马秀梅
目的 对YKL-40在支气管哮喘患者血清中的表达及意义进行研究分析,探讨支气管哮喘发病的炎症机制.方法 选取我院近两年收治的50例支气管哮喘患者,并依照ACT评分系统将其分为A组20例和B组30例,选取50例正常健康成年人为对照组,记录并比较三组患者血清中的YKL-40水平,血清总IgE水平、血常规结果、FEV1％pred及ACT评分结果.结果 A组患者YKL-40评分与B组和对照组比较有显著差异(P<0.05),A组患者血清总IgE、嗜酸粒细胞计数与B组和对照组比较呈现明显升高(P<0.05);B组和对照组各项观察指标比较无明显差异(P>0.05);A组患者YKL-40水平与血清总IgE表达无相关性,与血嗜酸粒细胞计数和FEV1％pred、ACT评分分别成正相关和负相关.结论 支气管哮喘未控制患者的YKL-40水平在患者血清中呈现出明显升高趋势,随着嗜酸性粒细胞水平的增加而增加,肺功能的增强而降低,因此能够作为血清学指标中一项反应哮喘病情控制情况的指标.
作者：杨春花；郑红英；杨金梅 刊期： 2018年第01期
目的 对比经腹腔镜和开腹卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿术后卵巢储备功能的影响.方法 本研究选取2015年2月～2016年1月与我院妇科进行诊断及治疗的卵巢囊肿患者170例,随机分为两组各85例,分别行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术及开腹卵巢囊肿剥除术,手术结束后比较两组患者手术基本情况、卵巢储备功能、妊娠时间及妊娠率.结果 观察组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间均明显低于对照组,分别P=0.000、P=0.014、P=0.037,差异具有统计学意义;两组患者术前、手术后3月雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素分泌量水平比较均无明显统计学意义(P>0.05);观察组患者术后妊娠时间明显低于对照组(t=10.601,P=0.000),妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=8.893,P=0.002);术前、手术后3月两组患者卵巢体积(Vol)比较无统计学差异(P>0.05),Fo水平比较无统计学差异(P>0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效确切,且不对患者的卵巢功能造成损伤,值得临床推广.
作者：王远 刊期： 2018年第01期
目的 探讨B型尿钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)在慢性心力衰竭患者心功能评估中的价值.方法 选取我院2015年4月～2016年4月收治的慢性心力衰竭60例为研究组,另选取同期健康体检者60例为对照组.分别采用双抗体免疫荧光法及电化学光法测定两组的血清BNP及PCT水平;并采用超声心动图检测两组成员心功能指标左室舒张末内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)及左室相对室壁厚度(RWT),采用Spearman相关性分析研究组BNP及PCT与心功能检测指标的相关性,并分析B型尿钠肽、降钙素原在慢性心力衰竭患者心功能评估中的价值.结果 研究组BNP、PCT、LVEDD和LVMI水平均较对照组明显升高,而LVEF及RWT水平均较对照组降低(P<0.05);Spearman相关性分析显示:研究组慢性心力衰竭BNP及PCT与LVEDD及LVMI均呈正相关关系(P<0.05);研究组慢性心力衰竭BNP及PCT与LVEF及RWT均呈负相关关系(P<0.05);检测BNP评估慢性心力衰竭患者心功能的准确率为88.33％(106/120),敏感性为86.67％(52/60),特异性为90.00％(54/60),阳性预测值为89.65％(52/58),阴性预测值为87.10％(54/62);检测PCT评估慢性心力衰竭患者心功能的准确率为86.67％(104/120),敏感性为88.33％(53/60),特异性为85.00％(51/60),阳性预测值为85.48％(53/62),阴性预测值为87.93％(51/58).结论血清BNP及PCT与慢性心力衰竭患者的心功能密切相关,血浆BNP及血清PC在评估慢性心力衰竭患者心功能中有较高准确度及灵敏度,在临床上慢性心力衰竭患者心功能的评估中具有重要意义.
作者：陈彦兴 刊期： 2018年第01期
目的 探究CT引导下射频消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应发生情况.方法 将我院2014年12月～2016年12月收治的108例非小细胞肺癌患者按照随机数表法分为观察组与对照组各54例,对照组采用化疗,观察组在化疗基础上联合CT引导下射频消融治疗,比较两组患者临床疗效、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)等血清肿瘤标志物水平、QLQ-C30生活质量评分以及术后不良反应发生情况.结果观察组临床疗效总有效率(57.41％)显著高于对照组(33.33％),差异具有统计学意义(χ2=6.3134,P=0.0120);两组患者治疗后SCC、CA125、CEA水平均有显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后SCC、CA125、CEA水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后QLQ-C30生活质量评分均有显著提高(P<0.05),观察组患者治疗后QLQ-C30生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT引导下射频消融联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效显著,安全性较高,值得广泛推广.
作者：常伟 刊期： 2018年第01期
目的 研究微创颅内血肿清除术对老年高血压脑出血患者脑神经功能缺损的治疗效果.方法 选取我院于2014年6月～2016年12月在我院进行治疗的96例老年高血压脑出血患者,对其临床资料进行回顾性分析,将进行微创颅内血肿清除术的48例患者作为观察组,将进行常规保守治疗的48例患者作为对照组,对两组患者的治疗效果进行观察比较.结果 治疗后,观察组的IL-6水平(血清白细胞介素-6)为(16.1±2.7)ng/L,TNF-α(肿瘤坏死因子-α)水平为(43.9±4.5)μg/L,明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的血肿量为(9.1±3.7)ml,周围水肿量为(5.9±3.3)ml,明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的NIHSS评分为(5.1±1.6)分,明显低于对照组(P<0.05).结论 将微创颅内血肿清除术应用于老年高血压脑出血的治疗中,可以明显减轻或者消除患者颅内的血肿占位,快速降低颅内压,有效减轻脑组织炎性反应来改善机体水肿,保护神经功能,值得推广.
作者：吉康荣；李康成；陈琴 刊期： 2018年第01期
目的 研究切开复位和撬拨复位用于跟骨骨折治疗中的效果.方法 选取2011年4月～2016年9月在我院骨科就诊的跟骨骨折患者80例.按照患手术方式分为A组和B组各40例.A组患者采用切开复位内固定术治疗,B组患者给予撬拨复位内固定术治疗,对比两组患者的手术治疗效果.结果 A组患者的手术时间比B组长,且疼痛程度VAS评分高于B组,术中出血量更多,差异有统计学意义(P<0.01);A组患者的术后并发症发生率25.0％高于B组的7.5％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年的Maryland足部功能评分无显著差异(P>0.05).结论 跟骨骨折治疗中切开复位手术和撬拨复位手术均能达到满意治疗效果,促进患者足部功能恢复,但撬拨复位手术对患者的创伤更小,值得推广.
作者：娄冰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨气管插管全身麻醉和腰硬联合麻醉分别应用于髋关节置换术中的临床麻醉效果对比.方法 将2014年8月～2015年8月在我院行髋关节置换术治疗的76例患者随机分成观察组38例与对照组38例,观察组患者术前给予腰硬联合麻醉,对照组患者术前给予气管插管全身麻醉,分别对两组患者的临床麻醉效果、患者术中生命体征变化及患者术后不良反应发生情况进行对比.结果 观察组患者的临床麻醉效果明显优于对照组患者,观察组患者术中的生命体征变化明显好于对照组患者,观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉的临床麻醉效果更优于全麻,且安全性更高,值得临床的推广及应用.
作者：韩俊；赵静；张立群 刊期： 2018年第01期
目的 探讨奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症患者的疗效.方法 将90例抑郁症病人分为治疗组和对照组,每组45例.所有患者均给予常规抗抑郁药盐酸帕罗西丁治疗,治疗组同时给予新型抗精神病药物奥氮平治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗第4w及第8w后两组患者的HAMD-17及SDS评分均明显降低(P<0.05);且治疗组均明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗显效率为84.4％,总有效率为97.8％,均明显高于对照组的51.1％和80.0％(P<0.05);治疗组GQOLI评分中躯体健康、社会功能及心理健康维度评分均明显优于对照组(P<0.05).结论奥氮平联合盐酸帕罗西丁对于治疗抑郁症病人优于仅用抗抑郁药,可显著改善抑郁症病人的心理状态及生活质量.
作者：曾惠英；宋丹杏；伍中坚 刊期： 2018年第01期
目的 观察和分析壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗持续性宫颈炎效果.方法 选取持续性宫颈炎患者98例,随机分为观察组和对照组各49例.两组患者采用同样的基础治疗,对照组采用单纯抗生素治疗,观察组加用壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗,比较两组患者治疗前后临床症状、体征变化、宫颈糜烂面积、阴道清洁度以及安全性.结果 观察组综合疗效总有效率85.71％、局部体征(宫颈糜烂面)治疗总有效率83.67％,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组糜烂面、阴道清洁度积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗持续性宫颈炎效果显著、作用确切且安全可靠,患者认可度良好,值得推广.
作者：江敏仪 刊期： 2018年第01期
目的 探讨小切口囊外摘除术用于老年白内障患者治疗的效果.方法 所选研究对象为2016年6月～2017年8月本院收治的92例老年白内障患者.按照治疗方法的不同分为观察组(小切口囊外摘除术,n=46)与对照组(超声乳化吸除术,n=46).对比两组治疗效果.结果 术前,两组患者眼压水平对比,结果无统计学意义(P>0.05);术后6h、术后12h、术后24h,观察组患者眼压水平均低于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);术后48h,两组眼压水平均恢复到术前状态,且两组对比无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组视力水平明显优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组并发症发生率分别为2.2％(1/46)、15.2％(7/46),结果有统计学意义(P<0.05).结论 在老年白内障治疗中,采用小切口囊外摘除术治疗的效果理想,值得推广应用.
作者：王翔 刊期： 2018年第01期
目的 观察比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术之间临床治疗效果.方法 选取2015年1月～2017年1月我院普外科收治的60例胃十二指肠溃疡穿孔患者.随机分为腹腔镜组和开腹手术组各30例.腹腔镜组采用腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术,开腹手术组患者采用传统开腹手术进行治疗.观察比较两组患者手术时间,术后下床活动的时间,胃肠道功能恢复的时间;手术中的出血量,切口长度,术后镇痛药物的使用以及术后并发症的发生率.结果 腹腔镜手术组患者手术时间,术后下床活动的时间,胃肠道功能恢复的时间均显著优于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜组患者手术中的出血量,切口长度以及术后镇痛药物的使用均显著优于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜手术组术后并发症发生率为3％,显著低于开腹手术组的20％(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 腹腔镜下的胃肠道穿孔修补术用于急性胃十二指肠溃疡穿孔的治疗具有手术时间短,伤口小,术后恢复时间短,出血量以及并发症少的特点,是治疗胃十二指肠溃疡的首选治疗方式.
作者：郝磊 刊期： 2018年第01期
目的 研究双眼联合植入不同附加度数多焦点人工晶状体后视功能.方法 选取2015年10月～2016年10月的58例病例(116只眼)进行对比研究,对照组采用单焦点人工晶状体植入,观察组采用多焦点人工晶状体植入.术后3个月观察两组患者裸眼远中近视力情况,对比两组患者敏感度和立体视锐度.结果 观察组患者对比对照组患者,在33cm、50cm和70cm视力质量上具有显著优势,在离焦范围上具有显著优势,在立体视锐度方面具有显著优势在脱镜、近距离和中距离视力满意度方面具有优势,对比差异均具有统计学意义(P<0.05);其它方面对比对照组无明显区别,对比差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 双眼联合植入不同附加度数的多焦点人工晶状体,能够使患者获得全程视力,并且显著提升患者中距离视力和视觉质量.
作者：陈钦德 刊期： 2018年第01期
目的 对卡培他滨联合洛铂以及联合奥沙利铂在进展期胃癌D2术后辅助化疗中的应用效果进行分析和探讨.方法 以我院2012年4月～2013年7月收治的94例接受进展期胃癌D2术治疗的患者为对象,随机数表法将患者分为观察组和对照组两组,各47例,观察组患者接受卡培他滨联合洛铂辅助化疗,对照组患者接受卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗,比较两组患者化疗效果.结果 观察组和对照组患者化疗总有效率分别为72.34％、70.22％,组间比较差异不显著(P>0.05);不良反应方面,观察组患者不良反应以血小板减少为主(34.04％),对照组患者不良反应以神经毒性为主(27.79％),两组患者不良反应总发生率分别为48.94％、53.19％,组间比较差异不显著(P>0.05);3年生存率的比较上,Ⅱ期患者3年生存率高于Ⅱ期患者,观察组患者3年生存率高于对照组患者(80.85％vs68.09％,P<0.05).结论 对于进展期胃癌D2术后患者而言,卡培他滨联合洛铂或奥沙利铂均是有效的辅助化疗方案,二者在安全性、有效性方面相似,但洛铂方案3年生存率更高.
作者：欧阳考滨；何樱；袁霞 刊期： 2018年第01期
目的 探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 将2014年1月～2017年1月在我院接受治疗的120例高血压合并冠心病患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组60例,给予阿托伐他汀钙片治疗;观察组60例,给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对两组患者治疗前后的血压指标、血脂相关指标以及临床治疗效果进行综合评价.结果 观察组患者治疗后的收缩压、舒张压显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组治疗后的TG、TC、LDL-C等血脂指标与对照组呈现明显差异(P<0.05),存在统计学意义;且观察组治疗后有57例患者显示有效,占95.0％,显著高于对照组的71.7％,两组差异较大(P<0.05),统计学有意义.结论 采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病,能够起到降血压、降血脂的作用,疗效优于阿托伐他汀钙片,值得推广应用.
作者：孙良桢；方镇 刊期： 2018年第01期
目的 探索及分析针对肾结石患者采用输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗的临床效果.方法 收集本院泌尿科病房2015年3月～2017年3月接收的患肾结石的100例患者,参考随机双盲分组分将100例患者随机分成两组:对照组共50例,确诊后拟行经皮肾镜取石术进行治疗;观察组共50例,确诊后以输尿管软镜结合钬激光碎石术进行治疗.观察及比较两组的结石清除效果、手术及术后情况.结果 观察组的手术操作时间与对照组相比显著更长,手术出血量与血红蛋白降低水平显著更低(P<0.05),但两组的结石清除率对比差异不显著(P>0.05).观察组的并发症发生率与对照组相比显著更低,住院天数显著更短(P<0.05).结论 针对肾结石患者采用输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗效果显著,安全性高,术后恢复快,值得借鉴.
作者：邓灿；林巧威；丁勇泉；李汉强；邱峻辉 刊期： 2018年第01期
目的 对比牙齿修复患者分别采用瓷冠和金属烤瓷冠进行修复并对临床治疗效果进行对比分析.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的需要进行牙齿修复患者240例.按照选取的牙冠类型分为瓷冠组和PFM组各120例.瓷冠组患者给予全瓷冠进行修复,PFM组患者给予钴铬合金金属烤瓷冠进行修复,对比修复后2周及1年治疗效果,不良反应以及患者对修复效果评价.结果 瓷冠组修复后2周及1年的治疗总有效率分别为97.50％和96.67％,均明显高于PFM组的80.83％和74.17％,差异有统计学意义(P<0.05);瓷冠组修复效果评分为8.29±1.42分,PFM组修复效果评分为6.22±1.63分,瓷冠组评分明显高于PFM组,差异有统计学意义(P<0.05);对比修复1年后不良反应发生情况,瓷冠组发生不良反应的情况明显低于PFM组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用瓷冠进行牙齿修复,近远期修复效果均明显优于金属烤瓷冠,患者对修复效果满意度相对更高,且安全性更高,值得在临床中广泛推广应用瓷冠进行修复.
作者：陈慧芝；吴丹妮；陈慧敏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨分析门诊就诊干眼症患者生活质量调查及影响因素.方法 以2015年6月～2016年12月在我院门诊就诊的90例干眼症患者为研究对象,调查患者的生活质量、性别、年龄、文化水平、疾病类型、病情程度、角结膜疾病史及睑板腺功能等情况,比较不同组别患者生活质量情况之间的差异.结果 本组研究的90例干眼症患者中,生活质量尚可者35例(38.9％),生活质量较差者55例(61.1％).单因素分析显示,不同性别、年龄、病情程度、睑板腺功能情况的患者生活质量结果差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,女性、年龄>60岁、病情程度中重度、睑板腺功能障碍是影响门诊就诊干眼症患者生活质量的主要危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 干眼症在危害患者健康的同时,也严重的影响着患者的生活质量水平,女性、老年人群、中重度病情及睑板腺功能障碍是导致干眼症患者生活质量较差的主要危险因素,应当予以充分的重视与及时干预.
作者：吕洁文 刊期： 2018年第01期
目的 针对含铂与不含铂方案一线治疗三阴性乳腺癌患者的实际效果进行分析.方法 在本院于2012年4月～2014年3月所接诊的术后复发或晚期转移三阴性乳腺癌、且有可评价病灶患者中随机抽选56例,依照盲选原则任意选取组内28例患者按照不含铂方案一线治疗,作为对照组.另28例患者则按照含铂方案一线治疗,作为观察组.针对两组疗效间差异性进行分析.结果 在本次研究中,观察组治疗总有效率高达96.42％(27/28),而对照组为71.42％(20/28),观察组明显高于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.且经过持续调查可知,观察组无进展生存时间为(12.25±1.25)个月,对照组为(7.58±1.54)个月,观察组明显长于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.且观察组在治疗后总生存时间为(2.25±1.24)年,对照组为(1.25±0.25)年,观察组同样优于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.观察组在本次治疗中共10例患者出现不良反应,而对照组为12例,不存在有显著差异,P>0.05无统计学意义.结论针对术后复发或晚期转移三阴性乳腺癌患者按照含铂方案进行化疗治疗,可有效保证临床针对该部分患者化疗治疗效果,增加远期生存率,值得被临床所借鉴.
作者：申晓燕 刊期： 2018年第01期
目的 观察经皮肾穿刺造瘘处理肾盂输尿管连接部狭窄的临床疗效.方法 选取2015年7月～2017年1月我院收治的肾盂输尿管连接部狭窄患者35例作为对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组18例采用经皮肾穿刺造瘘处理,对照组17例采用经尿道逆行输尿管镜肾盂输尿管连接部狭窄内切开术治疗,比较临床疗效.结果 观察组手术耗时、 术中出血量、 住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.56％,优于对照组并发症率为35.29％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率94.44％,优于对照组82.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经皮肾穿刺造瘘处理肾盂输尿管连接部狭窄效果确切,能有效减少并发症发生,值得临床推广.
作者：秦建瑞；程文超；王文军 刊期： 2018年第01期
目的 研究沙利度胺联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的可行性分析.方法 选取2015年1月～2017年1月在我院就诊的80例晚期乳腺癌患者.随机分为对照组和研究组各40例.两组均予(吉西他滨+顺铂)化疗,研究组加用沙利度胺,两组患者均治疗2个周期以上.对比两组患者临床疗效、生活质量、不良反应.结果 研究组治疗有效率为57.50％,对照组为40.00％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).胃肠道反应发生率相比,对照组明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);骨髓抑制、脱发、肝功能异常、过敏反应等情况对比,两组无明显差异(P>0.05).治疗后研究组患者认知功能、情感功能、躯体功能、角色功能、社会功能评分高于对照组,疲乏、疼痛、恶心、呕吐评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 沙利度胺联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效显著,且能减轻患者胃肠反应,提高患者生活质量.
作者：蔡蓉 刊期： 2018年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
