施.现将我科于2010年3月~2012年3月共收治25例老年股骨颈骨折行髋关节置换术病人护理体会总结如下.
作者:姜菊生 刊期: 2012年第10期
目的 了解不同年龄段妇女健康普查妇科B超体检结果进行分析,为预防、治疗提供依据.方法 采用PHILIPS iu22型超声诊断仪,探头频率为3~5MHz进行妇科检查.结果 1200例异常报告360例,占被检人数的30%.结论 体检发现子宫肌瘤发病率高.
作者:王惠芹;宫少青 刊期: 2012年第10期
目的 探讨胎盘早剥的相关因素,以便早期诊断及时处理.方法 采用回顾性分析方法,分析2007年10月~2011年10月我院产科收治的15例胎盘早剥的临床资料.结果 妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,死胎5例,新生儿轻度窒息2例,新生儿重度窒息8例,发生DIC 6例,子宫胎盘卒中5例.结论 胎盘早剥对母要危害大,重视产前检查,识别胎盘早剥的高危因素,早诊断、早治疗可改善胎盘早剥患者的预后.
作者:赵祖英;陆洁清 刊期: 2012年第10期
1病例报告女,80岁.2009年10月17日首诊因双眼发红、大量黄色分泌物,角膜少许浸润,在外院诊断为双眼角结膜炎,给予左氧氟沙星眼液、阿昔洛韦眼液、更昔洛韦凝胶点眼等治疗,病情无好转.此后患者在外院多家医院就诊,先后诊断为双眼结膜炎、干眼症,并予以对症治疗,均疗效不佳.患者于2010年2月19日至我院眼科门诊就诊,患者述因双眼红,眼睑缘有大量黄色分泌物附着,擦除分泌物数小时后睑缘又可见大量分泌物附着,睁眼困难,严重影响日常生活.拟诊为双眼角结膜炎,全身予以左旋氧氟沙星注射液及阿洛西林钠注射液静脉滴注抗感染治疗;局部予以可乐必妥眼液、贝复舒眼液、速高捷凝胶对症治疗;并每日予以头孢他啶冲洗双眼结膜囊bid;并辅以中药清热解毒治疗.治疗1周患者病情未见改善,1周后冲洗结膜囊时无意中发现挤压泪小点见有黄白色的分泌物溢出,即考虑患者病情可能与泪道阻塞有关,冲洗泪道发现上下泪小管阻塞.故予以切开双眼上、下泪小管见大量干酪样物阻塞,刮除后并予以头孢他啶冲洗双眼泪道,并行泪道探通发现除小管阻塞外,泪总管、鼻泪管均阻塞,故诊断为:双眼全泪道阻塞、双眼泪囊炎、双眼泪小管炎.连续3天予以双眼泪道探通,并用头孢他啶生理盐水稀释后冲洗泪道,患者述症状明显缓解,1周后患者述已无明显分泌物,双眼睑、球结膜充血(+),随后用YAG激光仪行双眼泪道激光成形术,术后继续予以头孢他啶生理盐水稀释后泪道冲洗,2周后症状完全消失,随诊10个月,症状无复发.
作者:郑莉芳 刊期: 2012年第10期
目前,冠心病的确诊常需依靠冠状动脉造影才能确定,由于这项检查费用昂贵,且为侵入性有创检查,存在一定的损伤和风险性,很难作为常规检查在基层普及,而12导联心电图作为常规检查,是诊断日常活动引发的心肌缺血,特别是无症状心肌缺血的普遍方便的方法,常规心电图缺血型ST-T改变为临床诊断心肌缺血的重要依据之一,但是许多患者在胸闷、胸痛时,常规心电图检查并无缺血型ST-T改变,仅表现Tv1> Tv5、Tv6.
作者:凌燕;陈黎平 刊期: 2012年第10期
目的 及时彻底的洗胃和尽早应用血液净化技术是抢救有机磷农药中毒患者的关键.尽早使用解毒剂、短期尽快达阿托品化以及及时对症处理是不可缺少的措施.方法 消除口鼻腔分泌物,快速准备经口插管洗胃,同时配合吸痰,洗胃后尽早行血液净化.尽早使用解毒剂并短期达阿托品化.注意呼吸功能的保护和支持,重症患者应用心电监护等综合治疗和护理措施.结果 40例有机磷农药中毒者34例经及时抢救,痊愈出院,3例出现反跳,3例死亡.结论 经口腔插胃管配合吸痰法,使插管时间缩短,避免呕吐误吸,缩短插胃管时间及洗胃时间,短期达阿托品化及早期应用血液净化技术是急性期处理的关键,注意呼吸功能的维护,应用监护等综合措施,做好病情的观察和护理,从而提高抢救成功率.
作者:卓薇薇;李宗英 刊期: 2012年第10期
目的 探讨MRI对乳腺疾病的诊断在临床中的应用价值.方法 回顾性分析112例经手术病理活检证实的乳腺疾病患者临床资料,分析乳腺病变的MRI检查结果,对比良恶性病变的MRI特点.结果 112例患者中,良性病变者68例为离心性强化,恶性病变者44例为向心性强化,且良恶性病变的MRI增强对比及时间强度曲线分型对比均具有显著性差异(P< 0.05,P<0.01).结论 MRI影像学检查技术在鉴别诊断乳腺良恶性病变时具有很高的临床应用价值.
作者:赵春刚;牛亚玲 刊期: 2012年第10期
目的 探讨家庭心理干预治疗注意缺陷多动障碍的疗效.方法 将120例注意缺陷多动障碍的儿童随机分为三组,每组40例,训练组单纯采用家庭心理干预治疗,药物治疗组采用利他林治疗,联合组则采用家庭心理干预治疗与利他林联合治疗.三组均在接受治疗前、第4周、第8周、第12周末进行多动指数评定.结果 治疗前训练组、药物组和联合组的多动指数分别为(17.36±1.66)分、(17.46±1.74)分和(17.36±1.71)分,治疗后分别下降到(11.79±2.82)分、(9.76±3.27)分和(8.05±2.84)分,干预组和药物组的疗效差异无显著性(x2=0.001,P=0.976);而联合组的疗效明显优于干预组和药物组(x2值分别为4.768和4.540,P值分别为0.029和0.033).结论 家庭心理干预可以通过纠正患儿的养育方式而改善注意缺陷多动障碍的症状,疗效与利他林相等;而家庭 心理干预联合药物治疗具有更好的效果.
作者:李耀东;吴小慧;罗澍韩;郑庆梅;赵小明 刊期: 2012年第10期
目的 探讨改良微创术治疗腕管综合征的护理.方法 微创小切口内镜下微型推刀切开腕横韧带,解除正中神经压迫治疗36例46侧腕管综合征患者,围术期行心理护理及早期康复指导.结果 36例患者经采取细致的心理护理及康复指导等措施后,术后麻木、疼痛症状明显缓解.结论 入院心理护理及完善术前准备,术后密切观察病情、预防切口感染、及时止痛、正确的功能锻炼、适当的出院指导是保证手术效果,改善生活质量的重要措施.
作者:李献凤 刊期: 2012年第10期