王惠芹；宫少青
目的 探索人体解剖学实验教学方法,提高解剖学实验教学质量.方法 在我校临床专业解剖学实验教学与人体科学馆有机结合的教学模式.结果 新的实验教学模式取得了良好的效果.结论 新的实验教学法优于传统教学法,可提高教学质量.
作者：杨石照；杨吉平；计胜峰；成娟娟 刊期： 2012年第10期
1病例介绍患者,女,30岁,体重66 kg,ASA Ⅰ级,术前诊断为腰3～4椎管占位,拟在全麻下行腰椎占位切除术.术前检查有脑积水(少量),余均正常,Bp 15.5/10 kPa,家族中无高血压病史.入室时建立右上肢液路,右桡动脉穿刺置管监测动脉Bp,监测ECG、SpO2.麻醉过程:地米10 mg,咪唑安定4 mg,芬太尼0.2 mg,异丙酚80 mg,万可松6mg,经口腔明视下插入气管导管(弹黄管7号),插管时病人呛咳,立即静推异丙酚50 mg,顺利插管,听双肺对称一致,固定导管开呼吸机,麻醉机,异氟醚维持,间断静注芬太尼0.4mg,万可松16 mg.术中肿物切除时,打开硬脊膜有脑脊液外流约20 ml,心率突然加快约125次/分左右,给予艾司洛尔20 mg静点,心率降至正常,术中病人生命体征平稳,手术约4h,输入平衡盐2 000 ml,万汶1 500 ml,出血约700ml,尿量900 ml,术毕自主呼吸恢复,常规给予阿托品0.5 mg,新斯的明1 mg拮抗约5 min,呼之不睁眼,吸痰时有呛咳但潮气不够,带管送ICU.测Bp 15/9.5 kPa,SpO2 99％,心率100次/min.ICU护士在接收病人行瞳孔检查时发现右侧瞳孔散大,对光反射差,告诉术者及麻醉医生,立即行头颅CT示:左侧硬膜外血肿.
作者：牟权；梅黎明；程庆春 刊期： 2012年第10期
目的 探讨改良微创术治疗腕管综合征的护理.方法 微创小切口内镜下微型推刀切开腕横韧带,解除正中神经压迫治疗36例46侧腕管综合征患者,围术期行心理护理及早期康复指导.结果 36例患者经采取细致的心理护理及康复指导等措施后,术后麻木、疼痛症状明显缓解.结论 入院心理护理及完善术前准备,术后密切观察病情、预防切口感染、及时止痛、正确的功能锻炼、适当的出院指导是保证手术效果,改善生活质量的重要措施.
作者：李献凤 刊期： 2012年第10期
1病例报告女,80岁.2009年10月17日首诊因双眼发红、大量黄色分泌物,角膜少许浸润,在外院诊断为双眼角结膜炎,给予左氧氟沙星眼液、阿昔洛韦眼液、更昔洛韦凝胶点眼等治疗,病情无好转.此后患者在外院多家医院就诊,先后诊断为双眼结膜炎、干眼症,并予以对症治疗,均疗效不佳.患者于2010年2月19日至我院眼科门诊就诊,患者述因双眼红,眼睑缘有大量黄色分泌物附着,擦除分泌物数小时后睑缘又可见大量分泌物附着,睁眼困难,严重影响日常生活.拟诊为双眼角结膜炎,全身予以左旋氧氟沙星注射液及阿洛西林钠注射液静脉滴注抗感染治疗;局部予以可乐必妥眼液、贝复舒眼液、速高捷凝胶对症治疗;并每日予以头孢他啶冲洗双眼结膜囊bid;并辅以中药清热解毒治疗.治疗1周患者病情未见改善,1周后冲洗结膜囊时无意中发现挤压泪小点见有黄白色的分泌物溢出,即考虑患者病情可能与泪道阻塞有关,冲洗泪道发现上下泪小管阻塞.故予以切开双眼上、下泪小管见大量干酪样物阻塞,刮除后并予以头孢他啶冲洗双眼泪道,并行泪道探通发现除小管阻塞外,泪总管、鼻泪管均阻塞,故诊断为:双眼全泪道阻塞、双眼泪囊炎、双眼泪小管炎.连续3天予以双眼泪道探通,并用头孢他啶生理盐水稀释后冲洗泪道,患者述症状明显缓解,1周后患者述已无明显分泌物,双眼睑、球结膜充血(+),随后用YAG激光仪行双眼泪道激光成形术,术后继续予以头孢他啶生理盐水稀释后泪道冲洗,2周后症状完全消失,随诊10个月,症状无复发.
作者：郑莉芳 刊期： 2012年第10期
目的 通过检测急性中毒性心肌炎患者心电图及心肌酶变化,探讨其临床意义.方法 采用回顾性分析方法,重点分析急性中毒性心肌炎患者心电图及心肌酶的变化.结果 治疗后急性中毒性心肌炎患者心电图、心肌酶及临床症状、体征明显得到改善.结论 检测急性中毒性心肌炎患者心电图及心肌酶的动态变化,对于观察临床疗效及改善预后具有临床意义.
作者：黄志刚；周启棣 刊期： 2012年第10期
目的 探讨MRI对乳腺疾病的诊断在临床中的应用价值.方法 回顾性分析112例经手术病理活检证实的乳腺疾病患者临床资料,分析乳腺病变的MRI检查结果,对比良恶性病变的MRI特点.结果 112例患者中,良性病变者68例为离心性强化,恶性病变者44例为向心性强化,且良恶性病变的MRI增强对比及时间强度曲线分型对比均具有显著性差异(P＜ 0.05,P＜0.01).结论 MRI影像学检查技术在鉴别诊断乳腺良恶性病变时具有很高的临床应用价值.
作者：赵春刚；牛亚玲 刊期： 2012年第10期
目的 探讨在腹腔镜下行直肠癌根治术的巡回护士以及洗手护士的配合要点,安全,顺利配合完成手术.方法 分析56例腹腔镜下行直肠癌根治术的病例资料,根据不同患者的病情和体重,采取安全舒适的截石位,选取12～16mmHg气腹压力,充分准备好腔内闭合器和吻合器,及时擦拭镜头保持清晰视野,密切配合手术,总结配合经验.结果 58例病人均顺利完成手术,没出现压疮、神经损伤、吻合口瘘、电刀灼伤等并发症,手术创伤小,术中出血少,患者下床早,术后恢复好快.结论 通过系统的专业专科技能培训,充分准备手术用物,正确放置腹腔镜系统,安全正确摆放患者体位,及时提供手术所需要的一次性物品,严格执行无菌操作,是手术配合顺利完成的关键.
作者：林小茜；陈小花；龙春梅；梁倩玲 刊期： 2012年第10期
目的 分别使用硫酸钡混悬液及碘海醇造影剂进行吞咽造影检查,观察比较二者的结果.方法 选择60例卒中所致吞咽障碍患者,其中30例使用60％的硫酸钡混悬液作为造影剂(硫酸钡组),30例使用350 mgI/ml的碘海醇作为造影剂(碘海醇组),分别进行吞咽造影检查,比较两组渗透及误吸的发生率.结果 硫酸钡与碘海醇两种造影剂轻度渗透、重度渗透及误吸发生率无统计学差异(P＞0.05),两种造影剂1 ml液体与10 ml液体食团吞咽相比无统计学差异(P＞0.05),半固体与固体食团吞咽相比无统计学差异(P＞0.05).结论 碘海醇可以作为吞咽造影剂应用于临床.
作者：栾春娜；陈伟；孙洁；王光明 刊期： 2012年第10期
目的 连续6年监测泌尿生殖道支原体感染率及耐药性变化,为支原体防治提供参考.方法 回顾性分析2005～2010年间泌尿生殖道支原体的感染率、构成比及耐药率的变化,进行统计分析.结果 6年来泌尿生殖道支原体感染率分别为男性uu35.8％、35.5％、30.8％、34.9％、36.2％,36.4％；女性uu36.1％,39.7％,38.7％,46.7％,47.5％,52.9％；人型支原体比例低,分别为2.7％、1.9％、3.0％、4.1％、6.1％、3.1％.6年总耐药率的耐药监测结果显示,解脲支原体对喹诺酮类的耐药性高,对氧氟沙星的耐药率分别为9.3％、6.0％、10.9％、63.6％、65.1％,57.7对诺氟沙星的耐药率分别为26.5％、29.1％30.1％、95.5％、97.8％、93.7;对交沙霉素平均(6.97％)、多西环素(＜11.5％)、克拉霉素(＜10.5％)、美满霉素(＜15.1％)耐药率低,且耐药率增加不明显.结论 泌尿生殖道支原体感染感染率总的呈现逐年增高的趋势,但男性感染率变化不大,保持在35％左右.而女性的感染率则是呈逐年上升的趋势.以解脲支原体感染高,其构成比例6年来保持稳定.治疗支原体感染的首选药物为多西环素和交沙霉素,临床诊疗中要重视强支原体的培养及药物敏感性试验,减少耐药菌株的产生.
作者：黄磊松 刊期： 2012年第10期
目前,冠心病的确诊常需依靠冠状动脉造影才能确定,由于这项检查费用昂贵,且为侵入性有创检查,存在一定的损伤和风险性,很难作为常规检查在基层普及,而12导联心电图作为常规检查,是诊断日常活动引发的心肌缺血,特别是无症状心肌缺血的普遍方便的方法,常规心电图缺血型ST-T改变为临床诊断心肌缺血的重要依据之一,但是许多患者在胸闷、胸痛时,常规心电图检查并无缺血型ST-T改变,仅表现Tv1＞ Tv5、Tv6.
作者：凌燕；陈黎平 刊期： 2012年第10期
手术室是外科系统中集手术、诊治、抢救于一体的重要场所[1],随着我国经济的发展和医院建设的不断完善,大多数医院手术室采用的是层流洁净手术室,根据建筑部规定:连台手术术间需要等待20～30 min的空气自净消毒时间.为解决患者等待手术的焦虑心理、手术量的增长、手术间少、手术连续性受到干扰等问题本科室设立研究小组,研究以百级、万级术间及连台手术患者为研究对象,以探讨改变连台手术术间空气消毒方法为目标,尝试分析含氯制剂干预连台手术间空气消毒效果,从而为缩短连台手术术间空气消毒时间做理论的有力佐证.
作者：张小平；李立军；张继红；曲亚杰；祝有菊；张智慧；王晓光 刊期： 2012年第10期
分析护理本科远程教育目前存在的问题,升级改造现有校园网络,构建护理本科远程教育虚拟实验教学平台,指出构建虚拟实验教学平台,在内容上要精化优化,并实现资源共享.
作者：侯鹏高 刊期： 2012年第10期
康复治疗技术专业作为一个新兴朝阳专业办学时间较短,教学资源库建设尚处于起步和探索阶段.资源库的建设对改变传统的教学模式和教育观念将产生深远的影响,切实起到了提高教学质量和效果的作用.
作者：陈正平；张绍岚；江朝兵；陈进 刊期： 2012年第10期
目的 探讨产后大出血的产生的病因、抢救办法以及相关的护理方法.方法 通过选取自2010年4月～2012年4月份本院的发生产后大出血的62例产妇的临床资料,对其进行一个回顾性的分析.结果 62例病例全部都达到了有效地止血,都得到了成功的救活,有5例产妇出现手术之后的臀部疼痛,但是在给其对症治疗后,不适症状终都消失.结论 对发生产后大出血的病因进行诊断并提供相应的护理,可以进一步地降低产妇的病死率,对产妇的生存质量的提高有着积极的意义.
作者：刁雪芹 刊期： 2012年第10期
目的 探讨家庭心理干预治疗注意缺陷多动障碍的疗效.方法 将120例注意缺陷多动障碍的儿童随机分为三组,每组40例,训练组单纯采用家庭心理干预治疗,药物治疗组采用利他林治疗,联合组则采用家庭心理干预治疗与利他林联合治疗.三组均在接受治疗前、第4周、第8周、第12周末进行多动指数评定.结果 治疗前训练组、药物组和联合组的多动指数分别为(17.36±1.66)分、(17.46±1.74)分和(17.36±1.71)分,治疗后分别下降到(11.79±2.82)分、(9.76±3.27)分和(8.05±2.84)分,干预组和药物组的疗效差异无显著性(x2=0.001,P=0.976)；而联合组的疗效明显优于干预组和药物组(x2值分别为4.768和4.540,P值分别为0.029和0.033).结论 家庭心理干预可以通过纠正患儿的养育方式而改善注意缺陷多动障碍的症状,疗效与利他林相等；而家庭 心理干预联合药物治疗具有更好的效果.
作者：李耀东；吴小慧；罗澍韩；郑庆梅；赵小明 刊期： 2012年第10期
目的 探索其β肾上腺素受体阻断药普奈洛尔作用于婴幼儿深部和浅部血管瘤的临床效果比较,为血管瘤的治疗提供理论和实验依据,对提高血管瘤的药物治愈率具有重要意义.方法 选择嬰幼儿血管瘤患者40例,其中包括浅表血管瘤患儿20例(治疗组A),深部血管瘤患儿20例(治疗组B).口服普萘洛尔,剂量按1.0～1.5 mg/kg体重(年龄≤2.5个月者1.0 mg/kg＞2.5个月者1.5 mg/kg)早饭后0.5 h(一般安排在上午8:30左右),按疗程服药,8周为一疗程.住院期间严密观察生命体征(体温、脉搏、呼吸频率),及时监测血糖、肝功、肾功、甲状腺功能(FT3、FT4、sTSH)及心电图.所有患者均连续服用3～5个月.每周复诊,动态观察和记录血管瘤大小、质地、颜色的变化,拍照记录.所有患者均定期随访3～10个月,并随时处理治疗过程中出现的不良反应.结论 普萘洛尔治疗深部血管瘤的效果优于治疗浅部血管瘤的效果.
作者：徐静；高永志；庞建华 刊期： 2012年第10期
在新形势下为了全面提高妇产科临床课教学质量,我们提出了更新教学手段,建立整体化全程教学新模式；实行教学与临床相结合,培养临床思维能力以及补充教材内容,自编实训教程的解决方法,在提高学生的临床思维能力及实践操作能力等方面取得了良好的效果.为妇产科教学改革提供新的思路和途径.
作者：刘杰；杜凤霞；关郁；于德军 刊期： 2012年第10期
目的 探讨眼鼻沟和颊睑沟解剖用小蚊式钳在眼鼻沟和颊睑沟眶缘骨膜上钝性剥离松解眼轮匝肌支持韧带附着于眶缘消玲下睑“囊袋”并平复眼鼻沟和颊睑沟凹陷.方法 1)选择结膜内切法(12例)；2)亦可选择肌皮瓣外切法(14例):切除眶内膨出的脂肪后用小蚊式钳在眼鼻沟和颊睑沟眶缘骨膜上钝性剥离松解眼轮匝肌支持韧带附着于眶缘.结果 脸颊平整自然,外形改善明显,随访3～6个月,效果满意.结论 用切除眶内膨出的脂肪后用小蚊式钳在眼鼻沟和颊睑沟眶缘骨膜上钝性剥离松解眼轮匝肌支持韧带附着于眶缘,既能消除下睑局部的“囊”状膨出,又能平复下睑袋状臃肿伴眼鼻沟和颊睑沟凹陷畸形,不失为修复下睑袋状臃肿伴眼鼻沟凹陷的一种改进方法.
作者：滕召勇；孙黎明 刊期： 2012年第10期
目的 研究CT增强薄层扫描异形血管强化征对小肺癌诊断的价值.方法 选择我院2011年3月～2012年3月42例小肺癌患者,分别采用常规CT增强扫描与CT增强薄层扫描,本组患者作为观察组,同时选择同期30例肺结核球与肺炎性假瘤患者作为对照组,分析CT增强薄层扫描时小肺癌有无异形血管强化征.结果 42例小肺癌患者增强扫描强化程度结果显示,高度强化12例,占28.57％；中度强化23例,占54.76％;低度强化7例,占16.67％.42例小肺癌患者中40例表现异形血管强化征,占95.24％,对照组30例肺结核球与肺炎性假瘤患者无1例表现为异形血管强化征,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.结论 CT增强薄层扫描能清晰显示小肺癌异形血管强化征,具有较高的临床价值.
作者：蒋中灿 刊期： 2012年第10期
目的 观察大肠腺癌中组织中GST-π和P-gp蛋白的表达变化,并探讨其临床意义.方法 采用SP免疫组化方法检测102例大肠腺癌标本和41例癌旁大肠组织中的GST-π和P-gp蛋白的表达.结果 GST-π和P-gp蛋白在大肠腺癌组织的阳性表达均为74例;癌旁大肠组织的阳性表达分别为8例、5例,两者表达均显著高于正常组织(P＜0.05)；GST-π蛋白在直径≤3 cm的病例中阳性率显著高于直径＞3 cm的病例(P＜0.05),但与年龄、性别、分化程度、有无淋巴结转移及Dukes分期无关(P＞0.05);P-gp蛋白在≥50岁的病例中阳性率显著高于在＜50岁的病例(P＜0.05),但与性别、肿瘤直径、分化程度、有无淋巴结转移及Dukes分期无关(P＞0.05)；两者在癌组织中的表达无明显相关性.结论 大肠癌多药耐药是多种耐药基因产物共同作用的结果,联合检测大肠癌组织中GST-π和P-gp蛋白的表达对于临床合理用药、提高化疗疗效具有指导意义.
作者：黄炳臣；覃忠卫；黄永秩；陆海善；黄云美；罗春英 刊期： 2012年第10期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
