胡芳艳
目的 分析保乳手术与乳腺癌早期根治手术应用于早期乳腺癌中的疗效.方法 选取2012年12月～2014年4月在我院收治的早期乳腺癌患者118例,随机分为观察组与对照组各59例,观察组给予保乳手术,对照组给予乳腺癌早期根治手术.对比两组患者的术中相关观察指标以及随访情况.结果 观察组的手术时间(153.73±19.03)min、术中出血量(246.20±18.67)ml,低于对照组(185.94±18.03)min、(384.20±19.09)ml(P<0.05).观察组的局部复发率(6.78％)、远处转移率(3.39％)与对照组(6.78％)、(6.78％)相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的3年生存率(96.61％)与对照组(93.22％)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于早期乳腺癌患者来说,应用保乳手术治疗,可明显缩短手术时间,降低术中出血量,且具有手术范围小、恢复快、操作简便,美观度佳等优势,适于临床推广.
作者：赵苗苗；周雪红 刊期： 2018年第01期
目的 探讨保留乳头乳晕(NAC)复合体乳腺皮下腺体全切术应用于早期乳腺癌患者中的效果.方法 选取2012年1月～2014年1月我院收治的96例早期乳腺癌患者.根据患者的治疗意愿分为对照组和研究组各48例.对照组采用乳腺癌改良根治术治疗,研究组采用保留NAC复合体乳腺皮下腺体全切术.观察对比两组术后并发症、乳腺美观度,以及3年后生存率、复发率与远处转移率.结果 研究组术后并发症发生率为4.17％,与对照组的8.33％,差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后乳腺美观度的优良率为100.00％,显著高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05).两组3年内生存率、复发率与远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留NAC复合体乳腺皮下腺体全切术应用于早期乳腺癌患者中效果较佳,可以有效提高术后乳腺的美观度,适于临床应用.
作者：莫永泮；杨毅 刊期： 2018年第01期
目的 总结阑尾粘液囊肿超声影像特点,提高超声诊断符合率.方法 回顾性分析13例术后经病理证实的阑尾粘液囊肿的超声表现.结果 13例阑尾粘液囊肿超声下皆可显示,但仅有3例超声诊断为阑尾粘液囊肿,诊断符合率23.1％,声像图特点表现为右下腹圆形、类圆形或管状的囊性或囊实性肿块,边界清晰,内部可呈均一的无回声或点状细弱回声.有3例因为明确了肿块与阑尾的解剖关系而得出了正确诊断.结论 阑尾粘液囊肿临床症状不典型,总结其超声表现可提高诊断水平.
作者：彭贵平；梁敏；李智惠 刊期： 2018年第01期
目的 分析腰椎间盘突出合并脊柱滑脱实施手术治疗效果.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的96例腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者.随机分为观察组和对照组各48例.对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用手术治疗,分析两组患者治疗效果.结果 观察组治疗优良率为93.7％,显著高于对照组的56.2％,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者VAS和ODI评分比较无显著差异,治疗后观察组患者VAS评分1.32±1.02分,ODI评分27.01±7.68分,显著优于对照组的5.10±1.09分和分17.25±5.25(P<0.05),差异有统计学意义,治疗后,两组FIM评分均得到改善,观察组FIM评分均显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 手术治疗腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱疗效明确,能够明显改善患者临床症状效果显著.
作者：罗新乐；张昊；周建华；胡亚威；顾洪生；周文钰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效.方法 选取2015年9月～2016年9月在医院接受治疗的204例急性肠胃炎患者为研究对象,并平均分为观察组与对照组,各102例,对照组用复方嗜酸乳杆菌片治疗,观察组在对照组的基础上联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,分析两组症状缓解、住院时间情况、疗效情况.结果 观察组的症状缓解、住院时间分别为(1.11±0.83)h和(3.01±1.01)d,对照组的症状缓解、住院时间分别为(3.65±1.26)h和(5.24±1.55)d,观察组的症状缓解、住院时间明显更短,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为97.06％相比于对照组的86.27％,观察组明显要更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效极佳,提高了治愈率,值得推广应用.
作者：李文凯；李聪颖 刊期： 2018年第01期
目的 子宫肌瘤多见于30～50岁的女性,目前临床上手术方法众多,本文拟探讨腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的区别.方法 收集我院明确诊断为子宫肌瘤的患者,根据患者手术类型分为观察组(接受腹腔镜治疗)和对照组(接受开腹手术).对比两组子宫肌瘤数量、大小、肌瘤重量及病程;观察组和对照组术中出血量、肛门排气时间及术后首次下地时间.观察组和对照组子宫肌瘤数量、直径及病程分别为(3.26±0.34个、3.26±0.52cm、32.45±8.52g、3.25±0.27个月)、(3.34±0.54个、3.33±0.48cm、、33.26±7.58g、3.20±0.25个月),比较无差异(P>0.05).结果 观察组和对照组术中出血量、肛门排气时间及术后首次下地时间比较有差异(P<0.05).两组平均住院日、平均术后住院日、医疗总费用、检查费、药费比较有差异(P<0.05).观察组均明显优于对照组.结论 本文认为随着腹腔镜微创技术的发展,开腹腔镜微创技术安全性、微创性得到临床工作者的认可,与开腹手术对比,具有术后恢复快,微创的优点,同时费用低,更经济、减轻患者负担、节约卫生成本.
作者：温勤坚 刊期： 2018年第01期
目的 探究综合护理干预对慢性化脓性中耳炎患者术后听力恢复及并发症的影响.方法 选取我院2016年5月～2017年3月收治的78例慢性化脓性中耳炎患者.按照随机数表法将其分为对照组和观察组各39例.两组均实施常规对症治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预.比较两组术后听力障碍程度及并发症发生率情况.结果 对照组听力轻度及中度障碍例数均比观察组低,听力重度和极重度障碍例数均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症总发生率比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够有效促进慢性化脓性中耳炎患者术后听力恢复,并减少并发症的发生,提高临床治疗效果.
作者：姚艳玲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的疗效及安全性.方法 将2013年3月～2017年1月我院收治的140例胃溃疡患者随机分为观察组(70例)与对照组(70例),观察组患者接受雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,对照组患者接受奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,14d为1个疗程,现对比分析2组患者的疗效及不良反应发生率.结果 (1)观察组、对照组幽门螺杆菌根除率分别为98.57％、88.57％,观察组幽门螺杆菌根除率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.2748,P=0.0408).(2)观察组腹痛缓解效果(t=3.7597,P=0.0001)、胃溃疡治疗效果(t=2.8668,P=0.0021)显著优于对照组,差异有统计学意义.(3)治疗前,两组患者血清白介素-2(IL-2,u=0.2229,P=0.8240)、白介素-6(IL-6,u=0.1010,P=0.9197)、C反应蛋白(CRP,u=0.3061,P=0.7600)比较差异无统计学意义.治疗后,观察组血清IL-2(u=9.1473,P=0.0000)显著高于对照组,血清IL-6(u=17.7994,P=0.0000)、CRP(u=11.6004,P=0.0000)显著低于对照组,差异有统计学意义.(4)观察组、对照组不良反应发生率分别为2.86％、12.86％,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.8344,P=0.0289).结论 雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的疗效及安全性均良好,该联合方案值得临床推广应用.
作者：徐会平；徐艳华 刊期： 2018年第01期
目的 分析影响经皮肾镜取石术(PCNL)后患者发生尿源性脓毒血症(尿毒血症)的危险因素和临床相应的防治对策.方法 回顾分析2013年8月～2017年5月期间我院收治的572例行PCNL肾结石患者的临床资料,对33例术后发生尿毒血症的危险因素和临床防治对策进行分析.结果 572例患者中,术后有33例发生尿毒血症(5.77％);经单因素分析,尿毒血症的发生与患者年龄、性别、结石直径、有无糖尿病史、术前是否使用抗生素、术中灌注生理盐水量有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistics回归分析显示,女性、年龄≥60岁、患有糖尿病及术中灌注生理盐水量≥30L是影响PCNL后发生尿毒血症的独立危险因素.结论 高龄、女性、糖尿病、术中灌注生理盐水量≥30L均为PCNL后发生尿毒血症的独立危险因素,需于围手术期采取各项预防感染措施,降低尿毒血症发生率.
作者：钟锡盛；李佳胜；庄嘉 刊期： 2018年第01期
目的 研究分析不同剂量的丙种免疫球蛋白(IVIG)治疗方案对川崎病(KD)患儿冠状动脉病变的影响.方法2014年5月～2016年5月我院收治的川崎病患儿70例,按照随机双盲法分为观察组和对照组各35例,均给予丙种免疫球蛋白治疗,观察组剂量为1g/kg,对照组剂量2g/kg,通过临床症状改善时间、冠状动脉病变发生率等指标评估治疗效果.结果对照组和观察组患者发热、手足硬肿、淋巴结肿大、球结膜充血改善时间比较(P>0.05),对照组冠状动脉病变发生率22.86％,与观察组的20.00％比较,无显著性差异(P>0.05).结论种免疫球蛋白治疗川崎病患儿疗效确切,1g/kg丙种免疫球蛋白治疗川崎病可达到2g/kg剂量的临床效果,冠状动脉病变发生率类似,临床可选择1g/kg作为丙种免疫球蛋白首选剂量.
作者：张艳红 刊期： 2018年第01期
目的 探讨将锁定钢板应用于复杂肱骨外科颈骨折治疗的临床价值.方法 随机选取2015年2月-2016年5月期间在本院接受肱骨近端锁定钢板治疗的58例复杂肱骨外科颈骨折患者作为对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察治疗效果.结果 骨折愈合及术后恢复优良为89.66％,术后并发症发生率为1.72％;X线片显示,骨折复位满意,关节面具有良好平整性,骨折线消失或模糊.结论 对复杂肱骨外科颈骨折患者行锁定钢板术治疗,能够取得良好固定效果,总体疗效较为理想.
作者：黄孟儒 刊期： 2018年第01期
目的 探析鼻内镜下三线减张法治疗鼻中隔偏曲的临床效果.方法 选取2016年4月～2017年5月我院收治的128例鼻中隔偏曲患者.以入院时间为依据将所选患者分为对照组和研究组各64例,对照组采用局麻下鼻中隔黏膜下切除术进行治疗,研究组采用鼻内镜下三线减张法进行治疗,对两组患者的临床有效率、术后并发症发生情况、临床症状改善情况、住院时间进行分析和比较.结果 研究组临床有效率为93.75％,对照组为79.69％,研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为18.75％,对照组术后并发症总发生率为45.31％,研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组鼻出血、鼻塞以及头痛等临床症状改善情况显著优于对照组(P<0.05);研究组住院时间显著少于对照组(P<0.05).结论 对鼻中隔偏曲患者行以鼻内镜下三线减张法治疗的临床效果良好,临床价值显著.
作者：陈进 刊期： 2018年第01期
目的 探讨分析门诊就诊干眼症患者生活质量调查及影响因素.方法 以2015年6月～2016年12月在我院门诊就诊的90例干眼症患者为研究对象,调查患者的生活质量、性别、年龄、文化水平、疾病类型、病情程度、角结膜疾病史及睑板腺功能等情况,比较不同组别患者生活质量情况之间的差异.结果 本组研究的90例干眼症患者中,生活质量尚可者35例(38.9％),生活质量较差者55例(61.1％).单因素分析显示,不同性别、年龄、病情程度、睑板腺功能情况的患者生活质量结果差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,女性、年龄>60岁、病情程度中重度、睑板腺功能障碍是影响门诊就诊干眼症患者生活质量的主要危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 干眼症在危害患者健康的同时,也严重的影响着患者的生活质量水平,女性、老年人群、中重度病情及睑板腺功能障碍是导致干眼症患者生活质量较差的主要危险因素,应当予以充分的重视与及时干预.
作者：吕洁文 刊期： 2018年第01期
目的 探讨分析沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的临床疗效.方法 选取我院2015年1月～2016年8月收治的老年2型糖尿病患70例,根据用药不同分为观察组和对照组各35例.对照组患者给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察组患者给予沙格列汀联合阿卡波糖治疗.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PBG)、空腹胰岛素(Fins)以及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 治疗前,两组FPG、PBG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FPG、PBG水平较治疗前均明显的下降,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FPG、PBG水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前Fins、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Fins均明显的升高,HOMA-IR均明显的降低;与对照组治疗后比较,观察组治疗后Fins、HOMA-IR改善情况明显优越,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病患者,可以有效的控制患者的血糖水平,减轻胰岛素抵抗情况,具有较高临床应用价值.
作者：李红梅；金文胜；符启锐；郭燕燕 刊期： 2018年第01期
目的 观察超声介入下囊肿内注入不同硬化剂治疗肝囊肿的临床效果.方法 选取本院2015年1月～2017年1月收治的肝囊肿患者60例,根据硬化剂使用的不同分为观察组(使用聚桂醇)及对照组(使用无水酒精),各30例,对比两组治疗效果.结果 观察组液体抽取量较对照组多,治疗用时较对照组短,治疗花费较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间用药期间不良反应发生比较,无统计学差异(P>0.05).结论 超声介入下囊肿内注入聚桂醇治疗肝囊肿的疗效较无水酒精好,患者囊内液体抽取情况好,治疗时间明显缩短,且不良反应发生少,用药安全可靠.
作者：柴振基 刊期： 2018年第01期
目的 探究适形放射治疗结合替莫唑胺治疗脑胶质瘤者临床价值.方法 选取2013年7月～2016年7月我院确诊的脑胶质瘤患者60例.依照治疗方法不同分为对照组和观察组各30例.对照组行适形放射治疗,观察组行适形放射治疗结合替莫唑胺治疗.对比两组患者疗效及生存质量情况.结果 观察组治疗总有效率为66.7％,对照组为30％(P<0.05),差异有统计学意义.两组治疗后生存质量均有改善,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组生存质量高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 采用适形放疗结合替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤患者,效果明显优于单纯适形放疗,可显著改善患者生存质量.
作者：吴盛；梁文慧；张启红 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腺苷蛋氨酸辅助治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果.方法 选取2014年2月～2016年12月在我院治疗的60例妊娠ICP患者.按照随机数字法分为对照组和研究组各30例.对照组给予熊去氧胆酸治疗,研究组给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗.比较两组患者临床疗效、瘙痒评分、总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平以及新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、早产、羊水粪染、产后出血发生情况.结果 研究组患者临床有效率96.66％显著高于对照组76.66％(P<0.05).研究组瘙痒评分、TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均显著低于对照组(P<0.05),研究组患者新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、早产、羊水粪染、产后出血比例显著低于对照组(P<0.05).结论 熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸在妊娠ICP患者治疗中疗效确切,可显著改善肝功能指标和妊娠预后.
作者：刘江美；李忠辉；赖竹圆 刊期： 2018年第01期
目的 研究沙利度胺联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的可行性分析.方法 选取2015年1月～2017年1月在我院就诊的80例晚期乳腺癌患者.随机分为对照组和研究组各40例.两组均予(吉西他滨+顺铂)化疗,研究组加用沙利度胺,两组患者均治疗2个周期以上.对比两组患者临床疗效、生活质量、不良反应.结果 研究组治疗有效率为57.50％,对照组为40.00％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).胃肠道反应发生率相比,对照组明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);骨髓抑制、脱发、肝功能异常、过敏反应等情况对比,两组无明显差异(P>0.05).治疗后研究组患者认知功能、情感功能、躯体功能、角色功能、社会功能评分高于对照组,疲乏、疼痛、恶心、呕吐评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 沙利度胺联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效显著,且能减轻患者胃肠反应,提高患者生活质量.
作者：蔡蓉 刊期： 2018年第01期
目的 分析并探讨全麻术后老年患者复苏期并发症现状及护理防治措施.方法 对我院2015年4月～2016年4月麻醉恢复室收治的60例老年全麻术后患者进行病情评估,记录全麻术后老年患者复苏期并发症的发生情况,并针对不同并发症进行个性化护理.结果 本研究中60例全麻术后老年患者麻醉恢复期发生并发症者22例,其中发生呼吸系统并发症9例、消化系统并发症7例、循环系统并发症3例、神经系统并发症2例、其他并发症1例;急诊手术患者并发症发生率为53.6％,明显高于择期手术患者的21.9％,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间>3h的患者全麻术后复苏期并发症发生率为68.0％明显高于对照组(14.3％)(P<0.05).结论 全麻术后老年患者复苏期并发症发生率较高,应当适当延长老年患者在麻醉恢复室的观察时间,制定个性化的护理方法,以减少麻醉复苏期并发症的发生.
作者：伍卉君；刘先保 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果.方法 选取2014年10月～2015年10月我院收治的成人腹股沟斜疝患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.观察组患者给予腹膜前间隙无张力疝修补术治疗,对照组给予疝环充填式无张力修补术治疗,比较观察两组患者手术相关情况,包括术后切口疼痛程度、手术耗时、术后行走恢复用时及术后留院观察时长,术后并发症及复发情况.结果 观察组患者切口疼痛程度、手术耗时、术后行走恢复用时及术后留院观察时长均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者复发率及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟斜疝具有良好的临床效果,患者术后伤口疼痛程度低,并发症少,复发率低,安全性高.
作者：孔德霖；朱增杰 刊期： 2018年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
