翁燕
目的 探讨内镜下硬化剂治疗Dieulafoy病的效果.方法 回顾分析2010年1月~2012年8月内镜下硬化剂治疗Dieulafoy病11例的临床资料.结果 11例患者中首次止血全部成功.术后2周复查胃镜,9例出血处粘膜修复,1例见出血灶处有0.3cm浅表溃疡,1例未能复查胃镜.有1例患者术后出现低热,未做处理48小时后好转.结论 内镜下硬化剂治疗是一有效治疗Dieulafoy病出血的手段.
作者:周祥军;薛祥龙 刊期: 2012年第22期
目的 在产科病房实施循证健康教育,提高满意度和孕产妇的身心健康.方法 对照组采取传统健康教育方式,观察组采用我院实施的以优质护理服务为指导的循证健康教育护理模式,比较两组护理质量、产妇满意度、新生儿护理技能掌握程度等.结果 两组产妇分娩方式的比较,观察组自然分娩率明显高于对照组(P<0.01)、产妇焦虑值明显降低、母婴并发症明显减少、产妇对新生儿护理技能掌握情况高于对照组,母乳喂养率高于对照组(P<0.01).结论 循证健康教育能有效降低产妇的焦虑值、降低母婴并发症的发生率;提高顺产率、产妇及家属的满意度.
作者:任春丽;张秀美;王伟;徐钦臣 刊期: 2012年第22期
目的 通过观察热疗联合顺铂加沙培林胸腔灌注治疗癌性胸水的疗效及不良反应,探寻更好控制癌性胸水的方法.方法 选择40例癌性胸水患者随机分成治疗组:热疗联合顺铂加沙培林胸腔灌注组20例;对照组:沙培林加顺铂胸腔灌注组20例.观察两组疗效及不良反应.结果 治疗组疗效优于对照组,两组有统计学差异(P<0.05).常见不良反应为发热、胃肠道反应和乏力,但均可以耐受.结论 内生场热疗联合顺铂加沙培林胸腔灌注治疗癌性胸水疗效值得肯定,不良反应轻微,患者能够耐受.
作者:李丹;朱悦茗;谢芳;吴学勇 刊期: 2012年第22期
目的 应用磷酸盐缓冲液(PBS)对陈旧组织切片HE染色,探讨提高染色效果的方法.方法 将甲醛固定10年的陈旧睾丸组织标本流水冲洗,0.01M PBS(pH 7.2~7.4)溶液浸泡,经脱水、透明、石蜡包埋、切片3~4μm.将睾丸组织切片分成A、B两组,A组流水冲洗50min,PBS浸泡12h,脱水置55~60℃烤箱中,透明、石蜡包埋、切片、60℃烤箱中烤4h,HE染色(苏木素染液加温到40℃)15min,30~40℃温水蓝化,伊红乙醇溶液加温到45~50℃,脱水透明封片;B无浸泡PBS,常规脱水、透明、切片,HE染色.结果 A组组织不易脱落,细胞核呈蓝色,胞浆呈粉红色,胞核与胞质分界清晰;B组组织容易脱落,部分细胞无着色,细胞核呈浅灰色,胞核与胞质分界不清.结论 陈旧性组织用PBS溶液浸泡,脱水和HE染色时加温,能够达到细胞核染色清晰,胞质染色鲜明.
作者:李璐 刊期: 2012年第22期
目的 观察灯盏细辛联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选择我院收治的发病48h以内的96例缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组各48例,其中治疗组采用灯盏细辛与依达拉奉联合治疗,对照组仅采用灯盏细辛治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后NIHSS评分情况.结果 治疗组的总有效率高达93.75%(45/48),显著高于对照组79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后第7天和第14天NIHSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用灯盏细辛联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中,能显著改善患者的神经功能缺损,临床疗效较佳.
作者:谌全冰 刊期: 2012年第22期
目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的护理要点.方法 总结本院53例PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折病人生理、心理、并发症预防,康复功能锻炼,健康指导上的护理要点.结果 53例患者经过精心的治疗与护理,伤口均为一期愈合,患者无并发症发生,治愈率100%.结论 PFNA手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,虽手术时间短,创伤小,但做好患者围手术期护理也是手术成功的关健.
作者:黄焕金 刊期: 2012年第22期
目的 观察电针治疗腹部术后功能性胃排空障碍的疗效.方法 将60例术后功能性胃排空障碍患者随机分为电针组和药物组,观察比较两组的治愈率、治疗时间及FDGE病程.结果 两组病例治愈率相同(93.3%),且电针治疗组治疗时间、FDGE病程较药物组缩短,两组存在统计学差异.结论 电针是治疗腹部术后功能性胃排空障碍有效的方法,有望进一步推广.
作者:龚东明;黄奏琴;刘海涛;徐瑞云;顾本宏;杨臻;王伟明;侯宗立 刊期: 2012年第22期
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗伴有顽固性腰背痛的椎体血管瘤的临床疗效,总结临床经验.方法 回顾分析2009年8月~2011年7月共计21例伴有顽固性腰背痛的症状性椎体血管瘤患者,平均年龄46岁,经PVP治疗,所有患者均经影像学确诊,并排除手术禁忌症.结果 21例患者病变椎体均成功完成手术,术后平均随访12个月,术后6月治疗有效率95%,术后12月治疗有效率84%.术后X线片、CT显示骨水泥填充病灶良好,分布均匀,未出现骨水泥过敏反应及栓塞等并发症.结论 PVP能显著缓解椎体血管瘤引起的顽固性腰背部疼痛,是一种安全、有效的微创治疗方法.
作者:张翊;吴宏飞;张远;任忠明;张玉良 刊期: 2012年第22期
目的 调查某院ICU下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的危险因素和传播媒介,为采取有效的预防和控制措施提供依据.方法 对某院ICU病房7例病人2011年11月21日~12月26日发生下呼吸道鲍曼不动杆菌院内感染进行流行病学调查分析.结果 在ICU病房33d内陆续出现7例病人发生下呼吸道鲍曼不动杆菌院内感染,其中3例为泛耐药鲍曼不动杆菌暴发,其他4例为多耐药菌株的散发病例.结论 患者基础疾病严重、侵入性操作过多,部分医务人员无菌观念淡薄、长期使用抗菌药物等是造成此次流行的主要原因,医务人员、保洁人员手及医疗环境污染是主要的传播媒介.
作者:易文华;张彩云;赵艳群 刊期: 2012年第22期
目的 探讨分析对社区糖尿病病人进行健康教育的效果.方法 2010年6月~2011年6月间对我院辖区的两个社区内已确诊的糖尿病患者87人及其家属进行糖尿病人健康教育以及护理干预,综合评定防治效果.结果 经过健康教育以及干预护理后,血糖控制情况分别为理想87.2%,95.2%患者能够遵医嘱服药,92.5%能够坚持每日足部护理和检查,95.8%知道低血糖的症状及预防知识,并能主动监测血糖、尿糖.胰岛素治疗者93.1%能够掌握胰岛素的注射技巧.98.9%的患者及家属对健康教育的开展表示满意.无1例新增足部溃疡、视网膜病变的发生.结论 对社区糖尿病病人进行健康教育能够起到良好的防治效果,值得推广.
作者:李佩娥 刊期: 2012年第22期
目的 与石膏固定对照探讨外固定支架治疗老年Colles不稳定骨折的疗效.方法 将54例老年Colles不稳定骨折患者随机分为石膏组(n=27)和支架组(n=27),分别行闭合复位后石膏固定和外固定支架固定治疗6~8周,随访3~22个月,采用Garland and Werley评分系统评价术后腕关节功能.结果 支架组术后腕关节功能的优良率为92.59%(25/27),明显高于石膏组的70.37%(19/27)(P<0.05).支架组并发症明显少于石膏组.结论 闭合复位后行外固定支架治疗老年Colles不稳定骨折的疗效显著,并发症少,可推为老年Colles不稳定骨折首选治疗方法.
作者:王中兴;陈其义;孔晓海 刊期: 2012年第22期
目的 推行助产士门诊孕期体重干预流程以建立规范助产士咨询门诊模式;应用并验证惠氏孕期体重管理工具,对接受助产士咨询的每位孕妇进行体重管理,并建立个体化增重目标将孕期体重管理落实于临床实践以优化胎儿出生体重,以减少母亲和胎儿有不良预后.方法 回顾性研究我科2010年7月~2012年7月应用Wyeth营养计算器软件进行体重管理的孕妇300例和未进行体重管理的孕妇300例,分别比较两组孕妇的顺产率、剖宫产、手术助产率、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的发生率及新生儿窒息率、难产发生率、巨大儿发生率、FGR发生率.结果 研究组顺产率、剖宫产、手术助产率、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的发生率及新生儿窒息率、难产发生率、巨大儿发生率、FGR发生率均好于对照组,两组孕妇在顺产率、剖宫产率和巨大儿发生率之间有显著性差异(P<0.05),有统计学意义.结论 助产士门诊有效增加产妇孕期知识、提高孕妇顺产率、剖宫产、降低孕妇妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的发生率及新生儿窒息率、难产发生率、巨大儿发生率、FGR发生率;助产士咨询门诊孕期体重管理机制效果良好,值得在临床上推广应用.
作者:马凤兰;郭肖兰;邓华艳;王波 刊期: 2012年第22期
目的 总结290例胆脂瘤型中耳炎患者乳突根治+鼓室成形术围手术期护理,探讨乳突根治+鼓室成形术围手术期的护理体会.方法 回顾性分析2008~2011年在本院行乳突根治+鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者的围手术期护理资料.结果 290例患者术后均获得满意的效果,无并发症发生.结论 加强围手术期护理能有效减少乳突根治+鼓室成形术并发症,改善患者预后.
作者:张云 刊期: 2012年第22期
目的 探讨巨大肾上腺肿瘤切除术的手术配合.方法 24例巨大肾上腺肿瘤患者,其中6例实施经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术,18例行开放手术.结果 24例患者手术均获成功.肿瘤大小:后腹腔镜下手术为5cm×4cm×3cm~8.5cm×8cm×4.5cm,开放手术为5cm×4cm×4cm~18cm×11.3cm×9.2cm.手术时间:后腹腔镜手术为1h30min~4h10min,平均2h40min;开放手术为1h10min~5h40min,平均2h25min.输血:后腹腔镜手术为0~800ml;开放手术为,0~1200ml.结论 充分的术前准备,对手术径路清晰的认识,密切的术中配合,是有效的提高手术效率,缩短手术时间,保证手术成功的关键因素.
作者:王怀素 刊期: 2012年第22期
目的 探究血浆ET-1水平与湿热证、血瘀证前列腺痛的相关性.方法 采用放射免疫法分别测得各组血浆ET-1水平.结果 湿热证组、血瘀证组中前列腺痛患者血浆中的ET-1水平与正常对照组相比明显升高,统计学差异显著;血瘀证组中患者的血浆ET-1水平稍高于湿热证组,但统计学无明显差异.结论 湿热证、血瘀证前列腺痛患者的血浆ET-1水平显著高于对照组,可以考虑将血浆中ET-1的水平作为前列腺痛诊断的一个实验室参考指标.
作者:刘巧斌 刊期: 2012年第22期
目的 对PPH术后并发症进行观察分析,找出防范和治疗措施,为日后临床治疗作出有力参考.方法 回顾性分析我院2010年12月~2011年12月进行的PPH手术,观察术后的并发症,在给予有效的防范和治疗措施.结果 所有患者均顺利完成手术,但术后并发症较多,如尿潴留、术后出血、吻合口裂开、吻合口狭窄、肛缘部红肿等.结论 PPH手术的术后并发症较多,在手术过程中规范细致的操作和术后应对并发症积极的治疗,可以缓解和消除并发症.
作者:肖树榜 刊期: 2012年第22期
目的 探讨胸膜腔闭式引流的护理方法.方法 对我院21例胸膜腔闭式引流的患者进行了精心细致的护理.结果 21例患者均如期拔除引流管,无并发症发生.结论 通过对行胸膜腔闭式引流患者的精心细致地护理,可以减少并发症的发生,促进疾病的康复.
作者:刘显宁 刊期: 2012年第22期
目的 探讨高血压性脑出血早期甘露醇不同剂量对患者的疗效影响.方法 对照组给予速尿20mg一次静脉注射,6h后改为常规剂量甘露醇250ml治疗.观察组发病后24h内接受半常规剂量125ml甘露醇治疗,每日6~12h一次静脉滴注.均在发病48h后复查头颅CT.结果 1)发病48h后复查头颅CT,出血量对照组(27.3±7.2)ml,观察组出血量(26.6±6.8)ml.神经功能评分:对照组(30.3±3.8),观察组(30.2±3.7).出血量和神经功能评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).2)治疗2周后两组疗效评估,对照组好转率为86.4%,观察组好转率为85.1%,两组好转率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高血压性脑出血早期甘露醇使用半常规剂量也能达到同样效果,并是一种安全有效的甘露醇使用剂量.
作者:郜俊峰 刊期: 2012年第22期
目的 探讨原发胃肠道的转移性卵巢癌的临床病理特征、治疗方法 与预后因素.方法 回顾性分析江苏省肿瘤医院妇瘤科从1999年10月~2009年9月收治的45例胃肠道来源的转移性卵巢癌患者的临床病理资料、治疗及预后因素.结果 患者中位年龄44岁.原发病灶来源于胃者33例,来源于结直肠者12例.68.9%为绝经前期者,双侧卵巢转移者占64.4%.治疗均采用手术联合化疗的综合方案.全组患者生存时间为3~58月,中位生存15.0月,1、2、3、5年生存率分别为60.0%、15.6%、6.7%和0.单因素分析显示,原发灶部位、转移灶范围、肿瘤细胞减灭术、化疗和卵巢转移癌组织学类型是影响患者预后的主要因素;多因素分析显示,原发灶部位、转移灶范围、肿瘤细胞减灭术和卵巢转移癌组织学类是影响卵巢转移癌患者预后的独立因素.结论 原发胃肠道的卵巢转移性癌恶性程度高,预后差.在切除原发肿瘤的同时,行满意的肿瘤细胞减灭术能改善预后.
作者:周碧芳;曲军卫 刊期: 2012年第22期
目的 探讨破伤风抗毒素(TAT)皮试新工作流程的临床应用.方法 将2011年1~6月TAT皮试病人设为对照组,7~12月TAT皮试病人设为观察组,对照组均采用传统皮试方法,观察组采用TAT皮试新工作流程.结果 观察组TAT皮试阳性率及护理缺陷显著降低.结论 TAT皮试新工作流程在临床上不但降低皮试的阳性率,减轻了病人的痛苦,还减少了医疗纠纷的发生,保障病人的安全,提高病人满意率.
作者:张菊芳 刊期: 2012年第22期