杨春花；郑红英；杨金梅
目的 探讨血浆HCY、Hs-CRP、HDL与楚雄地区彝族青年脑梗死颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取彝族青年脑梗死患者86例,健康体检者80例为对照组,分别检测血浆HCY、Hs-CRP、HDL、颈动脉粥样硬化程度及斑块稳定性.青年脑梗死组检出颈动脉斑块者61例,发生率为70.93％,对照组检出7例,发生率为8.75％,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结果 脑梗死组血浆HCY、Hs-CRP高于对照组,血浆HDL低于对照组,不稳定斑块组血浆Hs-CRP高于稳定斑块组,血浆HDL低于稳定斑块组,不稳定斑块组、稳定斑块组血浆HCY、Hs-CRP高于无斑块斑块,血浆HDL低于无斑块组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血浆HCY、Hs-CRP及HDL可以预测颈动脉粥样硬化的程度、斑块稳定性.
作者：李文武 刊期： 2018年第01期
目的 探讨小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响.方法 随机将90例手术患儿分为A组、B组、C组.所有患儿均在麻醉诱导期给予丙泊酚,前两组输注舒芬太尼C组输注生理盐水,对比相关指标.结果 B组丙泊酚脑电双频指数高于C组(P<0.05);A组、B组丙泊酚效应室浓度低于C组(P<0.05);A组、B组丙泊酚LOC时间均少于C组(P<0.05);各时刻A组和B组疼痛评分均明显低于C组(P<0.05);B组不良反应发生率远高于A组和C组(P<0.05).结论 儿科手术中丙泊酚联合舒芬太尼能增强丙泊酚镇痛作用,且剂量为0.01μg/kg时效果和安全性均较好.
作者：张华磊 刊期： 2018年第01期
目的 分析研讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的临床应用效果.方法 回顾性分组研讨88例患者(糖尿病疾病),随机分组法,均为我院2015年4月～2016年7月期间收治的门诊或住院患者,44例对照组(常规健康教育)和44例观察组(全程健康教育模式),观察各患者护理状况,并从血糖、健康知识掌握状况、自我护理状况、护理满意度等方面对比,进而得出结论.结果 对比两组患者遵医依从性、血糖达标率、健康知识达标率,观察组93.18％、84.09％、75％均高于对照组61.36％、63.64％、64.55％,组间数据有统计学意义(P<0.05).对比干预前餐后2h血糖、空腹血糖指数,组间数据无统计学意义(P>0.05);对比干预后餐后2h血糖、空腹血糖指数,以及自我护理能力评分(自我护理技能、自我概念、自我责任感、健康知识),观察组比对照组优,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 将全程健康教育模式应用到糖尿病护理管理中,可明显改善其血糖指数,提升自我管理能力和疾病知识掌握率,进而提升满意度,改善生活质量,有较大应用性.
作者：明洪莉 刊期： 2018年第01期
目的 研究切开复位和撬拨复位用于跟骨骨折治疗中的效果.方法 选取2011年4月～2016年9月在我院骨科就诊的跟骨骨折患者80例.按照患手术方式分为A组和B组各40例.A组患者采用切开复位内固定术治疗,B组患者给予撬拨复位内固定术治疗,对比两组患者的手术治疗效果.结果 A组患者的手术时间比B组长,且疼痛程度VAS评分高于B组,术中出血量更多,差异有统计学意义(P<0.01);A组患者的术后并发症发生率25.0％高于B组的7.5％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年的Maryland足部功能评分无显著差异(P>0.05).结论 跟骨骨折治疗中切开复位手术和撬拨复位手术均能达到满意治疗效果,促进患者足部功能恢复,但撬拨复位手术对患者的创伤更小,值得推广.
作者：娄冰 刊期： 2018年第01期
目的 探索及分析针对肾结石患者采用输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗的临床效果.方法 收集本院泌尿科病房2015年3月～2017年3月接收的患肾结石的100例患者,参考随机双盲分组分将100例患者随机分成两组:对照组共50例,确诊后拟行经皮肾镜取石术进行治疗;观察组共50例,确诊后以输尿管软镜结合钬激光碎石术进行治疗.观察及比较两组的结石清除效果、手术及术后情况.结果 观察组的手术操作时间与对照组相比显著更长,手术出血量与血红蛋白降低水平显著更低(P<0.05),但两组的结石清除率对比差异不显著(P>0.05).观察组的并发症发生率与对照组相比显著更低,住院天数显著更短(P<0.05).结论 针对肾结石患者采用输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗效果显著,安全性高,术后恢复快,值得借鉴.
作者：邓灿；林巧威；丁勇泉；李汉强；邱峻辉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经皮穿针微创方式治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法 选取2014年2月～2016年8月我院骨科收治的老年桡骨远端骨折患者62例按照单盲随机数字表法分为对照组(手法复位石膏外固定治疗)和干预组(经皮穿针微创治疗)各31例,随访3个月后观察两组的Cononey腕关节评分、感染及畸形愈合例数、愈合优良率及骨折愈合的平均时间.结果 干预组Cononey腕关节评分、愈合畸形率、愈合优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后感染率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);干预组骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮穿针微创方式治疗老年桡骨远端骨折疗效好,有效减少术后愈合畸形,显著缩短骨折愈合时间,加速术后腕关节功能恢复.
作者：罗森 刊期： 2018年第01期
目的 探讨联合应用阿司匹林肠溶片与辛伐他汀治疗冠心病的临床效果研究.方法 回顾性分析2015年4月～2016年4月于本院诊治冠心病患者100例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组各50例.对照组给予阿司匹林肠溶片(1次/d,100mg/次),观察组给予阿司匹林肠溶片(1次/d,100mg/次)联合辛伐他汀(1次/d,20mg/次),统计分析所有患者临床效果及不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用阿司匹林肠溶片与辛伐他汀治疗冠心病有显著临床效果,不良反应轻微,安全性高,值得临床作进一步推广.
作者：黄朝勇 刊期： 2018年第01期
目的 对比研究经皮椎体成形术与后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果.方法 选取本院2014年11月～2016年10月收治的80例OVCF患者,根据实施手术方法的不同分为观察组和对照组各40例.观察组行经皮椎体后凸成形术,对照组行经皮椎体成形术.观察并比较两组围术期情况、受伤椎体恢复情况及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中注入骨水泥量、术后受伤椎体高度增加等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组体压缩率、受伤椎体Coob角、VAS评分及骨水泥渗漏发生率等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗均能取得满意效果,但经皮椎体后凸成形术在改善患者受伤椎体畸形、椎体高度等方面更具优势,且患者术后骨水泥渗漏等并发症发生少,安全性较高.
作者：乔晓淼；夏文卫 刊期： 2018年第01期
目的 观察超声介入下囊肿内注入不同硬化剂治疗肝囊肿的临床效果.方法 选取本院2015年1月～2017年1月收治的肝囊肿患者60例,根据硬化剂使用的不同分为观察组(使用聚桂醇)及对照组(使用无水酒精),各30例,对比两组治疗效果.结果 观察组液体抽取量较对照组多,治疗用时较对照组短,治疗花费较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间用药期间不良反应发生比较,无统计学差异(P>0.05).结论 超声介入下囊肿内注入聚桂醇治疗肝囊肿的疗效较无水酒精好,患者囊内液体抽取情况好,治疗时间明显缩短,且不良反应发生少,用药安全可靠.
作者：柴振基 刊期： 2018年第01期
目的 探讨急性肠系膜血栓形成的诊断及不同程度肠缺血坏死的手术方式选择.方法 回顾性分析西京消化病医院消化外科2011年8月～2015年3月收治的18例急性肠系膜静脉血栓形成并肠坏死患者的诊治经过.结果 其中9例患者行肠切除肠吻合术,5例患者行肠切除+空-回肠端侧T型吻合+远端回肠残端造瘘术,2例患者行肠切除+近端造瘘+远端造瘘置入营养管术,1例患者行肠切除+近端造瘘远端关闭术,1例患者仅行开关腹术.18例患者中,除一例自动出院外,其余均康复出院.6例患者于6～9个月后行造瘘还纳术.随访有1例发生短肠综合症.结论 急性肠系膜静脉血栓形成在临床上较为少见,症状隐匿,易延误诊治;对于急性肠系膜血栓形成肠坏死的患者,应早期手术切除坏死肠管,剩余肠管可一期吻合或肠切除+空-回肠端侧T型吻合+远端回肠残端造瘘术,术后早期积极抗凝治疗.
作者：王坤；李振想；施海 刊期： 2018年第01期
目的 观察经皮肾穿刺造瘘处理肾盂输尿管连接部狭窄的临床疗效.方法 选取2015年7月～2017年1月我院收治的肾盂输尿管连接部狭窄患者35例作为对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组18例采用经皮肾穿刺造瘘处理,对照组17例采用经尿道逆行输尿管镜肾盂输尿管连接部狭窄内切开术治疗,比较临床疗效.结果 观察组手术耗时、 术中出血量、 住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.56％,优于对照组并发症率为35.29％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率94.44％,优于对照组82.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经皮肾穿刺造瘘处理肾盂输尿管连接部狭窄效果确切,能有效减少并发症发生,值得临床推广.
作者：秦建瑞；程文超；王文军 刊期： 2018年第01期
目的 探讨气管插管全身麻醉和腰硬联合麻醉分别应用于髋关节置换术中的临床麻醉效果对比.方法 将2014年8月～2015年8月在我院行髋关节置换术治疗的76例患者随机分成观察组38例与对照组38例,观察组患者术前给予腰硬联合麻醉,对照组患者术前给予气管插管全身麻醉,分别对两组患者的临床麻醉效果、患者术中生命体征变化及患者术后不良反应发生情况进行对比.结果 观察组患者的临床麻醉效果明显优于对照组患者,观察组患者术中的生命体征变化明显好于对照组患者,观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉的临床麻醉效果更优于全麻,且安全性更高,值得临床的推广及应用.
作者：韩俊；赵静；张立群 刊期： 2018年第01期
目的 子宫肌瘤多见于30～50岁的女性,目前临床上手术方法众多,本文拟探讨腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的区别.方法 收集我院明确诊断为子宫肌瘤的患者,根据患者手术类型分为观察组(接受腹腔镜治疗)和对照组(接受开腹手术).对比两组子宫肌瘤数量、大小、肌瘤重量及病程;观察组和对照组术中出血量、肛门排气时间及术后首次下地时间.观察组和对照组子宫肌瘤数量、直径及病程分别为(3.26±0.34个、3.26±0.52cm、32.45±8.52g、3.25±0.27个月)、(3.34±0.54个、3.33±0.48cm、、33.26±7.58g、3.20±0.25个月),比较无差异(P>0.05).结果 观察组和对照组术中出血量、肛门排气时间及术后首次下地时间比较有差异(P<0.05).两组平均住院日、平均术后住院日、医疗总费用、检查费、药费比较有差异(P<0.05).观察组均明显优于对照组.结论 本文认为随着腹腔镜微创技术的发展,开腹腔镜微创技术安全性、微创性得到临床工作者的认可,与开腹手术对比,具有术后恢复快,微创的优点,同时费用低,更经济、减轻患者负担、节约卫生成本.
作者：温勤坚 刊期： 2018年第01期
目的 对比牙齿修复患者分别采用瓷冠和金属烤瓷冠进行修复并对临床治疗效果进行对比分析.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的需要进行牙齿修复患者240例.按照选取的牙冠类型分为瓷冠组和PFM组各120例.瓷冠组患者给予全瓷冠进行修复,PFM组患者给予钴铬合金金属烤瓷冠进行修复,对比修复后2周及1年治疗效果,不良反应以及患者对修复效果评价.结果 瓷冠组修复后2周及1年的治疗总有效率分别为97.50％和96.67％,均明显高于PFM组的80.83％和74.17％,差异有统计学意义(P<0.05);瓷冠组修复效果评分为8.29±1.42分,PFM组修复效果评分为6.22±1.63分,瓷冠组评分明显高于PFM组,差异有统计学意义(P<0.05);对比修复1年后不良反应发生情况,瓷冠组发生不良反应的情况明显低于PFM组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用瓷冠进行牙齿修复,近远期修复效果均明显优于金属烤瓷冠,患者对修复效果满意度相对更高,且安全性更高,值得在临床中广泛推广应用瓷冠进行修复.
作者：陈慧芝；吴丹妮；陈慧敏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨采用布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床效果和安全性.方法 将90例AECOPD患者随机分成对照组和观察组组,在常规治疗的基础上,观察组采用布地奈德雾化液雾化吸入治疗,对照组采用予琥珀酸氢化可的松静脉注射治疗;观察两组的治疗效果和药物不良反应率.结果 治疗1周后,两组呼吸困难评分(MRC)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、动脉血气分析氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)等肺功能指标比较,无显著差异(P>0.05);两组治疗总有效率比较,无显著差异(P>0.05);但两组药物不良反应率比较,差异显著(P<0.05).结论 对AECOPD患者采用布地奈德雾化吸入治疗,能缓解呼吸困难症状,改善肺功能,提高治疗效果,减少药物不良反应,是一种安全有效的治疗方法.
作者：宋小俊；张玉玲；张敏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨巴曲酶治疗老年突发性耳聋患者的临床效果和安全性.方法 将我院自2014年1月～2017年1月间收治的126例老年突发性耳聋患者.随机的分为研究组和对照组各63例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上联合使用巴曲酶,观察两组患者的治疗效果和安全性.结果 研究组患者临床总有效率为96.83％,对照组为82.54％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原和血小板因子等各项指标均显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 巴曲酶治疗老年突发性耳聋的短期效果显著,安全性高,患者的凝血功能得到明显的改善,听力恢复较好,可在临床范围内推广使用.
作者：韩春娥 刊期： 2018年第01期
目的 观察和分析壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗持续性宫颈炎效果.方法 选取持续性宫颈炎患者98例,随机分为观察组和对照组各49例.两组患者采用同样的基础治疗,对照组采用单纯抗生素治疗,观察组加用壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗,比较两组患者治疗前后临床症状、体征变化、宫颈糜烂面积、阴道清洁度以及安全性.结果 观察组综合疗效总有效率85.71％、局部体征(宫颈糜烂面)治疗总有效率83.67％,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组糜烂面、阴道清洁度积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗持续性宫颈炎效果显著、作用确切且安全可靠,患者认可度良好,值得推广.
作者：江敏仪 刊期： 2018年第01期
目的 探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 将2014年1月～2017年1月在我院接受治疗的120例高血压合并冠心病患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组60例,给予阿托伐他汀钙片治疗;观察组60例,给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对两组患者治疗前后的血压指标、血脂相关指标以及临床治疗效果进行综合评价.结果 观察组患者治疗后的收缩压、舒张压显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组治疗后的TG、TC、LDL-C等血脂指标与对照组呈现明显差异(P<0.05),存在统计学意义;且观察组治疗后有57例患者显示有效,占95.0％,显著高于对照组的71.7％,两组差异较大(P<0.05),统计学有意义.结论 采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病,能够起到降血压、降血脂的作用,疗效优于阿托伐他汀钙片,值得推广应用.
作者：孙良桢；方镇 刊期： 2018年第01期
目的 分析疝气无张力修补术在老年腹股沟疝气治疗中的应用效果.方法 选取2014年4月22日～2016年4月22日我院收治的100例老年腹股沟疝气患者,将其抽签化分组,各50例,对照组和观察组分别采用传统疝修补术治疗和疝气无张力修补术治疗.结果 观察组患者的术中出血量(56.89±5.28)ml、手术时间(42.62±6.38)min、下床活动时间(20.85±3.95)h、住院时间(4.69±1.85)d、治疗后一天VAS评分(2.11±0.65)分、治疗后三天VAS评分(0.38±0.41)分、不良事件发生率(2.00％)、ALT(48.43±29.73)μ/L、AST(95.51±6.98)IU/L-1、ALB(36.73±5.28)g/L-1、血尿素(5.53±1.99)mmol/L、腹内压(6.42±1.47)mmHg、膀胱压(6.85±2.58)cmH2O、6个月后的复发率(0.00％)、12个月后的复发率(2.00％)均优于对照组(P<0.05).结论 对老年腹股沟疝气患者实施疝气无张力修补术,能够提高整体疗效.
作者：陈志福 刊期： 2018年第01期
目的 探讨保留乳头乳晕(NAC)复合体乳腺皮下腺体全切术应用于早期乳腺癌患者中的效果.方法 选取2012年1月～2014年1月我院收治的96例早期乳腺癌患者.根据患者的治疗意愿分为对照组和研究组各48例.对照组采用乳腺癌改良根治术治疗,研究组采用保留NAC复合体乳腺皮下腺体全切术.观察对比两组术后并发症、乳腺美观度,以及3年后生存率、复发率与远处转移率.结果 研究组术后并发症发生率为4.17％,与对照组的8.33％,差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后乳腺美观度的优良率为100.00％,显著高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05).两组3年内生存率、复发率与远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留NAC复合体乳腺皮下腺体全切术应用于早期乳腺癌患者中效果较佳,可以有效提高术后乳腺的美观度,适于临床应用.
作者：莫永泮；杨毅 刊期： 2018年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
