张菊芳
目的 调查某院ICU下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的危险因素和传播媒介,为采取有效的预防和控制措施提供依据.方法 对某院ICU病房7例病人2011年11月21日~12月26日发生下呼吸道鲍曼不动杆菌院内感染进行流行病学调查分析.结果 在ICU病房33d内陆续出现7例病人发生下呼吸道鲍曼不动杆菌院内感染,其中3例为泛耐药鲍曼不动杆菌暴发,其他4例为多耐药菌株的散发病例.结论 患者基础疾病严重、侵入性操作过多,部分医务人员无菌观念淡薄、长期使用抗菌药物等是造成此次流行的主要原因,医务人员、保洁人员手及医疗环境污染是主要的传播媒介.
作者:易文华;张彩云;赵艳群 刊期: 2012年第22期
目的 探讨全自动生化分析仪保存血红蛋白试剂对测定结果 产生的影响,确对常规检验结果 的准确性做出保证.方法 将本实验室所购糖化血红蛋白试剂分别在冰箱和全自动生化分析分别保存一周后,以冰箱保存试剂校准,以两种试剂检测血红蛋白,结果 作配对比较t检验.结果 两组检验结果 HbA1c与HbA1c(%)有统计学意义,而Hb检测无意义.结论 考虑全自动生化分析仪保存试剂对测量结果 的影响,建立起合理化的室内质量控制系统,对检测所有项目采用全自动生物化学分析仪的结果 的可靠性做出保障.
作者:金碧祥 刊期: 2012年第22期
目的 观察和探讨心理护理干预在癌症患者疼痛护理中的作用.方法 对我院68例中晚期癌症患者疼痛护理中予以心理护理干预,观察治疗效果及疼痛缓解情况.结果 本组共68例,均伴有不同程度的癌痛,采用心理干预比传统护理的治疗效果提高明显,疼痛缓解效果好,并可减少镇痛剂使用和避免药物成瘾和滥用.结论 对癌症患者采取心理护理干预可以有效的缓解患者疼痛,提高疗效,提高患者生存质量.
作者:陈惠贤;何晓珍;梁玲玲 刊期: 2012年第22期
医学是一门实践性学科,无论现代医学如何迅猛发展,大五医学生都要到附属医院进行为期一年的临床生产实习.将4年中所学到的基础医学和临床医学的知识应用于临床实践.在上级医生的指导下,完成临床实习各项任务,其中住院病历书写是基础中的基础,也是做好医学生,将来做好住院医生的前提条件.在这一年中严谨的工作作风,科学的逻辑思维,扎实的基本技能,丰富的文学修养,都可以从病历书写中体现出来.特别是在当前医疗纠纷不断增多的新形式下,书写一份完整、准确的病历是医学生必须反复摸索,不断提高的重要基本功训练[1].
作者:高晓宇;白亚丽;李春凤;张丽文 刊期: 2012年第22期
目的 探讨原发胃肠道的转移性卵巢癌的临床病理特征、治疗方法 与预后因素.方法 回顾性分析江苏省肿瘤医院妇瘤科从1999年10月~2009年9月收治的45例胃肠道来源的转移性卵巢癌患者的临床病理资料、治疗及预后因素.结果 患者中位年龄44岁.原发病灶来源于胃者33例,来源于结直肠者12例.68.9%为绝经前期者,双侧卵巢转移者占64.4%.治疗均采用手术联合化疗的综合方案.全组患者生存时间为3~58月,中位生存15.0月,1、2、3、5年生存率分别为60.0%、15.6%、6.7%和0.单因素分析显示,原发灶部位、转移灶范围、肿瘤细胞减灭术、化疗和卵巢转移癌组织学类型是影响患者预后的主要因素;多因素分析显示,原发灶部位、转移灶范围、肿瘤细胞减灭术和卵巢转移癌组织学类是影响卵巢转移癌患者预后的独立因素.结论 原发胃肠道的卵巢转移性癌恶性程度高,预后差.在切除原发肿瘤的同时,行满意的肿瘤细胞减灭术能改善预后.
作者:周碧芳;曲军卫 刊期: 2012年第22期
目的 对PPH术后并发症进行观察分析,找出防范和治疗措施,为日后临床治疗作出有力参考.方法 回顾性分析我院2010年12月~2011年12月进行的PPH手术,观察术后的并发症,在给予有效的防范和治疗措施.结果 所有患者均顺利完成手术,但术后并发症较多,如尿潴留、术后出血、吻合口裂开、吻合口狭窄、肛缘部红肿等.结论 PPH手术的术后并发症较多,在手术过程中规范细致的操作和术后应对并发症积极的治疗,可以缓解和消除并发症.
作者:肖树榜 刊期: 2012年第22期
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗伴有顽固性腰背痛的椎体血管瘤的临床疗效,总结临床经验.方法 回顾分析2009年8月~2011年7月共计21例伴有顽固性腰背痛的症状性椎体血管瘤患者,平均年龄46岁,经PVP治疗,所有患者均经影像学确诊,并排除手术禁忌症.结果 21例患者病变椎体均成功完成手术,术后平均随访12个月,术后6月治疗有效率95%,术后12月治疗有效率84%.术后X线片、CT显示骨水泥填充病灶良好,分布均匀,未出现骨水泥过敏反应及栓塞等并发症.结论 PVP能显著缓解椎体血管瘤引起的顽固性腰背部疼痛,是一种安全、有效的微创治疗方法.
作者:张翊;吴宏飞;张远;任忠明;张玉良 刊期: 2012年第22期
目的 观察灯盏细辛联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选择我院收治的发病48h以内的96例缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组各48例,其中治疗组采用灯盏细辛与依达拉奉联合治疗,对照组仅采用灯盏细辛治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后NIHSS评分情况.结果 治疗组的总有效率高达93.75%(45/48),显著高于对照组79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后第7天和第14天NIHSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用灯盏细辛联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中,能显著改善患者的神经功能缺损,临床疗效较佳.
作者:谌全冰 刊期: 2012年第22期
目的 观察丙泊酚联合芬太尼对麻醉家兔的血压、心率、呼吸以及部分血液学指标的影响.方法 清醒家兔束缚于手术台上,用2%的普鲁卡因在家兔颈部手术区域局麻后行气管插管和颈动脉插管术,相连于生物信号采集系统,用于观测用药前后的血压、心率和呼吸的情况.并于用药前后分别在家兔耳缘静脉、耳中动脉取血用于检测家兔的K+、Ca2+、Na+、Cl-、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、血氧饱和度(SaO2)等指标.结果 丙泊酚联合芬太尼麻醉家兔后,平均动脉压在麻醉后5min和15min时有显著降低,30min后无显著差异;心率在麻醉5min后有显著减慢,15min后无显著差异;呼吸在麻醉5、15、30min后均有显著减慢;而SaO2无显著变化.生化指标方面:麻醉后K+、Ca2+、ALT、AST有显著性降低,Na+、Cl-、TP、BUN、CR无显著变化.结论 丙泊酚联合芬太尼对麻醉家兔的生命体征,部分生化指标有一定程度的影响.
作者:周洁;孟勇;张稳燕 刊期: 2012年第22期
目的 在产科病房实施循证健康教育,提高满意度和孕产妇的身心健康.方法 对照组采取传统健康教育方式,观察组采用我院实施的以优质护理服务为指导的循证健康教育护理模式,比较两组护理质量、产妇满意度、新生儿护理技能掌握程度等.结果 两组产妇分娩方式的比较,观察组自然分娩率明显高于对照组(P<0.01)、产妇焦虑值明显降低、母婴并发症明显减少、产妇对新生儿护理技能掌握情况高于对照组,母乳喂养率高于对照组(P<0.01).结论 循证健康教育能有效降低产妇的焦虑值、降低母婴并发症的发生率;提高顺产率、产妇及家属的满意度.
作者:任春丽;张秀美;王伟;徐钦臣 刊期: 2012年第22期
目的 分析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗老年中重度支气管哮喘的临床疗效.方法 2010年6月~2011年6月,96例老年中重度支气管哮喘患者随机分为两组,观察组48例采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗,对照组48例采用沙美特罗替卡松治疗,比较观察两组的临床疗效.结果 观察组的总有效率为89.6%,而对照组仅为72.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组ACT评分明显升高(P<0.05);并且,观察组治疗后ACT评分高于同期对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松对老年中重度支气管哮喘患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,值得临床推广应用.
作者:张庆团;张凯 刊期: 2012年第22期
目的 探索磷酸酶PTPMeg2对胰腺癌细胞capan2的STAT3转录活性的影响.方法 将胰腺癌细胞capan2转染STAT3的报告质粒luc-APRE,STAT1的报告质粒luc-M67,同时转染内参照.转染24h后用IL6激活STAT3,检测是否存在PTPMeg2时的荧光素酶值,利用荧光素酶的相对比活性代表转录活性的高低.结果 PTPMeg2对STAT3转录活性的抑制作用比对照组减低2倍,在IL6激活STAT3的情况下,PTPMeg2对STAT3的转录活性的抑制作用比对照组减低4.5倍以上.而PTPMeg2对STAT1的转录活性则没有影响.结论 PTPMeg2对胰腺癌细胞capan2中STAT3的转录活性具有一定的抑制作用.
作者:苏富琴;张春静;王玉春;齐占鹏;孙超;侯金才 刊期: 2012年第22期
目的 探讨胸膜腔闭式引流的护理方法.方法 对我院21例胸膜腔闭式引流的患者进行了精心细致的护理.结果 21例患者均如期拔除引流管,无并发症发生.结论 通过对行胸膜腔闭式引流患者的精心细致地护理,可以减少并发症的发生,促进疾病的康复.
作者:刘显宁 刊期: 2012年第22期
目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的护理要点.方法 总结本院53例PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折病人生理、心理、并发症预防,康复功能锻炼,健康指导上的护理要点.结果 53例患者经过精心的治疗与护理,伤口均为一期愈合,患者无并发症发生,治愈率100%.结论 PFNA手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,虽手术时间短,创伤小,但做好患者围手术期护理也是手术成功的关健.
作者:黄焕金 刊期: 2012年第22期
目的 与石膏固定对照探讨外固定支架治疗老年Colles不稳定骨折的疗效.方法 将54例老年Colles不稳定骨折患者随机分为石膏组(n=27)和支架组(n=27),分别行闭合复位后石膏固定和外固定支架固定治疗6~8周,随访3~22个月,采用Garland and Werley评分系统评价术后腕关节功能.结果 支架组术后腕关节功能的优良率为92.59%(25/27),明显高于石膏组的70.37%(19/27)(P<0.05).支架组并发症明显少于石膏组.结论 闭合复位后行外固定支架治疗老年Colles不稳定骨折的疗效显著,并发症少,可推为老年Colles不稳定骨折首选治疗方法.
作者:王中兴;陈其义;孔晓海 刊期: 2012年第22期
目的 应用磷酸盐缓冲液(PBS)对陈旧组织切片HE染色,探讨提高染色效果的方法.方法 将甲醛固定10年的陈旧睾丸组织标本流水冲洗,0.01M PBS(pH 7.2~7.4)溶液浸泡,经脱水、透明、石蜡包埋、切片3~4μm.将睾丸组织切片分成A、B两组,A组流水冲洗50min,PBS浸泡12h,脱水置55~60℃烤箱中,透明、石蜡包埋、切片、60℃烤箱中烤4h,HE染色(苏木素染液加温到40℃)15min,30~40℃温水蓝化,伊红乙醇溶液加温到45~50℃,脱水透明封片;B无浸泡PBS,常规脱水、透明、切片,HE染色.结果 A组组织不易脱落,细胞核呈蓝色,胞浆呈粉红色,胞核与胞质分界清晰;B组组织容易脱落,部分细胞无着色,细胞核呈浅灰色,胞核与胞质分界不清.结论 陈旧性组织用PBS溶液浸泡,脱水和HE染色时加温,能够达到细胞核染色清晰,胞质染色鲜明.
作者:李璐 刊期: 2012年第22期
目的 探讨分析小儿手足口病的预防和护理.方法 回顾性分析我中心预防接种门诊发现的手足口病患者28例,经积极预防并发症的发生并采取有效护理措施,观察满意度.结果 通过积极预防和进行有效护理措施后,此28例手足口病患儿均痊愈,住院时间平均6天.结论 积极预防和有效护理小儿手足口病,可使疫情得以控制并促进患儿及早康复.
作者:程红梅 刊期: 2012年第22期
目的 探讨破伤风抗毒素(TAT)皮试新工作流程的临床应用.方法 将2011年1~6月TAT皮试病人设为对照组,7~12月TAT皮试病人设为观察组,对照组均采用传统皮试方法,观察组采用TAT皮试新工作流程.结果 观察组TAT皮试阳性率及护理缺陷显著降低.结论 TAT皮试新工作流程在临床上不但降低皮试的阳性率,减轻了病人的痛苦,还减少了医疗纠纷的发生,保障病人的安全,提高病人满意率.
作者:张菊芳 刊期: 2012年第22期
超声诊断学是诊断学教学中的难点,为提高超声诊断学教学水平,作者根据超声诊断学教学大纲要求和教学经验,设计制作了<超声诊断学>案例导学式教学课件,并应用于教学,取得了较好的教学效果.
作者:宋显鸿;郑佳;梁国欣;单立军;韩宪静 刊期: 2012年第22期
目的 探讨米非司酮联合氨甲喋呤在治疗早期输卵管妊娠中的临床价值.方法 按入院的先后顺序,100例早期输卵管妊娠患者被随机分为观察及对照两组(n=50).全部患者均被给予MTX 0.4mg/kg,一次肌肉注射,在此基础上观察组口服米非司酮50mg/次,疗程均为5d.比较组间的临床疗效指标.结果 两组之间的住院时间、血β-hCG降至正常时间、异位妊娠包块直径缩小分别为(20.9±4.7)d和(10.8±4.6)d、(18.7±2.5)和(9.2±2.7)d、(1.0±0.6)和(2.4±0.5)mm,组间的差异具有统计学意义(P<0.05);组间不良反应的差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠可以提高疗效且不增加不良反应的发生率,优于单用氨甲喋呤,值得临床推广应用.
作者:李雪梅 刊期: 2012年第22期