王宇
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征患者血压控制及妊娠结局的影响.方法 选取2014年8月～2016年9月我院收治的98例妊娠高血压综合征患者.随机分为对照组和观察组各49例.对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗.对比两组治疗前后红细胞压积、血浆黏度、蛋白尿定量及血压变化情况,观察对比两组临床疗效及不良妊娠结局.结果 治疗后观察组红细胞压积、血浆黏度、蛋白尿定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.88％,显著高于对照组的75.51％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为10.20％,显著低于对照组的26.53％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征效果显著,可有效降低血压,改善妊娠结局,降低细胞压积、血浆黏度、蛋白尿定量.
作者：李小娜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨对比不同前置滤线器对64层螺旋CT冠状动脉成像质量及放射剂量的影响.方法 选取某医院收治的需行CT冠状造影患者65例作为研究对象,根据随机综合序贯法将患者分为对照组、观察组,对照组患者采用体部滤线器模式,观察组予以心脏滤线器模式,两组扫描均采用相同参数,统计对比两组模式的噪声值、平均CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)数值.结果 两组图形质量评分均无明显差异(P>0.05),均达到诊断要求;观察组噪声数值、平均CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量均明显低于对照组(P<0.05).结论 心脏前置滤线器在保证64层螺旋CT冠状动脉成像质量的同时可降低心脏接受的辐射剂量,对患者身体辐射伤害小,值得推广.
作者：金松峰；王瑞芳 刊期： 2018年第02期
目的 研究连续性细节护理干预在心律失常患者中的临床应用效果.方法 选择2015年12月～2016年12月在我院接受治疗的100例心律失常患者,随机分为观察组与对照组,各50例.两组患者均采取卧床休息、呼吸机供氧、降低颅内压、预防感染、酸碱和电解质的平衡等常规治疗.对照组采用传统常规护理干预措施,观察组采用连续性细节护理干预措施,比较两组患者的护理满意度、主观舒适度以及生活质量.结果 观察组的护理满意度为96.00％(48/50),明显高于对照组的80.00％(40/50)(P<0.05);观察组的主观舒适度为94.00％(47/50),明显高于对照组的78.00％(39/50)(P<0.05);观察组的躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 连续性细节护理干预在心律失常患者中具有显著的临床应用效果,可以有效提高患者的护理满意度、主观舒适度以及生活质量,值得临床应用推广.
作者：弓永红；郅慧 刊期： 2018年第02期
目的 观察经椎板间隙开窗伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月～2016年12月我院收治的经椎板间隙开窗伤椎椎体内植骨治疗的68例胸腰椎爆裂骨折患者临床资料.结果 68例患者手术均顺利完成,经12个月随访后发现,伤椎椎体骨折均治愈,未见断棒、断钉和螺钉松动等现象;术后12月胸腰椎爆裂骨折患者伤椎椎管狭窄率、Cobb角和伤椎相对高度均明显优于术前,术前术后比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月ASIA分级为B级者21例、C级者30例、D级者10例、E级者7例.结论 经椎板间隙开窗伤椎椎体内植骨对胸腰椎爆裂骨折具有较好的临床效果,能有效重塑椎体高度和形状,促进伤椎早日愈合,其值得推广借鉴.
作者：张庆普 刊期： 2018年第02期
目的 观察埃索美拉唑联合阿莫西林与左氧氟沙星治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性胃炎的效果.方法 选取本院2015年1月～2017年3月收治的Hp阳性慢性胃炎患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例.对照组治疗方案:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,观察组治疗方案:埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星.结果 对比两组治疗效果.观察组治疗有效率高于对照组,症状总评分低于对照组,Hp转阴率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合阿莫西林与左氧氟沙星治疗Hp阳性慢性胃炎效果确切,患者临床症状能更好更快缓解,Hp转阴率高,不良反应明显减少,用药安全有效.
作者：翟金霞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨美罗培南与莫西沙星治疗COPD合并感染性肺炎的效果.方法 随机数字表法将60例COPD合并感染性肺炎患者分为观察组和对照组各30例.两组患者均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予莫西沙星治疗,观察组在对照组基础上加用美罗培南治疗,对比两组疗效.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常、咳嗽消失、啰音消失、呼吸困难症状消失及白细胞计数恢复正常时间均低于对照组,治疗后血清TNF-α、IL-6、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 美罗培南联合莫西沙星治疗COPD合并感染性肺炎疗效显著,安全性高,值得临床应用.
作者：陈瑜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响.方法 选取2015年2月～2017年2月我院收治的120例择期行肺癌根治术的老年高血压患者为研究对象,随机分成对照组(A组)、右美托咪定组(B组)、地佐辛组(C组)以及右美托咪定+地佐辛组(D组),每组30例,对比分析四组患者术后苏醒期躁动、收缩压(MAP)及心率(HR)等血流动力学指标.结果 T2～T4时A组MAP及HR明显高于T0时,T1～T4时D组MAP及HR均明显低于T0时(P<0.05);T1～T4时B组、D组MAP及HR均明显低于A组和C组(P<0.05).从患者全麻苏醒期躁动情况分析,A组出现4例重度躁动,Ramsay评分显著低于其他三组(P<0.05).B组和C组均无重度躁动情况发生,Ramsay评分均大于A组,小于D组.D组只有1例中度躁动,且Ramsay评分均大于其他三组,接近于正常情况,心动过缓发生率明显低于其他三组(P<0.05).结论 对于老年高血压患者,右美托咪定联合地佐辛能够有效地维持麻醉期内的血流动力学平衡;同时,有助于缓解苏醒期患者疼痛,从而降低其躁动发生率,具有临床推广价值.
作者：朱志峰 刊期： 2018年第02期
目的 分析氯吡格雷抵抗对急性心肌梗死合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的影响.方法 回顾性分析我院2016年1月～2017年1月接受直接经皮冠脉介入治疗的60例急性心肌梗死合并糖尿病患者临床资料.所有患者均在服用氯吡格雷负荷量24h后给予血栓弹力图检测,以ADP诱导血小板抑制率为根据将患者划分为观察组(ADP抑制率<50％)30例和对照组(ADP抑制率≥50％)30例.对比两组患者的生化指标、临床特点、随访期间出现死亡情况、不良心血管事件.结果 观察组患者随访1年内的不良心血管事件发生率为30.00％,显著高于对照组的6.66％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷抵抗对急性心肌梗死合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的影响较为大,能够提高心血管死亡、再次血运重建、再发心肌梗死不良心血管事件发生率,使患者出现不良预后情况,应当提高警惕,探究有效防治措施促进患者康复.
作者：张伟燕 刊期： 2018年第02期
目的 探讨神经传导速度测定对糖尿病周围神经病变的诊断价值.方法 选取我院2015年12月～2017年4月收治的糖尿病周围神经病变患者74例为周围神经病变组,另选同期就诊的单纯糖尿病患者70例为糖尿病组,选取同期健康体检者70例为对照组,对所有受检者进行神经传导速度测定.结果 糖尿病周围神经病变组患者的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)与糖尿病组及对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经传导速度测定有助于临床早期诊断糖尿病周围神经病变,对提高糖尿病周围神经病变诊断率具有积极作用,值得推广.
作者：张琼；张浩；刘婷；邱飞；黎华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨地高辛联合呋塞米治疗慢性心衰的临床效果.方法 选取2015年4月～2017年5月我院收治的106例慢性心衰患者.随机分为对照组和观察组各53例.在常规卧床休息、吸氧、限制水钠摄入,给予β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等药物治疗基础上,对照组使用呋塞米治疗,观察组使用地高辛联合呋塞米治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为92.5％,显著高于对照组的75.5％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前心率、血压比较,无显著差异(P>0.05),治疗后观察组心率、收缩压、舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为1.9％,观察组为17.0％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地高辛联合呋塞米治疗慢性心衰效果显著,可显著改善患者心功能,但不良反应相对较多,需注意使用剂量和依据患者实际情况选择用药.
作者：简航宇；杨世映；温灵武 刊期： 2018年第02期
目的 探讨拉贝洛尔联合硫酸镁在防治妊娠期高血压所致早产的作用.方法 将2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的60例妊娠期高血压患者按照随机数字法平均分为2组,30位患者采用硫酸镁治疗(对照组),30位给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗(研究组).将两组患者血压、不良反应情况及妊娠情况进行比较.结果 两组患者干预前血压比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组患者血压将降低,且研究组较对照组下降显著(P<0.05).研究组患者不良反应发生率3.33％,对照组不良反应发生率23.33％,研究组较对照组显著要低(P<0.05).研究组患者早产率6.66％显著低于对照组16.66％(P<0.05),研究组患者新生儿窒息、新生儿宫内窘迫、胎盘早剥、产后出血几率显著低于对照组(P<0.05).结论 在妊娠期高血压患者治疗中选择拉贝洛尔联合硫酸镁治疗可有效控制血压,降低患者不良反应及新生儿早产几率,有助于改善妊娠情况,对患者有积极的促进作用,值得在临床上推广使用.
作者：麦金秀；李汉平；许光珍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨复合乳酸菌片联合蒙脱石散对腹泻患儿免疫功能的影响.方法 通过随机数字表的方法选择200例于2013年1月～2015年6月在我院儿科治疗小儿腹泻患儿作为研究对象并对其进行分组,所有患儿均采取相同的方案实施止泻、抗感染及对症支持治疗,观察组患儿另加用复合乳酸菌片进行治疗,观察治疗前后症状改善情况,记录大便次数复常时间、大便性状复常时间,空腹抽血检测免疫球蛋白(IgA、IgG),评价两组临床疗效,统计随访6、12个月腹泻复发次数.结果 观察组100例中显效78例(78.0％),总有效率92.0％(92/100);对照组100例中显效52例(52.0％),总有效率87.0％(87/100);两组疗效比较,差异有统计学意义(χ2=6.664,P<0.05);观察组患者治疗后大便次数复常时间、大便性状复常时间明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者6个月复发次数、12个月复发次数均明显少于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后IgA、IgG均明显高于治疗前,且比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后IgA、IgG均明显高于治疗前,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后IgA、IgG均明显高于对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.0％(4/100),对照组发生率为7.0(7/100).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.519,P>0.05).结论 小儿腹泻治疗中应用复合乳酸菌片和蒙脱石散治疗,能够提高患儿免疫力,有利于患儿早期康复,减少各种不良事件的发生几率.
作者：宋中福 刊期： 2018年第02期
目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果分析.方法 将2016年5月～2017年5月在我院外科手术治疗的104例良性前列腺增生患者随机分为两组,对照组采用经尿道前列腺电切术,观察组采用经尿道等离子前列腺电切术,比较两组患者的手术效果、各项手术指标、并发症发生率、术后症状改善情况.结果 观察组治疗有效率为94.23％,明显高于对照组的80.77％,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间与对照组相比有显著差异(P<0.05),两组在前列腺切除组织质量、留置导尿管时间、住院时间无明显差异(P>0.05);观察组术后暂时性尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、继发性出血、包膜穿孔等并发症发生率明显低于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组术后残余尿量、前列腺症状评分、生活质量评分明显较对照组改善,两组间有统计学差异(P<0.05).结论 经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生效果显著,对患者创伤更小,术后恢复更快,且并发症发生率低,具有积极的临床意义.
作者：熊涛；唐顺利；孙刚；张楚龙；朱晓霜；周庆文 刊期： 2018年第02期
目的 分析532激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法 选取我院2016年2月～2017年1月收治的84例DR患者.根据临床分期不同分增殖期(PDR)组和增值前期(PPDR)组各42例.所有患者均采用532激光治疗.比较两组患者治疗总有效率、视力恢复正常时间、眼底视网膜水肿吸收时间、视网膜新生血管消退时间及并发症发生率,观察对比治疗前后平均黄斑厚度、视力水平.结果 PPDR期组患者治疗总有效率显著高于PDR组,差异有统计学意义(P<0.05);PPDR期组视力恢复正常时间、眼底视网膜水肿吸收时间、视网膜新生血管消退时间显著短于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05);PPDR期组并发症发生率显著低于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组平均黄斑厚度、视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PPDR期组平均黄斑厚度、视力水平优于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 532激光治疗DR的临床疗效确切,可将DR病变进展阻断,减少并发症发生,改善患者视力,降低黄斑厚度,且早期治疗效果较好,可减少并发症的发生,值得推广.
作者：郭洋 刊期： 2018年第02期
目的 探讨联合检测血清中β2-微球蛋白、胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 回顾性分析2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的90例糖尿病患者临床资料,将其按照尿微量清蛋白与尿肌酐比值分为正常清蛋白尿组30例、微量清蛋白尿组30例及临床蛋白尿组30例.另择同期我院健康体检者30例作为对照组,检测并比较四组患者β2-微球蛋白、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平.结果 糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、临床蛋白尿组三组β2-微球蛋白和胱抑素C水平均显著高于对照组(P<0.05),糖尿病临床蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平显著高于对照组,糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 血清中β2-微球蛋白、胱抑素C都是诊断早期糖尿病肾病较敏感的指标,二项指标联合检测能更好的反应糖尿病患者肾损伤情况,对于诊断早期糖尿病的发生和病情发展程度有重要意义.
作者：郭艳 刊期： 2018年第02期
目的 分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)与2型糖尿病肾病之间的关联性.方法 选取收治的2型糖尿病患者120例作为研究对象,将65例单纯糖尿病患者纳入DM组,55例糖尿病肾病纳入DN组,另选取同期健康人60例设为健康组,检测并比较3组血糖相关指标及hs-CRP、CysC水平.结果 DN组UEAR、hs-CRP、CysC水平明显高于DM组与健康组,DM组上述指标同样高于健康组;DM、DN组FPG、2hPG及HbA1c水平明显高于健康组;DN组hs-CRP阳性率为70.9％,CysC为67.3％,二者联合诊断阳性率为87.3％,均明显高于DM组,均有显著性差异(P<0.05);血清hs-CRP、CysC与UEAR呈正相关(r=0.476,0.741,P<0.05).结论 hs-CRP、CysC水平与DN间存在明显关联,临床可联合检测以尽早诊治DN.
作者：荣光；卓华钦；叶庆邦；宁海欢；蔡茵瑜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨孕晚期检测B族链球菌的临床意义.方法 选取2016年5月～2017年4月来阳东区人民医院接受产前检查和住院待产的325例孕晚期孕妇作为研究对象,收集孕妇阴道下1/3分泌物或直肠拭子进行B族链球菌检测(PCR法),统计本组孕妇的B族链球菌阳性率,分析B族链球菌阳性孕妇的孕周分布特征,并对本组孕妇进行随访,观察阴性组孕妇和阳性组孕妇的妊娠结局和新生儿状况.结果 325例孕妇中,37例孕妇的B族链球菌检测结果为阳性,所占比例为11.4％,其中,孕35～37+6w孕妇共18例,所占比例为48.6％,与其他孕周比较存在的差异具有统计学意义(P<0.05).随访发现阳性组孕妇的不良妊娠结局发生率为24.3％,明显高于阴性组孕妇的5.2％(P<0.05),新生儿阿氏评分为(7.2±1.3)分,低于阴性组新生儿的(8.6±1.3)分(P<0.05),新生儿肺炎发生率为18.9％,高于阴性组新生儿的4.5％(P<0.05).结论 孕晚期B族链球菌感染可增加孕妇的不良妊娠结局发生率,影响新生儿健康状况.
作者：冯健意 刊期： 2018年第02期
目的 探讨中医体质辨析在社区产褥期恢复中的运用效果.方法 选取2015年5月～2016年4月在我中心分娩的产妇138例为对象.随机分为观察组和对照组各69例.对照组采用常规护理措施,观察组基于中医体质辨析予以针对性的中医护理干预.比较两组产后3d恶露量、产后3d子宫底高度、恶露消失时间、产后42d体重指数.所有产妇均随访42d.在干预前和干预42d后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者抑郁状况进行评价.结果 观察组产后3d恶露量、产后3d子宫底高度、恶露消失时间、产后42d体重指数分别为14.63±3.21ml、7.46±1.20cm、24.05±10.41d、22.11±0.78kg/m2,与对照组差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预42d后HAMD评分为7.5±3.3分,显著低于对照组(P<0.05).结论 在常规护理干预的基础上,基于中医体质辨析进行中医护理干预,能够让产褥期妇女获得更好的恢复效果,具有较强的临床推广应用价值.
作者：董翠珍 刊期： 2018年第02期
目的 对比研究人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定在老年股骨转子间骨折治疗中的应用效果.方法 选取2015年12月～2016年10月我院收治的老年股骨转子间骨折患者88例.其中行PFNA内固定术的44例患者为对照组,行人工股骨头置换术的44例患者为研究组.观察对比两组手术效果、术后并发症发生情况及恢复情况.结果 对照组手术时间、出血量、下床时间均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后VAS评分、髋关节功能恢复效果及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工股骨头置换与PFNA内固定在老年股骨转子间骨折临床治疗中效果相当,但人工股骨头置换手术时间及出血量较少,患者可尽早下床活动,更符合快速康复理念.
作者：冉彦辉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨麦肯基康复治疗技术基础上采用腰腿痛丸联合针灸治疗寒湿瘀阻型非特异性下腰痛(NLBP)的临床效果.方法 将我院收治的120例寒湿瘀阻型NLBP患随机分为2组,60例采用麦肯基康复治疗(对照组),60例在此基础上给予腰腿痛丸联合针灸治疗(观察组).将两组患者临床疗效、寒湿瘀阻证评分、局部压痛评分、VAS评分、ODI量表各维度评分、末次随访VAS评分、自我疗效评估评分及复发率进行比较.结果 观察组临床总有效率(95.00％)显著高于对照组(81.66％)(P<0.05),干预后观察组患者寒湿瘀阻证评分、局部压痛评分、VAS评分、ODI量表各维度评分、末次随访VAS评分及复发率均显著低于对照组,自我疗效评估评分显著高于对照组(P<0.05).结论 麦肯基康复治疗技术基础上采用腰腿痛丸联合针灸治疗寒湿瘀阻型NLBP具有良好的近期及远期疗效,值得在临床上推广使用.
作者：龙世仿 刊期： 2018年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
