王剑锋
目的 观察超声介入下囊肿内注入不同硬化剂治疗肝囊肿的临床效果.方法 选取本院2015年1月～2017年1月收治的肝囊肿患者60例,根据硬化剂使用的不同分为观察组(使用聚桂醇)及对照组(使用无水酒精),各30例,对比两组治疗效果.结果 观察组液体抽取量较对照组多,治疗用时较对照组短,治疗花费较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间用药期间不良反应发生比较,无统计学差异(P>0.05).结论 超声介入下囊肿内注入聚桂醇治疗肝囊肿的疗效较无水酒精好,患者囊内液体抽取情况好,治疗时间明显缩短,且不良反应发生少,用药安全可靠.
作者：柴振基 刊期： 2018年第01期
目的 子宫肌瘤多见于30～50岁的女性,目前临床上手术方法众多,本文拟探讨腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的区别.方法 收集我院明确诊断为子宫肌瘤的患者,根据患者手术类型分为观察组(接受腹腔镜治疗)和对照组(接受开腹手术).对比两组子宫肌瘤数量、大小、肌瘤重量及病程;观察组和对照组术中出血量、肛门排气时间及术后首次下地时间.观察组和对照组子宫肌瘤数量、直径及病程分别为(3.26±0.34个、3.26±0.52cm、32.45±8.52g、3.25±0.27个月)、(3.34±0.54个、3.33±0.48cm、、33.26±7.58g、3.20±0.25个月),比较无差异(P>0.05).结果 观察组和对照组术中出血量、肛门排气时间及术后首次下地时间比较有差异(P<0.05).两组平均住院日、平均术后住院日、医疗总费用、检查费、药费比较有差异(P<0.05).观察组均明显优于对照组.结论 本文认为随着腹腔镜微创技术的发展,开腹腔镜微创技术安全性、微创性得到临床工作者的认可,与开腹手术对比,具有术后恢复快,微创的优点,同时费用低,更经济、减轻患者负担、节约卫生成本.
作者：温勤坚 刊期： 2018年第01期
目的 探讨他克莫司与来氟米特治疗难治性肾病综合征疗效及对血清白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-13(IL-13)的影响.方法 选取2015年3月～2017年3月在我院就诊的难治性肾病综合征患者148例,按密封信封法随机分为对照组和观察组各74例.两组均予常规激素序贯治疗,对照组加服来氟米特片治疗者为,观察组加服他克莫司胶囊为,比较两组疗效.结果 观察组总有效率为86.49％,显著高于对照组的68.92％(P<0.05);与治疗前比较,两组24h尿蛋白定量显著降低,血浆白蛋白显著升高(P<0.05),观察组改善效果显著优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组血清IL-8显著降低(P<0.05),IL-13显著升高(P<0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组总不良反应率为12.16％,对照组为16.22％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 他克莫司治疗难治性肾病综合征,可改善患者肾功能,调节免疫系统紊乱,对患者病情改善疗效优于来氟米特.
作者：吴婉谊 刊期： 2018年第01期
目的 探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 将2014年1月～2017年1月在我院接受治疗的120例高血压合并冠心病患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组60例,给予阿托伐他汀钙片治疗;观察组60例,给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对两组患者治疗前后的血压指标、血脂相关指标以及临床治疗效果进行综合评价.结果 观察组患者治疗后的收缩压、舒张压显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组治疗后的TG、TC、LDL-C等血脂指标与对照组呈现明显差异(P<0.05),存在统计学意义;且观察组治疗后有57例患者显示有效,占95.0％,显著高于对照组的71.7％,两组差异较大(P<0.05),统计学有意义.结论 采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病,能够起到降血压、降血脂的作用,疗效优于阿托伐他汀钙片,值得推广应用.
作者：孙良桢；方镇 刊期： 2018年第01期
目的 探讨B型尿钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)在慢性心力衰竭患者心功能评估中的价值.方法 选取我院2015年4月～2016年4月收治的慢性心力衰竭60例为研究组,另选取同期健康体检者60例为对照组.分别采用双抗体免疫荧光法及电化学光法测定两组的血清BNP及PCT水平;并采用超声心动图检测两组成员心功能指标左室舒张末内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)及左室相对室壁厚度(RWT),采用Spearman相关性分析研究组BNP及PCT与心功能检测指标的相关性,并分析B型尿钠肽、降钙素原在慢性心力衰竭患者心功能评估中的价值.结果 研究组BNP、PCT、LVEDD和LVMI水平均较对照组明显升高,而LVEF及RWT水平均较对照组降低(P<0.05);Spearman相关性分析显示:研究组慢性心力衰竭BNP及PCT与LVEDD及LVMI均呈正相关关系(P<0.05);研究组慢性心力衰竭BNP及PCT与LVEF及RWT均呈负相关关系(P<0.05);检测BNP评估慢性心力衰竭患者心功能的准确率为88.33％(106/120),敏感性为86.67％(52/60),特异性为90.00％(54/60),阳性预测值为89.65％(52/58),阴性预测值为87.10％(54/62);检测PCT评估慢性心力衰竭患者心功能的准确率为86.67％(104/120),敏感性为88.33％(53/60),特异性为85.00％(51/60),阳性预测值为85.48％(53/62),阴性预测值为87.93％(51/58).结论血清BNP及PCT与慢性心力衰竭患者的心功能密切相关,血浆BNP及血清PC在评估慢性心力衰竭患者心功能中有较高准确度及灵敏度,在临床上慢性心力衰竭患者心功能的评估中具有重要意义.
作者：陈彦兴 刊期： 2018年第01期
目的 研究双眼联合植入不同附加度数多焦点人工晶状体后视功能.方法 选取2015年10月～2016年10月的58例病例(116只眼)进行对比研究,对照组采用单焦点人工晶状体植入,观察组采用多焦点人工晶状体植入.术后3个月观察两组患者裸眼远中近视力情况,对比两组患者敏感度和立体视锐度.结果 观察组患者对比对照组患者,在33cm、50cm和70cm视力质量上具有显著优势,在离焦范围上具有显著优势,在立体视锐度方面具有显著优势在脱镜、近距离和中距离视力满意度方面具有优势,对比差异均具有统计学意义(P<0.05);其它方面对比对照组无明显区别,对比差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 双眼联合植入不同附加度数的多焦点人工晶状体,能够使患者获得全程视力,并且显著提升患者中距离视力和视觉质量.
作者：陈钦德 刊期： 2018年第01期
目的 探讨将锁定钢板应用于复杂肱骨外科颈骨折治疗的临床价值.方法 随机选取2015年2月-2016年5月期间在本院接受肱骨近端锁定钢板治疗的58例复杂肱骨外科颈骨折患者作为对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察治疗效果.结果 骨折愈合及术后恢复优良为89.66％,术后并发症发生率为1.72％;X线片显示,骨折复位满意,关节面具有良好平整性,骨折线消失或模糊.结论 对复杂肱骨外科颈骨折患者行锁定钢板术治疗,能够取得良好固定效果,总体疗效较为理想.
作者：黄孟儒 刊期： 2018年第01期
目的 探讨巴曲酶治疗老年突发性耳聋患者的临床效果和安全性.方法 将我院自2014年1月～2017年1月间收治的126例老年突发性耳聋患者.随机的分为研究组和对照组各63例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上联合使用巴曲酶,观察两组患者的治疗效果和安全性.结果 研究组患者临床总有效率为96.83％,对照组为82.54％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原和血小板因子等各项指标均显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 巴曲酶治疗老年突发性耳聋的短期效果显著,安全性高,患者的凝血功能得到明显的改善,听力恢复较好,可在临床范围内推广使用.
作者：韩春娥 刊期： 2018年第01期
目的 探析鼻内镜下三线减张法治疗鼻中隔偏曲的临床效果.方法 选取2016年4月～2017年5月我院收治的128例鼻中隔偏曲患者.以入院时间为依据将所选患者分为对照组和研究组各64例,对照组采用局麻下鼻中隔黏膜下切除术进行治疗,研究组采用鼻内镜下三线减张法进行治疗,对两组患者的临床有效率、术后并发症发生情况、临床症状改善情况、住院时间进行分析和比较.结果 研究组临床有效率为93.75％,对照组为79.69％,研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为18.75％,对照组术后并发症总发生率为45.31％,研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组鼻出血、鼻塞以及头痛等临床症状改善情况显著优于对照组(P<0.05);研究组住院时间显著少于对照组(P<0.05).结论 对鼻中隔偏曲患者行以鼻内镜下三线减张法治疗的临床效果良好,临床价值显著.
作者：陈进 刊期： 2018年第01期
目的 研究探讨克罗米酚(CC)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对内分泌代谢的影响.方法我院2015年5月～2017年5月收治的PCOS患者中随机选取150例进行临床研究,按照双盲法规则将所有患者分为对照组和探讨组,每组75例.对照组患者单独使用CC治疗,探讨组患者使用CC联合二甲双胍治疗;观察统计两组患者的临床症状变化、性激素指标、促排卵效果、妊娠结局和胰岛素抵抗(IR).结果对照组患者治疗后的月经稀发、痤疮和多毛等症状的缓解率低于探讨组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的LH、FSH、T、E2和HOMA-IR水平无显著差距(P>0.05);探讨组患者治疗后的LH、FSH、T、E2和HOMA-IR水平改善程度优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗后的排卵率、妊娠率和子宫内膜厚度均低于探讨组,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后的卵泡成熟时间和优势卵泡数量均高于探讨组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论针对PCOS患者而言,选择CC联合二甲双胍的方式治疗可有效缓解其临床症状,调整性激素水平,促排卵效果甚佳,并显著提高妊娠率.
作者：马秀梅 刊期： 2018年第01期
目的 研究微创颅内血肿清除术对老年高血压脑出血患者脑神经功能缺损的治疗效果.方法 选取我院于2014年6月～2016年12月在我院进行治疗的96例老年高血压脑出血患者,对其临床资料进行回顾性分析,将进行微创颅内血肿清除术的48例患者作为观察组,将进行常规保守治疗的48例患者作为对照组,对两组患者的治疗效果进行观察比较.结果 治疗后,观察组的IL-6水平(血清白细胞介素-6)为(16.1±2.7)ng/L,TNF-α(肿瘤坏死因子-α)水平为(43.9±4.5)μg/L,明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的血肿量为(9.1±3.7)ml,周围水肿量为(5.9±3.3)ml,明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的NIHSS评分为(5.1±1.6)分,明显低于对照组(P<0.05).结论 将微创颅内血肿清除术应用于老年高血压脑出血的治疗中,可以明显减轻或者消除患者颅内的血肿占位,快速降低颅内压,有效减轻脑组织炎性反应来改善机体水肿,保护神经功能,值得推广.
作者：吉康荣；李康成；陈琴 刊期： 2018年第01期
目的 分析腰椎间盘突出合并脊柱滑脱实施手术治疗效果.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的96例腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者.随机分为观察组和对照组各48例.对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用手术治疗,分析两组患者治疗效果.结果 观察组治疗优良率为93.7％,显著高于对照组的56.2％,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者VAS和ODI评分比较无显著差异,治疗后观察组患者VAS评分1.32±1.02分,ODI评分27.01±7.68分,显著优于对照组的5.10±1.09分和分17.25±5.25(P<0.05),差异有统计学意义,治疗后,两组FIM评分均得到改善,观察组FIM评分均显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 手术治疗腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱疗效明确,能够明显改善患者临床症状效果显著.
作者：罗新乐；张昊；周建华；胡亚威；顾洪生；周文钰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨气管插管全身麻醉和腰硬联合麻醉分别应用于髋关节置换术中的临床麻醉效果对比.方法 将2014年8月～2015年8月在我院行髋关节置换术治疗的76例患者随机分成观察组38例与对照组38例,观察组患者术前给予腰硬联合麻醉,对照组患者术前给予气管插管全身麻醉,分别对两组患者的临床麻醉效果、患者术中生命体征变化及患者术后不良反应发生情况进行对比.结果 观察组患者的临床麻醉效果明显优于对照组患者,观察组患者术中的生命体征变化明显好于对照组患者,观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉的临床麻醉效果更优于全麻,且安全性更高,值得临床的推广及应用.
作者：韩俊；赵静；张立群 刊期： 2018年第01期
目的 分析保乳手术与乳腺癌早期根治手术应用于早期乳腺癌中的疗效.方法 选取2012年12月～2014年4月在我院收治的早期乳腺癌患者118例,随机分为观察组与对照组各59例,观察组给予保乳手术,对照组给予乳腺癌早期根治手术.对比两组患者的术中相关观察指标以及随访情况.结果 观察组的手术时间(153.73±19.03)min、术中出血量(246.20±18.67)ml,低于对照组(185.94±18.03)min、(384.20±19.09)ml(P<0.05).观察组的局部复发率(6.78％)、远处转移率(3.39％)与对照组(6.78％)、(6.78％)相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的3年生存率(96.61％)与对照组(93.22％)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于早期乳腺癌患者来说,应用保乳手术治疗,可明显缩短手术时间,降低术中出血量,且具有手术范围小、恢复快、操作简便,美观度佳等优势,适于临床推广.
作者：赵苗苗；周雪红 刊期： 2018年第01期
目的 观察和分析壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗持续性宫颈炎效果.方法 选取持续性宫颈炎患者98例,随机分为观察组和对照组各49例.两组患者采用同样的基础治疗,对照组采用单纯抗生素治疗,观察组加用壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗,比较两组患者治疗前后临床症状、体征变化、宫颈糜烂面积、阴道清洁度以及安全性.结果 观察组综合疗效总有效率85.71％、局部体征(宫颈糜烂面)治疗总有效率83.67％,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组糜烂面、阴道清洁度积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗持续性宫颈炎效果显著、作用确切且安全可靠,患者认可度良好,值得推广.
作者：江敏仪 刊期： 2018年第01期
目的 对卡培他滨联合洛铂以及联合奥沙利铂在进展期胃癌D2术后辅助化疗中的应用效果进行分析和探讨.方法 以我院2012年4月～2013年7月收治的94例接受进展期胃癌D2术治疗的患者为对象,随机数表法将患者分为观察组和对照组两组,各47例,观察组患者接受卡培他滨联合洛铂辅助化疗,对照组患者接受卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗,比较两组患者化疗效果.结果 观察组和对照组患者化疗总有效率分别为72.34％、70.22％,组间比较差异不显著(P>0.05);不良反应方面,观察组患者不良反应以血小板减少为主(34.04％),对照组患者不良反应以神经毒性为主(27.79％),两组患者不良反应总发生率分别为48.94％、53.19％,组间比较差异不显著(P>0.05);3年生存率的比较上,Ⅱ期患者3年生存率高于Ⅱ期患者,观察组患者3年生存率高于对照组患者(80.85％vs68.09％,P<0.05).结论 对于进展期胃癌D2术后患者而言,卡培他滨联合洛铂或奥沙利铂均是有效的辅助化疗方案,二者在安全性、有效性方面相似,但洛铂方案3年生存率更高.
作者：欧阳考滨；何樱；袁霞 刊期： 2018年第01期
目的 探究个性化护理在延髓背外侧综合征护理中的应用效果.方法 选取在本院确诊为延髓背外侧综合征患者80例,按照护理方式分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予个性化护理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组的住院时间、吞咽功能评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症的发生率为2.5％,对照组的并发症的发生率为20％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理能有效提升延髓背外侧综合征的吞咽功能,降低患者的住院时间和并发症发生率,值得在临床护理中得到应用.
作者：张柳娴 刊期： 2018年第01期
目的 探讨分析沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的临床疗效.方法 选取我院2015年1月～2016年8月收治的老年2型糖尿病患70例,根据用药不同分为观察组和对照组各35例.对照组患者给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察组患者给予沙格列汀联合阿卡波糖治疗.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PBG)、空腹胰岛素(Fins)以及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 治疗前,两组FPG、PBG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FPG、PBG水平较治疗前均明显的下降,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FPG、PBG水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前Fins、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Fins均明显的升高,HOMA-IR均明显的降低;与对照组治疗后比较,观察组治疗后Fins、HOMA-IR改善情况明显优越,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病患者,可以有效的控制患者的血糖水平,减轻胰岛素抵抗情况,具有较高临床应用价值.
作者：李红梅；金文胜；符启锐；郭燕燕 刊期： 2018年第01期
目的 探讨不同麻醉方法对腹腔镜妇科手术CO2气腹中呼吸与循环功能的影响.方法 选取2014年5月～2016年1月我院收治的90例行腹腔镜妇科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用插管全麻,观察组采用硬膜外麻醉方案进行麻醉,分别测量气腹前、气腹后10min、气腹后30min以及放气后10min各时间点的血流动力学指标变化以及呼吸功能指标变化情况.结果 对照组气腹前后时各项血流动力学指标差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组气腹前后比较,T1时各血流动力学指标与T2、T3、T4时比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,两组血氧饱和度(SpO2)比较,均无明显差异(P>0.05),呼气末二氧化碳分压(PETCO2)治疗前后两组均差异明显(P<0.05),对照组治疗前后及潮气量气道压(Paw)相差明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉方案较插管全麻应激反应更小,对腹腔镜妇科手术CO2气腹患者呼吸及循环功能影响较低,值得临床推广.
作者：胡芳艳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血浆HCY、Hs-CRP、HDL与楚雄地区彝族青年脑梗死颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取彝族青年脑梗死患者86例,健康体检者80例为对照组,分别检测血浆HCY、Hs-CRP、HDL、颈动脉粥样硬化程度及斑块稳定性.青年脑梗死组检出颈动脉斑块者61例,发生率为70.93％,对照组检出7例,发生率为8.75％,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结果 脑梗死组血浆HCY、Hs-CRP高于对照组,血浆HDL低于对照组,不稳定斑块组血浆Hs-CRP高于稳定斑块组,血浆HDL低于稳定斑块组,不稳定斑块组、稳定斑块组血浆HCY、Hs-CRP高于无斑块斑块,血浆HDL低于无斑块组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血浆HCY、Hs-CRP及HDL可以预测颈动脉粥样硬化的程度、斑块稳定性.
作者：李文武 刊期： 2018年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
